支气管扩张病人的护理专项习题

支气管扩张病人专项练习题

1.支气管扩张病人若住在普通病房，其床位安置在：

A、窗旁

B、门边

C、下风向

D、用屏风隔开

E、避风角

2.支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是

A、严重贫血

B、休克

C、窒息

D、继发感染

E、发热

3.为减少支气管扩张患者肺部继发性感染和全身中毒症状，最关键的措施是

A、加强痰液引流

B、选择广谱抗生素

C、使用呼吸兴奋剂

D、使用支气管扩张剂

E、注射流感疫苗

4.某支气管扩张患者，胸片提示病变位于左肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是

A、取坐位或健侧卧位

B、左侧卧位

C、右侧卧位

D、左侧卧位，床脚抬高30～50cm

E、右侧卧位，床脚抬高30～50cm

5.患者，男性，25岁，患支气管扩张症，咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐惧，张口瞠目，首选的处理是

A、患侧半卧位

B、保持呼吸道通畅

C、应用止咳药

D、应用镇静剂

E、应用垂体后叶素

6.患者，女性，26岁，妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀。最关键的抢救措施是

A、胸腔穿刺抽气

B、立即鼻导管给氧

C、进行气管插管

D、立即体位引流，清除血块

E、注射呼吸兴奋剂

7.患儿，8个月，发热、咳嗽2天。入院诊断为支气管肺炎。入院后2小时，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀，查体：呼吸62次/分，脉搏180次/分，三凹征(+)，心音低钝，双肺细湿啰音密集，肝肋下4cm，可能发生了

A、脓胸

B、气胸

C、肺不张

D、肺大泡

E、心力衰竭

8.患者，男性，56岁，诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取

A、头低足高位，头偏向一侧

B、去枕平卧位

C、平卧位，头偏向一侧

D、端坐位

E、患侧卧位

9.患者男，65岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml。题干：该患者的咯血程度属于

A、痰中带血丝

B、微小量咯血

C、小量咯血

D、中等量咯血

E、大量咯血

10.患者男，65岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml。题干：目前患者饮食应

A、禁食

B、流质饮食

C、半流质饮食

D、软质饮食

E、普通饮食

答案及解析

1.答案：C

解析：把病人安排在下风向，有效避免受凉及刺激性气体吸入，下风向的病人感染他人的概率小，支气管扩张病人应积极预防呼吸道感染(C对)，避免受凉及刺激性气体吸入，而把病人病床安排在窗边或门边，极有可能使病人出现反复肺部感染(AB错);把病人安排在避风角，不利于病人进行适当的呼吸运动锻炼，环境通气不畅极有可能使病人病情加重(E错);用屏风隔开病人，有可能造成同室病人感染(D错)。

2.答案：C

解析：支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是窒息，多因血块堵塞呼吸道所致。

3.答案：A

解析：扩张的支气管清除分泌物的功能丧失，引流差，导致分泌物阻塞支气管，易于发生反复感染，进而引起乏力、发热、食欲减退等全身中毒症状，应加强痰液引流，保持呼吸道通畅，减少继发感染和减轻全身中毒症状(A对);

急性感染期应根据症状、体征、痰液性质合理选用抗生素，控制感染(B错);

呼吸兴奋剂通过刺激呼吸中枢或外周化学感受器，增加呼吸频率和潮气量，改善通气，常用于呼吸困难的病人;而支气管扩张病人一般不会出现呼吸困难，不需要使用呼吸兴奋剂(C错);

在进行痰液引流时，有气道高反应的病人可根据医嘱加入支气管扩张剂，以提高祛痰的效果，但不是关键措施(D错);

大多数支气管扩张是由支气管、肺组织感染和支气管阻塞继发引起的，如婴幼儿麻疹、百日咳、流感嗜血杆菌感染等，注射流感疫苗可避免感染，一定程度上预防支气管扩张的发生(E错)。

4.答案：E

解析：支气管患者进行体位引流，变位于左肺下叶外底段，引流时应采取右侧位，床脚抬高30～50cm，有助于痰液流出。

5.答案：B

解析：根据患者症状，可判断患者属于呼吸道阻塞，应立即清理呼吸道，保持呼吸道畅通。6.答案：D

解析：支气管扩张患者大咯血时突然出现烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，为血块阻塞引起的窒息表现。应立即清除血块，通畅呼吸道。

7.答案：E

解析：患儿咳嗽2天，发热伴双肺细湿啰音密集，为支气管肺炎症状;查体：呼吸62次/分，脉搏180次/分，三凹征(+)，肝肋下4cm，提示并发心力衰竭。

8.答案：A

解析：患者为咯血导致的窒息，此时应采取头低足高位(A对)，头偏向一侧，拍背部促进血块的咳出

9.答案：E

解析：咯血量少时仅为痰中带血，少量咯血为<100ml/d;中量咯血为100～500ml/d;大量咯血为>500ml/d或>一次咯血量>300ml(E对ABCD错)。

10.答案：A

解析：患者一天内咯血量为800ml属于大量咯血，大量咯血者应禁食(A对)，因食物会刺激诱发或加重咯血，严重者引起窒息。少量咯血者宜进少量、温凉流质饮食(B错)，因过冷或过热食物均易诱发和加重咯血。待患者病情缓解，咯血量减少，再调整饮食类型。