治肝十二法
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２１ ０ ２年第 １ １期
护 士接受上 １ 教训 ， 密观察输液部位皮 肤的变化 ， ２ 例 严 每 ４小 时更 换 输 液 部 位 ， ３月 １ 于 ７日 ４ ｍ， 右 脚 踝 髁 上 ４５ｍ 皮 肤 ｐ 左 －ｃ 微 红 ， 属 擅 自用 毛 巾热 敷 ， 时 点滴 是 右 脚 。ｌ ｐ 护 士 发 现 家 当 ｌｍ 患 者 左 下 肢 两 个 水 泡 ， 小 约 １ ５ ． ｃ 、． × １０ｍ ， 大 ． ×１０ ｍ １ ０ ． ｃ 右脚
３ 经 验 教 训
自体 植 皮 术 得 以修 复 。
２ ห้องสมุดไป่ตู้ 因分 析
２ １ 垂 体 后 叶 素 能 收缩 内脏 小 动 脉 毛 细 血 管 前 括 约 肌 及 小 静 ． 脉 ， 少 内脏 及 门 脉 血 流 量 而 降 低 门脉 压 力 ， 药 的半 衰 期 短 ， 减 该 仅 ４ ｎ 停 药 后 容 易 反 跳 再 次 出血 ， ｍｉ ， 目前 主 张 持 续 静 脉 滴 注 ， 般 使 用 剂 量 为 ０ ２ Ｏ ４ ｒｉ。该 药 还 作 用 于 体 循 环 系 统 ， ． ～ ． Ｕ／ ｎ ａ 使 外 周循 环 阻 力 增 高 、 排 出量 及 心 率 下 降 、 状 血流 量 减 少 ， 心 冠 产生 多种副作用 ， ： 压增 高 、 绞 痛、 肌梗 塞 、 律失 常 、 如 血 心 心 心 腹 痛 、 泻 、 系 膜 及 皮 肤 缺 血 甚 至坏 疽［ 。 腹 肠 ２ ］
参 考 文 献 ［ ］ 潘 洪 军 ． 校 计算 机 专业 课 程 结 构 体 系构 建 的 思 考 ［］ 现 代 教 育 １ 高 Ｊ．
科 学 。 ０ ５ １ ５ ４ ：１－１ ． ２ ０ ，９ （ ） １ ６１８
２ ２ 以 上 均 为 上 消 化 道 出 血 患 者 ， 救 时 一 般 开 通 双 静 脉 通 ． 急 道补液 和用药 ， 常规 留 出 一 侧 上 肢 测 量 血 压 ， 肢 远 端 静 脉 穿 下 刺 成 为必 然 。 均在 失 血 性 休 克 、 度 贫 血 的 生 理 状 态 下 ， 续 重 持 滴 注 垂 体 后 叶 素 发 生 皮 肤 损 坏 。尽 管 护 士 用 肉 眼 目测 无 问 题 ， 但 由 于病 人 长 时 间 休 克 ， 织 缺 血 缺 氧 致 毛 细 血 管 通 透 性 增 组
踝 髁 上 ４ ５ ｍ 出现 ４ ５ １ ｃ 的 紫 色 皮 损 ， 右 股 静 脉 置 管 ～ ｃ ． × ０ｍ 行 接垂 体后叶素 ， 局部 换 药 处 理 ， 见 好 转 ， 肤 全 层 坏 死 ， 行 未 皮 后
６ ３
高 ， 别 是 在 肢 端 末 梢 循 环 不 良 的手 背 、 背 、 特 足 内踝 处 。 ２ ３ 物 理 因 素 ： ２患者 双 下 肢 静 脉 交 替 滴 人 垂 体 后 叶 素 ， ． 例 当 时 是 右 足 背 静 脉 滴 注 ， 下 肢 近 踝 处 局 部 皮 肤 都 有 淡 红 色 变 双 化 ， 在 着 末 梢 循 环 淤 滞 ， 端 血 管 内 的 垂 体 浓 度 比 较 高 ， 局 存 肢 对 部 皮肤 产 生 不 良影 响 ， 上 患 者 家 属 擅 自毛 巾 热 敷 增 加 了 血 管 加 通 透性 ， 速 垂 体 后 叶 素 的局 部 渗 出 ， 致 皮 肤 坏 死 。 加 导
１ 疏 肝
风 ， 可 见皮 肤 干 燥 瘙 痒 ； 血 虚 生 风 ， 可 见 皮 肤 干 燥 搔 痒 等 又 若 又 症 ； 病 史 方 面 ， 常 见 有 急 慢 性 出 血 的情 况 出 现 。治 疗 当 用 在 又
又 称 为舒 肝 或 散 肝 ， 内经 》 “ 以散 之 ” 意 思 。 肝 脏 即《 谓 辛 的 性 喜 条 达 舒 畅 ， 树 木 之 喜 欢 升发 ， 能 抑 郁 ， 因 精 神 刺 激 等 如 不 若 造成肝气不舒 ， 出现 胸 胁 苦 满 疼 痛 ， 闷 不 乐 ， 叹 息 ， 欲 不 闷 喜 食 振 等 症 ， 成 为 肝 气 郁 结 之 证 ， 疗 便 应 以 辛 味 药 为 主 ， 肝 解 便 治 疏 郁 理 气 。如 柴 胡 、 皮 、 金 、 附 等 。常 用 方 有 柴 胡 疏 肝 散 、 青 郁 香 逍 遥 散 等 。肝 气 郁 久 不 解 ， 进 一 步 向 三 个 方 向 发 展 ： 为 肝 可 一 郁 生 热 化 火 ， 为 由 气 滞 而 导 致 血 瘀 ， 为 乘 克 中 焦 脾 土 而 出 二 三 现 脾 胃症 状 ， 是 在 治 疗 肝 郁 时 必 须 弓 起 注 意 的 。 这 １
一
垂体 后叶素用于消化道出血的病人 ， 同等 体 重 的 病 人 用 药 剂 量 随 出 血 控 制 的 状 况 变 化 而 变 化 ， 常 是 大 剂 量 用 于 重 病 常 人 ， 且 病 人 情 况 越 差 越 容 易 发 生 输 液 渗 漏 ， 漏 后 根 据 病 人 而 渗 自身状 况 和 护理 干 预 或 轻 或 重 地 发 生 皮 肤 损 坏 ， 乎 是 出 现 一 几
例 产 生 一 次 护 理 投诉 ， 护 士 带 着 很 大 的 工 作 压 力 ， 为 对 于 给 因 非 输 液 故 障 导 致 的 药 物 渗 漏 ， 理 技 术 很 难 防 范 。为 此 ， 们 护 我 总结 经 验 教 训 ： 中心 静 脉 持 续 滴 注 ， 少 高 浓 度 的 药 液 对 血 ① 减 管 壁 的 刺 激 影 响 ， 免 局 部 渗 漏 ； 合 并 使 用 硝 酸 甘 油 不 仅 可 避 ② 以使 门脉 压进 一 步 下 降 、 供 疗 效 ， 可 以 减 少 副 作 用 的 发 生 。 提 还
治 肝十 二 法
赵 达 安
关 键 词 ： 病 ； 证 治 疗 肝 辨 中 图 分 类 号 ： ５ ． Ｒ２ ６ ４
文 献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ： ０ ６０ ７ （ ０ ２ １ －０ ３ ０ １ ０ — ９ ９ ２ １ ） １０ ６ — ２
，
王 旭 高 云 ： 肝 病 最 杂 而 治 法 最 广 。 笔 者 在 文 献 学 习 和 临 “ ” 证 基 础 上 ， 肝 病 治 法 进 行 收 纳 和分 析 ， 在 抛 砖 引玉 。 对 意
护 士接受上 １ 教训 ， 密观察输液部位皮 肤的变化 ， ２ 例 严 每 ４小 时更 换 输 液 部 位 ， ３月 １ 于 ７日 ４ ｍ， 右 脚 踝 髁 上 ４５ｍ 皮 肤 ｐ 左 －ｃ 微 红 ， 属 擅 自用 毛 巾热 敷 ， 时 点滴 是 右 脚 。ｌ ｐ 护 士 发 现 家 当 ｌｍ 患 者 左 下 肢 两 个 水 泡 ， 小 约 １ ５ ． ｃ 、． × １０ｍ ， 大 ． ×１０ ｍ １ ０ ． ｃ 右脚
３ 经 验 教 训
自体 植 皮 术 得 以修 复 。
２ ห้องสมุดไป่ตู้ 因分 析
２ １ 垂 体 后 叶 素 能 收缩 内脏 小 动 脉 毛 细 血 管 前 括 约 肌 及 小 静 ． 脉 ， 少 内脏 及 门 脉 血 流 量 而 降 低 门脉 压 力 ， 药 的半 衰 期 短 ， 减 该 仅 ４ ｎ 停 药 后 容 易 反 跳 再 次 出血 ， ｍｉ ， 目前 主 张 持 续 静 脉 滴 注 ， 般 使 用 剂 量 为 ０ ２ Ｏ ４ ｒｉ。该 药 还 作 用 于 体 循 环 系 统 ， ． ～ ． Ｕ／ ｎ ａ 使 外 周循 环 阻 力 增 高 、 排 出量 及 心 率 下 降 、 状 血流 量 减 少 ， 心 冠 产生 多种副作用 ， ： 压增 高 、 绞 痛、 肌梗 塞 、 律失 常 、 如 血 心 心 心 腹 痛 、 泻 、 系 膜 及 皮 肤 缺 血 甚 至坏 疽［ 。 腹 肠 ２ ］
参 考 文 献 ［ ］ 潘 洪 军 ． 校 计算 机 专业 课 程 结 构 体 系构 建 的 思 考 ［］ 现 代 教 育 １ 高 Ｊ．
科 学 。 ０ ５ １ ５ ４ ：１－１ ． ２ ０ ，９ （ ） １ ６１８
２ ２ 以 上 均 为 上 消 化 道 出 血 患 者 ， 救 时 一 般 开 通 双 静 脉 通 ． 急 道补液 和用药 ， 常规 留 出 一 侧 上 肢 测 量 血 压 ， 肢 远 端 静 脉 穿 下 刺 成 为必 然 。 均在 失 血 性 休 克 、 度 贫 血 的 生 理 状 态 下 ， 续 重 持 滴 注 垂 体 后 叶 素 发 生 皮 肤 损 坏 。尽 管 护 士 用 肉 眼 目测 无 问 题 ， 但 由 于病 人 长 时 间 休 克 ， 织 缺 血 缺 氧 致 毛 细 血 管 通 透 性 增 组
踝 髁 上 ４ ５ ｍ 出现 ４ ５ １ ｃ 的 紫 色 皮 损 ， 右 股 静 脉 置 管 ～ ｃ ． × ０ｍ 行 接垂 体后叶素 ， 局部 换 药 处 理 ， 见 好 转 ， 肤 全 层 坏 死 ， 行 未 皮 后
６ ３
高 ， 别 是 在 肢 端 末 梢 循 环 不 良 的手 背 、 背 、 特 足 内踝 处 。 ２ ３ 物 理 因 素 ： ２患者 双 下 肢 静 脉 交 替 滴 人 垂 体 后 叶 素 ， ． 例 当 时 是 右 足 背 静 脉 滴 注 ， 下 肢 近 踝 处 局 部 皮 肤 都 有 淡 红 色 变 双 化 ， 在 着 末 梢 循 环 淤 滞 ， 端 血 管 内 的 垂 体 浓 度 比 较 高 ， 局 存 肢 对 部 皮肤 产 生 不 良影 响 ， 上 患 者 家 属 擅 自毛 巾 热 敷 增 加 了 血 管 加 通 透性 ， 速 垂 体 后 叶 素 的局 部 渗 出 ， 致 皮 肤 坏 死 。 加 导
１ 疏 肝
风 ， 可 见皮 肤 干 燥 瘙 痒 ； 血 虚 生 风 ， 可 见 皮 肤 干 燥 搔 痒 等 又 若 又 症 ； 病 史 方 面 ， 常 见 有 急 慢 性 出 血 的情 况 出 现 。治 疗 当 用 在 又
又 称 为舒 肝 或 散 肝 ， 内经 》 “ 以散 之 ” 意 思 。 肝 脏 即《 谓 辛 的 性 喜 条 达 舒 畅 ， 树 木 之 喜 欢 升发 ， 能 抑 郁 ， 因 精 神 刺 激 等 如 不 若 造成肝气不舒 ， 出现 胸 胁 苦 满 疼 痛 ， 闷 不 乐 ， 叹 息 ， 欲 不 闷 喜 食 振 等 症 ， 成 为 肝 气 郁 结 之 证 ， 疗 便 应 以 辛 味 药 为 主 ， 肝 解 便 治 疏 郁 理 气 。如 柴 胡 、 皮 、 金 、 附 等 。常 用 方 有 柴 胡 疏 肝 散 、 青 郁 香 逍 遥 散 等 。肝 气 郁 久 不 解 ， 进 一 步 向 三 个 方 向 发 展 ： 为 肝 可 一 郁 生 热 化 火 ， 为 由 气 滞 而 导 致 血 瘀 ， 为 乘 克 中 焦 脾 土 而 出 二 三 现 脾 胃症 状 ， 是 在 治 疗 肝 郁 时 必 须 弓 起 注 意 的 。 这 １
一
垂体 后叶素用于消化道出血的病人 ， 同等 体 重 的 病 人 用 药 剂 量 随 出 血 控 制 的 状 况 变 化 而 变 化 ， 常 是 大 剂 量 用 于 重 病 常 人 ， 且 病 人 情 况 越 差 越 容 易 发 生 输 液 渗 漏 ， 漏 后 根 据 病 人 而 渗 自身状 况 和 护理 干 预 或 轻 或 重 地 发 生 皮 肤 损 坏 ， 乎 是 出 现 一 几
例 产 生 一 次 护 理 投诉 ， 护 士 带 着 很 大 的 工 作 压 力 ， 为 对 于 给 因 非 输 液 故 障 导 致 的 药 物 渗 漏 ， 理 技 术 很 难 防 范 。为 此 ， 们 护 我 总结 经 验 教 训 ： 中心 静 脉 持 续 滴 注 ， 少 高 浓 度 的 药 液 对 血 ① 减 管 壁 的 刺 激 影 响 ， 免 局 部 渗 漏 ； 合 并 使 用 硝 酸 甘 油 不 仅 可 避 ② 以使 门脉 压进 一 步 下 降 、 供 疗 效 ， 可 以 减 少 副 作 用 的 发 生 。 提 还
治 肝十 二 法
赵 达 安
关 键 词 ： 病 ； 证 治 疗 肝 辨 中 图 分 类 号 ： ５ ． Ｒ２ ６ ４
文 献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ： ０ ６０ ７ （ ０ ２ １ －０ ３ ０ １ ０ — ９ ９ ２ １ ） １０ ６ — ２
，
王 旭 高 云 ： 肝 病 最 杂 而 治 法 最 广 。 笔 者 在 文 献 学 习 和 临 “ ” 证 基 础 上 ， 肝 病 治 法 进 行 收 纳 和分 析 ， 在 抛 砖 引玉 。 对 意