最新含西药组分中成药的品种及使用注意事项1

含西药组分中成药的品种及使用注意事项

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含西药组分的中成药品种及使用注意

对我国2000版药典及部颁标准中药成方制剂1～20册中收载的有关含化学药(西药)成分中成药的情况进行收集、整理、分析，有200多种中成药是中西药复方制剂，即含有西药成份的中成药。

此类中西药复方制剂既不同于纯中药制成的中成药,又不同于纯化学成分制成的西药,尤其是在组方特点、适应证及使用注意事项等方面更有其特别的地方,不能简单地按中成药或西药的用法去使用。只有全面地、系统地掌握,安全合理应用,才能使药物安全、有效地发挥作用,达到治病强身的目的。

（一）部分含有西药组分的中成药

一、内科用药

性障碍、软组织损伤及大骨节病所引起的肿胀疼痛

复方鼻炎膏消炎，通窍。用于过敏性鼻炎、急慢性鼻炎及鼻

窦炎

盐酸麻黄碱、盐酸苯海拉

明

烂耳散杀菌，消炎，防腐。用于耳肿、流脓、烂耳边、

耳底溃疡

氧化锌、磺胺二甲嘧啶

海呋龙散杀菌，消炎，收敛止痛。用于耳郭湿疹、外耳道

炎及创伤出血

呋喃西林

止咳灵气雾

剂舒张支气管。用于治疗支气管哮喘、哮喘型支气

管炎等病证

克仑特罗

障翳散行滞祛瘀，退障消翳。用于老年性白内障及角膜

云翳

黄连素、核黄素

五、其他类用药

消痔灵注射

液收敛，止血。用于内痔出血、各期内痔、静脉曲

张性混合痔

低分子右旋糖酐注射液

腰息痛胶囊舒筋活络，去瘀止痛，活血祛风。用于风湿性关

节炎、肥大性腰椎炎、肥大性胸椎炎、颈椎炎、

坐骨神经痛、腰肌劳损

对乙酰氨基酚

新癀片清热解毒，活血化瘀，消肿止痛。用于热毒瘀血

所致的咽喉肿瘤、牙痛、胁痛、黄疸、无名肿毒

等病证

吲哚美辛

强力康颗粒扶正固本，滋补强壮。用于各种肿瘤放化疗期、

急慢性肝炎、白细胞低下及慢性病

维生素E

（二）含有西药组分的中成药的使用注意

在使用含有西药组分的中成药时，要注意

不能再使用同种成分的西药或随意加大该中成

药的剂量，以免重复用药或用药过量；同时也

要注意和其他西药联用的药物相互作用，以防

降低药物疗效和出现药物不良反应。

1.含格列本脲成分的中成药使用注意

格列本脲可促进胰岛β细胞分泌胰岛素，抑制肝糖原分解和糖原异生，增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用，可降低空腹血

糖与餐后血糖。其常用量一般为2．5mg／次，3次／日。磺胺过敏、白细胞减少患者禁用，孕妇及哺乳期妇女不宜使用，肝肾功能不全、体虚高热、甲状腺功能亢进者慎用。服用过量易致低血糖。

2.含西药成分治感冒中成药的使用注意

患者在感冒发热时往往急于求愈，常常既服西药又服中药，或几种感冒药、退热药同服。若患者不了解所服每种药物的成分及其作用，加之目前具有解热镇痛的西药品种中，同物异名的情况很多，则易导致重复用药、过量用药，存在着严重的用药安全隐患。

（1）含有安乃近成分的中成药使用注意

安乃近多用于急性高热时退热，其退热作用强，易致患者大汗淋漓，甚至发生虚脱。长期应用可能引起粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血。因此，在服用含有安乃近成分的中成药时，切不可随意加大剂量，更不能长期使用，年老体弱者用药尤其应慎重，不能再同时加用解热的西药。对安乃

近、吡唑酮类及阿司匹林类药物过敏者禁用。

（2）含有对乙酰氨基酚成分的中成药使用

注意

对乙酰氨基酚也称扑热息痛，是乙酰苯胺

类解热镇痛药，可用于感冒或其他原因引起的

高热和缓解轻中度疼痛，一般剂量较少引起不良反应。长期大量使用对乙酰氨基酚，尤其是肾功能低下时，可出现肾绞痛或急性肾功能衰竭、少尿、尿毒症。若与肝药酶诱导剂，尤其是巴比妥类并用

时，发生肝脏毒性反应的危险增加。肝肾功能不全的患者应慎用，有增加肝脏、肾脏毒性的危险。服用超量可出现恶心、呕吐、胃痛、胃痉挛、腹泻、多汗等症状。有不少中成药含有对乙酰氨基酚，若治疗感冒发热使用这类中成药时，再服用对乙酰氨基酚制剂，则使对乙酰氨基酚的剂量过大，增加药物的不良反应。

（3）含有马来酸氯苯那敏成分中成药的使用注意

氯苯那敏也称扑而敏，常用其马来酸盐，用于各种过敏性疾病，并与解热镇痛药配伍用于感冒，同时有嗜睡、疲劳乏力等不良反应，因此在服药期间，不得驾驶车船、登高作业或操作危险的机器。癫痫病人忌用。

3.含有盐酸麻黄碱中成药的使用注意

麻黄碱虽然是中药麻黄中的一个主

要成分，但是两者之间功效并非等同。

盐酸麻黄碱有舒张支气管、加强心肌收

缩力、增强心输出量的作用，并有较强的兴奋中枢神经作用，能收缩局部血管。对于前列腺肥大者可引起排尿困难，大剂量或长期应用可引起震颤、焦虑、失眠、头痛、心悸、心动过速等不良反应。故甲状腺功能亢进症、高血压病、动脉硬化、心绞痛患者应禁用含盐酸麻黄碱的中成药。

4.含有吲哚美辛中成药的使用注意

吲哚美辛的不良反应发生率高达35％～50％，其中约20％的患者常因不能耐受而被迫停药。常见的不良反应有：①胃肠道反应：如恶心、呕吐、厌食、消化不良、胃炎、腹泻，偶有胃溃疡、穿孔、出血；②中枢神经系统反应：头痛、眩晕、困倦，偶有惊厥、周围神经痛、晕厥、精神错乱等；③造血系统损害：可有粒细胞、血小板减少，偶有再生障碍性贫血；④过敏反应：常见为皮疹、哮喘、呼吸抑制、血压下降等；⑤可引起肝

肾损害。鉴此，溃疡病、哮喘、帕金森病、精神

病患者、孕妇、哺乳期妇女禁用；14岁以下儿童

一般不用；老年患者、心功能不全、高血压病、

肝肾功能不全、出血性疾病患者慎用；且不宜与阿司匹林、丙磺舒、钾盐、氨苯蝶啶合用。

5.含有氢氯噻嗪的中成药使用注意

氢氯噻嗪引起的不良反应最常见为低血钾，同时因其可抑制胰岛素释放，可使糖耐量降低、血糖升

高，故肝病、肾病、糖尿病患者、孕妇及哺乳期妇女

不宜服用。所以，使用含有氢氯噻嗪的中成药时，不

仅要注意氢氯噻嗪本身所具有的不良反应，同时也要

避免重复用药，以防止药物自身不良反应的发生。