《循环系统概述》

饮食 心理 病情
护理
护理
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监测
护理措施—活动无耐力
1.评估活动耐力 2.制定活动目标和计划 3.监测活动过程中反应 4.协助和指导病人生活自理 5.出院指导
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心源性水肿
水肿 是指液体在组织间隙过多积聚
最常见病因
右心衰竭
特点 首先出现在身体最低垂部位，压陷性水 肿，重者可延及全身。
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第三章 循环系统疾病病人的护理
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循环系统结构功能与疾病的关系
心脏 血管 调节血液循环的神经体液
循环系统疾病包括心脏和血管的疾病， 合称心血管疾病
已成为我国的常见病，成为首位的死因
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心脏
心脏的组织结构
四个心腔 三层心壁 一个间隙—心包腔
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心脏
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心脏
心脏的传导系统
调节血 液循环 的体液
肾素-血管紧张素-醛固酮系统 血管内皮因子 某些激素和代谢产物
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心血管病的分类
病因分类：先天性和后天性 病理解剖分类：心内膜病、心肌病心
包疾病、大血管疾病
病理生理分类：是对疾病引起的功能
改变的诊断，如心衰、休克、心绞痛、 心律失常等
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循环系统疾病病人常见 症状体征的护理
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心源性晕厥
由于心排血量骤减、中断或严重低 血压引起脑供血骤然减少或停止而 出现的短暂意识丧失，常伴有肌力 丧失而不能维持一定的体位。
反复发作的晕厥系病情严重和 危险的征兆。
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心源性晕厥
常见病因：严重心律失常 器质性心脏病
常用护理诊断：有受伤的危险
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心 普通心肌细胞 肌 收缩功能 细 特殊心肌细胞 胞 产生和传导冲动
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心脏
心脏的血 液供应
来自左右 冠状动脉， 灌注主要在 心脏舒张期
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血管
动脉----阻力血管 毛细血管----功能血管 静脉----容量血管
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调节血液循环的神经体液
调节血 液循环 的神经
交感神经 副交感神经
心源性水肿
常用护理诊断
1.体液过多 2.有皮肤完整性受损的危险
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护理措施—体液过多
病情
监测 体重,出入量,有腹水者测腹围 休息 卧床休息,伴胸水或腹水者取半卧位
体位
饮食 低盐易消化饮食,每天Na盐摄入 量＜5g,入水量＜1500ml
用药 遵医嘱正确用药
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护理措施—
有皮肤完整性受损的危险
观察皮肤情况 保护皮肤
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胸痛
循环系统疾病常见胸痛特点 的比较
稳定性心绞痛 急性心机梗死 梗阻性肥厚型心肌病 急性主动脉夹层 急性心包炎 心血管神经症
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心悸
是一种自觉心脏跳动的不适感 常见病因:心律失常
心脏搏动增强 全身性疾病
心悸一般无危险性,心悸严重程度 不一定与病情成正比,但少数由严 重心律失常所致者可发生猝死
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心源性呼吸困难
常用护理诊断
1.气体交换受损 2.活动无耐力 3.焦虑
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护理措施—气体交换受损
休息
体位 Biblioteka Baidu药
氧疗
劳力性呼吸困难—减少活动 夜间阵发性呼吸困难—加强夜间巡视，采取 舒适体位 端坐呼吸—加强生活护理
抬高床头，严重呼吸困难时取端坐位
遵医嘱用药，控制输液量 24h控制在 1500ml和速度20-30/min
心源性呼吸困难 心源性水肿 胸痛 心悸 心源性晕厥
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心源性呼吸困难
概念：是指心血管疾病引起患者 呼吸时感到空气不足，呼吸费力， 客观上出现呼吸频率、深度与节 律异常。
最常见的病因：左心衰竭
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心源性呼吸困难
临床表现
劳力性呼吸困难---左心衰最早的症状 夜间阵发性呼吸困难 端坐呼吸