神经介入入门基础ppt课件

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血管内介入的基础知识
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术前准备
• 患者常规备皮 • 过敏试验(碘) • 左侧肢体建立输液通道 • 各种监护装配 • 留置导尿
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导管室内所需物品
• 心电、呼吸监护设备 • 氧气供给系统 • 各类急救药品及设备 • 镇静药、解痉药、肝素、鱼精蛋白及尿激
酶等
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血管造影所需器械
• 穿刺针(套管针) • 血管扩张器(血管鞘) • Y 阀(二相、三相) • 三通 • 高压输液袋 • 延长管 • 导丝(.032-.035) (泥鳅导丝,交换导丝) • 造影导管
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Procedure - Seldinger Technique
(1)
步骤-Seldinger 技术
• The skin is prepared and punctured穿刺部位备皮
• The femoral artery and inguinal ligament are located
股动脉位于腹股沟韧带处
wire 导管通过导丝进入
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套管针,血管鞘,三通
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脑血管血管造影示意图
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Complications of Angiography 并发症
• Groin hematoma (leakage, bruising) most common 最常见腹股沟血肿
• Hemorrhage 出血 • Allergic reaction to contrast or drugs
• The needle with stylet is
angled parallel to the
course of the femoral artery
套管针的针头倾斜平行进入到股
动脉内
.Байду номын сангаас
Procedure - Seldinger Technique (2) 步骤
• Artery is punctured (double or single wall technique) 穿刺动 脉
administered 造影剂或药物过敏反应 • Arterial injury 动脉损伤 • Renal failure due to contrast metabolism 造影剂
代谢引起的肾衰 • Infection 感染 • Stroke 中风 • Death 死亡
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血管内介入治疗器械
• 指引导管(5 Fr-9Fr) • 导丝,交换导丝 • 球囊导管系统(扩张,封堵) • 血管远端保护装置(保护伞) • 捕捞器 (Goose neck snail…) • 支架导管系统(球扩式,自膨式,带膜) • 微导管(OTW, 漂浮) • 栓塞材料(Coil,Onyx,NBCA,PVA…)
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球囊扩张示意图
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球囊扩张血管成形术示意图
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预装球扩式支架系统
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自膨式支架系统
远端保护装置-保护伞
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捕捞器-Goose Neck Snail
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带膜支架系统
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• Stylet is removed and needle withdrawn until blood flow occurs移动套管针将针头回撤 直到看到回血
• Cannula removed 移动套管 • Wire inserted 导丝插入 • Wire is fixed & needle
removed固定导丝,针头撤出 • Track is dilated 扩张通道 • Catheter is introduced over the
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