申请赔偿报告范文3篇赔偿金申请报告写

申请赔偿报告范文3篇赔偿金申请报告写赔偿请求人：_____________________(姓名、住址等基本情况) (如是法人或其他组织的，应写明：赔偿请求人名称、地址;法定代表人或其他组织负责人姓名、职务;委托代理人姓名、住址) 被请求赔偿义务机关：_____________________________ (向 ___赔偿委员会申请作出赔

赔偿请求人：_____________________(姓名、住址等基本情况)

(如是法人或其他组织的，应写明：赔偿请求人名称、地址;法定代表人或其他组织负责人姓名、职务;委托代理人姓名、住址)

被请求赔偿义务机关：_____________________________

(向 ___赔偿委员会申请作出赔偿决定，有复议机关的，还应当写明复议机关名称)

赔偿请求人(姓名、名称)因(申请赔偿案由)请求______(赔偿义务机关名称)

(申请赔偿的具体要求)。

事实与理由：

_____________________________________________

(向 ___赔偿委员会申请作出赔偿决定的，还须写明赔偿义务机关的确认、决定或复议机关复议情况)

杭州律师

此致

______(赔偿义务机关或 ___赔偿委员会名称)

附：在关法律文书及证明材料

赔偿请求人：_____(签名或盖章)

_________年________月________日

赔偿请求人：_____________________(姓名、住址等基本情况) (如是法人或其他组织的，应写明：赔偿请求人名称、地址;法定代表人或其他组织负责人姓名、职务;委托代理人姓名、住址) 被请求

赔偿义务机关：_____________________________ (向 ___赔偿委员会申请作出赔

赔偿请求人：_____________________(姓名、住址等基本情况)

(如是法人或其他组织的，应写明：赔偿请求人名称、地址;法定代表人或其他组织负责人姓名、职务;委托代理人姓名、住址)

被请求赔偿义务机关：_____________________________

(向 ___赔偿委员会申请作出赔偿决定，有复议机关的，还应当写明复议机关名称)

赔偿请求人(姓名、名称)因(申请赔偿案由)请求______(赔偿义务机关名称)

(申请赔偿的具体要求)。

事实与理由：

_____________________________________________

(向 ___赔偿委员会申请作出赔偿决定的，还须写明赔偿义务机关的确认、决定或复议机关复议情况)

杭州律师

此致

______(赔偿义务机关或 ___赔偿委员会名称)

附：在关法律文书及证明材料

赔偿请求人：_____(签名或盖章)

_________年________月________日

赔偿请求人:***，男，73岁，蒙古族，现住********，电

话:*****。

赔偿义务机关:****县人民政府。

法定代表人:郭建平职务:县长

住所地:**县****镇

请求事项:要求赔偿义务机关磴口县人民政府因违法行政给赔偿请求人杨玉林所造成的一切损害依法承担和履行国家赔偿责任。

事实与理由:

民事赔偿申请书按以下范本书写:

民事赔偿执行申请书

申请人：XX，男，汉族，XX年X月X日生，X省X县人，现住XXX。 ___号码：XXXX

被申请人：XXX，男，X年X月X日生，X省X县人，现住XXX ___号码：XXX

申请事项：

一、申请强制执行（20XX）X ___XX号民事 ___所确交的被申请人支付申请人XXX元。

二、费用由被申请人承担。

事实与理由：

XX年申请人起诉被申请人，XX市 ___（XX）X ___XX号 ___判决被申请人还款XXX元，被申请人上诉二审法院驳回上诉，维持原判，现判决已生效，申请强制执行。

申请人：

XXX年X月X日

理赔申请书

XX保险公司

我叫XXX 年龄X岁所在学校XXXX xx年X月 X日 X时在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗现已痊愈。在医院期间花费医药费XXX元，因我办理贵司保险，保险单号XXXX 保险名XXXX 特提出理赔申请望予以接纳办理

此致

申请人 XXX

年月日

理赔程序

1、立案查勘

保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查勘，了解损失情况及原因，查对保险单，登记立案。

2、审核证明和资料

保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。

3、核定保险责任

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。

4、履行赔付义务

保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。

参考资料：

1.在公司柜面向理赔窗口拿一张《理赔申请表》，上面有需要你填写的内容；

2.签名必须要本人签名，不可以代签名！

3.准备好理赔资料：病历、出院证明、医药费发票、X光片报告等（我写的是经