最新版新生儿窒息复苏抢救流程图
新生儿窒息抢救流程图
常规护理： ·保暖 ·必要时清理气道
是，随同母亲·擦干全身
·继续评价
不
·保暖 ·摆好体位，清理气道
A ·擦干，轻刺激
心率＜100、喘气、呼吸暂停
不 30 秒
不
呼吸用力或持续紫绀
是
是
·清理气道
·SpO2 监护 ·考虑 CPAP
60 秒
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力
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就一定可以获得应有的回报）
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B PPV, SpO2 监护
心率＜100
纠正通气步骤
心率≥60
心率≥100
复苏后护理
心率≥100
心率＜60
心率≥60
·气管插管
C ·胸外按压
·配合 PPV
纠正通气步骤
心率≥60 气管插管
如胸廓无抬举
即
心率＜60
考虑：
·低血容量
D IV 给肾上腺素等
·气胸
新生儿窒息抢救流程图
生后导管前氧饱和度标准 1 分钟 60%-65% 2 分钟 65%-70% 3 分钟 70%-75% 4 分钟 75%-80% 5 分钟 80%-85% 6 分钟 85%-95%
新生儿复苏流程图
新生儿复苏流程
大约耗时
30
30秒
30秒（ ！新生儿窒息复苏最重要和最有效的措施为正压人工呼吸
●使用新生儿头部是“鼻息气”位
●先吸口再吸鼻
●如果有胎粪污染且无活力，给气管内吸引
B：呼吸
●呼吸暂停，喘息或心率＜100次/min 时，进行正压人工呼吸
通气的频率为40—60次/min
●可闻及呼吸音，心率改善
●可看到双侧胸廓轻微的起伏
●气管插管，可使用CO2检测器。
C：
●30sec有效正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则开始胸外按压
●每个动作周期2sec，含3次按压和1次人工呼吸
●按压程度为前后胸直径1/3
D:药物
●30sec胸外按压和正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则给予肾上腺素。
新生儿窒息抢救流程图
纠正通气步骤
是
·清理气道 ·SpO2 监护 ·考虑 CPAP
心率≥100
复苏后护理
心率≥100
心率＜60
心率≥60
·气管插管
C ·胸外按压
·配合 PPV心率≥60Fra bibliotek心率＜60
D
IV 给肾上腺素等
纠正通气步骤 气管插管
如胸廓无抬举 即
考虑： ·低血容量 ·气胸
生后导管前氧饱和度标准 1 分钟 60%-65% 2 分钟 65%-70% 3 分钟 70%-75% 4 分钟 75%-80% 5 分钟 80%-85% 6 分钟 85%-95%
新生儿窒息抢救流程图
.
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出生
·足月吗？ ·羊水清吗？ ·呼吸或哭声好吗？ ·肌张力好吗？
是，随同母亲
不
·保暖 ·摆好体位，清理气道
A ·擦干，轻刺激
精品文档
常规护理： ·保暖 ·必要时清理气道 ·擦干全身 ·继续评价
30 秒
不
心率＜100、喘气、呼吸暂停
不
呼吸用力或持续紫绀
是
60 秒
B
PPV, SpO2 监护
心率＜100
心率≥60
新生儿复苏流程图
新生儿复苏流程图(总3页)
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新生儿复苏流程图
大约耗时
30秒
○A
30
○
B 30（心率＜60
新生儿窒息复苏最
重要和最有效的措
施为正压人工呼
吸！
○C ○D
无心跳﹥
A：气道
●使用新生儿头部是“鼻息气”位。
●先吸口再吸鼻。
●如果有胎粪污染且新生儿无活力，给气管内吸引。
B：呼吸
●呼吸暂停，喘息或心率＜100次/min 时，进行正压人工呼吸，通气的频率为40—60次/min。
●可闻及呼吸音，心率改善。
●可看到双侧胸廓轻微的起伏。
●气管插管，可使用CO2检测器。
C：循环
●30sec有效正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则开始胸外按压。
●每个动作周期2sec，含3次按压和1次人工呼吸（90次/min胸外按压伴随人工呼吸30次/min，即3:1）。
●按压深度为前后胸直径1/3。
D:药物
●30sec胸外按压和正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则给予肾上腺素
●注意：经气管内和脐静脉给肾上腺素剂量不同。
新 生 儿 窒 息 抢 救 流 程 图
新生儿窒息抢救流程图保温擦干全身，摆好体位，肩胛部垫高3厘米，吸净口鼻 20秒腔粘液，触觉刺激，轻弹足底内完成心，轻擦后背观察呼吸无自主呼吸有自主呼吸100%氧气气囊正压心率＜100次/分评价心率通气15~30秒呼吸暂停为药物抑制﹖无给纳络酮评价心率心率>100次/分心率<60次/分心率于60~80次/分心率>100次/分继续正压通气自主呼吸建立评价皮肤颜色评价心率后停正压通气心率<80次/分四肢青紫或红润紫绀胸外按压30秒无效气管插管药物复苏观察给氧子痫抢救处理图了解病情及用药情况，测量左侧卧位，吸氧、神志、血压、脉搏、呼吸、体温吸痰，防声光刺激、防瞳孔大小、对光反射、腱反射，使用硫酸镁坠床，上开口器防唇舌病理反射，查宫高、胎心、宫缩咬伤。
情况，胎儿情况。
查血尿常规、肝肾功能、电解质。
记出入量。
如院外未用药：院外已用硫酸镁静推1）25%硫酸镁16ml（4g）+5%GS20 ml静脉推注或肌注：2）25%硫酸镁20 ml（5g）+2%普鲁卡因2 ml深部 25%硫酸镁30 ml（7.5g）+5% 肌注（20分钟后仍抽搐时可加用）葡萄糖500 ml静点1.5~2.0 3）25%硫酸镁30 ml（7.5g）+5%GS500 ml静点 g/小时。
2/小时4）监测腱反射、呼吸、尿量，备好10%糖酸钙拮抗镁中毒。
其他药物治疗防感染平均动脉压≥128mmHg 降颅压20%甘露醇250 ml，或舒张压≥100mmHg 如心肾功能不好，则速尿予降压药 20~40mg，可6小时后重复安定10mg静点冬眠一号1/3量入壶（速度＞5分钟）地塞米松10mg入壶病情稳定转上级医院或抽搐停止后2小时终止妊娠产科出血处理流程图开放静脉1~2条，给氧监测体温，脉搏，呼吸，血压，留置导尿，记出入量询问病史，必要检查，血尿常规、血球压积，准确估计出血量产前出血产后出血绝对卧床宫缩乏力胎盘因素软产道裂伤凝血功能障碍监测腹部体征及胎按摩子宫排空膀胱迅速查找明确病因儿状况宫缩药处置胎盘出血点补凝血因子压迫止血止血药抗血管内凝血宫缩药缝合裂伤输液输血前置胎盘胎盘早剥无效安定等孕35周前压迫止血抑制宫缩， DIC晚期止血≥35周或迅速分娩子宫动脉无效保守无效结扎无效在肝素化基础上抗纤溶终止妊娠防治产后子宫切除严重产伤必要时转上级医院如出现休克则快速输晶体液1500ml然后输胶体液500ml及时转诊上级医院妊娠高血压综合症处理流程图轻度中度重度（先兆子痫）血压≥140/90mmHg，血压≥140/90 mmHg，血压160/110 mmHg，尿蛋白（++）~（++++）或较基础血压高＜160/110 mmHg尿蛋白（+）， 24h尿蛋白定量＞5克，伴水肿及自觉症状，30/15 mmHg，可伴轻 24h尿蛋白定量＞0.5克，有或头痛、眼花、视物不清，上腹部疼痛。
新生儿复苏急救流程ppt课件
3/11/2024
44
T-组合复苏器（T-Piece复苏器）
T-组合复苏器是一种由气流控制和压力限制的机械装置指 南推荐县以上医疗单位，尤其是三级医院，需要使用或创 造条件使用T-组合复苏器，尤其对早产儿的复苏更能提高 效率和安全性。
3/11/2024
45
用法：
1、需接压缩气源，氧气由T-组合复苏器的新生儿 气体出口经一个管道输送到新生儿端，与面罩 相连使与口鼻密封或与气管导管相连。
3/11/2024
2
唯一强调的最重要的概念： 在新生儿复苏中对新生儿的肺进行正压通气是最重要和最有 效的措施。 新生儿复苏的首要目标是对新生儿的肺进行正压通气。 特别强调： 人员合理搭配、团队良好合作是新生儿复苏成功的保障。 有证据表明交流的技巧对新生儿复苏成功的重要性与正压通 气及胸外按压一样。P10
3/11/2024
23
关于羊水胎粪污染的处理
过去：羊水胎粪污染者，如有条件一律气管插管吸胎粪，胎粪越稠越要吸 现在：当羊水有胎粪污染时，无论胎粪是稠或稀，先评估新生儿有无活力 有活力的定义是：
规则呼吸或哭声响亮 肌张力好 心率>100次/min 以上3项中有一项不好者为无活力。
3/11/2024
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清理气道 氧饱和度监测 常规给氧或CPAP
心率<100次/分 是
纠正通气步骤
否 心率<60次/分 是
否 复苏后护理
3/11/2024
13
新生儿复苏流程图
考虑气管插管 C 胸外按压
与正压通气配合
否
纠正通气步骤
如胸廓起伏不好 给予气管插管
心率<60次/分 是
考虑低血容 量气胸
D 给予肾上腺素
新生儿窒息抢救流程图(第六版)
心率＜100
心率≥60
纠正通气步骤
是
·清理气道 ·SpO2 监护 ·考虑 CPAP
心率≥100
复苏后护理
心率≥100
心率＜60
心率≥60
·气管插管
C ·胸外按压
·配合 PPV
心率≥60
心率＜60
D
IV 给肾上腺素等
纠正通气步骤 气管插管
如胸廓无抬举 即
考虑： ·低血容量 ·气胸
生后导管前氧饱和度标准 1 分钟 60%-65% 2 分钟 65%-70% 3 分钟 70%-75% 4 分钟 75%-80% 5 分钟 80%-85% 6 分钟 85%-95%
出生
新生儿复苏第六版流程图
·足月吗？ ·羊水清吗？ ·呼吸或哭声好吗？ ·肌张力好吗？
是，随同母亲
不
·保暖 ·摆好体位，清理气道
A ·擦干，轻刺激
常规护理： ·保暖 ·必要时清理气道 ·擦干全身 ·继续评价
30 秒
不
心率＜100、喘气、呼吸暂停
不
呼吸用力或持续紫绀
是
60 秒
B
PPV, SpO2 监护
二、复苏的基本程序
评价
措施
决策
此程序贯穿复苏的整个过程。 评估主要基于一下三个体征：呼吸、心率、肤色。
一、新生儿复苏准备 1、每次分娩时有一名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。 2、检查复苏设备、药品齐全，并且功能良: （1）首先准备新生儿保暖设备； （2）准备氧气源； （3）准备复苏器械：复苏气囊、面罩、ห้องสมุดไป่ตู้球、各种型号的一次性吸引管、负 压吸引器、胃管、注射器、听诊器；准备必要的复苏药物：1:10000 肾上腺素、 生理盐水。
新生儿窒息抢救流程图
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1 / 1
出 生
·足月吗
惯例护理 ：
· 羊水清吗
·保暖
·呼吸或哭声好吗 是，伴同母亲
·必需时清理气道 ·肌张力好吗
·擦干浑身
·连续议论
不
·保暖
·摆好体位 ，清理气道
A ·擦干，轻刺激
不
不
心率＜ 100 、喘气、呼吸暂停
呼吸使劲 或连续紫绀
30 秒
是
是
·清理气道
· SpO 2 监护
·考虑 CPAP
B
PPV, SpO 2 监护
60 秒
心率＜ 100 心率≥ 60
纠正通气步骤
心率＜ 60 心率≥ 60
·气管插管
C
·胸外按压
心率≥ 60 ·配合
PPV
心率＜ 60
IV 给肾上腺素等
D
心率≥ 100
心率≥ 100
纠正通气步骤 气管插管 如胸廓无抬举
即
考虑：
·低血容量
·气胸
复苏后护理
生后导管前氧饱和度标准
1 分钟
60%-65% 2 分钟 65%-70% 3 分钟 70%-75% 4 分钟
75%-80% 5 分钟 80%-85% 6 分钟
85%-95%
重生儿窒息急救流程图。