全口义齿重衬

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• 无牙颌牙槽嵴的吸收速度不恒定，一般是 拔牙后6月到两年之间骨吸收较快，以Байду номын сангаас趋 向稳定
• 义齿折断修理基托不密合
• 不正确的义齿洗刷方法
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基托组织面与黏膜组织不密合 • 食物嵌塞 • 基托翘动 • 咬合不平衡 • 基托折断
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• 自凝塑料直接重衬 • 自凝、热凝塑料间接重衬 • 自凝软衬材料直接法重衬
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软衬步骤
• 将基托组织面均匀磨掉一层，然后涂软衬 单体
• 糊状混合物均匀地涂布在基托的组织面上 ，然后放置在口内，嘱患者咬在正中咬合 位，并作肌功能性整塑
• 用锋利的刀具去除多余的软衬材料 • 其缺点是不宜抛光，且材料易老化。
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• 自凝塑料刺激性大，性能比热凝树脂差。 但使用热聚合材料比较耗时，同时在热处 理时易导致义齿变形（热变形温度81-91℃） 。因此用自凝塑料直接重衬仍然被普遍使 用。
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注意事项
• 有无塑料过敏史 • 取下义齿时机应恰当：倒凹；放热易灼伤
黏膜 • 用印模材料取闭口式印模，便于确定放置
自凝塑料的量。
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间接重衬
• 适用于义齿基托边缘短、重衬面积较大、 患者对自凝塑料过敏者。
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• 组织面均匀地磨去约Imm，使呈粗糙面
• 适当的藻酸盐弹性印模材料放人义齿组织面 ，戴人患者口内，嘱患者咬在正中咬合位， 并作肌功能性整塑。
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直接法重衬
• 组织面均匀地磨去约Imm，使呈粗糙面,并 涂单体
• 在磨光面及牙面上涂凡士林或蜡 • 患者口腔黏膜上涂石蜡油或藻酸盐分离剂
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• 黏丝期自凝塑料放置在义齿的组织面上， 将义齿戴入患者口里，下颌闭合在正中关 系位
• 肌供能修整 • 自凝塑料硬固后，将义齿浸泡在温水中3～
5分钟，然后去除倒凹区塑料并磨光
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牙托水、粉混合物理变化分期
• 湿沙期 • 稀糊期：自凝树脂塑形时期 • 粘丝期 • 面团期：热凝树脂充填型盒最佳时期 • 橡胶期 • 坚硬期
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重衬relining/rebasing
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• 全口义齿的组织面上加上一层塑料，使其 充满牙槽嵴及周围组织被吸收部分的间隙， 使基托组织面与周围的组织紧密贴合，增 加义齿的固位力。
How can zhe denture to be relining?
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义齿基托树脂 denture base resin
• 聚甲基丙烯酸甲酯PMMA:牙托水+牙托粉 • heat-curing 热凝树脂 • self-curing 自凝树脂 • light curing 光固化义齿基托树脂
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• 让患者漱口或自唇侧边缘滴水，破坏边缘封 闭后，从口内取出义齿，去除过多的印模材 料。
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• 经围模后，灌注石膏，制作模型，依旧保持 义齿与模型的连接状态，并上合架用蜡进行 形态的修整
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• 按常规包埋义齿，注意组织面灌注石膏不 应有气泡，同时基托磨光面边缘应尽量暴 露，以便型盒的打开
• 待石膏凝固完成后，打开型盒，除去印模 材料层，洗净，吹干，露出组织面，涂布 单体。
• 在型盒的模型上涂布分离剂。
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• 使用自凝塑料或热凝塑料进行常规的充填 、加压固定、固化处理
• 打开型盒，取出义齿，复位在合架上，进 行调磨、试戴，最后抛光完成。
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自凝软衬材料直接法重衬
自凝软衬材料 • 能与义齿基托牢固连接，无刺激性，具有
弹性和柔软性，适用于刃状牙槽嵴和黏膜 较薄的无牙颌患者 • 软衬后，将改善义齿的固位，消除压痛和 其他的不适感，并提高咀嚼效能
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自凝树脂用途
• 正畸活动矫治器 • 腭护板 • 牙周夹板 • 个别托盘 • 暂时冠桥 • 义齿重衬
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性能
与热凝树脂相比自凝树脂存在着： • 分子量小---机械性能差 • 残余单体(MMA)多---MMA有致敏性和刺激
性---变态性接触性口炎、义齿性口炎---聚 合温度、聚合时间---稀糊期初步固化后， 放入60℃热水浸泡30min以提高聚合度 • 色泽稳定性差 • 聚合热---链增长放出大量热
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