网格化住户信息采集表全版.doc
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服刑人员未成年子女
吸毒人员
精神病人
危险品从业人员
重点上访人
空巢老人
五保户
低保人员
残疾人
重大疾病致困
法官
检察官
警官
律师
法律工作者
医护人员
教师
文艺工作者
技术员
工程师
农艺师
人民调解员
网格支部书记
网格党小组长
网格助理员
民情信息员
义务巡逻队员
村民小组长
“平安和谐服务队”组成人员
军烈属
军属
残疾军人
填表说明:1、此表上下相互对应,以户为单位填写;2、人户状态:填写人户同在、人在户不在、户在人不在、空挂;3、就业状况:个体、临时工作;4、养老保险: 有、无;5、婚姻状况:未婚、已婚、离婚、再婚;6、关注人群、帮扶人群、资源人群、志愿者在相应空格内打“V”。
证件号码
联系电话
户籍地址
现住址
使用人是否流动人口
○是 ●否
工作单位
使用人居住证号
共同使用人姓名及与使用人关系
房屋用途
●居住 ○办公 ○生产 ○商用 ○商住两用 ○其他
附件二
村(居)网格化住户信息采集表(一)
乡(街)村(居)第网格住址户编码户主人口数联系方式
与户主关系
姓名
性别
民族
文化程度
身份证号
婚姻
状况
详细户籍地
工作单位及职务
党员
党派
宗教
人户状态
管理类型
就业状况
养老保险
常住
流动
姓名
关注人群
帮扶人群
资源人群
志愿者
优抚对象
社区矫正
刑释解教
法轮功
闲散青少年
不良行为青少年
社区网格房屋信息采集表(二)
街道社区网格网格编码房屋编号
房屋门牌号
本户建筑面积
平方米
本户户型
室厅卫
建成年份
年
房屋产权证号
发证日期
年 月 日
房屋土地证号
发证日期
年 月 日
房屋来源
私有产权
●购买商品房○购买房改房 ○购买经济适用房
○个人自建房 ○拆迁改造回迁房 ○其他形式取得
租赁公房
○单位自管公房 ○政府直管公房 ○廉租房
产权人信息
姓名/名称
性别
○男●女
证件类别
●身份证○驾照 ○工商营业执照 ○其他
证件号码
是否户主
●是 ○否
户籍地址
现住址
工作单位
联系方式
共有人
人
姓名
与产权人关系
使用人信息
使用人姓名
性别
●男ห้องสมุดไป่ตู้女
与产权人关系
使用单位名称
法定代表人
使用人性质
●产权人 ○承租人 ○其他
证件类别
●身份证○驾照 ○工商营业执照 ○其他
吸毒人员
精神病人
危险品从业人员
重点上访人
空巢老人
五保户
低保人员
残疾人
重大疾病致困
法官
检察官
警官
律师
法律工作者
医护人员
教师
文艺工作者
技术员
工程师
农艺师
人民调解员
网格支部书记
网格党小组长
网格助理员
民情信息员
义务巡逻队员
村民小组长
“平安和谐服务队”组成人员
军烈属
军属
残疾军人
填表说明:1、此表上下相互对应,以户为单位填写;2、人户状态:填写人户同在、人在户不在、户在人不在、空挂;3、就业状况:个体、临时工作;4、养老保险: 有、无;5、婚姻状况:未婚、已婚、离婚、再婚;6、关注人群、帮扶人群、资源人群、志愿者在相应空格内打“V”。
证件号码
联系电话
户籍地址
现住址
使用人是否流动人口
○是 ●否
工作单位
使用人居住证号
共同使用人姓名及与使用人关系
房屋用途
●居住 ○办公 ○生产 ○商用 ○商住两用 ○其他
附件二
村(居)网格化住户信息采集表(一)
乡(街)村(居)第网格住址户编码户主人口数联系方式
与户主关系
姓名
性别
民族
文化程度
身份证号
婚姻
状况
详细户籍地
工作单位及职务
党员
党派
宗教
人户状态
管理类型
就业状况
养老保险
常住
流动
姓名
关注人群
帮扶人群
资源人群
志愿者
优抚对象
社区矫正
刑释解教
法轮功
闲散青少年
不良行为青少年
社区网格房屋信息采集表(二)
街道社区网格网格编码房屋编号
房屋门牌号
本户建筑面积
平方米
本户户型
室厅卫
建成年份
年
房屋产权证号
发证日期
年 月 日
房屋土地证号
发证日期
年 月 日
房屋来源
私有产权
●购买商品房○购买房改房 ○购买经济适用房
○个人自建房 ○拆迁改造回迁房 ○其他形式取得
租赁公房
○单位自管公房 ○政府直管公房 ○廉租房
产权人信息
姓名/名称
性别
○男●女
证件类别
●身份证○驾照 ○工商营业执照 ○其他
证件号码
是否户主
●是 ○否
户籍地址
现住址
工作单位
联系方式
共有人
人
姓名
与产权人关系
使用人信息
使用人姓名
性别
●男ห้องสมุดไป่ตู้女
与产权人关系
使用单位名称
法定代表人
使用人性质
●产权人 ○承租人 ○其他
证件类别
●身份证○驾照 ○工商营业执照 ○其他