销户申请书

附22

销户申请书

致：招商银行离岸业务部

兹要求贵行以本人（等）/本商号/本公司名义撤销本人（等）/本商号/本公司在贵行所开立之账户，有关账户当前有权签字人的委任及其可代表本人（等）/本商号/本公司与贵行办理该等账户业务的授权同时予以撤销。

账户名称：

账号：OSA

本人（等）/本商号/本公司特此确认：

□于贵行无申请网上企业银行□已提交“招商银行离岸银行业务维护申请表”申请关闭网银

□于贵行无发生贷款业务/其他授信□已还清于贵行之贷款/其他授信

□于贵行无申请支付密码器或已退回贵行做账户注销□*未退回贵行做账户注销

□于贵行无申请支付密码虚拟凭证号码或已退回贵行做号码注销□未退回贵行做号码注销，遗失声明附后

□于贵行无领取回单箱IC卡或已退回回单箱IC卡□*回单箱IC卡已遗失，遗失声明附后

□于贵行无领取支票或无未使用之空白支票或已退回未使用之空白支票□未使用之空白支票已遗失，遗失声明附后

□其他

*若本人（等）/本商号/本公司遗失回单箱IC卡，贵行有权将收取工本费HKD30.00或USD4.00。

*若客户未退回支付密码器至银行做账户注销,则由此引起的法律的后果由客户自行承担。

本人（等）/本商号/本公司于贵行之存款余额，如有，请在扣除应缴费用后做如下处理：□请以T/T 方式将余额汇往以下账户：

* 收款银行：

收款账号：

收款人：

□如账户余额不足以扣收银行费用，贵行有权全额扣收，并向本人（等）/本商号/本公司追索剩余款项。

*销户后款项汇入之收款银行非执行或深圳地区银行的，收款银行、收款人名称，请以英文填写。

本人（等）/本商号/本公司确认在未结清应缴贵行费用，或未结清在贵行贷款/其他授信，或未提交所有贵行要求的资料之前，贵行有权拒绝本销户申请。

此项撤销自向贵行发出并经贵行实际收到本申请书，经贵行审核符合贵行相关销户要求并确认销户之日（下称“撤销生效日”）起生效。为明确起见，本人（等）/本商号/本公司确认凡在撤销生效日之前所有依照原开户协议所办理的一切事项均属有效，并对本人（等）/本商号/本公司具有约束力。

支付密码：

联系人：

电话：预留银行印鉴

年月日

银行专用（For Bank Use Only）

付款账号：

销户余额：

备注：费用内扣

经办：主管：

回单IC卡/支票/支付密码虚拟凭证号码等空白重要凭证遗失声明致：招商银行

本人（等）/本商号/本公司，账户名称为：，因在贵行离岸业务部所领取之□回单IC卡□支票□支付密码虚拟凭证号码□其他空白重要凭证已遗失，本人（等）/本商号/本公司特此声明：因遗失所产生的一切法律责任及经济后果由本人（等）/本商号/本公司全部承担，贵行无须负任何责任。

本人（等）/本商号/本公司在以下勾选（“√”）事项中确认截至年月日，本人（等）/本商号/本公司账户余额情况：

（请在适用的□中打“√”）

预留银行印鉴

年月日

经办：

主管：