第三次国家卫生服务调查主要结果

第三次国家卫生服务调查主要结果

一、第三次国家卫生服务调查的基本情况

调查目的：系统了解城乡居民健康状况、卫生服务需要与需求量、卫生服务利用与费用及其变化趋势；卫生系统的反应性、社会各方面对卫生改革与发展的看法和评价等信息，为制定卫生规划、卫生改革政策和评价提供客观依据。

调查对象：采用多阶段分层整群随机抽样的方法，在全国共抽取95个县（市、区）、475个乡镇（街道）、950个村（居委会）、57000户、约20万常住人口。

调查内容：第三次国家卫生服务调查由家庭健康询问调查和社会学评估调查两部分组成。家庭健康询问调查的内容包括家庭成员人口社会学特征，家庭经济状况、居住条件、农村改水改厕、家庭成员的医疗保障等；两周内患病和慢性病患病情况；15岁及以上人群健康行为及健康知识了解情况；调查前两周内就诊情况，患者未就诊的原因、采取自我医疗情况，住院情况及应住院未住院的原因、患者对卫生服务的反应；已婚育龄妇女及5岁以下儿童保健情况等。

二、调查的主要结果

一、我国城乡公共卫生状况、居民卫生知识不断提高，健康行为逐步改善。

1、重大疾病的预防工作不断加强，计划免疫覆盖率保持在较高水平。计划免疫是控制重大传染病的重要手段，本次调查现场查看了儿童计划免疫接种卡或手册，城市94.7%、农村87.3%的儿童有计划免疫接种卡，通过查看计划免疫接种卡、询问家长及查看儿童身上计划免疫接种疤痕，卡介苗接种率为95.9%（城市97.7%，农村95.4%）、百白破疫苗接种率为88.4%（城市为93.3%，农村为87.0%）、脊髓灰质炎疫苗接种率为89.8%（城市93.9%，农村88.6%）、麻疹疫苗接种率为94.3%（城市96.7%，农村93.7%），乙肝疫苗接种率为80.2%（城市93.0%，农村76.7%）。计划免疫在部分农村地区落实不够，如有些农村儿童计划免疫建卡率仅为82.2％。

2、爱国卫生运动得到进一步加强，城乡改水、改厕工作取得明显进展。我国城市自来水普及率达到96%，比1998年提高2个百分点。农村生活饮用水也大有改观，自来水普及率达到34%，手压机井水为34%，加井盖、定期投放消毒药品的井水为9%，三者比例达到77%。与1998年调查相比，自来水普及率提高了7.5个百分点，手压机井水提高了4个百分点。但经济贫困的地区，不安全饮用水的住户比例较高。与此同时，城乡改厕工作也取得了明显进展。与1998年相比，城市水冲式厕所由65%增加到79%；农村改厕（水冲式、粪尿分集式、三联沼气、双瓮漏斗式、三格化粪池）的比例达到30%，但农村不卫生厕所（如旱厕和深坑）比例仍比较高。从总体上来看，农村安全饮用水、卫生厕所仍是重要的公共卫生问题，改厕的任务十分艰巨。

3、妇幼卫生保健工作取得了明显进展。“两个纲要”采取的一系列措施成效显著，妇女病防治工作、孕产期保健各项指标均有较大程度提高。在调查近4万名15-49岁已婚育龄妇女中，前一年内做过妇科检查的妇女占34.5%（城市为48.9%，农村为29.8%）。与1993年调查的24.5%(城市47.7%，农村16.4%)相比，妇科病检查的比例,尤其是农村有了明显提高。调查地区产妇产前检查率为87.8%（城市为96.4%，农村为85.6%）。与1993、1998年调查相比，孕产妇产前检查率有明显的提高。全国产后访视率达到53.3%，比1993年（46.0%）有增长。调查产妇中，住院分娩率为68.3%（城市92.6%，农村62.0%），与1993年和1998年相比，农村地区有十分明显的增加（1993年为21.7%）。孕产妇死亡率和儿童

死亡率下降在徘徊了近十年后又呈现出下降的趋势。但是，妇幼卫生保健工作仍面临着许多问题，农村地区在家中分娩的比例仍比较高，为33.9%；在家分娩，由非专业人员接生的比例城市和农村分别为25.0%和41.6%。

4、健康教育不断普及，城乡居民卫生知识逐步提高。随着物质文化水平的提高，健康生活和生活健康成为人们关注的问题，一些地区尤其是城市居民主动获取健康知识、改变不良生活习惯、参加健身活动蔚然成风。15岁及以上调查人口中，47.2%的15岁及以上调查者能自己主动获取健康保健知识（城市67.5%，农村39.5%）。电视、报刊书籍是广大城乡居民获取健康知识的主要途径，71.6%的居民健康保健知识获取的渠道主要通过电视节目，27.3%主要通过报刊、书籍等。在调查15岁以上人群中，城市有90.0%、农村有62.5%的被调查者知道艾滋病是一种严重的传染病。62.3%的调查人口知道艾滋病的血液传播途径（城市80.0%、农村52.4%），64.1%知道性传播途径（城市80.7%、农村54.8%），37.6%的居居知道母婴传播途径（城市53.4%、农村28.8%）。回答不知道艾滋病传播途径的占23.9%（城市9.7%、农村31.8%），认知错误的占1.9%（城市1.6%、农村2.1%）。

5、城乡居民健康生活方式逐步形成，不健康的行为逐步得到改善。过去十年，城乡居民吸烟率、饮酒率持续下降，主动参加锻炼的人数不断增加。

我国城乡居民吸烟率下降。15岁及以上调查人群中，吸烟者占26.0%（城市23.9%、农村26.8%）。男性吸烟率为48.9%、女性为3.2%。过去10年，我国15及以上男性居民年龄调整吸烟率由1993年61.2%下降到2003年47.3%。吸烟者平均每天吸烟量15.9支（城市14.9支，农村16.2支）。其中：男性吸烟量为16支、女性12支。值得注意的是：人群中吸烟率逐渐下降，但吸烟者吸烟量在增加，严重程度增加。

城乡居民经常饮酒率下降。15岁及以上调查人群中，经常饮酒（每周三次以上，并形成饮酒习惯）者占8.2%（城市7.1%、农村8.8%）。男性经常饮酒比例为15.3%、女性为1.1%。与前10年相比，有较大幅度下降。

我国城乡居民主动参加体育锻炼的人数增加。在15岁及以上调查人口中，业余时间经常参加体育锻炼的人口比例为14.8%(城市36.3%、农村6.4%)。10.4%的被调查者采取走、慢跑、太极拳类形式进行体育锻炼，2.2%的人进行球类运动。