老年人皮肤干燥

老年人皮肤干燥、弹性差、皮下脂肪少、血管退化、活动减少等使皮肤易损性增加。

二、压疮的分期及临床表现：根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可分为三期：

1．淤血红润期：为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻术或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。

2．炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的刨面，患者感觉疼痛。3.溃疡期:静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血，缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，患者感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。

三，压疮的预防

1.卧位2小时翻身一次，有红斑时翻身时间应明显缩短。必须注意

压力越大，或皮肤血液循环有障碍的情况下，产生压疮所需要的时间会明显缩短，在一段时间以后，皮肤对压力的耐受性可逐渐增强，因而可以逐渐延长翻身时间，每阶段可延长30分钟，翻身时要特别注意防止剪力造成的皮肤损害，因而必须避免在床上直接拖拉患者，翻身时使臀部皮肤受到过度牵拉会造成臀沟{肛门后上方}皮肤受剪力损伤而形成压疮{有裂口，长时间难以愈合}。

间歇性解除局部受压是预防压疮发生的首要措施。对卧床时间比

较常的瘫痪病人，经常翻身是简单而有效的解除局部压力的方法。

应仔细检查受压部位有无发红，肿胀，起泡，一旦发现及时处理，也可以使用软枕，海绵垫将身体容易受压的部位托起，不能使用气垫圈，因其会使圈内皮肤循环不良，反而易使中心区呈淤血状态。

2.注意保持床面平整，干燥，保护骨突部位，要采用适当的卧位姿

势，并加软垫，但要注意局部过分衬垫反而会增加皮肤压力，必须避免。侧卧位时大转子的压力最大，也容易形成压疮。因此，要注意将下面的腿屈髋屈膝20度角，上面的的腿屈髋屈膝35度角。确保两腿位于身体中线前或适当缩短侧卧位的时间。仰卧位时脚跟和骶部压力最大，可以在脚跟处加一衬垫，对于骶部要注意在抬高或降低床头时，骶部与床产生磨擦{剪力}亦容易形成压疮。

3.选择适当的床有助于预防压疮，如各种类型的气垫床。

4.补充足够的营养，维生素及微量元素，治疗贫血等。注意蛋白的

摄入，可以预防压疮性损伤，并可以保证病人获得足够的热量。5.转移和放置患者时要注意避免剪力。