灵敏度与特异性之欧阳家百创编

欧阳家百创编

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第二节临床诊断试验的评价

欧阳家百（2021.03.07）

一、灵敏度和特异度

研究一种用于诊断的新的诊断方法，就诊断目的而言，只有相应的两类人：有病和无病的；和两种检测结果：设立一个分界点，判断阳性和阴性。在分界点以上的样本为阳性。假定100•个有病的人和100个无病的人用某种检测方法检测，可建立一个2×2列联表（见表9-3）。

表 9-3 评价一个诊断试验真实性资料的归纳表 疾 病 状 态 合 计 有 病 无 病 试验阳性 95 2 97 试验阴性 5 98

103

合 计 100 100 200 试验阳性 a b a+b 试验阴性 c d c+d 合 计

a+c

b+d

a+b+c+d

临床灵敏度可用来衡量某种试验检测出有病者的能力，灵敏度是将实际有病的人正确地判定为真阳性的比例。 灵敏度＝a/(a+c)； 此例为95%.

临床特异度是衡量试验正确地判定无病者的能力，特异度是将实际无病的人正确地判定为真阴性的比例。 特异度＝d/(b+d)； 此例为98%. 检出率与灵敏度意义相同。

假阴性率是指将患者错误地判定为无病的比例（即1-灵敏度）。

假阳性率＝1－特异度。

以上的计算已经规定了试验的性能，但只回答了问题的一个方面。在临床实践中，试验结果是可以预知的（阳性或阴性），于是在预测疾病时应采取相应措施预测试验花费。

http://202.114.128.246/shenbao/lxb/wangluokecheng/linchuang/9.htm