颈椎病护理查房
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• 6、脑脊液漏的可能：与术中可能损伤硬脊膜有关
7、有跌倒的可能：与体质虚弱、肌力四级有关
8、知识缺乏：缺乏术后功能锻炼的知识
• 焦虑：与担心手术及预后有关 • 护理目标：患者焦虑减轻 • 护理措施：
1.向病人讲解有关手术的目的及转归方面的知识，
让病人认识到手术治疗的必要性。
2.鼓励病人表达自己内心感受，说出对手术、用药、生活方面的要求，给 予合理满足。
• 2、舒适的改变：与颈椎病引起的疼痛麻木有关
术前护理诊断
• 3、知识的缺乏：与缺乏疾病的相关知识有关
• 1、生命体征改变的可能：与术中出血、麻醉等有关 • 2、有窒息的可能：与切口血肿、喉头水肿压迫气管、喉痉挛
有关 • 3、疼痛：与手术创伤有关 • 4、躯体移动障碍：与术后疼痛、颈部制动有关
术后护理诊断 • 5、排尿模式的改变：与全麻后排尿反射障碍有关
病程回顾 部切口敷料干洁，切口引流管一根，引出暗红色血性液体5ml。
四肢肌力4级。保留导尿管，引出淡黄色尿液。患者疼痛指数2 分。 • 2016-01-24：患者术后第三天，引出血性液体10ml，拔除引流 管。患者下床活动。 • 2016-01-26：患者术后第五天，患者出院。
• 1、焦虑：担心手术及预后有关
入院后行X线等完善相关检查。
姓名：刘某某 性别：女 年龄：45岁 诊断：颈5/6椎间盘突出症 现病史：患者自感三月前无明显诱因出现颈部不适， 劳累后加重，休息后减轻，伴右上肢、双下肢麻木
护理评估 无力，上肢麻木自右肘关节至无名指、小指末节，
握力减退，右肩背部疼痛，双下肢自腹股沟平面以 下麻木、无力，无恶心、呕吐、无腹痛、腹胀等症 状。在当地医院查颈椎MRI，示颈5/6椎间盘突出， 颈髓受压严重。 既往史：体健 无其他疾病
护理措施： 1、讲解有关疾病知识及手术前后注意事项。
活动。2、指导并训练患者深呼吸和有效咳嗽，床上大小便及肢体的 后路手3术、做指俯导卧患位者训做练术。前训练：前路术前做气管和食管推移训练。
4、术前备血、备皮，指导患者禁食8小时，禁饮4小时。 评价： 2016-01-20
患者能掌握疾病的术前相关知识
术后护理诊断及护理措施2016-01-21
生命体征改变的可能：与术中出血、麻醉等有关 护理目标：患者生命体征平稳 护理措施：1、观察病人的血压、体温、脉搏、呼吸、
血氧饱和度，保持呼吸道通畅，给予氧气 吸入。 2、观察切口敷料情况，观察切口引流管 的颜色、性质、量，发现异常应立即汇报医生。 3、观察尿量。 4、加强巡视，严密观察病情变化。 评价：2016-01-22 患者生命体征平稳
以缓解疼痛。
•
5.稳定情绪，减轻心理压力使之面对现实，
增加病人对疼痛的耐受性。
•
6.疼痛评分大于等于4分遵医嘱使用止痛剂，
观察止痛效果及药物副作用。
• 评价：2016-01-20
•
患者自觉较舒适
术前护理诊断及护理措施2016-01-18
• 知识缺乏：缺乏手术的相关知识 • 护理目标：患者能了解手术的相关知识
时也不宜手术； 4、颈部皮肤有感染、破溃，则需在治愈局部疾患后再
考虑手术。
• 2016-01-18：患者入院，完善各项检查检验 • 2015-01-20：术前准备 • 2015-01-21：患者在全麻下行脊髓型颈椎病颈椎前路减压植骨
内固定术，患者术后脉搏77次／分，呼吸19次／分，血压133／ 85mmHg，血氧饱和度99%，吸氧3L ／分，颈托固定在位，颈
术前护理诊断及护理措施 3.对手术可能导致的不适及并发症，在术前做充分的交待，以取得病人及 家属的理解与合作。 4.采取现身说法，介绍同种病例的病人的治疗效果，让病人有安全感。 5.术前给予充足的营养支持。 评价：2016-01-20 患者焦虑减轻
术前护理诊断及护理措施2016-01-18
• 舒适的改变：与颈椎病引起的疼痛麻木有关
作用下症状突然加重者； 3、伴有颈椎间盘突出症经非手术治疗无效者
； 4、颈椎病患者，出现颈椎某一节段明显不稳
，颈痛明显，经正规非手术治疗无效者。
颈椎病常用治疗方法
禁忌症： 1、患有严重肝脏、心脏等器质性病变者； 2、颈椎病已发展至晚期，或已瘫痪卧床数年，四肢关
节僵硬者； 3、肌肉有明显萎缩，手术对改善生活质量已没有帮助
护理查房内容
➢颈椎病病例、治疗及护理 ➢颈椎病的相关知识 ➢颈椎病康复指导及预防
Байду номын сангаас
患者：刘某某 女 45岁 主诉：颈部不适伴右上肢、双下肢麻木
无力3个月 患者自感三月前无明显诱因出现颈部不
适，劳累颈后椎加病重，病休例息后减轻，伴右上肢、
双下肢麻木无力，上肢麻木自右肘关节至无 名指、小指末节，握力减退，右肩背部疼痛， 双下肢自腹股沟平面以下麻木、无力，无恶 心、呕吐、无腹痛、腹胀等症状。在当地医 院查颈椎MRI，示颈5/6椎间盘突出，颈髓受 压严重。
• 1、非手术疗法 适应症：轻度颈椎间盘突出症、早期脊髓型颈椎病、
不耐受手术的患者、手术恢复期的患者、神经根型颈椎病 方法：牵引治疗 颈托和颈围的固定 中医疗法
颈运理椎动疗疗和病法推拿常按用摩 治疗方法
药物治疗
颈椎病常用治疗方法
• 2、手术治疗
适应症： 1、颈椎病发展至出现明显的脊髓、神经根、
椎动脉损害，经非手术治疗无效； 2、原有颈椎病的患者，在外伤或其他原因的
护理评估
个人史：生于原籍，平日生活起居规律， 未居住外地，无药物过敏史，无烟酒嗜好 专科检查：颈椎屈伸、旋转、侧屈活动受 限，躯干自胸骨上窝平面至剑突平面感觉4 级，右上肢自肘关节以下感觉及肌力4级， 双下肢自腹股沟平面以下感觉及肌力4级， 肱二、三头肌肌腱反射亢进，右侧膝跳反 射亢进，右侧Hoffmann征阳性。 社会心理状态：家属支持，患者轻度担心 手术。 入院时： T36.6℃ P80次/分 R18次/分 Bp135/80mmHg 疼痛评分：2分
• 护理目标：病人能讲出疼痛程度和止痛效果，达到有效止
痛。
• 护理措施： 1.观察患者疼痛的部位、程度、性质及持续 时间，疼痛发生时的伴随症状及心理反应，给予疼痛评分
。
•
2.减少或限制增加疼痛的因素。
•
3.指导并帮助病人转移注意力和实施松弛疗
法，如听音乐等。
•
4.指导并协助患者采取较舒适的体位或姿势
7、有跌倒的可能：与体质虚弱、肌力四级有关
8、知识缺乏：缺乏术后功能锻炼的知识
• 焦虑：与担心手术及预后有关 • 护理目标：患者焦虑减轻 • 护理措施：
1.向病人讲解有关手术的目的及转归方面的知识，
让病人认识到手术治疗的必要性。
2.鼓励病人表达自己内心感受，说出对手术、用药、生活方面的要求，给 予合理满足。
• 2、舒适的改变：与颈椎病引起的疼痛麻木有关
术前护理诊断
• 3、知识的缺乏：与缺乏疾病的相关知识有关
• 1、生命体征改变的可能：与术中出血、麻醉等有关 • 2、有窒息的可能：与切口血肿、喉头水肿压迫气管、喉痉挛
有关 • 3、疼痛：与手术创伤有关 • 4、躯体移动障碍：与术后疼痛、颈部制动有关
术后护理诊断 • 5、排尿模式的改变：与全麻后排尿反射障碍有关
病程回顾 部切口敷料干洁，切口引流管一根，引出暗红色血性液体5ml。
四肢肌力4级。保留导尿管，引出淡黄色尿液。患者疼痛指数2 分。 • 2016-01-24：患者术后第三天，引出血性液体10ml，拔除引流 管。患者下床活动。 • 2016-01-26：患者术后第五天，患者出院。
• 1、焦虑：担心手术及预后有关
入院后行X线等完善相关检查。
姓名：刘某某 性别：女 年龄：45岁 诊断：颈5/6椎间盘突出症 现病史：患者自感三月前无明显诱因出现颈部不适， 劳累后加重，休息后减轻，伴右上肢、双下肢麻木
护理评估 无力，上肢麻木自右肘关节至无名指、小指末节，
握力减退，右肩背部疼痛，双下肢自腹股沟平面以 下麻木、无力，无恶心、呕吐、无腹痛、腹胀等症 状。在当地医院查颈椎MRI，示颈5/6椎间盘突出， 颈髓受压严重。 既往史：体健 无其他疾病
护理措施： 1、讲解有关疾病知识及手术前后注意事项。
活动。2、指导并训练患者深呼吸和有效咳嗽，床上大小便及肢体的 后路手3术、做指俯导卧患位者训做练术。前训练：前路术前做气管和食管推移训练。
4、术前备血、备皮，指导患者禁食8小时，禁饮4小时。 评价： 2016-01-20
患者能掌握疾病的术前相关知识
术后护理诊断及护理措施2016-01-21
生命体征改变的可能：与术中出血、麻醉等有关 护理目标：患者生命体征平稳 护理措施：1、观察病人的血压、体温、脉搏、呼吸、
血氧饱和度，保持呼吸道通畅，给予氧气 吸入。 2、观察切口敷料情况，观察切口引流管 的颜色、性质、量，发现异常应立即汇报医生。 3、观察尿量。 4、加强巡视，严密观察病情变化。 评价：2016-01-22 患者生命体征平稳
以缓解疼痛。
•
5.稳定情绪，减轻心理压力使之面对现实，
增加病人对疼痛的耐受性。
•
6.疼痛评分大于等于4分遵医嘱使用止痛剂，
观察止痛效果及药物副作用。
• 评价：2016-01-20
•
患者自觉较舒适
术前护理诊断及护理措施2016-01-18
• 知识缺乏：缺乏手术的相关知识 • 护理目标：患者能了解手术的相关知识
时也不宜手术； 4、颈部皮肤有感染、破溃，则需在治愈局部疾患后再
考虑手术。
• 2016-01-18：患者入院，完善各项检查检验 • 2015-01-20：术前准备 • 2015-01-21：患者在全麻下行脊髓型颈椎病颈椎前路减压植骨
内固定术，患者术后脉搏77次／分，呼吸19次／分，血压133／ 85mmHg，血氧饱和度99%，吸氧3L ／分，颈托固定在位，颈
术前护理诊断及护理措施 3.对手术可能导致的不适及并发症，在术前做充分的交待，以取得病人及 家属的理解与合作。 4.采取现身说法，介绍同种病例的病人的治疗效果，让病人有安全感。 5.术前给予充足的营养支持。 评价：2016-01-20 患者焦虑减轻
术前护理诊断及护理措施2016-01-18
• 舒适的改变：与颈椎病引起的疼痛麻木有关
作用下症状突然加重者； 3、伴有颈椎间盘突出症经非手术治疗无效者
； 4、颈椎病患者，出现颈椎某一节段明显不稳
，颈痛明显，经正规非手术治疗无效者。
颈椎病常用治疗方法
禁忌症： 1、患有严重肝脏、心脏等器质性病变者； 2、颈椎病已发展至晚期，或已瘫痪卧床数年，四肢关
节僵硬者； 3、肌肉有明显萎缩，手术对改善生活质量已没有帮助
护理查房内容
➢颈椎病病例、治疗及护理 ➢颈椎病的相关知识 ➢颈椎病康复指导及预防
Байду номын сангаас
患者：刘某某 女 45岁 主诉：颈部不适伴右上肢、双下肢麻木
无力3个月 患者自感三月前无明显诱因出现颈部不
适，劳累颈后椎加病重，病休例息后减轻，伴右上肢、
双下肢麻木无力，上肢麻木自右肘关节至无 名指、小指末节，握力减退，右肩背部疼痛， 双下肢自腹股沟平面以下麻木、无力，无恶 心、呕吐、无腹痛、腹胀等症状。在当地医 院查颈椎MRI，示颈5/6椎间盘突出，颈髓受 压严重。
• 1、非手术疗法 适应症：轻度颈椎间盘突出症、早期脊髓型颈椎病、
不耐受手术的患者、手术恢复期的患者、神经根型颈椎病 方法：牵引治疗 颈托和颈围的固定 中医疗法
颈运理椎动疗疗和病法推拿常按用摩 治疗方法
药物治疗
颈椎病常用治疗方法
• 2、手术治疗
适应症： 1、颈椎病发展至出现明显的脊髓、神经根、
椎动脉损害，经非手术治疗无效； 2、原有颈椎病的患者，在外伤或其他原因的
护理评估
个人史：生于原籍，平日生活起居规律， 未居住外地，无药物过敏史，无烟酒嗜好 专科检查：颈椎屈伸、旋转、侧屈活动受 限，躯干自胸骨上窝平面至剑突平面感觉4 级，右上肢自肘关节以下感觉及肌力4级， 双下肢自腹股沟平面以下感觉及肌力4级， 肱二、三头肌肌腱反射亢进，右侧膝跳反 射亢进，右侧Hoffmann征阳性。 社会心理状态：家属支持，患者轻度担心 手术。 入院时： T36.6℃ P80次/分 R18次/分 Bp135/80mmHg 疼痛评分：2分
• 护理目标：病人能讲出疼痛程度和止痛效果，达到有效止
痛。
• 护理措施： 1.观察患者疼痛的部位、程度、性质及持续 时间，疼痛发生时的伴随症状及心理反应，给予疼痛评分
。
•
2.减少或限制增加疼痛的因素。
•
3.指导并帮助病人转移注意力和实施松弛疗
法，如听音乐等。
•
4.指导并协助患者采取较舒适的体位或姿势