气管插(套)管非计划性拔管应急预案

气管插（套）管非计划性拔管应急预案

目的：

本预案是为气管插（套）管非计划性拔管时，能得到及时有效的处理、保障病人生

命安全制订的应急处理方案。

应急预案：

1、在重症医学科日常工作中，出现气管插（套）管非计划性拔管等紧急情况时，医

护人员应采取补救措施，以保证患者的安全。

2、床边护士发现患者气管插（套）管部分或全部由气管内脱出；呼吸困难、紫绀、烦

躁、大汗；氧饱和度下降、呼吸机低压报警；喉部有声音发出；吸痰管无法插入气道；初步评估病人发生气管插（套）管滑脱，立即向护士长、大组长（夜班小组长）寻求帮助，通知医生。

3、紧急处理：如为部分滑脱：抽尽气囊内气体，将气管套（插）管插回气管内，确认

气管插（套）管的正确位置后充气囊，压力25-35cmH

O，妥善固定；全部滑脱：气

2

管插管或气管切开少于7天，无气管窦道形成者，立即配合医生做好气道开放，评估病人呼吸情况，自主呼吸良好者给予氧气吸入，自主呼吸差者给予面罩呼吸囊辅助呼吸。同时准备用物，重新气管插管（气管切开），必要时通知麻醉科（五官科）急会诊。

4、确认有效医嘱并执行：配合医生更换或重置插（套）管；去除各种导管滑脱原因；

镇静剂、止血药、抗生素使用。

5、监测：呼吸音、胸廓运动及动脉血气氧饱和度；固定系带松紧度；切口周围渗血及

皮下气肿、气囊压力；血气分析及酸碱平衡监测。

6、严密观察病情变化，清醒患者做好心理护理，做好护理记录。

气管插（套）管非计划性拔管急救流程

初步评估

气管插（套）管滑脱

立即通知医生

确认有效医嘱并执行

1、配合五官科医生更换或重置套管

2、去除各种导管滑脱原因

3、镇静剂、止血药、抗生素使用

监测：

1、呼吸音、胸廓运动及动脉血气、氧饱和度

2、固定系带松紧度

3、插管周围渗血及皮下气肿 气囊压力

4、血气分析及酸碱平衡监测

症状：

气管插（套）管部分或全部由气管内脱出；呼吸困难、紫绀、烦躁、大汗；氧饱和度下降、呼吸机低压报警；喉部有声音发出；吸痰管无法插入气道

病情好转，做好记录，继续观察病情；病情恶化，进行机械通气。

紧急处理

1、部分滑脱：

抽尽气囊内气体，将气管套管插回气管内 确认气管套管的正确位置后充气囊，压力

25-35cmH 2O ，妥善固

定

2、全部滑脱：无气管窦道形成者，立即配合医生做好气道开放

3、通知五官科急会诊

制定部门：护理部

修订时间：2010-1