心功能的分级.ppt1

日常(轻度)体力活动 指常速步行l～2里、 上二楼、上小坡等 活动量；
日常评判依据
轻于日常体力活动 指上一楼、室内步 行；
不能胜任任何体力 活动：指静息状态， 吃饭、说话穿衣均 出现症状
wenku.baidu.com
NYHA分级的优点
NYHA心功能分级标准，1982年用于临床， 1994年美国心脏病协会(AHA)修订，是根据 患者体力活动所出现的症状而定，其优点 是简易、无创、可重复。
心功能的分级
2012-09-27
中国人民解放军第四五四医院心肾内科 江婉
心功能分级
➢ NYHA分级 ——纽约心脏病学会心功能分级 ➢ 心衰的心功能分级——美国心脏病学会
（ACC）及美国心脏学会（AHA） ➢ 对急性心肌梗塞并发心力衰竭的严重程度
及血液动力学特点有两种分类方法 ➢ Killip分级 Forrester分型
这一标准广泛应用于临床、科研，作为自 身对照、病情分析、功能鉴定、疗教判定， 有实用价值。
NYHA分级的局限性
由于单纯从症状出发，缺乏客观指标，带 有一定的主观性。
体力活动衡量也缺乏量化指标，所谓一般 体力活动、日常体力活动、低于日常体力 活动，均无明确分界线。
不适用于左室舒张功能障碍(LVDD)
心衰的阶段
谢谢
NYHA分级—纽约心脏病协会心功能分级
级别 体力活动 静息状态 症状（疲劳、心悸、气喘或心绞痛）
Ⅰ 不受限
无症状
一般体力活动不引起
Ⅱ 轻度受限
无症状
日常体力活动可引起
Ⅲ 明显受限 Ⅳ 丧失
无症状 有症状
低于日常体力活动引起 任何体力活动均加重
日常评判依据
有报道指出：一般 体力活动指常速步 行3～4里、上三楼、 上坡等活动量；
ACC和AHA对NYHA分级的补充
新分类系统将心衰分为A—D 四级，A级和B 级为无症状患者。
A级病人为心衰高危患者，但未发展到心脏 结构改变也无症状；
B级指已发展到心脏结构改变，但尚未引起 症状。这些病人常在医师检查其他疾病或 非心脏手术前被偶然发现。
9
心衰的分级
C级指过去或现在有 心衰症状并伴有心脏 结构损害； D级为终末期心衰， 需要特殊的治疗措施， 包括多数须住院治疗、 某些病人需心脏移植。