儿科应急预案及程序

儿科应急预案及程序

患儿发生坠床的应急预案及程序一.应急预案:

1.患儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴

2.指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧

3.加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳

4.意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必要时应用约束带保护

5.发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等

6(根据伤情采取相应的急救措施

7(密切观察病情变化，并准确记录，认真做好交接班二，应急程序:

做好安全防范?发生坠床?护士立即赶到?通知医生?查看受伤情况?判断病情?采取相应急救措施?严密观察病情?准确记录?做好交接班

(9)

发生针刺伤时的应急预案及程序一.应急预案:

1(医护人员在进行医疗操作时要加强标准预防，做好个人防护。 2(若不慎被锐器损伤时，应立即挤出伤口处血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时到外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

3(被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时注射乙肝免疫高价球蛋白和乙肝疫苗

4(被HIV阳性患儿血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查HIV 抗体，必要时抽患儿血样对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁(拉米呋定)，每日1片

5(一旦发生针刺伤应及时报告感染科，进行登记，上报、随访。报告内容:时间、来源、量、伤口深浅、在哪里被刺伤、是否接受乙肝疫苗接种、抗体产生情况、处理用药情况等。

二(应急程序:

做好个人防护?反复冲洗?消毒?伤口处理?抽血化验检查?注射免疫制剂或疫苗?报告院感染科，进行登记、上报、随访

(10)

紧急封存患儿病历及反应实物的应急预案和程序一(应急预案

(一)封存患儿病历前的应急预案:

1(当出现纠纷和医疗争议，患儿家属要求封存病历时，要保管好病历，以免丢失。

2(及时准确将患儿病情变化、治疗、护理情况进行记录。 3. 备齐所有有关的病历资料。

4(迅速与科领导、医务科联系

(二)关于封存患儿病历的应急预案:

1(发生医疗事故争议时，家属及其代理人，提出封存病历申请。 2(科室向医务科报告。

3(医务科与患儿家属共同在场的情况下封存患儿的病历。 4(封存的病历由医务科保管。

5(如为抢救患儿，病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。 (三)关于封存反应实物的应急预案:

1(患儿在治疗用药或输血时发生不良后果，要立即将实物保存，注明日期、时间、药物名称，给药途径。

2(疑似输液、输血、药物等引起不良后果时，科室要向感染科、医务科报告，同时由护士长报告护理部。

3(医患双方在场的情况下对现场实物进行封存。

4(封存实物需在封口处盖医务科的图章，同时注明封存的日期、时

(11)

间。

5(封存的实物由感染科保管。

6(需实物检验，应由医患双方共同指定的具有检验资格的机构进行检验。

7(双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。 8(对封存标本进行开启时，应由双方当事人共同在场。 9(疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即封存保留，并向感染科、医务科汇报，同时通知医院血库，由院方与提供血液机构联系。二.应急程序:

(一)封存患儿病历前的应急程序:

患儿家属要求封存病历?保管好病历?备齐病历资料?迅速与医务科联系

(二)关于封存患儿病历的应急程序:

家属或代理人申请?向医务处报告?医患双方共同在场封存病历?医务科保管?抢救病历6小时内补齐

(三)关于封存反应实物的应急程序

发生不良后果?当场将实物保存?向感染科汇报?双方共同在场对实物封存?加盖医务科图章?注明封存日期和时间?感染科保管?实物需进行检验时?双方共同指定、依法具有检验资格的机构进行检验?或由上级卫生行政部门指定?封存实物启封时双方当事人共同在场?疑似输血反应?封存保留血液?与供血机构联系

(12)

处理医疗投诉和纠纷的应急预案及程序一.应急预案:

1(医护人员提高医疗服务质量和服务态度，消除隐患 2(认真听取患儿及家属的意见，做好有关解释工作

3(各班对难以沟通或存在有意见的家长要进行汇报、交接 4(发生医疗投诉或纠纷时应立即报告科主任和护士长，并向医务科报告

5(由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，采取积极有效的处理措施，争取科内解决，如果患儿家属对解释能够接受，投诉处理至此终止。

6(医务科接到投诉应当立即向当事科室了解情况，与科主任共同协商处理，如果患儿家属能接受，投诉处理至此终止。如果不接受，要求其提供书面材料，由有关负责人调查了解详情，提出解决问题的方案，汇报分管副院长，与家属协商处理意见，若接受，处理终止。 7(对医务科仍无法解决的医疗纠纷，建议家属按法定程序进行医疗

(13)

鉴定，当事科室一周内备齐有关资料

8(医院指定专人出席医疗事故鉴定会

9(患者及家属向法院起诉后，医院指定专人和律师代表医院出庭。 10(医疗主管部门根据医疗纠纷性质对科室和个人提出行政处理意见 11(凡患儿家属借故无理取闹、抢夺病历资料、殴打辱骂医务人员、损坏医院正常工作秩序的应及时报告保卫科、医务处或拔打“110”，并注意保护现场和保留证据。

12(发生医疗纠纷后，科室人员不得随意给患者方出具任何书面文件、字据、答复等，应当由医院指定专人答复。

二、应急程序:

向医务处报告?科室调查处理?报告医务处?及时组织调查核实?协商解决?患者不能接受?向分管副院长汇报?仍无法解决时?医疗鉴定?出席医疗事故鉴定会?医疗主管部门提出处理意见