全口义齿重衬临床效果观察论文

浅谈全口义齿重衬的临床效果观察摘要：全口义齿的固位是评价全口义齿修复效果的最重要的指标之一，固位力的良好与否直接影响功能的发挥。

目的：探讨全口义齿重衬术后固位的如何。

方法：采用间接中衬法，且上颌义齿需重新形成上颌后提封闭区。

结果：恢复了患者的垂直距离，义齿的固位较前有了很大改善。

关键词：重衬术；上颌后提区；固位力；垂直距离；咀嚼效率【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0164-01
我科自2009年以来，对戴用全国义齿后因固位不良来就诊的患者采取重衬术修复，均取得了满意疗效。

中衬后的义齿不仅固位有了很大改善，而且恢复了垂直距离，改善了面容，提高了咀嚼效能，为患者节约了开支。

是一种简便.有效的方法。

1一般资料
2009-2011年门诊病例，共30例，其中男性18例，女性12例，年龄60-80岁，义齿戴用最长8年，最短为初戴固位不良者。

全口义齿同时重衬8件，下半口13件，上半口9件，初戴位固定不良3件。

患者的义齿均为磨耗不严重。

2方法
对于因牙槽嵴进行性吸收至义齿固位不稳定者，或初戴义齿固位不良者，重衬前用游标卡尺测出原垂直距离多少[1]。

将义齿洗净，均匀的将组织面磨去1mm，使其粗糙。

调伴适当的弹性印膜材
料放入组织面，戴入患者口内方法对于因牙槽嵴进行性吸收所致义齿固位不稳定者，或者初戴义齿固位不良者，重衬前用游标卡尺测出原垂直距离多少。

将义齿洗净，均匀的将组织面磨去1mm，使其粗糙。

调伴适当的弹性印膜材料放人组织面，戴人患者口内，瞩患者咬在正中颌位，取得正确的垂直距离，做自动的肌肉功能性整塑。

印模材料凝固后让患者漱口将义齿取出，检查合格后，去除过多的印模材料，直接装盒。

装盒时先将义齿组织面灌满石膏再装，以免组织面形成气泡。

当石膏发热后，将上下盒分开，把翻向上盒义齿。

面的印模材料去除，对于因后提区封闭不到位的上颌义齿，在下盒的石膏模型上，重新形成上颌后提封闭区。

将面团期的热凝塑胶充填装盒，热处理，冷却后开盒，打磨抛光。

3结果
28件重衬后的义齿其固位较先有了明显改善，因垂直距离的恢复，使得患者面部协调自然，咀嚼时效能也提高了。

通过3月-1年的临床观察，义齿固位良好，咀嚼功能正常。

4讨论
由于长期使用的全口义齿，牙槽嵴高度吸收后，其上或有游离松软组织，支持骨受力不均或集中于局部，或者牙槽嵴呈刃状，其上黏膜过薄；戴义齿后义齿组织面看似密合。

但有反复压痛；软硬组织倒凹大，义齿摘戴时基托边缘压迫产生疼痛；义齿下牙槽嵴受压不均匀造成义齿性口炎：义齿不密合产生压痛或固位力减低[2]。

在重衬的过程中，每一步都必须认真细致的做，只有在正中颌位取
得正确的垂直距离，义齿的稳固才有意义。

对于上颌义齿固位不良者，需重新形成后提封闭区以加强固位。

过去用自凝塑料奄口内直接重衬，可对患者的粘膜造成刺激，严重者可形成溃握乎粗自凝塑料聚合收缩约10%，准确性差，直接影响重衬效果[3]。

前磨牙处牙槽嵴丰满程度对下半口义齿重衬后固位效果影响最大，间接重衬术能改善患者全口义齿的固位、咬合关系和舒适度，缓解疼痛。

参考文献
[1]马轩祥.口腔修复学[m].第五版.北京：人民卫生出版社，2003：368-369
[2]张宁宁，陈自强，张雪华.重轲协对全口义齿患者咀嚼肌力的影响[j].华西口腔医学杂志，1997；15-4
[3]梦广魁，李季.总义齿重衬的体会[j].口腔颌面修复学杂志.。