带你了解临床微生物检验的快速诊断方法 任雪莲

带你了解临床微生物检验的快速诊断方法任雪莲

发表时间：2020-01-02T09:23:10.900Z 来源：《中国医学人文》2019年12期作者：任雪莲[导读] 现阶段，我国患有感染性疾病的人群已经成为威胁人类健康的危险因素之一。

现阶段，我国患有感染性疾病的人群已经成为威胁人类健康的危险因素之一。随着我国各种突发疾病的出现，大多数已经控制较好的疾病再次复发，导致人类出现感染性疾病的因素不断增加。这就要求临床微生物检验工作人员，需要具备丰富的知识理论以及临床经验，检验人员进行工作的时候能够充分应用工作知识，进行合理的快速检验。那么临床上都应用什么进行微生物检测?

一、临床微生物检验的快速诊断简述

随着我国医院对于临床微生物的重视程度逐渐加强，强化医院内感染监控，使得多种微生物标本不断送检。WTO也提出了对临床微生物实验室的初步倡议。想要进行快速的临床微生物检验，首先需要保证采集标本的正确性以及标本送检的速度。检验医师需要和临床医生进行沟通，临床医生能够进行标准检验单的填写，为实验室人员提供参考标准。精准的标本检验结果，能够帮助医生大幅度提高医学诊断，更加精准的诊断出致病因素。

目前，我国感染性疾病有着以下几个特点：第一，全新的病原体导致人体出现更多的感染性疾病；第二，大多数传统的病原微生物作用与人体出现更多的临床问题，对医学临床实验室提出了更高的要求；第三，由于新出现的病原体其耐药性显著增高，为患者进行治疗带来了极大的苦难，对微生物检测实验室也提出了更高的要求。

二、现阶段临床微生物检验的快速诊断方法（一）多种技术辅助微生物检测的快速诊断方法1.免疫学技术：临床微生物检测通过利用免疫学所具有的特异性抗原，能够将繁琐的实验室检测微生物进行简化，便于检测人员快速的诊断出微生物。将单克隆抗体与其他放射免疫分析、荧光免疫分析、生物发光免疫分析、酶免疫分析、化学放光免疫分析以及时间分辨免疫分析相结合，检测出标本中所具有有的微生物抗原，同时也减少了不必要的细菌培养以及病毒培养等过程，大幅度提升了临床微生物检测的诊断速度。

2.分子生物学技术：随着分子技术的高速发展，临床对于病原微生物的检测不再受到结构以及生理等限制，并从微生物的分子着手尤其是微生物的核酸水平检验，让人们从微生物的形态构造转变为基因认识，并且微生物的检测方法也从传统转变为基因检测。在这一基础上进行的微生物检测技术具有更加快速的特点

3.细菌专有酶：临床上将细菌繁殖过程中产生的特殊酶结合相关底物以及指示剂，将其配置在培养瓶内根据细菌的变化进行检验判定。

4.细菌毒素：从临床标本中直接检测出细菌的毒素比细菌培养的检测方法更为精准。（二）临床微生物检测仪器快速诊断的方法随着我国科学技术的的不断发展，临床医学对于病原微生物检测的技术，也逐渐朝微量化、自动化以及系统化发展，为我国医学检测开辟了全新的领域。其中最具有代表意义的就是AMS微生物自动分析系统，其基本能够实现部分常规检测项目的鉴定，通常需要4-8小时进行检测。除此之外，将分子诊断技术和传感技术进行结合的一种全新技术，分子生物传感技术广泛应用在感染性疾病的诊断、药物进行筛选等临床医学中。临床中应用最广泛的就是进行人体病原体检测的DNA生物传感技术。根据相关数据报道，最新研制的生物传感技术，只需要二十秒就能够检测出SARS病毒以及天花病毒等，为患者进行早期治疗、早期治疗的目的。

三、如何保证临床微生物检测的快速诊断（一）加快标本送检速度，保证标本的正确采集1.痰液标本：痰液标本大多数的采集方式是患者自行咳痰进而进行采集活动，此种标本采集方式容易受到患者呼吸道的污染，容易影响痰液标本最终的检测结果。

2.脓液及其分泌物：对此种标本采集的不正确会导致多种细菌的繁殖，最少的细菌可能为2-3种，最多的细菌可能为6-7种，并且检测出的细菌种类通常并不是患者疾病的感染源，而是生长在患者感染部位的细菌。因此，对患者进行脓液标本采集的时候，需要将进行深入的采集，必要情况的时候需要进行患者感染部位和健康相接部位的采集，进行培养检测出更加精准的微生物致病菌。

3.中段尿标本：临床上中段尿标本的检查结果通常并不精准，部分原因是由于患者没有进行正确的尿液标本采集，剩下的原因则是由于中段尿的检测并不做细菌计数而是进行尿液培养，因此常导致患者标本出现假阳性的情况。最后则是由于患者没有及时将尿标本送检，尿液中大量的细菌进行繁殖，致使尿液中细菌数不断升高，导致患者尿液标本检查结果不够准确。（二）提高检测人员的检测能力

患者进行病原微生物的检测不光是临床医生的需求，也是对一个实验室工作人员能力的衡量标准。随着我国先进的科学技术不断发展，检测人员的工作质量直接关系到我国检验学科的发展，以及医学检验团队的建设，更是和提升我国临床微生物检测的质量等有着密不可分的关系。医院需要对医院内部工作人员进行积极地鼓励，鼓励检验人员能够及时掌握该学科的发展方向，对检测人员制定合理的培养目标，紧跟时代医学的发展脚步，保证医院内临床微生物检测人员能够满足当代的需求。

随着时代不断的发展，近年来，我国病原微生物成迅速发展趋势，各种微生物检测方法以及抗体技术被广泛的应用在临床医学中。这一全新的医学技术，大幅度减少治疗、确诊时间，使人们能够通过更加简单的方式检测出自身的病原菌，实现了我国医学的快速诊断目标，高效的提升了我国临床医学的诊断效率。