产妇心理护理

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渐进放松训练
• 脖子和肩颈。把注意力转移到你的脖子和肩颈上。尽力 耸肩，使得你的脖子和肩膀紧张起来，并保持这个位置 一段时间。感受脖子和肩膀的这种紧张，现在慢慢小心 翼翼的放松。感受紧张是如何离去及放松是如何到来的。 感受之前的紧张和现在的放松有何有不同。 你现在已经做完全身的放松，手、胳膊、双脚、臀部、 脸，包括前额、脸、下巴，以及脖子和肩膀。你已经学 会了如何放松全身。享受放松的感觉。享受呼气吸气， 让这种平静和放松保持一段时间。 结束练习：现在你告诉自己要结束练习了，要带着这种 放松看外面的世界。告诉你所在的房间然后睁开双眼,站 起来，舒展身体。
事
件
认知评价
情感反应
支持系统的评价
• 社会支持对应激有着一定的缓冲作用，对 维持一般的良好情绪体验具有重要意义；
• 社会支持具体包括家庭、亲属、同事、朋 友等； • 目前大致分为两类：一、客观的、实际的 支持包括物质支持和社会网络；二、主观 体验到的支持如被尊重、被理解等。
心理护理策略的选择
• 一般心理护理策略 • 特殊心理护理策略
– 分离：即把烦恼分离开来，各个击破。不要把 烦恼聚集到一起，不要把现在的烦恼和过去的 烦恼联系起来，更不要和想像中未来的烦恼联 系起来。把烦恼分割开来，一个个烦恼分别解 决，然后心平气和地对待生活
自我心理调节
• 控制情绪的方法（2）
– 弱化：即减弱烦恼。对烦恼的事情，尤其是刺激较大 的事情要不记忆、不思考、不想像，对无益的刺激源， 尽可能不听、不看、不感知，不让它输入大脑
合理情绪疗法
• 模式图
不合理的信念
A
B
C
D
E
合理的信念
渐进放松训练
• • • 找一个环境中最安静的地方，靠在椅子上或者躺在地板上，如果需 要请放松所有紧身的衣服，去掉眼镜。让自己舒服。把手放在身体 两旁，放在膝盖上或者椅子上的把手上。 闭上眼睛，慢慢集中注意在你的身体，注意你的呼吸然后跟随他。 集中注意你是如何平静、缓慢的呼吸的。 单侧上肢和手。现在慢慢握紧你的优势手，把拳头放在胸前，并保 持一会儿－要握紧－并保持住。感受这种紧张－然后－慢慢地放松， 并感受你的胳膊和手是如何放松的。注意你的胳膊和手之前的紧张 和现在的放松有什么不同。请注意你左右胳膊和左右手有什么不同。 双侧上肢和双手。现在慢慢握紧你的双手，把双拳头放在胸前并保 持一会儿－要握紧－并保持住。感受这种紧张－然后－慢慢地放松 这种紧张，并感受你的胳膊和手是如何放松的。注意你的胳膊和手 之前的紧张和现在的放松有什么不同。请注意你左右胳膊和左右手 有什么不同。
一般心理护理策略
• 支持性心理治疗
– 进行有效沟通，加强情感交流是心理护理的重 要方法，是建立良好护患双方关系的重要途径。
– 从临床情况看，通过交流，我们会发现影响产 妇心理状态的多种因素包括社会因素等。通过 交流，深入了解后，就可有针对性地进行心理 支持和疏导，帮助产妇提高思想认识，树立正 确观念，增强自我调适能力，努力营造良好的 家庭生活和人际环境。
– 升华：把强烈的情绪冲动引导到积极有益的方向去
– 抵消：当遇到不良刺激时，可有意识地采取某一行 为，寻求另一种刺激，使它抵消原有的刺激作用
自我心理调节
• 控制情绪的方法（5）
– 利用：即所谓 “坏事变好事” – 表达：有些烦恼不能用以上方法排解时，就把 它说出来或写出来，不要憋在心里
特殊心理护理策略
• 以上三种方法，主要抵制外界刺激侵入。对于已 经输入的刺激，就要用以下的方法进行化解
自我心理调节
• 控制情绪的方法（3）
– 体谅：体谅有三方面的意思
• 站在对方的立场去考虑 • 不要对别人要求太高 • 事先不要期望太高，要有坏的思想准备
自我心理调节
• 控制情绪的方法（4）
– 解脱：要善于看到不幸中的万幸，善于设想比你更 差的人，或者是碰到更坏的情况怎么办
支持性心理治疗方法
• • • • • • • 提问技术 共情 解释 鼓励 保证 指导（问题的分解、注意力的转移等） 积极关注（无条件的接纳和关注、强调患 者的自身潜能和积极因素、“赋能”作用）
自我心理调节
• 控制情绪的方法（1）
– 转移：即转移注意力。把注意力从消极情感中 转移到使你感到自信和愉快的事情上去
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简易想像放松训练
• 选择一个舒适的体位，一般是平躺。闭上 双眼，将所有的注意力集中到呼吸上，用 你的腹部进行慢呼慢吸。慢慢的感受自己 缓慢呼吸时的放松，然后开始想像自己是 一片羽毛，身体越来越轻，被微风轻轻吹 起，飘过高山，飘过大海，最后回到一开 始出发的地方。
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渐进放松训练
• 双脚和双腿。现在慢慢使你的双脚紧张起来，试这双脚扣地。然后 增加四头肌和小腿的紧张。绷紧肌肉。保持你的双脚和双腿的紧张 并感受这种紧张。然后缓慢的轻轻的放松，并感受你的双腿和双脚 是如何放松的。请注意之前的紧张和现在的感受有什么不同。 臀部。慢慢的使你的臀部紧张起来，绷紧肌肉。保持这种紧张并感 受它。然后缓慢的轻轻的放松，并感受你的肌肉是如何放松下来的。 请注意之前的紧张和现在的感受有什么不同。 前额、脸、下巴。集中注意在你的额头和面部肌肉上。首先绷紧前 额的肌肉，拉紧下巴、脸峡的肌肉。挤眼和闭紧嘴巴。保持这种紧 张，感受整个脸部的这种紧张。现在缓慢的小心的放松，并放松你 的前额、脸、下巴、嘴唇，并感受你的这种紧张的离去及放松和舒 缓的出现,感受之前的紧张和现在的平静与放松有何有不同。
心理护理----特定人群分类
• • • • 初产妇 剖腹产产妇 高龄产妇 IVF产妇
心理评估----不同心理状态的评估
• 怀孕过程中生理和心理状态的评估
– 是否存在并发症 – 基本的情绪状态
• 产后心理状态的评估
– 焦虑状态 – 恐惧状态 – 抑郁状态 – 急性精神障碍
认知系统的评估
情绪的认知评价理论
• 认知行为治疗
• 渐进放松训练
认知行为治疗
AILIS的ABC理论：
源自文库
事
件
认知评价
情感反应
合理情绪疗法
• • • • • • A-B-C-D-E 理论 A（accident）－诱发事件 B（belief）－信念 C（consequence）－事件的后果 D（discussing）－辩论 E（effect）－效果
心理护理步骤
• 心理评估
– 特定人群的评估 – 不同心理状态的评估 – 认知和支持系统的评估
• 护理策略的选择
心理护理
• 现代医学已由生物模式转变为生物―心理―社会 医学模式，疾病的发生和转归不仅与生物因素有 关，而且与心理和社会因素有关。
• 取得对产妇的有效护理首要的是要对患者进行全 面的评估，尤其应该注重心理评估。 • 这不是简单地关注疾病的病理生理变化，而是针 对他们的心理、生理、社会问题进行系统的评估 分析，然后确定护理诊断，采取有效的护理措施， 及时调整产妇的心理状态。
产妇的心理护理
概
述
• 妊娠是女性生命发展过程中的独特事件， 也是家庭生活的转折点，它带给孕产妇的 不仅是生理上的改变，心理也会随着妊娠 过程和新生儿的降临发生一系列变化； • 作为一件特别的应激事件，此时产妇所获 得的支持和帮助尤为重要，我们的关心不 能仅停留在生理需要，而是要兼顾产妇的 心理需要，帮助她们顺利度过这一特殊阶 段。