中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南解读
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康哲药业
补液治疗
口服补液 推荐意见 - 轻至中度脱水：应用ORS •用量（ml）=体重（kg）×（50-75）
•4h内服完
•4h后评估脱水情况
康哲药业
补液治疗
静脉补液 证据评定 - 静脉补液应用于重度脱水（A级）
- 静脉输液的液体采用含碱的糖盐混合液（C级）
康哲药业
补液治疗
静脉补液 推荐意见 - 强烈推荐静脉补液用于急性腹泻病合并重度脱水
康哲药业
蒙脱石
证据评定： - 蒙脱石治疗儿童急性水样腹泻可以缩短腹泻病程， 减少腹泻排便次数和量，提高治愈率（A级） - 与抗生素联合治疗细菌性痢疾提高治愈率（C级） 推荐意见：
- 强烈推荐蒙脱石治疗急性水样腹泻病
- 推荐应用于炎性腹泻
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消旋卡多曲
证据评定： - 消旋卡多曲能明显缩短2月以上儿童急性水样腹泻病 程（B级） - 在最初24小时内能明显地控制腹泻症状（B级） 推荐意见：
碱性物质从肠道丢失，造成体液减少，血容量绝对不足以及碱性 物质减少。目前也尚无直接证据表明急性腹泻病重度脱水会引起
应激性高血糖，相反，应用5%含糖液可减少低血糖的发生（证据
评定：C级）
• 急性腹泻病中度脱水应用含碱的糖盐混合液益处明显
康哲药业
补液治疗
鼻饲管补液 证据评定：B级 推荐意见 - 推荐应用于无静脉输液条件的重度脱水患儿
• 根据中国儿童的腹泻病因分析
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补液治疗
口服补液 推荐意见 - 从患儿腹泻开始，就给予口服足够的液体以预防脱水，给 予ORS和其他清洁用水，在每次稀便后补充一定量的液体 ，直到腹泻停止 •〈6个月者，50ml •6个月-2岁者，100ml •2-10岁者，150ml •10岁以上的患者随意
血压
正常
正常或稍降
降低或休克
康哲药业
水样腹泻和炎性腹泻的鉴别 • 根据患儿粪便形状、粪常规检查结果分为水样
腹泻和痢疾样腹泻
- 水样腹泻，粪常规检查未见白细胞，多为病毒
或产毒素性细菌感染
- 炎性腹泻：粪便呈粘液脓性、脓血便，多为侵
袭性细菌感染
康哲药业
腹泻病因
• 根据粪便形状、发病季节、发病年龄以及流行情况初
电解质紊乱的评估
• 对中、重度脱水尽可能进行血钾、钠、氯检测
和血气分析
康哲药业
脱水程度评估
脱水程度 精神状态 皮肤弹性 口唇 前囟、眼眶 肢端温度 尿量 脉搏 轻度 稍差 尚可 稍干，口渴 稍凹陷 正常 稍少 正常 中度 5% - 10% 烦躁、易激怒 差 干燥 凹陷 稍凉 明显减少 增快 重度 〉10% 萎靡、昏迷 极差，捏起皮肤回 复≥ 2秒 明显干燥 明显凹陷 四肢厥冷 无尿 明显增快 丢失体液（占体重%） 〈 5%
-推荐急性感染性腹泻重度脱水液体复苏时应用含碱的糖盐
混合溶液
康哲药业
补液方法
年龄 〈 12个月 12个月-5岁
第一阶段 （20ml/kg） 1小时 1小时
第二阶段 （80ml/kg） 6小时 5小时
康哲药业
静脉补液应用的液体
• 与感染性休克时体液“再分布”造成有效循环量减少不同，急性
腹泻病肠道对钠、水吸收减少或分泌增加，大量水，电解质以及
康哲药业
益生菌制剂
推荐意见：
• 益生菌治疗儿童急性感染性腹泻病的疗效是中度的、菌株和剂量依赖 性的（剂量大于1010-1011CFU），特别是对病毒导致的水样腹泻效果 更好 • 推荐益生菌应用于急性水样腹泻 • 推荐在疾病的早期给予益生菌 • 对侵袭性的细菌导致的炎性腹泻不推荐应用益生菌 • 对急性水样腹泻，强烈推荐应用布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌，推荐 其他乳杆菌（保加利亚乳杆菌、罗伊乳杆菌、嗜酸乳杆菌）和双歧杆 菌联合乳杆菌、嗜热链球菌，可选择酪酸杆菌 • 对于抗生素相关性腹泻，推荐应用布拉氏酵母菌
康哲药业
益生菌制剂
证据评定：
- 布拉氏酵母菌缩短儿童急性感染性腹泻病程，减少患儿住院时间 （A级） - 鼠李糖乳杆菌GG治疗急性水样腹泻缩短病程（A级） - 其他乳杆菌（保加利亚乳杆菌、罗依乳杆菌、嗜酸乳杆菌）治疗 急性腹泻可缩短病程（B级） - 每日乳杆菌量与病程剂量依赖呈负相关（B级） - 双歧杆菌联合乳杆菌、嗜热链球菌 • 治疗儿童急性感染性腹泻可缩短病程（C级） • 治疗院内感染腹泻有效（C级） - 酪酸杆菌治疗急性腹泻可能有效（D级）
专家共识推行后
• 腹泻病人早期应用ORS
• 减少静脉补液 • 减少腹泻病人抗生素滥用 取得成效
• 诊断 • 口服补液原则和方法 • 继续喂养原则 • 补锌原则和方法
康哲药业
意见比较一致
存在问题
• 专家共识里的一些内容引起较大争议
- 腹泻合并重度脱水，静脉补液液体种类的选择 - 去乳糖配方奶应用
• 专家共识里没有针对性的指导意见 - 药物治疗应用指正 - 药物剂量
中国儿童急性感染性腹泻病 临床实践指南
儿童急性感染性腹泻病临床实践指南工作组
2014年4月18日
泉州
第十届全国小儿消化系统疾病学术会议
前言
• 感染性腹泻病发病率高
- 我国人口的腹泻病发病率在0.17-0.70次/人年，5岁以下儿童则在
2.50-3.38次/人年之间
• 临床上常伴或不伴呕吐、恶心、发热、腹痛 • 未经治疗的急性腹泻病可能因为继发的水电解质紊乱而导
- 6、7、8月，主要病原为致泻性大肠埃希菌和痢疾杆菌
- 10、11、12月，主要病原为轮状病毒
康哲药业
前言
• 治疗方法
- 补液治疗（口服补液、静脉补液） - 饮食治疗 - 药物治疗 • 抗生素 • 抗病毒药物 • 非特异的止泻药物 微生态制剂 肠粘膜保护剂பைடு நூலகம்消旋卡多曲 锌 维生素 中药
康哲药业
康哲药业
-液体选择ORS，以20ml/（kg.h），总量不超过
120ml/kg - 每1-2小时评估脱水情况
康哲药业
饮食治疗
证据评定 - 早期进食能够改善感染引起的肠内渗透压，缩短腹泻 病程，改善患儿的营养状况（A级） - 去乳糖饮食可以缩短患儿的腹泻病程（B级）
康哲药业
饮食治疗
• -
推荐意见 急性腹泻期间补液开始后尽早恢复进食 给予与年龄匹配的饮食，尽可能地保证热卡供应 婴幼儿继续母乳喂养 配方奶喂养者可选择应用低乳糖或无乳糖配方 年龄较大的儿童，饮食不加以限制 急性腹泻病治愈后额外补充因疾病所致的营养素缺失 不推荐含高浓度单糖的食物 不推荐进食脂肪含量高的食物
步估计病因
• 对于急性感染性腹泻，保持足够血容量和纠正水电解 质酸碱平衡紊乱优先于病因诊断 • 对于免疫功能正常的病人出现急性水样腹泻24小时之 内，无需粪便培养 • 对于脱水、发热或粪便中带有血液和脓液的病人需要 进行微生物检查
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治疗
• 补液治疗 - 口服
静脉
• 饮食治疗 • 补锌治疗 • 药物治疗
抗生素 抗病毒 非特异性止泻药（益生菌、蒙脱石、消旋卡多曲） 中药
康哲药业
补液治疗
口服补液 证据评定 - 应用于治疗轻度、中度脱水（A级） - WHO - ORS（A级） 或 - 低渗ORS（A级）
康哲药业
补液治疗
口服补液 推荐意见 - 强烈推荐用于预防脱水和治疗轻度、中度脱水 •循证医学的证据显示口服补液方法与静脉输液一样有效， 口服补液有效、性价比最高 - 强烈推荐低渗ORS，推荐WHO-ORS • WHO-ORS和低渗ORS都有效
康哲药业
提出临床问题
1. 儿童急性腹泻病中度脱水扩容选择生理盐水还是混合液？何种混
合液？
2. 病毒性腹泻是否需要抗病毒治疗？ 3. 何种情况下应用抗生素？选择药物、剂量、疗程？
4. 是否需要去乳糖饮食？
5. 腹泻病人中如何应用微生态制剂？临床常用的菌株如双歧杆菌、 乳杆菌、酪酸杆菌、布拉氏酵母菌的应用指征、用法是什么？ 6. 蒙脱石应用指征是什么？具体用法？ 7. 消旋卡多曲的应用指征是什么？如何应用？
- 因证据显示结果口服消旋卡多曲能减少急性腹泻病程及频率，
益处明显，推荐使用，作为口服补液盐的辅助治疗应用
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急性感染性腹泻病的家庭治疗原则
1. 给患儿足够液体以 预防脱水 2. 补锌治疗 3. 尽早恢复饮食 4. 对病情未好转以及 出现下列任何症状
① ② ③ ④ 腹泻剧烈，大便次数多或腹泻量大 不能正常饮食 频繁呕吐，无法口服给药者 高热（＜3月38℃以上，＞3月39 ℃ 以上） ⑤ 脱水体征明显：明显口渴、眼凹、 烦躁易激怒、萎靡 ⑥ 便血 ⑦ 年龄 ＜6个月，有慢性病史、有合 并症状
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诊断
• 急性腹泻病诊断 • 脱水评估 • 水样腹泻和炎性腹泻鉴别
• 腹泻病因
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急性腹泻病的诊断 • 根据大便形状和次数作出判断
- 患儿大便形状改变（呈稀水便、糊状便、粘液脓血便
）
- 大便次数增多 - 伴有/不伴有腹痛、呕吐、腹胀
• 病程在2周以内
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脱水评估 • 脱水的评估：对于腹泻病患儿进行有无脱水和
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抗病毒治疗
证据评定：D级
推荐意见：尚无针对引起胃肠道感染的病毒的药物 ，抗病毒应用于急性腹泻病的治疗无证据，不推荐 应用
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益生菌制剂
•
证据评定：
某些益生菌治疗儿童急性感染性腹泻有效
- 对病毒感染导致的水样腹泻具有显著疗效（A级） - 在疾病早期给予疗效更明显（B级） - 对侵袭性细菌导致的腹泻没有明显疗效（A级） - 对于儿童抗生素相关性腹泻的治疗有效（D级）
的患儿必须及时送
医院
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补锌治疗
证据评定：A级 推荐意见：推荐急性感染性腹泻病患儿进食后急即予以补锌治
疗，小于6个月的患儿，每天补充元素锌10mg，大于6个月的
患儿，每天补充元素锌20mg，共10-14d。元素锌20mg相当 于硫酸锌100mg，葡萄糖酸锌140mg
- 急性腹泻时大便丢失锌增加，负锌平衡，组织锌减少，补锌治
疗有助于改善急性腹泻病和慢性腹泻病的临床预后，减少腹泻 病复发
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抗生素治疗
证据评定： - 急性感染性腹泻通常不使用抗生素（C级）
- 对于炎性腹泻，疑似霍乱合并重度脱水、早产儿、合
并免疫缺陷病的儿童应用抗生素治疗能改善临床症状 、缩短感染病程、减少严重并发症发生率、降低死亡 率（C级）
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抗生素治疗
推荐意见：
- 病毒性腹泻不推荐应用抗生素 - 细菌性腹泻，不推荐常规使用抗生素，因为大多数病原菌所致 急性腹泻均是自限性的 - 炎性腹泻（粘液血便）患儿，疑似霍乱合并严重脱水、合并免 疫缺陷病、早产儿以及合并有慢性疾病的儿童推荐应用抗生素 治疗 - 关于针对病原应用何种抗生素，由于我国各地抗生素的耐药情 况不一样，可根据粪培养结果和药敏结果，以及患儿临床情况
致死亡
- 全球每年约150万5岁以下儿童死于腹泻病，主要见于亚洲、非洲和
拉丁美洲
• 导致住院、腹泻迁延不愈、生长发育迟缓
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前言
• 儿童急性感染性腹泻通常由胃肠道病毒和细菌感染所致
- 病毒：常见（轮状病毒、诺如病毒最为常见） - 细菌：大肠埃希菌属、弯曲菌属、沙门菌属、志贺菌属 常见） • 我国小儿腹泻病每年有2个发病季节高峰
补液治疗
口服补液 推荐意见 - 轻至中度脱水：应用ORS •用量（ml）=体重（kg）×（50-75）
•4h内服完
•4h后评估脱水情况
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补液治疗
静脉补液 证据评定 - 静脉补液应用于重度脱水（A级）
- 静脉输液的液体采用含碱的糖盐混合液（C级）
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补液治疗
静脉补液 推荐意见 - 强烈推荐静脉补液用于急性腹泻病合并重度脱水
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蒙脱石
证据评定： - 蒙脱石治疗儿童急性水样腹泻可以缩短腹泻病程， 减少腹泻排便次数和量，提高治愈率（A级） - 与抗生素联合治疗细菌性痢疾提高治愈率（C级） 推荐意见：
- 强烈推荐蒙脱石治疗急性水样腹泻病
- 推荐应用于炎性腹泻
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消旋卡多曲
证据评定： - 消旋卡多曲能明显缩短2月以上儿童急性水样腹泻病 程（B级） - 在最初24小时内能明显地控制腹泻症状（B级） 推荐意见：
碱性物质从肠道丢失，造成体液减少，血容量绝对不足以及碱性 物质减少。目前也尚无直接证据表明急性腹泻病重度脱水会引起
应激性高血糖，相反，应用5%含糖液可减少低血糖的发生（证据
评定：C级）
• 急性腹泻病中度脱水应用含碱的糖盐混合液益处明显
康哲药业
补液治疗
鼻饲管补液 证据评定：B级 推荐意见 - 推荐应用于无静脉输液条件的重度脱水患儿
• 根据中国儿童的腹泻病因分析
康哲药业
补液治疗
口服补液 推荐意见 - 从患儿腹泻开始，就给予口服足够的液体以预防脱水，给 予ORS和其他清洁用水，在每次稀便后补充一定量的液体 ，直到腹泻停止 •〈6个月者，50ml •6个月-2岁者，100ml •2-10岁者，150ml •10岁以上的患者随意
血压
正常
正常或稍降
降低或休克
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水样腹泻和炎性腹泻的鉴别 • 根据患儿粪便形状、粪常规检查结果分为水样
腹泻和痢疾样腹泻
- 水样腹泻，粪常规检查未见白细胞，多为病毒
或产毒素性细菌感染
- 炎性腹泻：粪便呈粘液脓性、脓血便，多为侵
袭性细菌感染
康哲药业
腹泻病因
• 根据粪便形状、发病季节、发病年龄以及流行情况初
电解质紊乱的评估
• 对中、重度脱水尽可能进行血钾、钠、氯检测
和血气分析
康哲药业
脱水程度评估
脱水程度 精神状态 皮肤弹性 口唇 前囟、眼眶 肢端温度 尿量 脉搏 轻度 稍差 尚可 稍干，口渴 稍凹陷 正常 稍少 正常 中度 5% - 10% 烦躁、易激怒 差 干燥 凹陷 稍凉 明显减少 增快 重度 〉10% 萎靡、昏迷 极差，捏起皮肤回 复≥ 2秒 明显干燥 明显凹陷 四肢厥冷 无尿 明显增快 丢失体液（占体重%） 〈 5%
-推荐急性感染性腹泻重度脱水液体复苏时应用含碱的糖盐
混合溶液
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补液方法
年龄 〈 12个月 12个月-5岁
第一阶段 （20ml/kg） 1小时 1小时
第二阶段 （80ml/kg） 6小时 5小时
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静脉补液应用的液体
• 与感染性休克时体液“再分布”造成有效循环量减少不同，急性
腹泻病肠道对钠、水吸收减少或分泌增加，大量水，电解质以及
康哲药业
益生菌制剂
推荐意见：
• 益生菌治疗儿童急性感染性腹泻病的疗效是中度的、菌株和剂量依赖 性的（剂量大于1010-1011CFU），特别是对病毒导致的水样腹泻效果 更好 • 推荐益生菌应用于急性水样腹泻 • 推荐在疾病的早期给予益生菌 • 对侵袭性的细菌导致的炎性腹泻不推荐应用益生菌 • 对急性水样腹泻，强烈推荐应用布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌，推荐 其他乳杆菌（保加利亚乳杆菌、罗伊乳杆菌、嗜酸乳杆菌）和双歧杆 菌联合乳杆菌、嗜热链球菌，可选择酪酸杆菌 • 对于抗生素相关性腹泻，推荐应用布拉氏酵母菌
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益生菌制剂
证据评定：
- 布拉氏酵母菌缩短儿童急性感染性腹泻病程，减少患儿住院时间 （A级） - 鼠李糖乳杆菌GG治疗急性水样腹泻缩短病程（A级） - 其他乳杆菌（保加利亚乳杆菌、罗依乳杆菌、嗜酸乳杆菌）治疗 急性腹泻可缩短病程（B级） - 每日乳杆菌量与病程剂量依赖呈负相关（B级） - 双歧杆菌联合乳杆菌、嗜热链球菌 • 治疗儿童急性感染性腹泻可缩短病程（C级） • 治疗院内感染腹泻有效（C级） - 酪酸杆菌治疗急性腹泻可能有效（D级）
专家共识推行后
• 腹泻病人早期应用ORS
• 减少静脉补液 • 减少腹泻病人抗生素滥用 取得成效
• 诊断 • 口服补液原则和方法 • 继续喂养原则 • 补锌原则和方法
康哲药业
意见比较一致
存在问题
• 专家共识里的一些内容引起较大争议
- 腹泻合并重度脱水，静脉补液液体种类的选择 - 去乳糖配方奶应用
• 专家共识里没有针对性的指导意见 - 药物治疗应用指正 - 药物剂量
中国儿童急性感染性腹泻病 临床实践指南
儿童急性感染性腹泻病临床实践指南工作组
2014年4月18日
泉州
第十届全国小儿消化系统疾病学术会议
前言
• 感染性腹泻病发病率高
- 我国人口的腹泻病发病率在0.17-0.70次/人年，5岁以下儿童则在
2.50-3.38次/人年之间
• 临床上常伴或不伴呕吐、恶心、发热、腹痛 • 未经治疗的急性腹泻病可能因为继发的水电解质紊乱而导
- 6、7、8月，主要病原为致泻性大肠埃希菌和痢疾杆菌
- 10、11、12月，主要病原为轮状病毒
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前言
• 治疗方法
- 补液治疗（口服补液、静脉补液） - 饮食治疗 - 药物治疗 • 抗生素 • 抗病毒药物 • 非特异的止泻药物 微生态制剂 肠粘膜保护剂பைடு நூலகம்消旋卡多曲 锌 维生素 中药
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康哲药业
-液体选择ORS，以20ml/（kg.h），总量不超过
120ml/kg - 每1-2小时评估脱水情况
康哲药业
饮食治疗
证据评定 - 早期进食能够改善感染引起的肠内渗透压，缩短腹泻 病程，改善患儿的营养状况（A级） - 去乳糖饮食可以缩短患儿的腹泻病程（B级）
康哲药业
饮食治疗
• -
推荐意见 急性腹泻期间补液开始后尽早恢复进食 给予与年龄匹配的饮食，尽可能地保证热卡供应 婴幼儿继续母乳喂养 配方奶喂养者可选择应用低乳糖或无乳糖配方 年龄较大的儿童，饮食不加以限制 急性腹泻病治愈后额外补充因疾病所致的营养素缺失 不推荐含高浓度单糖的食物 不推荐进食脂肪含量高的食物
步估计病因
• 对于急性感染性腹泻，保持足够血容量和纠正水电解 质酸碱平衡紊乱优先于病因诊断 • 对于免疫功能正常的病人出现急性水样腹泻24小时之 内，无需粪便培养 • 对于脱水、发热或粪便中带有血液和脓液的病人需要 进行微生物检查
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治疗
• 补液治疗 - 口服
静脉
• 饮食治疗 • 补锌治疗 • 药物治疗
抗生素 抗病毒 非特异性止泻药（益生菌、蒙脱石、消旋卡多曲） 中药
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补液治疗
口服补液 证据评定 - 应用于治疗轻度、中度脱水（A级） - WHO - ORS（A级） 或 - 低渗ORS（A级）
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补液治疗
口服补液 推荐意见 - 强烈推荐用于预防脱水和治疗轻度、中度脱水 •循证医学的证据显示口服补液方法与静脉输液一样有效， 口服补液有效、性价比最高 - 强烈推荐低渗ORS，推荐WHO-ORS • WHO-ORS和低渗ORS都有效
康哲药业
提出临床问题
1. 儿童急性腹泻病中度脱水扩容选择生理盐水还是混合液？何种混
合液？
2. 病毒性腹泻是否需要抗病毒治疗？ 3. 何种情况下应用抗生素？选择药物、剂量、疗程？
4. 是否需要去乳糖饮食？
5. 腹泻病人中如何应用微生态制剂？临床常用的菌株如双歧杆菌、 乳杆菌、酪酸杆菌、布拉氏酵母菌的应用指征、用法是什么？ 6. 蒙脱石应用指征是什么？具体用法？ 7. 消旋卡多曲的应用指征是什么？如何应用？
- 因证据显示结果口服消旋卡多曲能减少急性腹泻病程及频率，
益处明显，推荐使用，作为口服补液盐的辅助治疗应用
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急性感染性腹泻病的家庭治疗原则
1. 给患儿足够液体以 预防脱水 2. 补锌治疗 3. 尽早恢复饮食 4. 对病情未好转以及 出现下列任何症状
① ② ③ ④ 腹泻剧烈，大便次数多或腹泻量大 不能正常饮食 频繁呕吐，无法口服给药者 高热（＜3月38℃以上，＞3月39 ℃ 以上） ⑤ 脱水体征明显：明显口渴、眼凹、 烦躁易激怒、萎靡 ⑥ 便血 ⑦ 年龄 ＜6个月，有慢性病史、有合 并症状
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诊断
• 急性腹泻病诊断 • 脱水评估 • 水样腹泻和炎性腹泻鉴别
• 腹泻病因
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急性腹泻病的诊断 • 根据大便形状和次数作出判断
- 患儿大便形状改变（呈稀水便、糊状便、粘液脓血便
）
- 大便次数增多 - 伴有/不伴有腹痛、呕吐、腹胀
• 病程在2周以内
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脱水评估 • 脱水的评估：对于腹泻病患儿进行有无脱水和
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抗病毒治疗
证据评定：D级
推荐意见：尚无针对引起胃肠道感染的病毒的药物 ，抗病毒应用于急性腹泻病的治疗无证据，不推荐 应用
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益生菌制剂
•
证据评定：
某些益生菌治疗儿童急性感染性腹泻有效
- 对病毒感染导致的水样腹泻具有显著疗效（A级） - 在疾病早期给予疗效更明显（B级） - 对侵袭性细菌导致的腹泻没有明显疗效（A级） - 对于儿童抗生素相关性腹泻的治疗有效（D级）
的患儿必须及时送
医院
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补锌治疗
证据评定：A级 推荐意见：推荐急性感染性腹泻病患儿进食后急即予以补锌治
疗，小于6个月的患儿，每天补充元素锌10mg，大于6个月的
患儿，每天补充元素锌20mg，共10-14d。元素锌20mg相当 于硫酸锌100mg，葡萄糖酸锌140mg
- 急性腹泻时大便丢失锌增加，负锌平衡，组织锌减少，补锌治
疗有助于改善急性腹泻病和慢性腹泻病的临床预后，减少腹泻 病复发
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抗生素治疗
证据评定： - 急性感染性腹泻通常不使用抗生素（C级）
- 对于炎性腹泻，疑似霍乱合并重度脱水、早产儿、合
并免疫缺陷病的儿童应用抗生素治疗能改善临床症状 、缩短感染病程、减少严重并发症发生率、降低死亡 率（C级）
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抗生素治疗
推荐意见：
- 病毒性腹泻不推荐应用抗生素 - 细菌性腹泻，不推荐常规使用抗生素，因为大多数病原菌所致 急性腹泻均是自限性的 - 炎性腹泻（粘液血便）患儿，疑似霍乱合并严重脱水、合并免 疫缺陷病、早产儿以及合并有慢性疾病的儿童推荐应用抗生素 治疗 - 关于针对病原应用何种抗生素，由于我国各地抗生素的耐药情 况不一样，可根据粪培养结果和药敏结果，以及患儿临床情况
致死亡
- 全球每年约150万5岁以下儿童死于腹泻病，主要见于亚洲、非洲和
拉丁美洲
• 导致住院、腹泻迁延不愈、生长发育迟缓
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前言
• 儿童急性感染性腹泻通常由胃肠道病毒和细菌感染所致
- 病毒：常见（轮状病毒、诺如病毒最为常见） - 细菌：大肠埃希菌属、弯曲菌属、沙门菌属、志贺菌属 常见） • 我国小儿腹泻病每年有2个发病季节高峰