尺骨鹰嘴骨折ppt课件

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病因病理
间接暴力： 肘关节突然屈 曲，肱三头肌 强烈收缩而发 生尺骨鹰嘴的 撕脱性骨折， 近端向上移位。
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病因病理 （2）
直接暴力： 打击尺骨鹰 嘴部，骨折 多为粉碎性 骨折，无移 位。
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三、诊断要点 1.明显受伤病史。 2.症状：鹰嘴部疼痛、局限
性肿胀，鹰嘴两旁的凹陷 消失，主动伸肘功能丧失。
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治疗：
手法整复（较容易）
问题： 1、固定 在非功能位（伸直） 对功能恢复有影响；
2、关节 面复位不易达解剖对 合（粉碎性骨折更明 显）。
手术治疗（近年趋向）
操作易，可达理 想对位，可早进入肘 部练功，关节功能恢 复快。
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㈠ 复位：复位时应“母求子”,即近端对远端。 注意复位前先抽出关节内积血再复位。
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[预后]
尺骨鹰嘴骨折是关节内骨折，有的可遗 留创伤性关节炎或部分肘关节伸屈功能 障碍，但只要早期、积极的功能锻炼， 可减少后遗症。
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拇指抵于尺骨鹰嘴
推挤伸肘
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㈡ 固定：复位后，尺骨 鹰嘴上端抱骨圈固定 肘关节于屈曲0～20° 位３周，再逐渐改为 屈肘90°1～2周。
复位前
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复位后
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㈢ 练功活动：
3周内只作手、腕关节屈伸活动，禁止肘关节活
动，第4周开始逐渐做肘部主动活动，严禁暴力被
尺骨鹰嘴骨折
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尺骨鹰嘴骨折多见于成年人。是肘关节常见的损
伤。 一、解剖特点
肱三头肌
1.尺骨鹰嘴与肱骨构成
肱骨干 冠状突
肱尺关节，是肘关节 屈伸活动的枢纽。 鹰嘴突
2.尺骨鹰嘴为肱三头肌 尺骨鹰嘴
半月切迹
的附着点。
肘部解剖示意图
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二、病因病理 1.间接暴力所致骨折临床多见，多为横断或斜
动活动。
㈣药物治疗：
初期
ห้องสมุดไป่ตู้
活血化瘀 消肿止痛
中期 后期
接骨续筋
补气养血 补肝益肾 强筋壮骨
内服 外敷 内服
外敷 内服 外敷
活血止痛汤 消瘀止痛药膏 新伤续断汤 接骨续筋药膏 六味地黄丸
坚骨壮筋膏
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（五）手术治疗
1、钢板内固定 2、钢丝张力带固定 3、鹰嘴钩外固定器外固定
型骨折，因肱三头肌牵拉骨折近端向上移 位。
间接暴力所致骨折 肌肉牵拉所致尺骨鹰嘴骨折
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2.直接暴力所致骨折，多为 粉碎型，因骨膜及关节囊 保持完整，骨折无移位。
肱三头肌
3.多数尺骨鹰嘴骨折的骨折线
侵入关节面，属关节内骨折。
直接暴力 所致骨折
4.根据移位情况分为：无移位和 移位骨折；根据骨折线是否涉及关节面分为关节外 和关节内骨折。
伸肘试验
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3.体征：移位明显者可触及
骨折间隙，粉碎者可触及
骨擦感。关节积血时，鹰
嘴两侧凹陷处窿起。
4.X线检查：肘部正侧位。 四、治疗
横断型尺骨鹰嘴骨折
尺骨鹰嘴骨折多为关节内骨折，要求达到解剖
复位，避免创伤性关节炎。治疗原则：恢复关节
面平整、肘关节的稳定性和屈伸功能。