生命体征测量操作考核评分标准

2
1.5
1
0
9.使病人取坐位或卧位，协助病人脱去测量侧衣袖，或将衣袖卷至肩部；（不符合要求全扣）
2
1.5
1
0
10.保持血压计“0”点，病人手臂位置（肱动脉）与心脏在同一水平（坐位时平第四肋，卧位时平腋中线）。
4
3
2
1
11.放平血压计，驱尽袖带内空气；嘱病人手臂放平，平整无折的将袖带缠于病人上臂中部，使袖带下缘距肘窝上2~3cm；松紧以能放入一指为宜（每项1分）
3
2
1
0
4.将体温计水银柱甩至35度以下，用纱布擦拭后放回络合碘消毒液中浸泡，30min后取出清水冲洗，擦干，放清洁容器内备用。
4
3
2
1
5.测脉搏前评估患者是否为活动后，向患者解释测量脉搏的方法。（可利用测体温的时间测量呼吸脉搏血压）
3
2
1
0
6.助患者手臂放舒适位置，以食指，中指，无名指的指端按在桡动脉处或其他浅表大动脉处摸到搏动，3分；一般患者计数30秒，所得数字乘2,1分；记录结果，1分。
生命体征测量操作考核评分标准
科室：________姓名：_________考核者：_________日期：_________计分:________
评估与准备
12分
内容及评分标准
分值
自选
1．患者评估：①全身情况：年龄，目前病情，用药情况，神志和意识状态，体位，自理能力及合作程度，2分.局部情况：患者30分钟内有无进食，冷饮，吸烟或面颊部冷热敷，有无剧烈运动，评估测量部位和皮肤状况2分.心理状态,1分
4
3
2
0
2.方法：①口腔测温：将水银端斜放于病人舌下，嘱病人闭口用鼻呼吸，3min后取出读数;②直肠测温：检查肛表水银是否在35度以下，擦干患者腋窝下汗液，将体温计水银端放腋窝深处并紧贴皮肤，嘱病人屈臂过胸夹紧，5-10min后取出读数。(以其中一种方法评分)
6
4
2
0
3．平视体温计读数，2分；并记录，书写规范，1分。
3
2
1
0
12.打开汞槽开关，戴上听诊器，将听诊器胸件置于肘窝肱动脉处用手固定。
3
2
1
0
13.关闭气门，快速平稳充气至肱动脉搏动消失，压力再升至30mmHg.
3
2
1
0
14.眼睛视线与水银面同一高度，以恒定速率缓慢放气至听到肱动脉搏动的第一音时，平视汞柱所指刻度为收缩压，当搏动音消失或变弱时，汞柱所指刻度即为舒张压。
1.操作熟练，方法正确，结果准确。
6
4
2
1
28
分
2.关心病人，护患沟通好。
4
3
2
1
3测量部位选择正确（体温，脉搏，呼吸，血压四项）
8
6
4
2
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
5
4
2.5
0
2．环境准备：环境清洁，安静，符合测量要求。
1.5
1
0.5
0
3.自身准备：着装整洁，洗手，根据情况戴口罩。（每项0.5分）
1.5
1
0.5
0
4.用物准备:①用物齐全②功能完好③摆放有序.
6
4
2
0
Байду номын сангаас实 施
60 分
1.携用物至床旁;对床号,姓名:告知目的和方法，取得病人合作;根据病情选择适当的测量方法。（每项1分）
5
4
3
0
7.诊脉后手仍保持原手势不动，观察病人胸或腹部起伏，一起一伏为一次呼吸，计数30秒，所得数乘2；呼吸不规则者及婴幼儿默数1分钟；气息微弱患者呼吸不易观察时，可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟，记录结果。
5
4
3
0
8.评估患者状态，情绪及病情，嘱其安静，向患者解释测量血压的方法。
3
2
1.5
0
15.测毕放尽空气，关闭输气球阀门。
2
1.5
1
0
16.取下袖带，排尽空气，卷好放入盒内，将患者衣袖放下盖好被子；将血压计倾斜45°关水银槽开关，关闭血压计盒，平稳放置。（每项1分）
2
1.5
1
0
17.血压数据准确，记录格式正确。
3
2
1
0
18.整理床单位及用物，协助病人取舒适卧位。
3
2
1
0
评价