普外科一般护理

二、 手术日晨护理
• 1. 测量体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常报告医生，决 定是否延期手术。 • 2. 嘱病人排尿，但是腹部手术时间超过4h者应留置尿管， L/O/G/O 并妥善固定。 • 3. 检查手术区皮肤准备是否符合要求。 • 4. 胃肠道手术及腹部大手术，应留置胃管。 • 5. 取下假牙、发夹、贵重物品交于家属或护士长保管。 • 6. 准备手术室所需的物品如病历、X线片、CT片、药品等 一起带入手术室。 • 7. 病人进入手术室后根据手术麻醉情况准备病床及物品， 停止执行术前医嘱。
普通外科一般护理
一、 一般护理 二、 手术日晨护理 三、术后护理
L/O/G/O
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一、一般护理
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一、 一般护理 1. 心理护理 了解病人及其家属的心理活动，做好解释工作，尽量减轻他 们不良的心理反应，使其保持最佳心理状态，配合治疗和护理，以保证 手术的顺利进行。 L/O/G/O 2. 了解病人的全身情况，协助病人做好各项术前检查及准备工作，如有 异常及时通知医生择期手术。 3. 根据不同的疾病、手术种类及病人的情况，对其进行卫生宣教、术后 注意事项及与医护配合等方面的指导。 4. 做好卫生处置工作（洗澡、更衣、理发、剪指甲等），根据手术部位 的不同做好手术区的皮肤准备，根据医嘱给病人做交叉配血的准备。 5. 根据手术种类、方式、部位、范围的不同，应给予不同饮食。术前 12h禁食，4~6h禁饮。 6. 肠道准备 除未明确诊断病人严禁灌肠外，根据手术情况给予肥皂水灌 肠以清洁肠道。肠道手术病人术前2~3d给予少渣流食，口服肠道抑菌剂 ，术前晚清洁灌肠。必要时给予甘露醇进行全肠道灌洗。 7. 术前晚根据病人情况酌情使用镇静剂，保证其充分休息。
三、 术后护理
• 1. 了解病人术中情况，当病人回房后，通过了解病人的手术方式和术 中病情变化、做了哪些相应的处理，以便制定相应的术后护理措施。 • 2. 体位 根据病情及病种改变体位。 L/O/G/O • 3. 生命体征的监测 根据手术的大小及病情定时监测体温、血压、脉 搏、呼吸，做好记录。 • 4. 伤口、引流物的观察 术后应观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷 料脱落及感染的征象。对植皮区的病人应给予必要的制动措施，肢体 手术应抬高患肢，促进静脉回流并观察患肢色泽、温度。引流管应保 持通畅，防止阻塞、扭曲、折叠、脱落，严密观察并记录引流液的量 、色及性状。发现异常及时通知医生。 • 5. 疼痛护理 麻醉作用消失后，病人会感到伤口疼痛，24h内较明显， 遵医嘱使用止疼药物，并观察止痛药应用后的效果。 • 6. 恶心、呕吐、腹胀的护理 术后恶心、呕吐常为麻醉反应，待麻醉 作用 1消失后症状自行消失。若持续不止或反复发作，应根据病人的 情况综合分析、对症处理。防止水、电解质紊乱。
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7. 术后6~8h未排尿者，观察膀胱充盈程度，先诱导排尿，必要时给予导 尿。 8. 饮食与输液 手术后病人的营养和水的摄入非常重要，它直接关系到病 人的代谢功能和术后的康复。禁食期间，应经静脉补充水、电解质和营 养。 9. 基础护理 加强口腔、尿道、压疮护理，防止并发症的发生。 L/O/G/O 10. 活动 术后无禁忌，应早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和活动非 手 术部位的肢体，但对休克、极度衰弱和手术本身需要限制活动者，则不 宜早期活动。 11. 向患者及家属交代疾病的转归及注意事项。