【课件】第三次国家卫生服务调查
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– 社会管理、公共服务，加快政府职能转 变
– 循证分析、科学决策，推进卫生改革深 化
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11
调查对象—家庭健康询问调查
国家抽取的样本地区
–95个样本县（市、区）、475个乡镇/街道、950 个行政村/居委会、57000住户的实际人口
西部地区扩点样本
–11个西部省、660个乡镇/街道、1320个行政村/ 居委会、43560住户的实际人口
调查了解城乡居民对卫生服务满意程度和 反应性；
调查了解城乡居民对卫生改革与发展的看 法和要求。
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8
调查研究重点
卫生服务需要 卫生服务需求 卫生服务可及性 卫生服务利用 经济状况和支付能力 医疗保障水平 疾病经济负担 卫生服务反应性
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9
国家卫生服务调查的意义
东中部地区扩点样本
–9个省（直辖市）根据自己的需要扩点，约2万5 千多住户的实际人口
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12
调查对象—小规模定性调查
选择代表性城市和农村县 选择特定人群
–城镇居民和农村居民 –贫困人口 –流动人口 –卫生管理人员 –卫生服务提供者（公立和私立）
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13
家庭健康询问调查主要内容
东中部省扩点抽样设计
–根据各省的特点和各自的要求来设计，经济有 效的原则
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16
调查时间安排
家庭健康询问调查
–2003年9月18日至10月20日
小规模社会学定性调查
–2003年10月-12月完成
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17
调查方法和技术路线
资料收集方法
–调查员入户询问所有住户成员
收集资料人员
适应21世纪新的形势
–千年发展目标（MDG），联合国千禧年 峰会提出，中国在内的各国首脑签署
–经济全球化、人口老年化、疾病和健康 模式的变化
– “十六大”提出全面建设小康社会目标 –经济发展不平衡、收入和健康公平差距
拉大
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10
国家卫生服务调查的意义
转变政府职能，深化卫生改革
– 倾听群众呼声、反映群众需求、了解群 众疾苦、体现群众意志
–是多阶段分层整群随机抽样，利用多元统计的 主成分分析和聚类分析将全国县（市、区）分 成5层，按比例抽取各层的县（市、区），再用 系统随机抽样的办法抽取乡镇（街道）、行政 村（居委会）、住户
西部省扩点的抽样设计
–按地区分层，等比例系统随机直接抽取乡镇和 街道，从样本乡镇和街道再抽取行政村和居委 会，最后抽取住户
–一个样本乡镇/街道组织两个调查组和一名调 查指导员，每组一男一女两人，具体负责一 个村/居委会
收集资料工具
–住户一般情况调查表，住户成员健康询问调 查表，卫生服务利用调查表
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18
定性调查方法
调查方法 –小组访谈、个人专题访谈、快速 评估
调查机构人员 –五个大学：北京大学、复旦大学、 中山大学、华中科大、重庆医大
家庭的社会经济状况：人口、经济收支及 贫困、居住条件和环境卫生、卫生服务可 及性、合作医疗的意愿等；
家庭成员人口学特征：如性别、年龄、婚 姻、文化、医疗保障等；
家庭成员的健康状况：患病及其严重程度、 失能残疾及其负担、影响健康因素等；
孕产妇、儿童保健情况
卫生服务利用、费用
居民对卫生服务的反应性
利用2000年全国人口普查资料对国家卫生 服务调查样本的代表性进行论证分析
广泛听取各方面对第三次调查的意见
–卫生部各司局、省级卫生行政部门 –国内医疗卫生研究机构和院校 –互联网听取社会各界 –相关国际组织和研究机构（WHO、UNICEF、UNDP、
CDC（USA）、DFID（UK）
召开多次专家、行政人员座谈会
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3
调查准备阶段
对第一、第二次国家卫生服务调查方案进 行分析和总结；
通过健康监测试点调查，对WHO全球健康 调查方案进行分析，探讨可行性；
与有关国内外研究机构（北京大学、美国 CDC, 哈佛大学, 英国利物浦大学等）合 作研究国际相关调查的经验和教训
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4
调查设计阶段
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19
现场调查质量控制
卫生部将组织质量检查小组随机检查 各地卫生行政部门严密组织和动员 统一方法、加强培训 调查指导员及负责同志认真检查复核 调查员积极主动，认真调查和自查 具体现场质量控制办法将由陈育德教授
给大家讲授
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20
现场调查质量要求
一致性百分比>95% 符合率>97% 调查完成率>98% 本人回答率>70%
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21
Βιβλιοθήκη Baidu
谢谢！
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14
小规模定性调查主要内容
一般社会人群对我国城镇和农村卫生改革 政策和卫生服务供给的理解和看法
社会弱势人群面临的主要卫生问题，对卫 生服务的要求
医疗卫生管理和医务人员对卫生改革的看 法和意见
流动人口卫生服务需求及其利用快速评价 调查。
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15
抽样设计
国家点的抽样设计
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5
调查论证阶段
在京国际机构对“方案”进行讨论、 提出修改意
召开两次国内专家论证会 在河北省唐县进行试调查 报请国家统计局批复 卫生部正式行文确定和布置
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6
本次调查特点（与前两次比较）
本次调查包括两部分：“家庭健康 询问调查”和“小规模社会学定性 调查”。取消卫生机构调查。
“家庭健康询问调查”核心内容保 持连续性，补充了千年发展目标指 标、WHO健康调查关键指标、公共卫 生和卫生系统反应性的内容。
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7
调查的主要目的
调查了解城乡和不同类型地区居民卫生服 务需要、需求及其变化趋势；
调查了解城乡和不同类型地区居民卫生服 务可及、利用及其影响因素；
调查了解城乡和不同类型地区居民卫生服 务支付能力、保障水平和疾病负担；
第三次国家卫生服务调查
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1
介绍主要内容
调查的前期准备工作 调查的目的和意义 第三次国家卫生服务调查的特点 调查对象和调查时间 调查内容 抽样设计 调查方法和技术路线 现场调查质量控制和要求
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2
调查的准备工作进展
准备工作分为三个阶段：
–02年6月—03年1月 调查准备阶段 –03年1月—03年3月 方案设计阶段 –03年4月—03年8月 方案论证阶段
– 循证分析、科学决策，推进卫生改革深 化
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调查对象—家庭健康询问调查
国家抽取的样本地区
–95个样本县（市、区）、475个乡镇/街道、950 个行政村/居委会、57000住户的实际人口
西部地区扩点样本
–11个西部省、660个乡镇/街道、1320个行政村/ 居委会、43560住户的实际人口
调查了解城乡居民对卫生服务满意程度和 反应性；
调查了解城乡居民对卫生改革与发展的看 法和要求。
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调查研究重点
卫生服务需要 卫生服务需求 卫生服务可及性 卫生服务利用 经济状况和支付能力 医疗保障水平 疾病经济负担 卫生服务反应性
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国家卫生服务调查的意义
东中部地区扩点样本
–9个省（直辖市）根据自己的需要扩点，约2万5 千多住户的实际人口
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调查对象—小规模定性调查
选择代表性城市和农村县 选择特定人群
–城镇居民和农村居民 –贫困人口 –流动人口 –卫生管理人员 –卫生服务提供者（公立和私立）
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13
家庭健康询问调查主要内容
东中部省扩点抽样设计
–根据各省的特点和各自的要求来设计，经济有 效的原则
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调查时间安排
家庭健康询问调查
–2003年9月18日至10月20日
小规模社会学定性调查
–2003年10月-12月完成
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调查方法和技术路线
资料收集方法
–调查员入户询问所有住户成员
收集资料人员
适应21世纪新的形势
–千年发展目标（MDG），联合国千禧年 峰会提出，中国在内的各国首脑签署
–经济全球化、人口老年化、疾病和健康 模式的变化
– “十六大”提出全面建设小康社会目标 –经济发展不平衡、收入和健康公平差距
拉大
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10
国家卫生服务调查的意义
转变政府职能，深化卫生改革
– 倾听群众呼声、反映群众需求、了解群 众疾苦、体现群众意志
–是多阶段分层整群随机抽样，利用多元统计的 主成分分析和聚类分析将全国县（市、区）分 成5层，按比例抽取各层的县（市、区），再用 系统随机抽样的办法抽取乡镇（街道）、行政 村（居委会）、住户
西部省扩点的抽样设计
–按地区分层，等比例系统随机直接抽取乡镇和 街道，从样本乡镇和街道再抽取行政村和居委 会，最后抽取住户
–一个样本乡镇/街道组织两个调查组和一名调 查指导员，每组一男一女两人，具体负责一 个村/居委会
收集资料工具
–住户一般情况调查表，住户成员健康询问调 查表，卫生服务利用调查表
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定性调查方法
调查方法 –小组访谈、个人专题访谈、快速 评估
调查机构人员 –五个大学：北京大学、复旦大学、 中山大学、华中科大、重庆医大
家庭的社会经济状况：人口、经济收支及 贫困、居住条件和环境卫生、卫生服务可 及性、合作医疗的意愿等；
家庭成员人口学特征：如性别、年龄、婚 姻、文化、医疗保障等；
家庭成员的健康状况：患病及其严重程度、 失能残疾及其负担、影响健康因素等；
孕产妇、儿童保健情况
卫生服务利用、费用
居民对卫生服务的反应性
利用2000年全国人口普查资料对国家卫生 服务调查样本的代表性进行论证分析
广泛听取各方面对第三次调查的意见
–卫生部各司局、省级卫生行政部门 –国内医疗卫生研究机构和院校 –互联网听取社会各界 –相关国际组织和研究机构（WHO、UNICEF、UNDP、
CDC（USA）、DFID（UK）
召开多次专家、行政人员座谈会
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3
调查准备阶段
对第一、第二次国家卫生服务调查方案进 行分析和总结；
通过健康监测试点调查，对WHO全球健康 调查方案进行分析，探讨可行性；
与有关国内外研究机构（北京大学、美国 CDC, 哈佛大学, 英国利物浦大学等）合 作研究国际相关调查的经验和教训
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4
调查设计阶段
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现场调查质量控制
卫生部将组织质量检查小组随机检查 各地卫生行政部门严密组织和动员 统一方法、加强培训 调查指导员及负责同志认真检查复核 调查员积极主动，认真调查和自查 具体现场质量控制办法将由陈育德教授
给大家讲授
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20
现场调查质量要求
一致性百分比>95% 符合率>97% 调查完成率>98% 本人回答率>70%
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14
小规模定性调查主要内容
一般社会人群对我国城镇和农村卫生改革 政策和卫生服务供给的理解和看法
社会弱势人群面临的主要卫生问题，对卫 生服务的要求
医疗卫生管理和医务人员对卫生改革的看 法和意见
流动人口卫生服务需求及其利用快速评价 调查。
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15
抽样设计
国家点的抽样设计
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5
调查论证阶段
在京国际机构对“方案”进行讨论、 提出修改意
召开两次国内专家论证会 在河北省唐县进行试调查 报请国家统计局批复 卫生部正式行文确定和布置
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6
本次调查特点（与前两次比较）
本次调查包括两部分：“家庭健康 询问调查”和“小规模社会学定性 调查”。取消卫生机构调查。
“家庭健康询问调查”核心内容保 持连续性，补充了千年发展目标指 标、WHO健康调查关键指标、公共卫 生和卫生系统反应性的内容。
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7
调查的主要目的
调查了解城乡和不同类型地区居民卫生服 务需要、需求及其变化趋势；
调查了解城乡和不同类型地区居民卫生服 务可及、利用及其影响因素；
调查了解城乡和不同类型地区居民卫生服 务支付能力、保障水平和疾病负担；
第三次国家卫生服务调查
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1
介绍主要内容
调查的前期准备工作 调查的目的和意义 第三次国家卫生服务调查的特点 调查对象和调查时间 调查内容 抽样设计 调查方法和技术路线 现场调查质量控制和要求
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2
调查的准备工作进展
准备工作分为三个阶段：
–02年6月—03年1月 调查准备阶段 –03年1月—03年3月 方案设计阶段 –03年4月—03年8月 方案论证阶段