足三里穴的应用

足三里穴的应用

发表时间：2010-10-26T15:57:23.577Z 来源：《中国医药卫生》2010年第8期供稿作者：张志良

[导读] 足三里，自古以来，一直被历代医家视为强身保健、延年益寿的重要穴位。

张志良包头土右旗医院中医科 (内蒙古包头014100)

［中图分类号］R245.9［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2010)8-0100-02

足三里，自古以来，一直被历代医家视为强身保健、延年益寿的重要穴位。《中华针灸学》记载：“华佗云：三里主五劳赢瘦，七伤虚乏。”《医说》记载：“若要安，三里莫要干。”《四穴总歌》：“肚腹三里留。”

1、取穴方法：足三里穴位于小腿前外侧，当犊鼻穴下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）外膝眼下四横指、胫骨边缘（找穴时左腿用右手、右腿用左手以食指第二关节沿胫骨上移，至有突出的斜面骨头阻挡为止，指尖处即为此穴）。简易找法：从下往上触摸小腿的外侧，左膝盖的膝盖骨下面，可摸到凸块（胫骨外侧髁）。由此再往外，斜下方一点之处，还有另一凸块（腓骨小头）。这两块凸骨以线连结，以此线为底边向下作一正三角形。而此正三角形的顶点，正是足三里穴。

2、生理解剖在胫骨前肌，趾长伸肌之间；有胫前动、静脉；为腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支分布处，深层当腓深神经。“足三里”的部位及找穴方法 : 足三里在小腿外侧之前上部，胫腓两骨间。如何找找“足三里”呢？有两个方法：其一，正坐在椅子上，屈膝，足掌放平，自然平铺地面，用本人之手虎口围住膝盖，食指放于膝下胫骨前缘，四指并扰，当中指尖着处是穴位。在外膝眼之下方三寸，胫骨外缘，胫骨前肌与伸趾长肌之间。其二，伸足取之，在膝下胫骨粗隆最高点下一寸，外开一寸处。它和阳陵泉的关系是斜上下各差一寸。即足三里比阳陵泉低一寸，再外开一寸处。阳陵泉在胫骨粗隆与排骨小头之间，向下呈三角形，下角即是穴位，此穴压之酸困，可用之证实足三里的位置。以上说的尺寸是按骨度法

从外踝尖至膝眼折作一尺六寸计算的。

3 、性能作用：古人云:“三里功多数不清”。足三里为足阳明胃经的合穴，合穴是经气充盛汇合于脏腑之处，具有增强机体抵抗力的作用。笔者根据足阳明胃经属胃络脾为多气多血之经，结合古今文献及临床应用体会，将足三里穴的性能作用归纳为以下几个方面。

3.1健运脾胃，温中散寒，止痛《马丹阳天星十二穴治杂病歌》:“三里膝眼下，三寸两筋间，能通心腹胀，善治胃中寒，肠鸣并泄泻，腿肿膝眼酸，伤寒羸瘦损，气蛊及诸般， ……” 。又东垣曰:“胃脘当心而痛，上支两筋胁，膈噎不通，饮食不下，取三里以补之” 。根据历代医家的长期实践经验，本人在临床上也屡试不爽，常用于治疗胃病、呕吐、噎膈、腹胀、泄泻。同时，根据足阳明胃经的经脉循行，临床也常用于治疗下肢痹痛、水肿等症。

3.2行气活血，宣通气机临床用足三里穴行气活血，宣通气机以治疗胸腹瘀血、乳痈，脾胃气机升降失常诸症很早就有记载。华佗云:“主五劳羸瘦，七伤虚乏，胸中瘀血，乳痈 ”。东垣曰:“气逆上霍乱者，取三里，气下乃止，不下复治” 。足三里为足阳明胃经合穴，阳明为多气多血之经，同时与足太阴脾经互为表里关系，故临床多取足三里穴以治疗脾胃气机升降失常之症。

3.3回阳救逆：回阳九针歌中足三里为回阳九针穴之一。华佗云:“主五劳羸瘦，七伤虚乏… …” 。东垣曰:“饮食失节及劳役形质，阴火乘于坤土之中，致谷气、荣气、清气、胃气、元气不得上滋于六腑之阳气，是五阳之气，先绝于外。……，继之则元气乃伤;当从胃合三里穴中推而扬之，以伸元气。” 。另具《大众医学》报导:“三里有白术之强，桂附之热，参茸之功，硝黄之力” 。也说明了足三里回阳救逆之功效。

3.4预防保健，抗衰老俗语云:“若要小儿安，三里常不干” 。足三里穴的预防保健作用很早就有记载。《外台秘要》云:“人年三十已上，若不灸三里，令人气上冲目”。现代医学的发展，使足三里穴的预防保健作用得到了更进一步的认识。《针刺研究》及《上海针灸杂志》分别对单纯足三里穴两侧交替针刺和采用配绝骨四穴化脓灸，均对降血脂有明显的作用。为针灸足三里预防心血管疾病提供了理论依据。另《中华医学杂志》报道了足三里穴注射足量的1/3的钩端螺旋体菌苗，可预防钩端螺旋体病。同时《中国针灸》也报道了氟美松关于足三里穴注射，能刺激骨髓造血机能，使红细胞、中性粒细胞、血小板增多，从而提高了机体的免疫力等等。以上资料不难看出足三里穴具有预防保健作用。

中医认为脾胃为后天之本，肾为先天之本，人体衰老，则脾胃肾的功能亦衰退。针刺足三里，可以调整胃液分泌及胃蠕动，进一步调整脾胃功能而达到抗衰老作用。另外，足三里穴的预防保健作用与抗衰老作用互为因果关系，即通过其预防保健作用可达抗衰老之目的。