全口义齿带入可能出现的问题及处理

具体方法是： 如手指压力有压力指示糊被挤出的痕迹说明该疼痛是由局部压迫造成，可缓冲处理； 如手指压力无压力指示糊被挤出的痕迹，患者在咬合后有压力指示糊被挤出的痕迹，
说明该部位的疼痛是因咬合后义齿微小移动造成的疼痛，需要进行选磨调牙合。
用这种方法进行鉴别诊断和处理往往能有立罕见影的明显效果。
戴用义齿初期可能出现的问题及处理 一、疼痛
正中牙合关系不正确，并且有早接触点，尤其在第二磨牙之间有早接触点 侧方牙合时，牙间有干扰。
一、疼痛
戴用义齿初期可能出现的问题及处理
处理:
在分析疼痛原因时，需认真鉴别诊断 义齿基托组织面局部压迫造成的，可缓冲处理 还是由于咬合因素使义齿移动而摩擦造成的,此时需要进行选磨调牙合
鉴别方法： 肉眼观察有无咬合后义齿的移动现象 用手指扶住义齿，感觉有无咬合后义齿的滑动和扭动 压力指示糊进行检查
戴用义齿后可能出现 的问题及处理
戴用义齿初期可能出现的问题及处理
初期: 一、疼痛 二、固位不良 三、发音障碍 四、恶心 五、咬唇颊、咬舌 六、咀嚼功能不好 七、心理因素的影响
一段时间后: 一、义齿性口炎 二、疼痛松动
戴用义齿初期可能出现的问题及处理
一、疼痛
1．组织面局部问题：
原因： 牙槽嵴上有骨尖、骨棱，上颌隆突、上颌结节的颊侧、 下颌舌隆突、下颌舌骨嵴处等骨质隆起，由于覆盖的 粘膜较薄，受力后容易造成组织压伤。
全口义齿固位不良多见于下颌
原因: 一方面由于患者口腔条件差，如牙槽嵴因吸收变的低平，粘膜较薄， 唇、颊向内凹陷，舌变大。
处理：在这种情况下，需要患者坚持戴用义齿，适应和学会使用义齿 后，义齿的固位程度是会逐渐加的。
戴用义齿初期可能出现的问题及处理
二、固位不良
原因: 另一方面是由于义齿本身的问题，常见的现象如下：
处理：磨短 在临床检查时较易发现，只需将过长、过锐的边缘磨短和圆钝，症状
即可减轻，但不宜磨除过多，以免破坏边缘封闭。
一、疼痛
戴用义齿初期可能出现的问题及处理
3．咬合：
原因： 义齿在正中咬合时牙尖有早接触,在牙槽嵴顶上出现发红区域 侧方牙合时有牙合干扰，在嵴顶斜面上产生弥散性发红的刺激区域。
处理：选磨调牙合
口内找出早接触点并调磨: 检查时，将下颌义齿戴在患者口中，医师用右手的 拇指和示指或两手的示指放在下颌义齿两颊侧基托上，使下颌义齿固定在下颌 牙槽嵴上，然后让患者下颌后退，在正中关系位闭合，在患者的上下牙有接触 时不动，然后咬紧，如发现下颌义齿或下颌有滑动或扭动时，表示咬合时有早 接触点，必须找出早接触点部位，给予磨除达到牙合平衡。 口外牙合架上调磨:也可在口内取下正中牙合蜡记录，将上下颌义齿固定在牙合 架上，进行选磨调牙合。
戴用义齿初期可能出现的问题及处理
一、疼痛
4．义齿行使功能时义齿不稳定
表现 : 患者在说话、张口时义齿有固位力;
而咀嚼时义齿发生移位，在口内形成多处压痛点和破溃处。 原因：
人工牙排列的位置不正确：上颌后牙排列太偏颊侧而造成上颌义齿翘动 下颌后牙排列太偏舌侧而影响舌活动 下颌牙合平面太高时，影响舌将食物送到牙合 面上
一、疼痛
1．组织面局部问题：
处理：缓冲 在磨伤或压伤的粘膜上涂甲紫，将义齿组织面擦干
戴入口中，在压伤部位相应的基托组织面上显示紫颜色， 用桃形或轮状石将紫颜色处的基托组织面磨除少许、使 基托组织面与组织之间有适当的空隙，这种处理称之为 缓冲。
戴用义齿初期可能出现的问题及处理
一、疼痛
2．基托边缘：
原因： 由于基托边缘伸展过长或边缘过锐，系带部位基托缓冲不够，在移行皱襞、 系带部位可造成软组织红肿、破溃或组织切伤，严重时粘膜呈灰白色。 在上颌义齿后缘过长，下颌义齿远中舌侧边缘过长时，由于组织被压伤，常 可发生咽喉痛或吞咽时疼痛的症状。
1．当口腔处于休息状态时，义齿容易松动脱落。这是由于基托组织面与粘膜不 密合或基托边缘伸展不够，边缘封闭作用不好造成。
处理：重衬或加长边缘
2. 当口腔处于休息状态时，义齿固位尚好，但张口、说话、打哈欠时义齿易脱 位．这是由于: 基托边缘过长、过厚，唇、颊、舌系带区基托边缘缓冲不够，影响系带活动； 人工牙排列的位置不当，排列在牙槽嵴顶的唇颊或舌侧，影响周围肌肉的活动； 义齿磨光面外形不好造成
基托前部的腭面太光滑，前牙舌面过于光滑。 可将上颌基托前部形成腭皱和切牙乳突的形态， 形成上前牙舌面隆突、舌面窝和舌外展隙的形态。
处理: 应磨改基托过长或过厚的边缘，缓冲系带部位的基托 或适当磨去部分人工牙的颊舌面，减小人工牙的宽度 形成基托磨光面应有的外形
戴用义齿初期可能出现的问题及处理
二、固位不良
原因: 3． 固位尚好，但在咀嚼食物时，义齿容易脱
位，是由于牙合不平衡，牙尖有干扰，使义 齿翘动，破坏了边缘封闭造成的。 在下颌磨牙后垫部位基托伸展过长，与上颌 结节后缘基托相接触或接近。 上颌牙合平面较低，下颌向前伸时，上下颌 基托后缘相接触或上颌第二磨牙远中颊尖与 下颌磨牙后垫部位基托接触，使下颌义齿前 部翘起。
5．患者戴义齿后，感到下颌牙槽嵴普遍疼痛或压痛，不能坚持较长时间
戴义齿，面颊部肌肉酸痛，上腭部有烧灼感。 检查口腔粘膜无异常表现。
原因 : 这种情况多由于垂直距离过高或夜磨牙所致。
处理 : 当前牙覆牙合不大时，可重新排列下颌后牙降低垂直距离 或重新做全口义齿
戴用义齿初期可能出现的问题及处理
二、固位不良
处理: 修改时应进行选磨调牙合，消除早接触和牙尖的干扰 或将基托边缘磨短或磨薄。
三 . 发音障碍
戴用义齿初期可能出现的问题及处理
一般情况下，全口义齿初戴时，常出现发音不清楚的现象，但很快就能够适应和克服。
如牙排列的位置不正确就会使发音不清或有哨音。
由于后部牙弓狭窄，尤其在前磨牙区，使舌活动间隙 减小，舌活动受限，使舌背与腭面之间形成很小的空 气排溢道；
戴用义齿初期可能出现的问题及处理
一、疼痛
1．组织面局部问题：
原因： 有组织倒凹的区域，义齿在戴上或取下时，义齿基托 边缘常造成倒凹区粘膜的擦伤。
戴用义齿初期可能出现的问题及处理
一、疼痛
1．组织面局部问题：
原因： 取印模时压力不均匀或模型有破损，在义齿修复后 可能压迫或刮伤组织。
戴用义齿初期可能出现的问题及处理