新生儿窒息复苏的应急预案及程序
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新生儿窒息紧急事件应急预案
【应急预案】
1、临产后如发现胎儿宫内缺氧、宫内窘迫立即向家属交代病情,同时通
知二线值班医生采取适当措施纠正缺氧状态,根据具体情况尽快结束
分娩。二线值班医生接通知后10分钟到场。
2、阴道分娩准备接生时,立即通知新生儿科医生,新生儿科医生接通知
后5分钟内到场并做好窒息复苏准备工作。
3、剖宫产术中估计新生儿会发生窒息者,立即通知新生儿科医生,新生
儿科医生接到通知后5分钟内到达手术室,做好窒息准备工作。
4、新生儿科医生到产房或手术室后立即组织新生儿窒息复苏抢救小组,
以备用。抢救小组成员由包括新生儿科医生在内的至少3人组成,并
做好分工,由新生儿科医生领导。
5、病房发生窒息护士立即抱入产房行初步复苏,同时通知产科值班医生
及新生儿科医生。
6、发生新生儿窒息后,严格按窒息复苏抢救流程实施抢救。新生儿出生
5分钟仍未建立自主呼吸者,立即通知新生儿科主任到场指挥抢救。
并再次向家属交代病情。
7、窒息复苏10分钟仍未建立自主呼吸是立即通知医务科或总值班组织
我院抢救小组到场。并再次向家属交待病情。必要时联系转院。
8、窒息复苏后新生儿转儿科进一步诊治。
新生儿窒息复苏的应急预案及程序
【应急预案】
(一)立即通知医师,组成抢救小组进行抢救。
(二)保持呼吸道通畅,清除口鼻腔分泌物,心率<100次/分,给正压人工通气,心率<60次/分,胸外按压30秒,心率<60次/分,遵医嘱给予药物复苏,评价心率<60次/分,应配合麻醉师气管插管药物复苏,心率>60次/分,停止胸外按压,继续正压通气,如心率>100次/分,停止正压人工通气,评价皮肤颜色,四肢青紫或红润,继续观察紫绀、给氧、病情变化。
(三)准备各种抢救药物器械。
(四)复苏后,严密观察生命征及病情变化,加强保暖,做好记录。
【程序】
发现患儿呼吸暂停、心率小于100次/分
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检查,呼叫医生,摆好体位,垫高头肩部1.5—2cm,
置于鼻吸气位保持呼吸道通畅
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清除呼吸道分泌物,先口后鼻
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触觉刺激,轻弹足底,轻擦后背
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评估呼吸、心率、肤色
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呼吸暂停或心率小于100次/分,100%氧气正压通气30秒
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评价心率心率<60次/分正压通气加胸外按压30秒
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评价心率<60次/分,遵医嘱给1:10000肾上腺素,气管插管药物复苏等
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评价心率大于60次/分,只需正压人工通气
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评估心率>100次/分、肤色转红润复苏有效
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继续观察生命征及病情、加强保暖
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记录抢救过程