医学笔记：人体解剖学之骨学

医学笔记人体解剖学

之

骨学

张桢

第一章骨学

第一节骨与骨的连接总论

一、骨

骨是一种坚硬而富有弹性的器官，主要由骨组织构成，表面覆盖有骨膜，内含有骨髓，并有丰富的血管、淋巴管和神经分布，具有一定的形态结构和功能，活体骨有生长发育、修复再生和改建的能力。

骨的作用：对人体有支持、保护和运动杠杆

的作用，也是重要的造血器官和钙、磷的储存场

所（成人骨共有206块）。

（1）骨的形态分类有4种：长骨、短骨、扁

骨、和不规则骨。

（2）骨的构造：骨由骨质、骨膜、骨髓等构

成，并有血管、淋巴和神经等结构分布。

1.骨质由骨组织构成，分为骨密质和骨松质，

是骨的主要成分

2.骨膜由致密的结绨组织构成，可分为内外两

层。被覆于骨外表面的外层称骨外膜，较厚；衬

与骨髓腔内面或骨松质腔隙内的内层称骨内膜，

较薄。

3.骨髓充填于骨髓腔和骨松质间隙内，分为红

骨髓和黄骨髓。红骨髓呈红色，有造血功能。黄

骨髓呈黄色，无造血功能，但在需要时可转化为

红骨髓。

（3）骨的化学成分和物理特性：骨的化学成分主要有有机质和无机质。有机质主要是骨胶原纤维和少量的黏多糖蛋白，使骨更具有弹性和韧性；骨的物理特性随化学成分比例的改变而改变。

二、骨连接

骨与骨之间的连接装置，称为骨连接，分为直接连接和间接连接两类。

直接连接的特点是连接紧密、无间隙、不活动或仅有少许活动；间接连接即关节，其特点是有间隙，活动性较大。

（1）关节的基本结构：关节面、关节囊、关节腔。

（2）关节的辅助结构：韧带、关节盘、关节唇。

（3）关节的运动：屈和伸、收和展、旋转、环转。

第二节 躯干骨及其连接

躯干骨包括椎骨、肋和胸骨，借骨连接参与构成脊柱、胸廓和骨盆。

一、躯干骨

⎪⎪⎪⎪⎪⎪⎪⎪⎪⎩⎪⎪⎪⎪⎪⎪⎪⎪⎪⎨⎧⎪⎪⎪⎩⎪⎪⎪⎨⎧块）胸骨（

块）肋：肋骨、肋软骨（块）尾椎（块）骶椎（块）腰椎（块）胸椎（块）颈椎（快）椎骨（12411512726块）51躯干骨（ 各种椎骨的主要特征：

（1）颈椎 椎体较小，横突根部有横突孔，内有椎动脉、椎静脉通过。

（2）胸椎 椎体侧面后部接近上、下缘处和横突末端有肋凹，是与肋形成关节的关节面。

（3）腰椎 椎体较大，棘突宽短呈板状，呈矢状位，水平向后伸。

（4）骶骨 由5块骶椎融合而成，呈三角形。

（5）尾骨 由3～4块尾椎融合而成，略呈

三角形，是人类退化的一块骨。

二、肋

肋由肋骨和肋软骨组成，共12对。

三、胸骨

胸骨位于胸前壁正中，由胸骨柄、胸骨体和

剑突组成。

躯干骨的连接

一、脊柱

脊柱由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借

骨连接形成，构成人体的中轴，参与胸腔、腹腔

和盆腔后壁的构成。

（1）椎骨间的连接 椎骨间借椎间盘、韧带

和关节等相连接。

（2）脊柱的整体观

1.前面观 椎体自上而下逐渐增大，至第二

骶椎水平以下逐渐减小。

2.后面观 全部椎骨的棘突在后正中连成

一条直线。

3.侧面观成人脊柱的侧面观有4个生理性弯曲：颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。

（3）脊柱的运动运动的形式有前屈、后伸、侧屈、旋转和环转。

二、胸廓

胸廓由12块胸椎、12对肋和1块胸骨借骨连接构成。

第三节颅骨及其连接

颅由23块颅骨（不含6块听小骨）组成，除舌骨外，彼此借关节、缝或软骨连接。一、颅骨

颅位于脊柱上方，以眶上缘和外耳门上缘的连线为界，分为后上部的脑颅和前下部的面颅。

（1）脑颅脑颅由8块脑颅骨组成，成对的有顶骨、颞骨，不成对的有额骨、蝶骨、枕骨、筛骨。

（2）面颅面颅由15块面颅骨组成，成对的有上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、下鼻骨，不成对的有下颌骨、犁骨、舌骨。

⎪⎪⎩

⎪⎪⎨⎧⎩⎨⎧⎩⎨⎧颌骨骨、颧骨、下鼻骨、上成对：腭骨、泪骨、鼻舌骨单块：犁骨、下颌骨、块）面颅（成对：顶骨、颞骨骨、筛骨单块：额骨、蝶骨、枕块）脑颅（158颅骨 二、颅的整体观

（1）顶面观 顶面光滑、前窄后宽。

（2）侧面观 颞骨颧突与颧骨颞突形成颧弓，上部有一浅窝为颞窝。

（3）前面观 前面可见框、骨性鼻腔和骨性口腔。

三、颅骨的连结

除舌骨和下颌骨外，各颅骨之间借缝和软骨直接相连。

四、新生儿颅的特征与生后变化

新生儿脑颅大、面颅小。由于发育尚未完全，颅骨在相连处间隙较大，由纤维组织膜封闭，称为颅卤。位于顶、额骨间的卤为前卤，呈菱形，面积最大，于1～2岁之间闭合。位于顶骨、枕骨间的为后卤，呈三角形，于出生后三个月左右闭合。

第四节 四肢骨及其连接

四肢骨包括上肢骨和下肢骨，主要功能是支持和运动，其连接以关节为主。上、下肢骨的构成方式和数目基本相同。

上肢骨及其连接：

一、上肢骨

两侧对称，每侧32块，共64块。

（1）锁骨 位于颈胸部交界处，横架于胸廓前上方。

（2）肩胛骨 位于胸廓的后外上方，呈三角形，有两面、三角、三缘。

（3）肱骨 位于臀部，分为一体两端。

（4）桡骨 位于前臂外侧部，分为一体两端。

（5）尺骨 位于前臂内侧部，分为一体两端。

（6）手骨 包括腕骨、掌骨和指骨。

二、上肢骨的连接

(1)肩关节 由肱骨头和关节盂构成。

(2)肘关节 由肱骨下端和桡、尺骨上端构成。

(3)前臂骨的连接 包括桡尺近侧关节、前臂骨间隙和桡尺远侧关节。

(4)手关节 包括桡腕关节、腕骨关节、腕掌关节、掌指关节和指骨关节。

三、下肢骨

下肢骨两侧对称每侧31块，共62块。

（1）髋骨 位于盆部的不规则骨，上部扁阔，中部窄厚，有朝向下外的深窝，称为髋臼，