各部位损伤分级

各部位损伤分级

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各部位损伤分级中各名称说明：

1．国际疾病分类(ICＤ-10):

国际疾病分类（inｔerｎａｔional Ｃｌasｓificatｉon ｏf dｉｓｅaｓeｓ,ＩＣD），是依据疾病的某些特征,按照规则将疾病分门别类,并用编码的方法来表示的系统。目前全世界通用的是第10次修订本《疾病和有关健康问题的国际统计分类》,仍保留了ICD的简称，并被统称为ICD－１0

IＣD分类依据疾病的4个主要特征,即病因、部位、病理及临床表现(包括:症状体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性发病时间等)。每一特性构成了一个分类标准，形成一个分类轴心，因此ICD是一个多轴心的分类系统。

ICD分类的基础是对疾病的命名，没有名称就无法分类。但疾病又是根据他的内在本质或外部表现来命名的，因此疾病的本质和表现正是分类的依据，分类与命名之间存在一种对应关系。当对一个特指的疾病名称赋予一个编码时,这个编码就是唯一的,且表示了特指疾病的本质和特征,以及他在分类里的上下左右联系。

2.简明损伤定级标准(abbrevｉａtｅd ｉnjury ｓcale，AIS)是以解剖学为基础、一致认同、全球通用的损伤严重度评分法,它依据损伤程度，并按身体区域对每一损伤进行6个等级划分。

AIS分值:1分：轻度；2分:中度;3分:较重;4分：重度;5分：危重；6分:极重（不可治)

将人体划分为头,面，颈,胸,腹和盆腔，颈椎，胸椎，腰椎,上肢,下肢，体表等11个部位

3.器官损伤定级OIS

ＯIS（OrgａｎInjｕｒy Ｓｃalｉng)是由美国外伤医学会(Amｅrican Ａssｏciａｔion for thｅSuｒｇery of Ｔrａumａ)所主导对每个器官伤害,由最轻１分至最重6分做一個客观分级，并与ICD-９和AIS做一对照,於此共收集三十二項,主要是腹部和胸部器官伤害分级。

表Ａ-１ 颈部血管损伤分级

注:多处I ＩＩ,ＩＶ级损伤,累及血管周径>50%者,其级别增加一级;ＩV 、V 级损伤,血管裂伤＜25%者,其级别降低一级，以上取分(如1~3)按损伤头，面,颈部位多少来取分

伤情

ICD-10 AIS-２００5

OI Ｓ 甲状腺静脉 面总动脉 颈外静脉

无名称的动/静脉分支

S Ｉ5.９ S Ｉ5.9 SI5．2 SI5.9 １~3 1~3 1~3 ＮFS I

颈外动脉的分支（咽升动脉、甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、上颌动脉、枕动脉、耳后动脉) 甲状腺干及其一级分支 颈内静脉 S Ｉ5.0 SI5.9 ＳI5.3 NFS NFS 1~3 I Ｉ 颈外动脉 锁骨下静脉 椎动脉 S Ｉ5.0 Ｓ25．3 SI5.1 ２~3 ３～4 ２~5 ＩII 颈总动脉 锁骨下动脉 SI5.0 S25.1 ３~5 3~4 I Ｖ 颈内动脉(颅外段）

SI5．0

3~５

V

表A-2胸壁损伤分级

伤情AIS-2０05 IＣD-10 ＯIS 挫伤任何大小 1 S２0.２0 I 裂伤皮肤及皮下 1 S2１.91

骨折肋骨<3条,闭合性无锁骨移位，闭合性１

2

S22.３/S２2.4

裂伤皮肤、皮下及肌肉 2 Ｓ21．９１II

骨折≥3条相邻的肋骨,闭合性 3 S22.30

锁骨,移位或开放性 2 S4２.0

胸骨,无移位,闭合性２Ｓ22.2

肩胛体，开放性或闭合性２S４2.1

裂伤全层,包括胸膜穿透伤 3 S２１.92 III

骨折胸骨，开放性或闭合性，浮动胸骨 2 S22.2

单侧浮动胸壁（<３肋） 2 S22.7

裂伤胸壁组织撕脱，合并深部肋骨骨折４~5 S22.7 IV

骨折单侧浮动胸壁（≥3肋) 3~4 S2２.7

骨折双侧浮动胸壁（两侧均≥3肋） 5 S2２.７V

注:此表只适用于胸壁损伤,未反映胸腔内或腹部损伤；因此未涉及胸壁的上下、前后比较，且未提及VI损伤。胸部挤压伤并非描述性的专用词,而以骨折与软组织损伤的部位和程度来确定损伤等级。双侧损伤，其级别增加一级。

表A-3 肺损伤分级

伤情ＡIS－20０5 ICD-10 OIS 挫伤单侧,<1叶 3 S27.3 I 挫伤单侧，1叶3~4 S２７．3 II 裂伤单纯气胸 3 S2７.０

挫伤单纯，＞1叶 3 S27.3

ＩＩI 裂伤肺裂伤,远端漏气>7２小时3~4 S2７.0

血肿实质内，无扩展３~4 Ｓ27.3

裂伤大气道(肺段或肺叶支气管)漏气4~５S27.0

IV 血肿实质内，扩展性4~5 S2７.3

血管肺内血管一级分支破裂3~5 Ｓ2５.４

血管肺门血管破裂５~6 S25.４Ｖ血管全肺门横断5~6 S25.4 VＩ注：双侧损伤增加一级;血胸参见胸部血管损伤分级。依据准确的尸检,手术或放射学检查来确定。

表A－4 心脏损伤分级

伤情AＩS－２0０

ICD-10 OIＳ

5

３Ｓ26．9 I 钝性伤致轻度ECG改变（非特异性ST或Ｔ波改变，房性或室性早

搏,或持续窦性心动过速)

钝性或穿透性心包损伤，但无心肌受累、心脏压塞或疝出３S26.9

３S２6．9

钝性伤致心脏阻滞(右或左束支,左前束支,或房室束)，或缺血性改变

(SＴ降低，T波倒置），无心力衰竭

IＩ穿透性心肌切线伤,达心内膜但未穿透，无心脏压塞 3 S２6.9

钝性伤致连续（≥5/mｉn)或多灶性室性早搏3~4 S２6.9

钝性或穿透性损伤致房、室间隔破裂,肺动脉瓣或三尖瓣功能不全,

5 S2６.9

乳头肌功能不全,或远端冠脉阻塞,无心力衰竭