2017版病区医院感染管理规范
病区医院感染管理规范
病区医院感染管理规范一、本标准规定了病区医院感染的管理要求、布局与实施、医院感染监测与报告、医院感染预防与控制、职业防护1.病区：由一个护士站统一管理的多个病室（房）组成的医院临床医疗区域，与住院部公用区域或公共通道由门分隔。
一般包括病室（房）、护士站、医生办公室、医务人员值班室、治疗室、污物间等。
2.病房：病区内住院患者接受医学观察。
诊疗、睡眠、休息和就餐的房间，一般配床单元、隔离帘、座椅、呼叫系统、氧源、负压吸引系统、手卫生设施、卫生间、非医疗废物桶等。
3.床单元：病室（房）内为每一位住院患者配备的基本服务设施，一般包括病床及其床上用品，床头柜、床边治疗带等。
4.感染管理小组的要求：5.建立职责明确的病区医院感染管理小组，负责病区医院感染管理工作，小组人员职责明确，病落实6.人员构成：1.病区负责人为本病区医院感染管理的第一责任人2.成员包括医师何护士3.人员为本病区相对固定的人员7.职责：1.医院感染管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作，结合本病区医院感染防控重点，制定相应医院感染管理制度，并组织实施 2.根据本病区主要医院感染特点，如医院感染的主要部位，主要病原体，主要侵袭性操作和多重耐药菌，制定相应的医院感染预防和控制措施及流程，并组织落实。
3.配合医院感染管理部门进行本病区的医院感染监测，及时报告医院感染病例、并定期对医院感染监测，防控工作的落实情况进行自查、分析、发现问题及时改进，并做好相应记录8.40.结合本病区多重耐药菌及细菌耐药情况，落实医院抗菌药物的相关规定。
9.5.负责本病区工作人员医院感染管理知识和技能的培训10.6.接受医院对本病区院感工作的监督，检查指导，落实医院感染管理相关改进措施，评价进行效果，需好相应记录。
11.教育培训：1.病区医院感染管理小组定期组织本病区医务人员学习医院感染管理相关知识，并做好考核。
2.病区医院感然管理小组应定期考核保洁员的医院感染管理相关知识，如清洁和消毒，手卫生。
病区医院感染管理规范 ppt课件
五、职业暴露的防护
强调标准预防、暴露的局部处理及暴露后的评估与追 踪， 具体包括：对于乙型肝炎病毒职业暴露者，应通 过乙肝疫苗接种史和接种效果对职业暴露者评估乙肝病 毒感染的免疫状况，并针对性采取相应预防措施职业暴 露后应追踪检测相关指标。具体评估、处理、预防及检 测流程应遵循《血源性病原体职业接触防护导则》及 《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》。
•应根据药品说明书的要求配置药液，宜现用现配。抽出的药液和 配好的静脉输注用无菌液体，放置 时间≤ 2小时；启封抽吸的各种 溶媒≤ 24小时。无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间 ≤24小时。湿化水、湿化瓶、呼吸机管路、呼吸机等的清洁、消毒 与更换，应遵循有关标准的规定。碘类消毒剂、季铵盐类、氯己 定类、醇类皮肤消毒剂应注明开瓶日期或失效日期，开瓶后使用 期限≤ 7天；不稳定消毒剂如含氯消毒剂时，配制后使用时间≤ 24 ppt课件 小时。
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物体表面、地面的清洁与消毒
•物体表面包括监护仪器、设备等，每天湿式清洁，
保持清洁、干燥；遇污染时及时清洁与消毒。
•擦拭物体表面的布巾，不同患者之间和不同区域之 间应更换，擦拭地面的地巾不同区域之间应更换，用后集中 清洗、消毒，干燥保存。
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医院感染防控--3
患者床单元的清洁与消毒 治疗车上物品应排放有序，上层放置清洁与无菌物品， 下层放置使用后物品；消毒方法合法、有效。间接接触 患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫，应定期清 洗与消毒；遇污染应及时更换、清洗与消毒。甲类及按 甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病原体感染的患 者等，应进行终末消毒，消毒方合法、有效，其使用方 法与注意事项等遵循产品的使用说明，或按医疗废物处 理。
病区医院感染管理规范
病区医院感染管理规范一、引言病区医院感染管理规范旨在确保病区内患者和医护人员的安全，预防和控制医院感染的发生和传播，提高医疗质量和安全水平。
本文将详细介绍病区医院感染管理的标准化要求和操作流程。
二、病区感染管理的责任和组织1. 病区感染管理委员会的设立和职责病区感染管理委员会由病区主任、感染科医生、护士长、感染控制专家等组成。
委员会负责制定和监督病区感染管理的相关政策和流程，定期召开会议进行评估和改进。
2. 病区感染管理人员的培训和教育病区感染管理人员应接受相关培训和教育，了解感染控制的基本知识和操作技能。
他们需要定期参加培训课程，并及时更新自己的知识。
三、病区感染监测和报告1. 病区感染监测的目的和内容病区应建立完善的感染监测系统，对病区内的感染情况进行监测和报告。
监测内容包括感染发生率、感染部位、感染病原体等。
2. 病区感染监测的方法和频率病区感染监测的方法可以采用定期巡查、病历审核、实验室检测等方式进行。
监测频率应根据病区的特点和感染风险进行调整，普通建议每月进行一次监测。
3. 病区感染报告的要求和流程病区感染报告应及时、准确地进行，包括感染病例的报告、感染事件的报告等。
报告流程应明确，包括报告的对象、方式和时间要求等。
四、病区感染预防和控制1. 病区环境的清洁和消毒病区环境的清洁和消毒是预防和控制感染的重要措施。
病区应制定清洁和消毒的标准操作程序，包括清洁频率、消毒剂的选择和使用方法等。
2. 患者的感染预防和控制病区应制定患者感染预防和控制的相关政策和流程，包括手卫生、个人防护用品的使用、患者隔离等。
医护人员应接受相关培训，严格遵守操作规程。
3. 医疗器械和设备的消毒和灭菌病区应建立医疗器械和设备的消毒和灭菌制度，确保医疗器械和设备的安全使用。
医护人员应接受相关培训，掌握正确的消毒和灭菌方法。
4. 抗生素的合理使用病区应制定抗生素的合理使用政策，包括抗生素的选择、使用时机和疗程等。
医护人员应遵守抗生素使用的相关规定，减少抗生素滥用和耐药菌的产生。
医院感染管理办法2017版
医院感染管理办法2017版医院感染管理办法的制定是为了确保医疗机构内的医疗服务过程中能够有效预防和控制院内感染，保障医疗服务的安全和质量。
2017年版的医院感染管理办法在之前版本的基础上进行了更新和完善，力求提高医疗服务的质量和安全水平。
1. 医院感染管理的基本原则医院感染管理应当遵循以下基本原则：•预防为主：加强院内感染的预防，降低院内感染发生的风险；•综合管理：建立健全的院内感染管理制度，确保各项措施的有效执行；•科学合理：依据医学科研成果和国家相关标准，科学制定感染管理方案；•严格监管：建立监测评估机制，加强对感染管理工作的监督和评估。
2. 医院感染管理的主要内容2.1 感染监测与报告医院应当建立健全的院内感染监测和报告制度，定期对院内感染进行监测和评估，并及时报告给相关部门。
2.2 感染预防与控制•加强医务人员和患者的感染控制知识教育，提高自我保护意识；•严格执行手卫生、器械消毒、环境清洁等感染控制措施；•合理使用抗生素，避免滥用和不当使用导致细菌耐药。
2.3 感染事件处理一旦发生院内感染事件，应当立即采取控制措施，并进行合理的追踪调查和处理，防止感染扩散。
3. 感染管理责任的落实3.1 医务人员责任医务人员应当认真履行感染管理的各项规定，积极参与感染控制工作，保障患者和自身的安全。
3.2 医院管理责任医院应当加强对感染管理工作的领导和监管，提供必要的物资和技术支持，确保感染管理工作的顺利开展。
4. 感染管理的效果评估医院应当定期对感染管理措施的执行情况和效果进行评估，及时发现问题并采取改进措施，持续提升感染管理水平。
结语医院感染管理是医疗质量安全的重要组成部分，2017版的医院感染管理办法在加强预防控制的基础上，更加注重科学合理、综合管理和严格监管，为医疗机构提供了更为全面和细致的感染管理指导，有助于提升医院医疗服务的质量和安全水平。
愿每一位医务工作者都能认真执行感染管理制度，保障患者的安全与健康。
病区医院感染管理规范
病区医院感染管理规范一、引言病区医院感染管理规范旨在规范病区内医院感染的预防与控制措施，保障患者和医务人员的安全，提高医疗质量。
本规范适用于所有病区，包括普通病区、重症监护病区等。
二、背景医院感染是指在医院内治疗期间获得的新发感染，是医疗机构中常见的并发症之一。
医院感染不仅给患者带来痛苦，还增加了治疗费用和住院时间。
因此，加强病区医院感染管理至关重要。
三、病区医院感染管理的基本原则1. 预防为主：强调预防，减少感染发生的可能性。
2. 综合管理：通过多学科的合作，制定科学合理的管理措施。
3. 个体化管理：根据患者的特点和需求，制定个体化的感染管理方案。
4. 持续改进：不断总结经验，完善管理制度，提高管理水平。
四、病区医院感染管理的具体措施1. 患者筛查：对入院患者进行感染风险评估，及时发现高危患者。
2. 感染控制委员会：建立病区感染控制委员会，负责制定和执行感染管理方案。
3. 感染监测：建立感染监测系统，对病区内感染进行监测和分析，及时采取控制措施。
4. 感染预防：加强患者的个人卫生，提供清洁、整洁的环境，避免交叉感染的发生。
5. 感染控制：严格执行手卫生、消毒灭菌、隔离措施等，减少医源性感染的发生。
6. 医务人员培训：定期组织医务人员进行感染控制知识培训，提高他们的防护意识和操作技能。
五、病区医院感染管理的评估与改进1. 定期评估：定期对病区感染管理工作进行评估，发现问题并及时改进。
2. 经验总结：对病区内感染事件进行分析和总结，提炼经验，制定改进措施。
3. 持续改进：根据评估结果和经验总结，不断完善感染管理制度和操作流程。
六、病区医院感染管理的监督与责任1. 监督机制：建立监督机制，对病区感染管理工作进行监督和检查。
2. 责任追究：对违反感染管理规范的人员进行责任追究，确保规范的执行。
七、结论病区医院感染管理规范是保障患者和医务人员安全的重要措施，通过严格执行管理措施，可以有效预防和控制医院感染的发生。
病区医院感染管理规范
病区医院感染管理规范病区医院感染管理规范随着医疗技术的不断发展，病区医院感染管理越来越受到重视。
为了提高医疗质量和患者安全，必须采取一系列措施来预防和控制医院感染的发生。
本文将详细介绍病区医院感染管理的各个方面，包括感染控制标准、监测与报告机制、抗生素使用原则等，并强调其重要性和必要性。
一、确定主题本文的主题是病区医院感染管理规范，旨在明确感染管理的重要性和方法，为医护人员提供指导和参考，促进医院感染预防与控制的标准化和科学化。
二、编写大纲1、引言2、感染控制标准3、监测与报告机制4、抗生素使用原则5、感染管理的组织和职责6、落实感染防控措施7、培训和教育8、参考与引用三、逐步展开1、引言病区医院感染是指患者在住院期间发生的医院感染。
随着医疗技术的进步，医院感染的发生率虽有所下降，但仍是一个严重的问题。
本文将详细介绍如何加强病区医院感染管理，提高医疗质量和患者安全。
2、感染控制标准感染控制标准是病区医院感染管理的基础。
标准应包括以下几个方面：（1）病房清洁消毒：病房应保持清洁卫生，定期消毒，特别是患者经常接触的物体表面，如床头柜、门把手等。
（2）个人防护：医护人员应采取必要的个人防护措施，如戴口罩、手套、穿隔离衣等，防止交叉感染。
（3）隔离与防护：对于感染患者，应采取必要的隔离措施，如设立隔离病房，防止传染给其他患者。
（4）医疗废物处理：医疗废物应按照相关规定进行分类、处理和存放，防止对环境和人类造成危害。
3、监测与报告机制建立完善的医院感染监测与报告机制是感染管理的重要环节。
监测应包括以下几个方面：（1）患者基本情况：如年龄、性别、疾病类型等。
（2）感染部位：如呼吸道、泌尿道等。
（3）感染原因：如手术、药物治疗等。
（4）抗生素使用情况：如种类、剂量、使用时间等。
同时，应建立严格的报告制度，一旦发现医院感染病例，应及时上报医院感染管理组织，以便及时采取措施进行防控。
4、抗生素使用原则抗生素的不合理使用是导致医院感染的重要原因之一。
病区医院感染管理规范
病区医院感染管理规范一、引言医院感染是指患者在接受医疗过程中，由于各种原因导致的新发感染。
为了保障患者的安全和提高医疗质量，病区医院感染管理规范被制定出来。
本文将详细介绍病区医院感染管理规范的内容和要求。
二、病区医院感染管理的目标病区医院感染管理的目标是降低医院感染发生率，提高患者的生活质量和治疗效果，保护医务人员的健康，并提高医院的声誉和信誉。
三、病区医院感染管理的原则1. 领导重视：医院领导要高度重视医院感染管理工作，制定相关政策和规范，确保其有效实施。
2. 多学科合作：病区医院感染管理需要各科室之间的密切合作，包括感染科、临床科室、药学部门等。
3. 预防为主：通过加强预防措施，减少医院感染的发生，包括手卫生、消毒灭菌、环境卫生等。
4. 个体化管理：根据患者的具体情况，制定个体化的感染管理方案，提供针对性的护理和治疗。
5. 持续改进：病区医院感染管理需要持续改进，不断总结经验，完善管理制度和流程。
四、病区医院感染管理的内容1. 感染监测与报告病区应建立感染监测系统，对患者的感染情况进行实时监测和报告，及时采取措施预防和控制感染的扩散。
2. 感染预防措施（1）手卫生：医务人员应按照规定的手卫生程序进行手卫生，包括洗手和使用合适的消毒剂，以减少交叉感染的风险。
（2）消毒灭菌：对医疗器械、器械表面、病区环境等进行规范的消毒灭菌，确保无菌操作和无菌环境。
（3）环境卫生：病区应保持清洁、整洁的环境，定期进行消毒和清洁工作，防止细菌滋生和传播。
（4）个人防护：医务人员应佩戴适当的个人防护用品，如口罩、手套、隔离衣等，减少感染的风险。
3. 感染控制（1）感染源控制：对于已经感染的患者，应采取相应的措施控制感染源，如隔离措施、手术切口处理等。
（2）交叉感染控制：通过严格的隔离措施、器械的单独使用、病区环境的清洁等措施，减少交叉感染的风险。
（3）药物使用管理：合理使用抗菌药物，避免滥用和误用，减少耐药菌株的产生。
病区医院感染管理规范-医院感染管理科
医院隔离技术规范WS/T311-2009
o 5.5 普通病区的建筑布局与隔离要求
o 1. 建筑布局 在病区的末端，应设一间或多间隔离病室。
o 2. 隔离要求
o 1.
感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置。
o 2.
受条件限制的医院，同种感染性疾病、同种病原体
染患者可安置于一室，病床间距宜大于0.8m。
集束化防控 (CAUTI)
各类导管标识清楚
6、抗菌药物的使用管理
7、—次性医疗器械的管理
8、医疗废物的管理
2017-5-3089
六、职业防护
o强调标准预防、暴露的局部处理及暴露 后的评估与追踪，具体包括：
-- 应遵循标准预防的原则，在工作中执行标准预防的具 体措施；
-- 存在职业暴露风险者，如无免疫史并有相关疫苗可供 使用，宜接种相关疫苗；
3：明确病源体污染，可参考WS/T367提供的方法进行消毒。
ICU病房清洁卫生落实表
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地巾、抹布分区分颜色使用
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现状：
目标：集中清洗消毒烘干
地巾及抹布在病房的存放
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66
（5）消毒物品与无菌物品的管理
现配现用；不超过2小时
开瓶日期、失效期
落总数≤10CFU/cm2 ，或自 然菌减少1 个对数值以上
高度风险区域 消毒级 湿式卫生，可 ≥2 要求达到区域内环境表面菌
采 用清洁剂辅
落总数符合GB15982要求
助清 洁
高频接触的环 ≥2 境 表面，实施 注21：：凡各开类展风侵险入区性域操的作环、境吸表中 毒痰、面等一低高旦水度发平危生消险患诊者疗体活液动、结血束液后、，排应泄立物即、实分施泌环物境等清污洁染与时
《病区医院感染管理规范》
04
病区医院感染的监测与控制
医院感染监测计划的制定与实施
监测计划应明确监测目标、监测 对象、监测指标、监测方法等， 并根据实际情况进行调整和完善
。
对住院病人、医务人员、医疗器 械、药品等开展医院感染监测， 及时收集数据并进行分析，为医
院感染控制提供依据。
定期对医院感染监测计划的实施 进行检查和评估，确保监测工作
考核办法及合格标准
考核办法
采用理论考试和实际操作考核相结合的方式，其中理论考试占60%，实际操作考核占40%。
合格标准
总成绩达到90分为合格，80-89分为基本合格，80分以下为不合格。对于不合格者需进行补考，补考后仍不合格 者将进行再培训。
06
医院感染管理的持续改进
定期进行医院感染管理质量评估
医疗器械和设备的消毒与灭菌
总结词
医疗器械和设备在使用后必须进行严 格的消毒和灭菌，以消除携带的微生 物，避免交叉感染。
详细描述
使用一次性医疗器械，对可重复使用 的医疗器械进行彻底的清洗和消毒， 严格执行灭菌程序，定期检查灭菌效 果，确保消毒和灭菌的质量。
医护人员的防护和隔离措施
总结词
医护人员必须采取必要的防护措施，如戴口罩、手套、隔离衣等，以减少感染 的风险。
02
医院感染不仅给患者带来不必要的痛苦和负担 ，还可能产生医疗纠纷和不良事件。
03
为加强病区医院感染管理，提高医疗质量和安 全，制定本规范。
目的和意义
01
规范医院感染管理工作 ，明确各级管理人员在 医院感染控制中的职责
和要求。
02
提高医务人员对医院感 染控制的意识和能力， 预防和控制医院感染的
发生。
医院感染管理部门应具备相应的专业技术人员和设施设备，能够独立行使职权，保 证医院感染管理工作的科学性和权威性。
病区医院感染规范2017.6.1实施
中华人民共和国卫生行业标准 WS/T510—2016病区医院感染管理规范2016-12-27发布 2017.06.01实施国家卫生计生委发布1 范围本标准规定了病区医院感染的管理要求、布局与设施、医院感染监测与报告、医院感染预防与控制、职业防护。
本标准适用于医院病区的医院感染管理。
医院其他部门可参照执行。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则GB 19193 疫源地消毒总则WS 310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范WS 310.2 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 312 医院感染监测规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范WS/T 368 医院空气净化管理规范医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（中华人民共和国原卫生部2004年）3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1 病区 ward area由一个护士站统一管理的多个病室（房）组成的住院临床医疗区域，与佳院部公用区域或公用通道由门分隔。
一般包括病室（房）、护士站、医生办公室、医务人员值班室、治疗室、污物间等。
3.2 病室（房） inpatient room病区内住院患者接受医学观察、诊疗、睡眠、休息和就餐的房间，一般配备床单元、隔离帘、座椅、呼叫系统、氧源、负压吸引系统、手卫生设施、卫生间、非医疗废物桶等。
3.3 床单元 bed unit病室（房）内为每位住院患者配备的基本服务设施，一般包括病床及其床上用品、床头柜、床边治疗带等。
4 管理要求4.1 医院感染管理小组4.1.1 要求应建立职责明确的病区医院感染管理小组，负责病区医院感染管理工作，小组人员职责明确，并落实。
病区医院感染管理规范
病区医院感染管理规范病区医院感染管理规范一、前言随着现代医疗技术的不断发展，医院成为了诊疗、康复和治疗的重要场所，也成为了疾病传播的高发区。
医院感染是一种在医院环境中发生的、由医疗过程所引起的感染，是医疗卫生领域头号公敌，对于医疗机构的安全和医疗质量构成了严重的威胁，给患者和医护人员带来巨大的生命和健康危害，同时也会增加患者的住院时间和医疗费用。
因此，建立起合理、完善的病区感染管理规范对于降低医院感染率、提高患者满意度、提升医院形象具有非常重要的作用。
二、概述病区感染是通过医疗机构内部传播的一种疾病，通常是医护人员、患者及其家属之间的接触传播，它是包括院内感染、职业感染和交叉感染等在内的疾病的总称。
不同的感染类型可能具有不同的传播途径和感染机理，但最终都表现为医疗行为或医疗操作不当所引起的感染。
三、病区感染防控的基本原则1.源控制：加强病区环境的清洁和消毒工作，健全现场治理体系，提高环境卫生、空气卫生和水质卫生水平，保持病区内的清洁干燥，避免环境污染。
2.传染控制：通过预防、干预、处理和隔离等措施，切断感染源、阻断传播途径、消除易感人群或物体，以实现感染的控制。
3.个人防护：医护人员应做好个人卫生和防护，按照标准预防措施进行操作，使用防护用品，尤其是在进行高风险医疗操作和接触高危患者时，需必要的防护措施。
4.消毒灭菌：医院的医用物品、设备及其器械、手术室、手术器械等应做好消毒工作，保证物品的无菌状态，防止交叉感染和病原微生物污染。
5.教育宣传：开展感染预防知识教育和宣传工作，提高患者和医护人员的卫生意识和医疗操作规范，营造良好医疗环境，积极组织医院的感染控制与监测。
四、病区感染控制措施1. 医院感染管理人员应根据不同的病区类型、病人病情、手术类型等特点，制定相应的感染预防措施，落实相关责任，开展定期的感染监测和评估。
2. 严格执行临床操作规范，手术室和手术器械应每日消毒、灭菌，操作人员应有资质，切实保证每项医疗操作符合规范。
医院感染管理制度-2017修订
目录YG-001 医院感染管理制度 (3)YG-002 医院感染培训制度 (6)YG-003 消毒灭菌管理制度 (8)YG-004 医院感染病例监测制度 (11)YG-005 医院感染病例报告制度 (13)YG-006 医院感染暴发报告制度 (14)YG-007 多重耐药菌医院感染管理制度 (16)YG-008 医院消毒灭菌效果监测制度 (18)YG-009 消毒产品管理制度 (20)YG-010 一次性使用医疗器械、器具管理制度 (22)YG-011 医务人员手卫生管理制度及实施细则 (24)YG-012 医务人员职业安全防护制度 (26)YG-013 医院感染分级防护管理制度 (28)YG-014 医疗废物管理制度 (30)YG-015 医院消毒隔离制度 (35)YG-016 门诊、急诊医院感染管理制度 (38)YG-017 病区医院感染管理制度 (40)YG-018 重症监护病房医院感染管理制度 (42)YG-019 手术室医院感染管理制度 (45)YG-020 消毒供应中心医院感染管理制度 (47)YG-021 内镜室医院感染管理制度 (50)YG-022 血液透析室医院感染管理制度 (53)YG-023 口腔门诊医院感染管理制度 (55)YG-024 口腔器械消毒灭菌工作管理制度 (57)YG-025 介入室医院感染管理制度 (60)YG-026 产房医院感染管理制度 (62)YG-027 感染病科医院感染管理制度 (64)YG-028 检验科及实验室医院感染管理制度 (66)YG-029 新生儿监护室医院感染管理制度 (68)YG-030 输血科医院感染管理制度 (70)YG-031 母婴同室医院感染管理制度 (72)YG-032 手术部位医院感染预防与控制制度 (74)YG-033 导管相关血流感染预防与控制制度 (76)YG-034 导尿管相关尿路感染预防与控制制度 (78)YG-035 呼吸系统医院感染预防与控制制度 (80)YG-036 皮肤软组织医院感染的预防与控制制度 (82)YG-037 胃肠道医院感染预防与控制制度 (84)YG-038 产褥感染的预防与控制制度 (86)YG-039 新生儿医院感染预防与控制制度 (87)YG-040 被服管理制度 (89)YG-041 空气消毒机使用管理制度 (91)YG-042 医院空气净化管理制度 (93)YG-043 洁净病房医院感染管理制度 (96)YG-044 病房床单元清洁消毒制度 (98)YG-045 环境清洁工作管理制度 (100)YG-001 医院感染管理制度1 范围1.1 本制度规定了医院感染管理工作的基本要求。
病区医院感染管理规范
病区医院感染管理规范一、引言感染是医疗机构中常见的问题之一，严重影响患者的健康和生命安全。
为了保障患者的安全，提高医疗质量，病区医院感染管理规范应该得到严格执行。
本文旨在制定病区医院感染管理的标准操作流程，以确保医疗工作的安全性和有效性。
二、概述病区医院感染管理规范是指为了预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的安全，制定的一系列规范和操作流程。
该规范涵盖了感染预防、感染监测、感染控制、感染处理等方面的内容。
三、感染预防1. 手卫生：医护人员应时常进行手卫生，包括使用洗手液或者洗手消毒剂进行手部清洁。
特殊是在接触患者先后、接触污染物品后、接触呼吸道分泌物、血液、体液等情况下，务必进行手卫生。
2. 隔离措施：根据不同的感染类型，采取相应的隔离措施，如空气传播感染、飞沫传播感染、接触传播感染等。
3. 感染控制：定期检查病区的环境卫生情况，保持病区的清洁和干燥。
对于患者的床位、器械、设备等进行定期消毒和清洁。
4. 使用规范化的医疗器械：医护人员应按照规定使用一次性医疗器械，避免交叉感染的风险。
四、感染监测1. 感染监测指标：制定感染监测指标，包括感染发生率、感染部位、感染类型等。
通过定期监测感染情况，及时发现和处理感染事件。
2. 数据采集和分析：建立感染监测数据库，采集和记录感染相关数据。
对数据进行分析，找出感染高发的原因和规律，为制定相应的预防和控制策略提供依据。
五、感染控制1. 感染控制委员会：成立病区感染控制委员会，负责制定和监督感染控制措施的执行情况。
委员会应包括感染科医生、护士长、感染控制专家等。
2. 感染控制流程：制定感染控制的标准操作流程，包括感染预防、感染监测、感染处理等方面的内容。
确保医护人员按照规定的程序进行操作。
3. 培训和教育：定期组织感染控制培训和教育，提高医护人员的感染控制意识和操作水平。
包括手卫生培训、隔离措施培训、医疗器械使用培训等。
六、感染处理1. 感染报告和处理：医护人员应及时报告发现的感染事件，并按照规定的程序进行处理。
2017版病区医院感染管理规范
2、湿化水、湿化瓶、呼吸机管路、呼吸机等的清洁、消毒与更换，应遵循有关标准的规定。
3、治疗车上物品应摆放有序，上层放置清洁与无菌物品，下层放置使用后物品；治疗车应配备速 干手 消毒剂，每天进行清洁与消毒，遇污染随时进行清洁与消毒。 的相关要求。
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病区医院感染管理规范
患者生活卫生用品的清洁与消毒
各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具应一用一灭菌；
使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应符合国家有关规定；
一次性使用的医疗器械、器具应一次性使用。
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病区医院感染管理规范
诊疗用品的清洁与消毒
1、重复使用的器械、器具和物品如弯盘、治疗碗等，进行清洗、消 毒或灭菌;接触完整皮肤的医疗器械 、器具及物品如听诊器、监护仪导联、血压计袖带等应保持清洁，被 污染时应及时清洁与消毒。
3、隔离患者的物品应专人专用，定期清洁与消毒，患者出院或转院、死亡后应进行终末消毒。
4、接触隔离患者的工作人员，应按照隔离要求，穿戴相应的隔离防护用品，如穿隔离衣、戴医用外 科 口罩、手套等，并进行手卫生。
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病区医院感染管理规范
消毒物品与无菌物品的管理
应根据药品说明书的要求配置药液，现用现配。
7天
19 湿化罐
7天
物品名称
清洁时间
1 锐器盒 3 药盒
装满3/4时或放置24小时 一周清洗一次
5 心电图机的导联
消毒湿巾
物品名称
使用期限
2 生理盐水封管液
一支一人一现配现用
4 无菌治疗盘
4小时
6 干棉签
24小时
8 无菌敷料罐
病区医院感染管理规范及经空气传播疾病医院感染预防与控制规范
病区医院感染管理规范及经空气传播疾病医院感染预防与控制规范病区医院感染管理规范及经空气传播疾病医院感染预防与控制规范为了保障患者和医务人员的健康与安全，医院在病区的感染管理和预防控制方面制定了相关规范。
下面将介绍病区医院感染管理规范及经空气传播疾病医院感染预防与控制规范。
病区医院感染管理规范主要内容如下：1.感染管理团队：病区设立感染管理团队，由感染科、护理部、药剂科、检验科等相关部门的专业人员组成，负责病区的感染管理和预防工作。
2.感染监测和报告：病区建立感染监测和报告机制，定期对感染发生率进行统计和分析，并及时向上级医院和卫生部门报告。
3.患者筛查：对入院患者进行感染风险评估和筛查，包括病史、病情、手术、创伤等因素，以便及早发现潜在感染风险，采取相应的预防和控制措施。
4.消毒和洗手：病区设立统一的消毒供应中心，负责消毒器械的清洗、消毒和管理。
医务人员和访客要按规定的程序洗手或使用消毒剂，特别是进入重症病区和手术室前，严格执行洗手消毒制度。
5.病区环境卫生：病区要保持清洁、整洁和良好的通风环境，定期进行消毒和清扫。
餐具要经过高温消毒，避免叉、匙、碗、杯等共用。
6.医务人员培训：病区要定期组织感染防控培训，包括手卫生、消毒、隔离、运用抗菌药物等方面的知识。
医务人员要提高自身的职业素质和文明医疗意识。
经空气传播疾病医院感染预防与控制规范主要内容如下：1.病房设计：病房要按照空气传播疾病的特点进行设计，室内要保持良好的通风，避免交叉感染。
空调系统应定期检查和消毒。
2.患者隔离：对患有经空气传播疾病的患者进行隔离治疗，特别是呼吸道感染、肺结核等高风险患者，实行严密隔离措施，避免交叉感染。
3.手卫生：医务人员要经常进行手卫生，特别是接触患者前或涉及患者后，要彻底洗手。
若无条件洗手，可使用含酒精的手消毒剂。
4.使用个人防护装备：医务人员在与经空气传播疾病患者接触时，要佩戴口罩、手套、护目镜等个人防护装备，避免吸入病原体。
病区医院感染管理规范
病区医院感染管理规范一、引言病区医院感染管理是保障患者安全和提高医疗质量的重要环节。
本文旨在制定病区医院感染管理规范，以规范病区内感染控制措施的实施，减少医院感染的发生和传播，保护患者和医务人员的健康安全。
二、目的病区医院感染管理的目的是：1. 提供感染控制的基本原则和指导方针，确保病区内的感染控制工作符合最新的医学知识和国家相关法规；2. 降低医院感染的发生率，提高患者安全和医疗质量；3. 保护医务人员的健康安全，提高他们的工作效率和满意度。
三、责任与组织1. 病区感染管理委员会负责制定和监督病区感染管理规范的执行，并定期评估感染控制措施的有效性；2. 病区主任负责确保病区内感染管理规范的执行，并提供必要的资源和培训支持；3. 医务人员应遵守感染管理规范，积极参与感染控制工作，如手卫生、个人防护装备的正确使用等；4. 护士长负责监督病区内感染管理规范的执行，并协调相关部门的合作。
四、感染控制措施1. 手卫生1.1 医务人员应按照规定的手卫生程序正确洗手或使用手消毒剂；1.2 患者和访客应在进入病区前后进行手卫生；1.3 病区内应设立充足的洗手设施，并定期检查和维护设施的状况。
2. 防护措施2.1 医务人员应根据感染类型和传播途径采取相应的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等；2.2 患者应佩戴口罩等个人防护装备，以减少感染传播风险；2.3 病区内应设立合理的隔离区域，对于有传染性疾病的患者进行隔离管理。
3. 环境清洁与消毒3.1 病区内的环境清洁应定期进行，包括地面、墙壁、床单等；3.2 医疗器械和设备应按照规定的程序进行清洁和消毒；3.3 病区内应设立合理的垃圾分类和处置制度，确保感染废弃物的正确处理。
4. 患者管理4.1 病区应设立合理的患者管理制度，包括患者的入院、出院、转科等流程的规范；4.2 医务人员应定期对患者进行感染风险评估，并采取相应的预防措施；4.3 病区应加强患者教育，提高患者对感染控制的认知和配合度。
病区医院感染管理规范 ppt课件
WS/T510-2016发布 中华人民共和国卫生行业标准
病区医院感染管理规范
Regulationforhealthcareassociatedinfectioncontrolinwardinh ealthcarefacilities
2016-12-27发布
2017-06-01实施
4管理要求
4.1.3.3 配合医院感染管理部门进行本病区的医院感染监 测，及时报告医院感染病例，并应定期对医院感染监测、防 控工作的落实情况进行自查、分析，发现问题及时改进，并 做好相应记录。 4.1.3.4 结合本病区多重耐药菌感染及细菌耐药情况，落 实医院抗菌药物管理的相关规定。 4.1.3.5 负责对本病区工作人员医院感染管理知识和技能 的培训。 4.1.3.6 接受医院对本病区医院感染管理工作的监督、检 查与指导，落实医院感染管理相关改进措施，评价改进效果， 做好相应记录。
4.2.4 应开展医院感染的监测，按照医院的要求进 行报告。
4管理要求
4.2.5 应了解本病区、本专业相关医院感染特点， 包括感染率、感染部位、感染病原体及多重耐药菌 感染情况。 4.2.6 在从事无菌技术诊疗操作如注射、治疗、 换药等时，应遵守无菌技术操作规程。 4.2.7 应遵循国家抗菌药物合理使用的管理原则， 合理使用抗菌药物。 4.2.8 保洁员、配膳员等应掌握与本职工作相关 的清洁、消毒等知识和技能。
7医院感染预防与控制
7.1 标准预防措施 7.1.1 进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护 理、清洁等工作时应戴清洁手套，操作完毕，脱去 手套后立即洗手或进行卫生手消毒。 7.1.2 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、 体液飞溅到面部时，应戴医用外科口罩、防护眼镜 或防护面罩；有可能发生血液、体液大面积飞溅或 污染身体时，应穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者 围裙。
病区医院感染管理规范
病区医院感染管理规范一、引言医院感染是指在医疗机构中，患者在接受医疗服务过程中，由于各种原因导致的新发感染。
为了保障患者的安全和健康，以及医务人员的职业安全，病区医院感染管理规范应该得到严格遵守和执行。
二、目的病区医院感染管理规范的目的是为了规范病区内的医疗操作、环境清洁、设备消毒以及人员行为，减少医院感染的发生和传播，保障患者的安全和健康。
三、责任分工1. 医院管理层应制定和完善病区医院感染管理制度，并明确责任分工。
2. 病区主任应组织开展感染管理工作，指导和培训病区医务人员，确保规范操作的执行。
3. 医务人员应按照规范操作要求，遵守相关制度，积极参与感染管理工作。
四、感染防控措施1. 严格手卫生要求医务人员应按照规范要求，正确洗手、消毒或戴手套，特别是在接触患者前后、处理污染物品前后、执行无菌操作前后等重要时刻。
2. 防止交叉感染a. 患者隔离：根据感染类型和传播途径，对患者进行隔离，避免交叉感染。
b. 医疗器械消毒：医疗器械应按照规范进行清洗、消毒和灭菌，确保无菌状态。
c. 环境清洁：病区环境应定期进行清洁和消毒，保持清洁、整洁的状态。
3. 合理使用抗生素医务人员应按照抗生素使用指南，合理开展抗生素治疗，避免滥用和不当使用抗生素，减少耐药菌的产生。
4. 健康教育和宣传医务人员应加强对患者和家属的健康教育和宣传，提高其对感染管理的认识和重视程度，促进患者主动配合感染防控措施。
五、监测与评估1. 感染监测医院应建立感染监测系统，定期对病区内的感染情况进行监测和统计，及时发现和处理感染事件。
2. 质量评估医院应定期开展感染管理质量评估，对病区的感染管理工作进行评估和改进，确保规范操作的执行和效果。
六、培训与教育1. 医务人员培训医院应定期组织感染管理培训，对病区医务人员进行感染管理知识和技能的培训，提高其对感染管理的认识和操作水平。
2. 患者和家属教育病区应加强对患者和家属的健康教育，提高其对感染防控的认识和配合程度。
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