糖尿病患者中医药健康管理服务记录表

中医药健康管理服务记录表1 档案编号：□□□-□□□□□

中医体质辨识测评表姓名：性别：年龄：岁人群分类：高血压（）糖尿病（）其他：

注：人群分类栏：在括号内打“∨”。

填表人：填表日期: 年月日

中医药健康管理服务记录表2 档案编号：□□□-□□□□□中医药健康管理服务记录表

姓名：性别：年龄：岁联系电话：

人群分类：中医体质类型：。

指导医生签名：居民签名：

中医药健康管理服务记录表3 档案编号：□□□-□□□□□

糖尿病患者中医药健康管理服务记录表姓名：性别：年龄：岁

填表说明：1.此表与糖尿病随访表同时填写；2.现患症状：在所列的症状下划“”；3.辨证分型、调养原则、推荐食疗方、推荐茶饮等部分在所选择内容前的“□”中划“√”；4.其他特色中医保健方法：写具体保健内容。

指导医生签名：居民签名：

中医药健康管理服务记录表4 档案编号：□□□-□□□□□

中医药健康管理服务随访记录表

姓名：性别：年龄：岁联系电话：

中医药健康管理服务记录表5档案编号：□□□-□□□□□

卫生院

糖尿病患者健康保健指导及干预措施

您好！

针对你目前的健康情况，我院特地为您制定了适合您的健康保健干预措施。为了您的身体健康，请坚持做到以下几点：

一、合理膳食

1、养成少量多餐的饮食习惯。一般状况较好时。每日主食，休息者4-5两；轻体力劳动者5两；中度体力劳动者6两。动物性蛋白食品约3-5两。油1-2勺。蔬菜1-1.5公斤。在日常饮食中宜多选用粗粮、干豆和蔬菜，如荞麦、燕麦、菠菜、芹菜、豆芽菜等。

2、宜常食富含硒、钙、维生素B的食物，如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜、虾皮、海带、奶酪、发菜、排骨、酥鱼、芝麻酱、黄豆、牛奶、鱼、白菜、豆类、酵母、米糠、大白菜、芹菜、荠菜、甘蓝、青椒、鲜枣、刺梨、猕猴桃等，这些食物对降低血糖及改善糖尿病症状很有裨益。

3、应忌食直接对血糖、血脂有影响的食物及含有大量淀粉的食物。如白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、牛奶、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、冰淇淋、甜饼干、果酱、甜面包，土豆、红薯等。这类食物吃下去后会使血糖突然上升。

4、忌烟酒及肥甘厚腻、辛辣之食物等。需严格限制的食物有：牛油、羊油、猪油、奶油、黄油、肥肉、猪脑、羊脑、牛脑、鸡蛋黄、松花蛋、猪肝、鸡肝、猪。肾、牛肾等。

二、控制体重

保持体重指数（BMI）<24（kg/m）；男性腰围<85cm（相当于2尺6寸），女性腰围<80cm（相当于2尺4寸）。

三、运动保健

1、体力活动在糖尿病的治疗中起到重要作用，会增加胰岛素敏感性，因而改善血糖控制；还能帮助减轻体重，能增强患者的体力和心肺功能，促进身心健康。如果无运动禁忌症，可以自由选择运动项目，一般以适量、全身性、有节奏性的有氧运动为好，如慢跑、快走、体操、游泳、舞蹈等。

2、运动时间：一般在饭后1小时开始，每天20~60分钟：运动频率：；每周至少3次或隔日一次。如果降低体重为主要目的，则每周应运动5次以上；应长期坚持。

3、运动前后检查足部健康状况，注意足部保护，要穿着舒服的鞋袜。避免在过热或过冷环境中运动，如做突然或剧烈的运动要调整食物（进食适量的淀粉类食物）及药物以免发生低血糖。

4. 自我按摩：（1）推擦胸骨下至中极穴用手掌掌面紧贴腹部中央(任脉为主)，两手交替地自胸骨下至中极穴稍用力推擦2分钟左右。中极穴位于肚脐下方一横掌处。（2）横推腹用手掌的掌根自腹部一侧用力推擦至对侧，然后改用五指指腹勾擦回原处，按摩3分钟左右。（3）振腹部双手自然叠放，掌根对准肚脐，轻轻下压有规律地振动腹部5分钟左右。（4）点揉腹部穴位用拇指点揉中脘穴、气海穴、天枢穴各1分钟左右。中脘穴的位置在肚脐上方一横掌处气海穴在肚脐正下方两横指处；天枢穴的位置在肚脐两旁两横指处。（5）擦揉脚踝内侧用大拇指在内踝和跟腱处进行擦揉，每侧4分钟左右。（6）擦肾俞用双手掌自上而下，擦双侧包括肾俞在内的腰肌2分钟左右。肾俞在两侧腰眼附近。

5、每晚睡前温水泡脚20分钟或用当归15g 赤芍12g 路路通9g 桃仁9g 鸡血藤15g 威灵仙15g 丹参15g 加水3000ml煎煮，水温40-45℃，先用清洁毛巾蘸药液擦洗双脚数分钟，温度适宜后再将双脚浸泡在药液中30分钟（药液量以浸没小腿三分之二为宜），避免烫伤，每日一剂。

四、保持良好的心理状态

长期精神压力和心情抑郁是引起糖尿病等慢性病的重要原因之一。因此要保持心胸开阔，避免紧张、急躁和焦虑，同时还要劳逸结合、心情放松。养成良好的生活习惯，多参加一些富有情趣的体育和文化娱乐活动，丰富自己的业余生活。

患者签名：

年月日