新生儿窒息复苏流程图(word版)
新生儿复苏流程图
新生儿复苏流程
大约耗时
30
30秒
30秒（ ！新生儿窒息复苏最重要和最有效的措施为正压人工呼吸
●使用新生儿头部是“鼻息气”位
●先吸口再吸鼻
●如果有胎粪污染且无活力，给气管内吸引
B：呼吸
●呼吸暂停，喘息或心率＜100次/min 时，进行正压人工呼吸
通气的频率为40—60次/min
●可闻及呼吸音，心率改善
●可看到双侧胸廓轻微的起伏
●气管插管，可使用CO2检测器。
C：
●30sec有效正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则开始胸外按压
●每个动作周期2sec，含3次按压和1次人工呼吸
●按压程度为前后胸直径1/3
D:药物
●30sec胸外按压和正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则给予肾上腺素。
新生儿复苏流程图
新生儿复苏流程图
标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
新生儿复苏流程图
大约耗时
30
30 30（
○C ○D
人工呼吸无效
A：气道
●使用新生儿头部是“鼻息气”位。
●先吸口再吸鼻。
●如果有胎粪污染且新生儿无活力，给气管内吸引。
B：呼吸
●呼吸暂停，喘息或心率＜100次/min 时，进行正压人工呼吸，通气的频率为40—60次/min。
●可闻及呼吸音，心率改善。
●可看到双侧胸廓轻微的起伏。
●气管插管，可使用CO2检测器。
C：循环
●30sec有效正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则开始胸外按压。
●每个动作周期2sec，含3次按压和1次人工呼吸（90次/min胸外按压伴随人工呼吸30次/min，即3:1）。
●按压深度为前后胸直径1/3。
D:药物
●30sec胸外按压和正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则给予肾上腺素
●注意：经气管内和脐静脉给肾上腺素剂量不同。
新生儿窒息急救配合流程图_Microsoft_Word_文档
新生儿窒息急救配合流程图
接诊后迅速确诊(面色、呼吸、心率、肌张力)
呼救
清理呼吸道、吸痰通知医生、推急救车、抢救台
建立自主呼吸（保暖、擦干）开启复苏台、计时器限制呼吸（报抢救时间）使用复苏囊上血氧探头（右手腕）及肤温探头
配合胸外心脏按压
备药：0.10.1~0.3ml/kg（配制：
NS 9ml+ 肾上腺素1ml）, 气管内（必要
时重复用药）
胸外心脏按压T、HR、R、肤色）（转归）整理病人
病情记录电话联系新生儿科转科需要，做好转运前准备
电话5570通知电梯专梯等候
1995-12-5制定2014-6-15修订
69
新生儿心肺复苏步骤。
新 生 儿 窒 息 抢 救 流 程 图
新生儿窒息抢救流程图保温擦干全身，摆好体位，肩胛部垫高3厘米，吸净口鼻 20秒腔粘液，触觉刺激，轻弹足底内完成心，轻擦后背观察呼吸无自主呼吸有自主呼吸100%氧气气囊正压心率＜100次/分评价心率通气15~30秒呼吸暂停为药物抑制﹖无给纳络酮评价心率心率>100次/分心率<60次/分心率于60~80次/分心率>100次/分继续正压通气自主呼吸建立评价皮肤颜色评价心率后停正压通气心率<80次/分四肢青紫或红润紫绀胸外按压30秒无效气管插管药物复苏观察给氧子痫抢救处理图了解病情及用药情况，测量左侧卧位，吸氧、神志、血压、脉搏、呼吸、体温吸痰，防声光刺激、防瞳孔大小、对光反射、腱反射，使用硫酸镁坠床，上开口器防唇舌病理反射，查宫高、胎心、宫缩咬伤。
情况，胎儿情况。
查血尿常规、肝肾功能、电解质。
记出入量。
如院外未用药：院外已用硫酸镁静推1）25%硫酸镁16ml（4g）+5%GS20 ml静脉推注或肌注：2）25%硫酸镁20 ml（5g）+2%普鲁卡因2 ml深部 25%硫酸镁30 ml（7.5g）+5% 肌注（20分钟后仍抽搐时可加用）葡萄糖500 ml静点1.5~2.0 3）25%硫酸镁30 ml（7.5g）+5%GS500 ml静点 g/小时。
2/小时4）监测腱反射、呼吸、尿量，备好10%糖酸钙拮抗镁中毒。
其他药物治疗防感染平均动脉压≥128mmHg 降颅压20%甘露醇250 ml，或舒张压≥100mmHg 如心肾功能不好，则速尿予降压药 20~40mg，可6小时后重复安定10mg静点冬眠一号1/3量入壶（速度＞5分钟）地塞米松10mg入壶病情稳定转上级医院或抽搐停止后2小时终止妊娠产科出血处理流程图开放静脉1~2条，给氧监测体温，脉搏，呼吸，血压，留置导尿，记出入量询问病史，必要检查，血尿常规、血球压积，准确估计出血量产前出血产后出血绝对卧床宫缩乏力胎盘因素软产道裂伤凝血功能障碍监测腹部体征及胎按摩子宫排空膀胱迅速查找明确病因儿状况宫缩药处置胎盘出血点补凝血因子压迫止血止血药抗血管内凝血宫缩药缝合裂伤输液输血前置胎盘胎盘早剥无效安定等孕35周前压迫止血抑制宫缩， DIC晚期止血≥35周或迅速分娩子宫动脉无效保守无效结扎无效在肝素化基础上抗纤溶终止妊娠防治产后子宫切除严重产伤必要时转上级医院如出现休克则快速输晶体液1500ml然后输胶体液500ml及时转诊上级医院妊娠高血压综合症处理流程图轻度中度重度（先兆子痫）血压≥140/90mmHg，血压≥140/90 mmHg，血压160/110 mmHg，尿蛋白（++）~（++++）或较基础血压高＜160/110 mmHg尿蛋白（+）， 24h尿蛋白定量＞5克，伴水肿及自觉症状，30/15 mmHg，可伴轻 24h尿蛋白定量＞0.5克，有或头痛、眼花、视物不清，上腹部疼痛。
新生儿窒息复苏流程图(word版)
6.0
27-29
900-1000
6.5
30-32
1100-1400
7.0
33-34
1500-1800
7.5
35-37
1900-2400
8.0
38-40
2500-3100
8.5
41-43
3200-4200
9.0
简易表格
体重（kg）
插入深度（cm，管端至上唇距离）
1
6-7
2
7-8
3
8-9
4
9-10
注意：1.新生儿体重＜750g，仅需插入6cm；2.导管剪短至13-15cm
气管导管内径选择
导管内径（mm）
新生儿体重（g）
胎龄（周）
2.5
＜1000
＜28
3.0
1000-2000
28-34
3.5
2000-3000
34-38
3.5-4.0
＞3000
＞38
胎粪吸引管
听诊（1条）
听诊器
通气
（5条）
氧流量10L/min
给氧浓度调至21%（胎龄＜35周，氧浓度21%-30%）
正压通气装置
足月儿和早产儿的面罩
8号胃管和大号空针
氧气装置
（3条）
常压给氧的装置
脉搏血氧饱和度仪及传感器
目标氧饱和度值表格
气管插管
（8条）
喉镜及0号（早产儿）和1号（足月儿）镜片（00号可选）
生后时间（min）
氧饱和度（%）
1
60-65
2
65-70
3
70-75
4
75-80
5
新生儿窒息复苏流程图
A触觉
1.保持体位
2.摆正体位，清理呼吸道
3.必要时触觉刺激，仍无啼哭
↓
B呼吸
如果有呼吸暂停或心率〈100次/分
1.用气囊和面罩给新生儿正压通气30秒
2.然后评估
↓
C循环
充分正压通气后心率仍＜60次/分
1.在继续正压通气的同时吗，开始胸外心脏按压支持循环，通气与按压比例3：1
2 .30秒后再评估，通气与按压比例3：1
1.肾上腺素的应用
2.纳洛酮的应用
3.扩容药物的应用
4.纠正酸中毒
30秒的按压与通气后，停下来测60秒心率
如﹥60次/分，停止胸外按压，继续正压通气
如﹥100次/分，停止正压通气，触觉刺激
3.如﹤60次/分，按压与通气继续进行
应用肾上腺素，考虑气管插管
↓
D气管插管
指征：
1.羊水粪染且新生儿无活力
2.正压通气需延长
3.气囊-面罩通气效果不佳
4.需注入肾上腺素
↓E支Biblioteka 呼吸及循环
新生儿窒息抢救流程图
新生儿窒息抢救流程图
1 / 1
出 生
·足月吗
惯例护理 ：
· 羊水清吗
·保暖
·呼吸或哭声好吗 是，伴同母亲
·必需时清理气道 ·肌张力好吗
·擦干浑身
·连续议论
不
·保暖
·摆好体位 ，清理气道
A ·擦干，轻刺激
不
不
心率＜ 100 、喘气、呼吸暂停
呼吸使劲 或连续紫绀
30 秒
是
是
·清理气道
· SpO 2 监护
·考虑 CPAP
B
PPV, SpO 2 监护
60 秒
心率＜ 100 心率≥ 60
纠正通气步骤
心率＜ 60 心率≥ 60
·气管插管
C
·胸外按压
心率≥ 60 ·配合
PPV
心率＜ 60
IV 给肾上腺素等
D
心率≥ 100
心率≥ 100
纠正通气步骤 气管插管 如胸廓无抬举
即
考虑：
·低血容量
·气胸
复苏后护理
生后导管前氧饱和度标准
1 分钟
60%-65% 2 分钟 65%-70% 3 分钟 70%-75% 4 分钟
75%-80% 5 分钟 80%-85% 6 分钟
85%-95%
重生儿窒息急救流程图。
新生儿窒息复苏流程图(word版)学习资料
喂养不耐受、呕吐、腹胀
肝功能异常
胃肠出血
考虑腹部X线检查
考虑延迟喂养和静脉输液
考虑肠外营养
内分泌-代谢问题
代谢性酸中毒
低血糖
低钙血症
高钾血症
监测血糖
监测电解质
考虑静脉输液
补充电解质
血液系统
贫血、血小板减少、凝血障碍、苍白、瘀斑、出血点
监测红细胞压积、血小板和凝血功能
保健
低体温
延迟洗澡
气管插管插入深度
目标氧饱和度值表格
气管插管
（8条）
喉镜及0号（早产儿）和1号（足月儿）镜片（00号可选）
导管芯（铁丝）
气管导管（2.5/3/3.5号）
二氧化碳检测器
卷尺和气管插管插入深度表
防水胶布、插管固定装置
剪刀
喉罩气道（1号），5ml注射器
药物
（3条）
1:10000（0.1mg/.ml）肾上腺素
生理盐水
脐静脉插管和给药所需物品
其他（1条）
心电监护仪和电极片
窒息后多器官损害的临床表现、实验室检查和管理
器官/系统
临床表现和实验室检查
管理
神经系统
呼吸暂停
惊厥
易激惹
肌张力低
神经系统检查异常
喂养不协调
监护呼吸暂停
必要时正压通气
监测血糖和电解质
避免低体温
考虑抗惊厥治疗
考虑亚低温治疗
考虑延迟喂养及肠外营养
呼吸系统
呼吸急促
呼噜声
三凹征
鼻翼煽动
新生儿窒息复苏流程图(word版)
新生儿窒息复苏流程图（2016）
是
否
否
是是
否
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氧饱和度（%）
1
60-65
2
65-70
3
4
75-80
5
80-85
10
85-95
复苏器械快速检查表
复苏措施
复苏器械和设备
保暖
（6条）
预热辐射台
预热毛巾或毛毯
温度传感器
帽子
塑料袋或保鲜膜（胎龄＜32周的早产儿）
预热的床垫（胎龄＜32周的早产儿）
清理呼吸道
（3条）
吸球
10或12号吸痰管连接壁式吸引器（压力80-100mmHg）
器官/系统
临床表现和实验室检查
管理
神经系统
呼吸暂停
惊厥
易激惹
肌张力低
神经系统检查异常
喂养不协调
监护呼吸暂停
必要时正压通气
监测血糖和电解质
避免低体温
考虑抗惊厥治疗
考虑亚低温治疗
考虑延迟喂养及肠外营养
呼吸系统
呼吸急促
呼噜声
三凹征
鼻翼煽动
氧饱和度降低
气胸
维持足够的给氧和通气
避免不必要的吸引
考虑抗生素
考虑胸部X线检查和血气分析
导管芯（铁丝）
气管导管（2.5/3/3.5号）
二氧化碳检测器
卷尺和气管插管插入深度表
防水胶布、插管固定装置
剪刀
喉罩气道（1号），5ml注射器
药物
（3条）
1:10000（0.1mg/.ml）肾上腺素
生理盐水
脐静脉插管和给药所需物品
其他（1条）
心电监护仪和电极片
窒息后多器官损害的临床表现、实验室检查和管理
新生儿窒息复苏流程图（2016）
是
否
否
是是
否
是
矫正通气步骤
矫正步骤
操作
M
调整面罩
确定面罩与面部封闭良好
R
重新摆正体位
将头调到“鼻吸气”体位
S
吸引口鼻
检查并吸引口鼻分泌物
O
打开口腔
用手指打开口腔重新放置面罩
P
增加压力
每次5-10cmH2O，
足月儿最大40cmH2O
A
改变气道
考虑气管插管或喉罩气道
否
是
生后导管前脉搏血氧饱和度
考虑肺表面活性物质（PS）治疗
考虑延迟喂养和静脉输液
心血管系统
低血压
心动过速
监测血压和心率
考虑扩容或强心剂
处理低血压
肾脏
尿排出减少
水肿
电解质异常
监测尿量
监测血电解质
监测体重
如新生儿尿排出减少，血容量充足，限制液入量
胃肠道
喂养不耐受、呕吐、腹胀
肝功能异常
胃肠出血
考虑腹部X线检查
考虑延迟喂养和静脉输液
考虑肠外营养
胎粪吸引管
听诊（1条）
听诊器
通气
（5条）
氧流量10L/min
给氧浓度调至21%（胎龄＜35周，氧浓度21%-30%）
正压通气装置
足月儿和早产儿的面罩
8号胃管和大号空针
氧气装置
（3条）
常压给氧的装置
脉搏血氧饱和度仪及传感器
目标氧饱和度值表格
气管插管
（8条）
喉镜及0号（早产儿）和1号（足月儿）镜片（00号可选）
9-10
注意：1.新生儿体重＜750g，仅需插入6cm；2.导管剪短至13-15cm
气管导管内径选择
导管内径（mm）
新生儿体重（g）
胎龄（周）
2.5
＜1000
＜28
3.0
1000-2000
28-34
3.5
2000-3000
34-38
3.5-4.0
＞3000
＞38
内分泌-代谢问题
代谢性酸中毒
低血糖
低钙血症
高钾血症
监测血糖
监测电解质
考虑静脉输液
补充电解质
血液系统
贫血、血小板减少、凝血障碍、苍白、瘀斑、出血点
监测红细胞压积、血小板和凝血功能
保健
低体温
延迟洗澡
气管插管插入深度
胎龄
（周）
新生儿体重
（g）
插入深度
管端至上唇（cm）
23-24
500-600
5.5
25-26
700-800
6.0
27-29
900-1000
6.5
30-32
1100-1400
7.0
33-34
1500-1800
7.5
35-37
1900-2400
8.0
38-40
2500-3100
8.5
41-43
3200-4200
9.0
简易表格
体重（kg）
插入深度（cm，管端至上唇距离）
1
6-7
2
7-8
3
8-9
4