中医药调研报告

关于全县中医药事业发展情况的调研

中医药是中华民族的瑰宝，千载不绝、历久弥新。2016年，国务院发表《中国的中医药》白皮书指出，中医药发展上升为国家战略，中医药事业进入新的历史发展时期。为把握好这一重大机遇，全面了解全区中医药事业发展现状，我们利用空余时间，深入到中医院、部分乡镇卫生院，采取访、问、听、看、查等形式，对全区中医药事业发展情况进行认真细致的调研，具体情况如下：

一、中医药发展现状

XX县中医药文化底蕴深厚，群众对中医药认可度高，有着先天的发展优势。近年来,县委县政府因势利导，持续加大扶持力度，中医药事业得到长足发展。截止目前，全县共有XX家专门从事或部分开展中医药业务的医疗机构，占全区总医疗机构数量的X%，其中：县级医院X家，乡镇卫生院6家，民营医院2家，私人诊所和村卫生室X家。县区从事中医药事业的医护人员数量6XX人，占医护人员总数的X%，其中中高级技术职称X人，约占人员总数的X%；大专及以上学历和中级职称人员居多，占中医医护人员总数X%以上，中医研究生X人。

（一）抓好中医药网络建设，中医药服务体系逐步完善。

一是强龙头，突出县中医院的主导作用。近几年，各级先后投入大量资金，加强中医院硬件和软件建设，新建了病

房楼、残疾人康复中心、治未病中心，加快信息化进程，使中医院就医环境得到明显改善。同时，县中医院按照“建专科医院，树专业品牌”的发展战略，加强对糖尿病科、脑病科、治未病科、康复科、针灸理疗科等中医特色专科建设。2017年和2018年分别被评为省中医药文化建设示范医院、省“十三五”第一批标准化县级中医院建设单位。

二是建枢纽，改善乡镇卫生院中医药服务基础设施。充分利用上级政策资金，累计投入100多万元，为X个乡镇卫生院建设了标准化国医堂，打造出具有浓郁中医药文化氛围，能以多种方法和手段提供中医药综合服务的场所。目前均已通过各级验收并正式运营，深受当地百姓欢迎。此外，还为其它卫生院统一添置了中药柜、中药加工炮制器具、电麻仪、火罐等设备，为推广中医药奠定了基础。

三是抓网底，提升村卫生室中医药服务能力。为X个村卫生室配备了神灯、火罐、刮痧板、煎药壶等10种设备。多次组织全区乡村医生开展中医药技术培训，推广了针灸、按摩、推拿等30余项中医药适宜技术，打造了30个标准化的中医药示范诊室。此外，为民营医院和中医类个体诊所开办创造条件，鼓励民营医疗机构积极发展推广中医药业务，目前我县已有15家中医诊所和2家民营医院开展中医药相关业务。

四是成立抚宁区中医药联合体。2016年，在县中医院成立了XXX中医药联合体，实现了三级医疗网络间的纵向联系，打通了县级医院、乡镇卫生院、村卫生室、民营医院、

个体诊所之间的医疗资源互惠共享，并通过人才带教培养、专科帮扶、中医药文化宣讲等多种方式，加强了相互间的业务交流，提高中医服务能力。

（二）大力开展中医药服务，中医药作用日益彰显。

县中医院建立了防病——治病——康复一条龙医疗服务体系。目前，开展中医诊疗技术项目53项，修订中药协定处方55种，应用中草药种类近400种。2018年区中医院全年接待门急诊病人XX人次，业务收入X万元，同比增长X%，其中，中药收入每年以30%的比例递增。同时，以基本公共卫生工作为抓手，积极开展中医体质辨识、养生堂中医药知识讲座和“三进”服务，使中医养生理念深入人心。此外，已建成的“国医堂”成为乡镇卫生院业务收入新增长点，取得了较好的社会和经济效益。例如，XX镇中心卫生院在国医堂在建成前，中医药业务收入为30多万，建成后实现业务收入150多万，其它几所国医堂在2018年也迎来了业务发展的井喷期。

二、存在问题

（一）社保政策支持不足。在医疗保险未纳入市级统筹之前，为支持中医药发展，全县实行公立中医院住院起付线降低100元，中药及中医技术报销比例提高10%的医保优惠政策。2017年“三保”合一后，这些政策全部取消了，目前没有任何关于中医药方面的倾斜政策，不利于中医药事业的长远发展。

（二）中医药专业人才缺乏。县中医院和乡镇卫生院普

遍缺乏专业技术人才。而现有人才引入机制不够顺畅，特别是高端人才引进入编程序复杂，拖延时间长，致使新招来的一些优秀毕业生不愿长期等待而另谋他途，长此以往会使全区中医药事业发展陷入没有人才支撑的困境。

（三）公立医院中医药服务收费偏低。随着中医技术的不断发展，群众对中医药服务的需求也不断增长，按照供需规律，服务价格和收费标准应当同步提高。另外，中医服务用时长、收费低，劳动价值得不到充分体现，中医科室和医院完全依靠中医服务很难生存。

（四）县中医院发展受到场地制约。一方面，实行“医养结合”是解决养老问题重要途径，也是县中医院未来主要发展方向。但实现这一目标，还需扩充场地、增设床位等一系列基础投入；另一方面，随着门诊量的增加，现有停车位已远远无法满足需求，即给患者造成不便，也影响了周边的停车秩序。

三、几点建议

（一）加大社保政策支持力度。要多方呼吁，积极反映，争取上级社保部门更多关注中医药事业，并给予合理的政策倾斜。建议按照省人民政府《关于进一步深化公立医院综合改革的指导意见》要求，参照邯郸、沧州、迁安等地先进经验，提高中医药报销比例、降低中医医院报销起付线，同时适当提高中医药服务收费标准，充分体现中医技术价值，调

动中医积极性，以推动中医药事业快速发展。

（二）加强中医药人才队伍建设。要进一步完善人才引进机制，及时招录稀缺的中医专业技术人才，简化入编程序，缩短办理时间，让中医专业人才，引得进、留得住、用得好。同时，要强化学习培训，借助各种媒体手段，通过传帮带等多种形式，持续开展中医岗位练兵，促进全区中医技术不断提升。

（三）拓展区中医院发展空间。要坚持立足当前、面向未来，按照完善医疗、医养结合的思路做好中医院发展规划。并根据形势发展需要，视财力情况适时启动实施。要建设老年康养中心，设置床位200张，建筑面积达8000平方米以上，并开设儿科病区、重症医学科病区，开展中医特色服务；要建设地下停车场，面积达5000㎡以上，以充分满足群众未来医养需求及患者停车需要。