心理咨询协议(附:咨询协议书)
2024版心理咨询服务协议书模板范文
2024版心理咨询服务协议书模板范文合同编号:__________心理咨询服务协议书鉴于甲方需要心理咨询服务,乙方具有提供心理咨询服务的资质和能力,双方本着平等、自愿、诚信的原则,就心理咨询服务事宜达成如下协议:一、服务内容1.1 乙方根据甲方的需求,提供专业的心理咨询服务,包括但不限于个体咨询、团体咨询、心理测评、心理培训等。
1.2 乙方应按照约定的时间和地点提供服务,确保服务质量,保护甲方的隐私权益。
二、服务期限2.1 本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自____年__月__日至____年__月__日。
2.2 双方同意,在协议有效期内,如一方提出终止协议,应提前____天书面通知对方。
三、服务费用3.1 乙方提供的心理咨询服务费用为人民币(大写):____元整(小写):¥_____元。
3.2 甲方应按照本协议约定的付款方式及时支付服务费用。
3.3 双方同意,如有额外服务需求,甲方应按照乙方的实际服务成本支付相应费用。
四、付款方式4.1 甲方在本协议签订后____天内,向乙方支付人民币(大写):____元整(小写):¥____元,作为咨询服务费用。
4.2 甲方如需延长服务期限或增加服务内容,应提前与乙方协商,并按照乙方提出的收费标准支付相应费用。
五、甲方权益5.1 甲方有权要求乙方按照约定提供心理咨询服务。
5.2 甲方有权了解乙方提供的服务进度和服务质量,并向乙方提出意见和建议。
5.3 甲方有权要求乙方保守其隐私权益,不得将甲方的个人信息泄露给第三方。
六、乙方权益6.1 乙方有权要求甲方按照约定支付服务费用。
6.2 乙方有权根据甲方的实际情况和需求,调整心理咨询服务的内容和方式。
6.3 乙方有权在约定服务期限内,解除本协议,但应提前通知甲方。
七、违约责任7.1 任何一方违反本协议的约定,导致协议无法履行或造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,并赔偿损失。
7.2 若乙方未能按照约定提供心理咨询服务,甲方有权要求乙方退还部分或全部服务费用。
心理咨询协议书(共5篇)
心理咨询协议书(共5篇)第1篇:心理咨询协议书心理咨询协议书(试行)甲方(心理咨询师):乙方(求助者或其法定代理人【无民事行为能力人或限制民事行为能力人适用】):根据《心理咨询师国家职业标准》及国家相关法律法规,在相互尊重、相互信任、平等自愿、协商一致的前提下,甲、乙双方就心理,超值下载咨询具体事项达成如下协议:一、双方的责任、权利与义务(一)求助者的责任、权利和义务责任:(1)向咨询师提供与心理咨询有关的真实资料;(2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法;(3)完成双方商定的作业。
权利:(1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;(2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理;(3)有权利选择或更换合适的咨询师;(4)有权利提出转介或中止咨询;(5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
义务:(1)遵守咨询机构的相关规定;(2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;(3)尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师。
(4)足额交纳咨询费用。
(二)咨询师的责任、权利和义务责任:(1)遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规;(这就是责任,必须遵守职业道德,必须遵守国家相关的法律法规,精神卫生法规定我们不能对精神障碍做诊断和治疗,这个我们必须要这样做的,你违反了就会引起麻烦。
)(2)帮助求助者解决心理问题,促进心理健康;(这是我们的责任,我们这是职业,人家是交了费的,交了费意味着我们形成契约关系,我们就有责任来帮助他解决心理问题,促进心理健康)(3)严格遵守保密原则,并说明保密例外。
保密例外情况:权利:(1)有权利了解与心理咨询有关的个人资料;(2)有权利选择合适的求助者;(就是感觉你这个求助者跟我不太匹配,我给你做不了,那我有权利不给你做,他非要你给他做,你的权利可以拒绝)(3)本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询。
(这也是我们的权利,我帮不到你了,我有权提出转介或终止。
心理辅导协议书范本(3篇)
第1篇甲方:(以下简称“甲方”)姓名:____________________性别:____________________年龄:____________________联系方式:____________________乙方:(以下简称“乙方”)姓名:____________________性别:____________________年龄:____________________联系方式:____________________鉴于甲方因个人心理问题需要专业的心理辅导,乙方具备从事心理辅导的专业资质和经验,双方本着平等、自愿、诚信的原则,经充分协商,达成以下协议:一、辅导目的1. 通过心理辅导,帮助甲方了解自己的心理状况,调整心态,提高心理素质。
2. 帮助甲方解决具体心理问题,如焦虑、抑郁、人际关系困扰等。
3. 提升甲方的生活质量,增强抗压能力,促进个人成长。
二、辅导内容1. 心理评估:乙方将根据甲方的具体情况,进行心理评估,了解甲方的心理特点、需求等。
2. 心理咨询:乙方将根据评估结果,为甲方提供个性化的心理咨询,包括但不限于认知行为疗法、情绪调节技巧、压力管理等方面。
3. 心理教育:乙方将向甲方传授心理健康知识,帮助甲方建立正确的心理健康观念。
4. 行为矫正:乙方将协助甲方进行行为矫正,如改善睡眠、饮食习惯、锻炼等。
三、辅导方式1. 面对面咨询:乙方将定期与甲方进行面对面咨询,每次咨询时间为60分钟。
2. 电话咨询:在特殊情况下,乙方可提供电话咨询服务。
3. 网络咨询:乙方可提供网络咨询服务,包括在线文字、语音或视频咨询。
四、辅导时间1. 辅导周期:根据甲方心理状况,辅导周期为____个月。
2. 辅导频率:每周进行一次咨询,具体时间由双方协商确定。
五、辅导费用1. 辅导费用为人民币____元/次,总计____元。
2. 甲方需在每次咨询前支付当次咨询费用。
3. 如因乙方原因导致辅导中断,乙方需退还甲方已支付的费用。
心理咨询三方协议书
甲方(咨询者):[姓名],性别:[性别],身份证号码:[身份证号码],联系方式:[联系电话]。
乙方(心理咨询师):[姓名],性别:[性别],执业资格证号:[执业资格证号],联系方式:[联系电话]。
丙方(心理咨询机构):[机构名称],地址:[地址],联系电话:[联系电话]。
鉴于甲方因心理困扰寻求专业心理咨询,乙方具备心理咨询专业资格,丙方作为心理咨询机构提供必要的场地、设备和咨询服务,经三方友好协商,达成如下协议:一、咨询目的1. 甲方希望通过与乙方的心理咨询,解决自身存在的心理问题,改善心理健康状况。
2. 乙方将运用专业知识和技能,为甲方提供个性化的心理咨询服务。
3. 丙方将提供必要的场地、设备和咨询服务,确保咨询活动的顺利进行。
二、咨询内容1. 乙方将根据甲方的具体需求,制定合理的咨询方案,包括咨询频率、时长和具体内容。
2. 咨询内容涉及但不限于:情绪管理、人际关系、职业规划、心理创伤、心理障碍等。
3. 甲方应如实向乙方提供个人情况和相关信息,以便乙方进行准确诊断和有效咨询。
三、咨询方式1. 咨询方式为面谈咨询,具体时间由甲乙双方协商确定。
2. 如有特殊情况,经双方同意,可采取电话咨询、网络咨询等方式。
四、咨询费用1. 咨询费用为每节[咨询时长]元,共计[总节次]节,总费用为[总金额]元。
2. 甲方应在每次咨询前支付当次咨询费用。
3. 如因乙方原因导致咨询中断,乙方应退还甲方已支付的咨询费用。
五、保密原则1. 乙方对甲方的个人信息和咨询内容严格保密,未经甲方同意,不得向任何第三方泄露。
2. 丙方对咨询活动中的相关资料和记录负有保密义务。
六、违约责任1. 如甲方无故取消咨询,应提前[时间]通知乙方,否则应支付已预约咨询费用的50%作为违约金。
2. 如乙方无故取消咨询,应提前[时间]通知甲方,并退还甲方已支付的咨询费用。
3. 如丙方未能提供必要的服务,导致咨询活动无法正常进行,丙方应退还甲方已支付的咨询费用。
心理健康咨询合作协议书范本
合作协议书甲方:____________乙方:____________甲乙双方经友好协商,就甲方提供心理咨询服务,乙方接受心理咨询服务事宜,达成如下合作协议:一、合作范围1.1 甲方为乙方提供专业的心理健康咨询服务,包括但不限于个体咨询、团体辅导、心理测评、心理教育培训等。
1.2 甲方应根据乙方的需求,制定合适的心理咨询服务方案,并提供专业、高效、热情的服务。
1.3 乙方应积极配合甲方的工作,提供真实、准确的信息,按照甲方的要求参与心理咨询活动。
二、合作期限2.1 本合作协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自合作协议生效之日起计算。
2.2 合作期满后,如双方同意续约,应签订书面续约协议。
三、服务费用3.1 乙方应按照甲方提供的服务内容、服务时间、服务费用标准等,向甲方支付咨询服务费用。
3.2 甲方应向乙方提供正规发票,乙方按期支付服务费用。
四、保密条款4.1 双方在合作过程中所获悉的对方商业秘密、个人隐私等敏感信息,应予以严格保密。
4.2 保密期限自合作协议生效之日起计算,直至双方书面同意解除保密义务。
五、合作共赢5.1 双方应积极履行合作协议,共同推进心理健康事业的发展,实现合作共赢。
5.2 甲方应不断提升自身专业水平和服务质量,为乙方提供优质的心理咨询服务。
5.3 乙方应积极向甲方反馈咨询服务效果,提出改进意见和建议,助力甲方持续优化服务。
六、违约责任6.1 如一方违反合作协议,导致合作无法继续进行,守约方有权终止合作协议,并要求违约方承担相应的违约责任。
6.2 双方应严格按照法律法规和合作协议的规定,履行各自的权利和义务,确保合作的合法性、合规性。
七、争议解决7.1 双方在履行合作协议过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;如协商不成,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。
八、其他约定8.1 本合作协议一式两份,甲乙双方各执一份。
8.2 本合作协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。
心理咨询协议书范文
心理咨询协议书范文甲方(咨询师):【咨询师姓名】身份证号:【咨询师身份证号】地址:【咨询师地址】乙方(客户):【客户姓名】身份证号:【客户身份证号】地址:【客户地址】鉴于甲方是一家专业的心理咨询机构,拥有丰富的心理咨询经验和专业的心理咨询师团队;乙方因个人心理问题需要寻求专业的心理咨询帮助,甲乙双方本着平等、自愿、诚信的原则,经充分协商,达成如下协议:一、服务内容1.1 甲方为乙方提供专业的心理咨询服务,包括但不限于心理评估、心理治疗、心理辅导等。
1.2 甲方根据乙方的需求和实际情况,制定个性化的心理咨询方案,并按照约定的服务时间和方式进行服务。
1.3 甲方在提供服务过程中,应当严格遵守心理咨询师的职业道德规范,保护乙方的隐私和个人信息。
二、服务费用2.1 乙方按照甲方的收费标准支付心理咨询费用。
具体收费标准见附件一《心理咨询收费标准》。
2.2 乙方支付心理咨询费用后,甲方应当向乙方出具正规发票。
三、服务时间和方式3.1 甲方根据乙方的需求和实际情况,与乙方协商确定心理咨询的时间和方式。
3.2 甲方在约定的服务时间内,按照约定的方式进行服务,包括但不限于面对面咨询、电话咨询、网络咨询等。
四、保密义务4.1 甲方在提供服务过程中,对乙方的个人信息、心理问题及相关情况负有保密义务,不得向任何第三方披露,除非法律法规另有规定或乙方同意。
4.2 乙方对甲方的咨询内容、建议和指导负有保密义务,不得向任何第三方披露,除非法律法规另有规定或甲方同意。
五、协议的变更和解除5.1 本协议自双方签字或盖章之日起生效,有效期为【协议有效期】。
5.2 在协议有效期内,甲乙双方均可提出变更或解除协议的要求。
变更或解除协议应当以书面形式通知对方,并经双方协商一致。
5.3 若乙方在协议有效期内提前解除协议,已支付的心理咨询费用不予退还。
六、违约责任6.1 甲方未按照约定提供服务,或泄露乙方个人信息的,应当承担违约责任,并赔偿乙方因此所遭受的损失。
心理咨询协议书模板
1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。
2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
3.本协议未尽事宜,双方可协商补充。
咨询者(甲方):________________
咨询师(乙方):________________
签订日期:________________
(注:本协议仅为模板,具体内容可根据实际情况调整,甲乙双方在签订前应充分沟通、协商。)
2.未经对方同意,任何一方不得向第三方泄露对方的个人信息及咨询内容。
3.法律规定需披露的情况除外。
五、协议的解除与终止
1.甲乙双方协商一致,可以解除本协议。
2.甲方未按约定时间、地点参加咨询,乙方有权终止本协议。
3.乙方在咨询过程中发现甲方有危害自身或他人安全的情况,有权终止本协议。
4.本协议解除或终止后,双方仍需遵守保密条款。
心理咨ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ协议书模板
一、协议背景
鉴于甲方(以下简称“咨询者”)在生活、工作中面临心理困扰,希望获得专业心理咨询;乙方(以下简称“咨询师”)具备国家认可的心理咨询师资格,愿意为甲方提供专业心理咨询服务。为明确双方权利义务,保障咨询质量,特制定本协议。
二、协议内容
1.咨询目标
(1)甲方需向乙方明确表达咨询需求,包括但不限于心理困扰的具体表现、咨询目标等。
三、双方权利与义务
1.甲方的权利与义务
(1)甲方有权了解乙方的职业资质、咨询经验等信息。
(2)甲方应如实向乙方提供个人情况,确保咨询的真实性和有效性。
(3)甲方应按约定时间、地点参加咨询,如有变动,需提前24小时通知乙方。
(4)甲方有权在咨询过程中提出终止咨询,但需承担已产生的咨询费用。
2.乙方的权利与义务
心理咨询合作协议书范本
心理咨询合作协议书甲方(心理咨询师):乙方(求助者或其法定代理人):鉴于甲方具备专业的心理咨询师资格和经验,乙方希望接受甲方的心理咨询服务,双方本着平等、自愿、协商一致的原则,就甲方为乙方提供心理咨询服务事宜达成如下协议:一、服务内容1.1 甲方应根据乙方的需求,提供专业的心理咨询服务,包括但不限于心理评估、心理疏导、心理治疗等。
1.2 甲方应尊重乙方的隐私权,对乙方提供的个人信息和咨询内容予以保密,但法律另有规定的除外。
二、服务时间2.1 双方同意,心理咨询服务的时间安排由甲方根据乙方的需求和甲方的日程安排进行协商确定。
2.2 双方应按照约定的时间进行心理咨询服务,如有特殊情况需要调整,应提前通知对方。
三、服务费用3.1 双方同意,心理咨询服务的费用为人民币【】元/次,每次咨询时间为【】小时。
3.2 乙方应按照约定的时间和次数支付心理咨询服务费用。
甲方提供服务后,乙方应及时支付费用,否则甲方有权终止提供服务。
四、双方权利和义务4.1 甲方权利和义务:(1)提供专业的心理咨询服务,尽力帮助乙方解决心理问题;(2)尊重乙方的隐私权,保密乙方提供的个人信息和咨询内容;(3)按照约定的时间提供咨询服务,如有特殊情况应提前通知乙方;(4)提供真实、合法的咨询服务,不得有欺诈、误导等行为。
4.2 乙方权利和义务:(1)向甲方提供真实、准确的个人信息和需求;(2)按照约定的时间支付心理咨询服务费用;(3)积极参与心理咨询服务,如实反馈服务效果;(4)尊重甲方的劳动成果,不得擅自复制、传播甲方提供的咨询内容。
五、违约责任5.1 任何一方违反本协议的约定,导致协议无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,并赔偿损失。
六、争议解决6.1 对于本协议的签订、履行、解释及争议解决等事项,如发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他约定7.1 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
医院心理咨询协议书模板
医院心理咨询协议书模板甲方(医院):_____________________乙方(患者):_____________________鉴于甲方是一家依法设立并具有合法执业资格的医疗机构,乙方因个人心理需求,希望接受甲方提供的心理咨询服务。
甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经协商一致,就乙方接受甲方提供的心理咨询服务达成如下协议:第一条服务内容1.1 甲方同意根据乙方的需求,提供专业的心理咨询服务。
1.2 乙方同意接受甲方提供的心理咨询服务,并按照甲方的要求提供必要的个人信息和健康状况。
第二条服务期限2.1 本协议服务期限自____年____月____日起至____年____月____日止。
第三条服务费用3.1 乙方同意按照甲方公布的收费标准支付心理咨询服务费用。
具体费用根据咨询时长和咨询师资质确定。
3.2 乙方应在每次咨询结束后或按照甲方规定的时间内支付相应费用。
第四条甲方的权利和义务4.1 甲方有权要求乙方提供真实、完整的个人信息和健康状况。
4.2 甲方应保证咨询师具备相应的专业资格,并遵守职业道德,为乙方提供专业的心理咨询服务。
4.3 甲方应保护乙方的隐私权,未经乙方同意,不得泄露乙方的个人信息和咨询内容。
第五条乙方的权利和义务5.1 乙方有权了解咨询师的资质和咨询服务的具体内容。
5.2 乙方应如实提供个人信息和健康状况,配合甲方的咨询工作。
5.3 乙方应按时支付咨询服务费用,并遵守甲方的相关规定。
第六条保密条款6.1 甲方承诺对乙方在咨询过程中提供的个人信息和咨询内容予以严格保密。
6.2 乙方同意甲方在必要时,可以将咨询内容用于学术研究或案例分析,但甲方应确保乙方的隐私不被泄露。
第七条违约责任7.1 如甲方未能提供约定的咨询服务,应承担相应的违约责任。
7.2 如乙方未按时支付服务费用,应按逾期金额的____%向甲方支付违约金。
第八条争议解决8.1 本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先通过协商解决。
2024年心理咨询服务协议书范本
2024年心理咨询服务协议书范本合同编号:____________甲方(需求方):____________乙方(服务方):____________第一条服务内容1.1乙方根据甲方的需求提供专业的心理咨询服务,包括但不限于心理评估、心理辅导、心理治疗等。
1.2乙方向甲方提供的服务内容应遵循科学、专业、规范的原则,确保甲方权益。
第二条服务期限2.1本协议自双方签订之日起生效,有效期为____年,自____年__月__日起至____年__月__日止。
2.2若双方同意续约,应在本协议到期前一个月内签订书面续约协议。
第三条服务费用及支付方式3.1甲方应支付乙方的咨询服务费用为人民币____元(大写:____________________元整)。
3.2甲方支付方式如下:签订本协议后__日内支付人民币____元;剩余款项在服务期满后__日内支付。
3.3乙方在收到甲方支付的全额服务费用后,应及时为甲方提供约定的服务。
第四条双方权利与义务4.1甲方的权利与义务(1)甲方有权要求乙方按照本协议约定提供心理咨询服务。
(2)甲方应如实向乙方提供与咨询服务相关的个人信息,确保乙方能够准确评估和制定服务方案。
(3)甲方应尊重乙方的专业建议,积极配合乙方开展咨询服务。
4.2乙方的权利与义务(1)乙方有权按照本协议约定收取咨询服务费用。
(2)乙方应保证所提供服务的专业性和科学性,确保甲方权益。
(3)乙方应对甲方的个人信息严格保密,不得泄露给第三方。
第五条违约责任5.1若乙方未能按照本协议约定提供咨询服务,甲方有权要求乙方退还已支付的服务费用,并承担相应的违约责任。
5.2若甲方未按约定时间支付服务费用,乙方有权暂停或终止本协议项下的服务,并要求甲方支付违约金,违约金为未支付款项的____%。
第六条争议解决6.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向合同签订地人民法院提起诉讼。
第七条其他约定7.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
心理服务协作协议书范本(3篇)
第1篇协议编号: [填写协议编号]签订日期: [填写签订日期]签订地点: [填写签订地点]甲方: [填写甲方名称]地址:[填写甲方地址]联系人:[填写甲方联系人]联系电话:[填写甲方联系电话]乙方: [填写乙方名称]地址:[填写乙方地址]联系人:[填写乙方联系人]联系电话:[填写乙方联系电话]鉴于甲方和乙方在心理服务领域均有一定的专业能力和服务经验,为更好地满足社会对心理健康服务的需求,双方本着平等互利、共同发展的原则,经友好协商,达成以下协议:一、协议目的1. 本协议旨在明确甲方和乙方在心理服务领域的合作方式、权利义务,确保双方合作顺利进行。
2. 通过合作,提高心理服务质量,扩大服务范围,满足更多人的心理健康需求。
二、合作内容1. 服务范围:双方将共同开展心理健康咨询服务,包括但不限于心理咨询、心理测评、心理治疗、心理培训等。
2. 服务对象:服务对象为有心理困扰的个体、家庭、企事业单位等。
3. 服务方式:包括但不限于面对面咨询、电话咨询、网络咨询等。
三、双方权利义务(一)甲方权利义务1. 甲方有权根据自身需求选择乙方提供的服务,并有权要求乙方提供优质、专业的心理服务。
2. 甲方应提供真实、完整的服务需求信息,配合乙方进行服务评估。
3. 甲方应按时支付乙方提供服务的费用。
4. 甲方应遵守国家有关法律法规,不得利用心理服务进行违法活动。
(二)乙方权利义务1. 乙方有权根据甲方提供的服务需求,提供相应的心理服务。
2. 乙方应具备专业心理服务资质,确保服务质量。
3. 乙方应严格遵守国家有关法律法规,不得泄露客户隐私。
4. 乙方应定期对服务效果进行评估,不断改进服务质量。
四、服务流程1. 咨询预约:甲方通过电话、网络等方式向乙方预约咨询服务。
2. 服务评估:乙方根据甲方提供的信息进行初步评估,确定服务方式及服务内容。
3. 服务实施:双方确定服务时间、地点后,乙方按照约定提供服务。
4. 服务反馈:服务结束后,甲方对服务进行评价,乙方根据反馈意见进行改进。
心理咨询协议5篇
心理咨询协议5篇篇1甲方(来访者):___________________身份证号:_________________________联系方式:_________________________乙方(心理咨询师):_______________身份证号:_________________________联系方式:_________________________鉴于甲方对心理咨询的需求,乙方愿意提供心理咨询专业服务,双方根据平等、自愿、公平的原则,经友好协商,达成如下协议:一、协议目的甲方希望通过心理咨询解决自身在心理方面存在的问题或困扰,乙方愿意提供专业的心理咨询服务,帮助甲方缓解心理压力、调整心态,促进身心健康。
二、服务内容1. 乙方为甲方提供心理咨询,包括但不限于个人成长、职业发展、家庭关系、情感问题等方面的咨询服务。
2. 乙方根据甲方的具体情况,制定个性化的心理咨询方案,确保咨询服务的有效性和针对性。
3. 乙方在咨询过程中,遵循保密原则,对甲方的个人信息和咨询内容予以保密。
4. 乙方为甲方提供适当的心理评估和建议,帮助甲方了解自身心理状况及应对策略。
5. 双方共同确定咨询时间和地点,确保咨询服务的顺利进行。
三、双方责任与义务1. 甲方应如实向乙方反映自身情况,积极配合咨询过程,遵循乙方的建议和指导。
2. 乙方应按照心理咨询的专业标准和规范,为甲方提供优质的服务。
3. 乙方有义务保护甲方的个人隐私,不得泄露甲方的个人信息和咨询内容。
4. 双方均有义务确保本协议的执行,遵守协议的约定。
四、咨询费用及支付方式1. 咨询费用:人民币________元(大写:_____________________元整)。
2. 支付方式:甲方应于本协议签订后,按照乙方的要求支付咨询费用。
3. 乙方收到咨询费用后,为甲方提供相应的发票或收据。
五、协议期限及终止方式1. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效,至咨询结束之日止。
心理咨询服务协议书(2024版)2篇
心理咨询服务协议书(2024版)心理咨询服务协议书(2024版)精选2篇(一)合同编号:__________心理咨询服务协议书(2024版)鉴于甲方需要心理咨询服务,乙方具有提供心理咨询服务的资质和能力,双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则,经友好协商,就甲方委托乙方提供心理咨询服务事宜达成如下协议:一、服务内容1.1 乙方根据甲方的需求,为甲方提供专业的心理咨询服务。
1.2 乙方应按照甲方的要求,制定心理咨询方案,并提供相应的咨询服务。
1.3 乙方应确保心理咨询服务的质量和效果,保护甲方的隐私和权益。
二、服务期限2.1 本协议自双方签订之日起生效,有效期为____年。
2.2 除非一方提前终止本协议,否则本协议到期后自动续约____年。
三、服务费用3.1 甲方应支付乙方提供的心理咨询服务费用,具体金额和支付方式如下:(1)咨询费用:人民币____元/次;(2)首次支付:甲方在协议签订后____个工作日内支付人民币____元作为首次咨询费用;(3)后续支付:甲方应在每次咨询服务结束后____个工作日内支付相应的咨询费用。
3.2 乙方应提供正规发票,甲方有权要求乙方在规定时间内提供。
四、双方的权利和义务4.1 甲方权利和义务:(1)甲方有权要求乙方按照约定的服务内容提供心理咨询服务;(2)甲方有权了解和查询乙方提供的心理咨询服务的进度和结果;(3)甲方应按照约定的时间和方式支付乙方提供的心理咨询服务费用;(4)甲方应如实向乙方提供与心理咨询相关的个人信息,并积极配合乙方开展咨询服务;(5)甲方不得要求乙方提供与心理咨询无关的服务。
4.2 乙方权利和义务:(1)乙方有权要求甲方按照约定的时间和方式支付心理咨询服务费用;(2)乙方应按照甲方的需求,制定并执行心理咨询方案,确保服务质量;(3)乙方应尊重甲方的隐私和权益,不得泄露甲方的个人信息;(4)乙方应在约定的服务期限内完成甲方委托的心理咨询服务;(5)乙方应积极配合甲方了解和查询心理咨询服务的进度和结果。
2024年心理咨询合作协议书-(带附加条款)
心理咨询合作协议书鉴于甲方在心理咨询领域具有丰富的经验和专业知识,乙方希望通过与甲方合作,为乙方客户提供专业的心理咨询服务,现双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,就甲方为乙方提供心理咨询服务事宜,达成如下合作协议:第一条合作内容1.1甲方应按照乙方的需求,为乙方提供心理咨询服务,包括但不限于心理健康评估、心理治疗、心理康复等。
1.2甲方应根据乙方的具体需求,为乙方提供个性化的心理咨询服务方案。
1.3甲方应保证所提供的心理咨询服务符合国家相关法律法规和心理咨询行业的规范要求。
第二条合作期限本合作协议自双方签署之日起生效,有效期为____年,自合作协议生效之日起计算。
2.2双方应在本合作协议到期前一个月内,就合作协议的续签事宜进行协商,如双方同意续签,应另行签订书面协议。
第三条合作费用3.1乙方应按照双方约定的收费标准,向甲方支付心理咨询服务费用。
3.2乙方应在收到甲方提供的心理咨询服务后____个工作日内,向甲方支付相应的费用。
3.3甲方应向乙方开具正规发票,乙方支付的费用应包括甲方提供心理咨询服务所需的一切费用。
第四条保密条款双方在合作过程中,应对对方的商业秘密、客户信息等保密信息予以严格保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方泄露。
4.2双方应对本合作协议的内容予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方泄露。
第五条违约责任5.1双方应严格按照本合作协议的约定履行各自的权利和义务,如一方违反本合作协议的约定,应承担违约责任,向守约方支付违约金,并赔偿守约方因此遭受的一切损失。
5.2双方应按照国家相关法律法规的规定,履行各自的权利和义务,如一方违反国家相关法律法规的规定,应承担相应的法律责任。
第六条争议解决6.1双方在履行本合作协议过程中,如发生争议,应首先通过友好协商解决;如协商不成,任何一方均有权将争议提交至乙方所在地人民法院诉讼解决。
第七条其他条款7.1本合作协议未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议与本合作协议具有同等法律效力。
医院心理咨询协议书模板
【协议编号】:_______【甲方】:_______医院(以下简称“医院”)【乙方】:_______(以下简称“来访者”)根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国精神卫生法》及《心理咨询师国家职业标准》等相关法律法规,甲乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,就乙方在甲方医院接受心理咨询服务事宜,达成如下协议:一、咨询目的乙方因心理问题需要接受心理咨询,甲方同意为乙方提供专业的心理咨询服务,旨在帮助乙方改善心理状况,提高生活质量。
二、咨询内容1. 甲方将为乙方提供个体心理咨询、团体心理咨询、心理测评等服务。
2. 甲方将根据乙方的具体情况,制定个性化的心理咨询方案。
3. 甲方将协助乙方解决心理困扰,提高心理素质,促进心理健康。
三、咨询方式1. 甲方将指定具有心理咨询资质的专业心理咨询师为乙方提供服务。
2. 乙方可在甲方医院指定地点或通过线上方式接受心理咨询。
3. 甲方将根据乙方的实际情况,安排咨询次数、咨询时长及咨询频率。
四、咨询费用1. 甲方将按照国家规定的收费标准向乙方收取心理咨询费用。
2. 乙方需在每次咨询前支付相应的咨询费用。
3. 甲方将提供发票,作为乙方支付咨询费用的凭证。
五、保密原则1. 甲方承诺对乙方在咨询过程中提供的个人信息和咨询内容予以严格保密。
2. 未经乙方同意,甲方不得将乙方的个人信息和咨询内容泄露给任何第三方。
3. 保密原则不适用于以下情况:乙方有自杀倾向或可能对他人造成伤害;乙方涉嫌违法犯罪;法律、法规规定的其他情形。
六、协议解除1. 双方协商一致,可解除本协议。
2. 乙方在咨询过程中,如因特殊原因需要解除协议,应提前告知甲方,并按照甲方规定办理相关手续。
3. 甲方在乙方违反保密原则或涉嫌违法犯罪的情况下,有权解除本协议。
七、争议解决1. 本协议在履行过程中发生的争议,双方应友好协商解决。
2. 协商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
八、其他1. 本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为_______年。
心理咨询治疗合同协议书范本6篇
心理咨询治疗合同协议书范本6篇篇1甲方(咨询师):[咨询师姓名]乙方(客户):[客户姓名]根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就乙方接受甲方心理咨询治疗服务达成如下协议:一、服务内容1. 甲方将为乙方提供心理咨询治疗服务,包括但不限于个体咨询、团体咨询、在线咨询等形式。
2. 甲方将根据乙方的需求和实际情况,制定个性化的咨询方案,并按照方案提供专业的心理咨询治疗服务。
3. 甲方将尊重乙方的隐私权和人格尊严,确保咨询过程的安全性和有效性。
二、服务期限1. 本合同自签订之日起生效,有效期为[合同期限]年。
2. 合同期满后,如双方同意续签,可协商确定续签事宜。
三、双方权利与义务1. 甲方权利与义务:(1)甲方应具备心理咨询治疗的资质和经验,能够独立承担心理咨询治疗责任。
(2)甲方应按照咨询方案提供专业的心理咨询治疗服务,确保咨询效果。
(3)甲方应尊重乙方的隐私权和人格尊严,严格保密乙方的个人信息和咨询内容。
(4)甲方应积极与乙方沟通,了解乙方的需求和反馈,不断改进服务质量。
2. 乙方权利与义务:(1)乙方应如实向甲方提供个人信息和咨询需求,配合甲方制定个性化的咨询方案。
(2)乙方应按照咨询方案积极参与心理咨询治疗过程,认真完成作业和任务。
(3)乙方应尊重甲方的专业意见和建议,积极配合甲方实现咨询目标。
(4)乙方应保守甲方的专业秘密和个人隐私,不得将咨询内容泄露给无关人员。
四、服务费用及支付方式1. 甲方将根据提供的服务内容和时长,向乙方收取合理的咨询费用。
具体费用标准双方可另行协商确定。
2. 乙方应在签订合同时支付全部咨询费用。
如需分期支付,双方可协商确定分期付款的具体事宜。
3. 甲方应向乙方提供正式的收费票据或发票,确保费用的合法性和合规性。
五、违约责任及纠纷解决1. 甲乙双方应严格遵守本合同的约定,如一方违约,应承担相应的法律责任。
2. 在履行合同过程中,如发生争议或纠纷,双方应首先通过友好协商解决。
心理咨询协议书范文
心理咨询协议书范文心理咨询是一种以心理学为基础,运用与多种方法和技术,帮助个人和团体解决心理问题、提高心理素质的专业活动。
在心理咨询过程中,为了保护咨询者的合法权益,规范咨询行为,一般需要签订《心理咨询协议书》,本篇文章将为大家提供一份《心理咨询协议书》的范文,以供参考。
一、协议双方咨询方:_____________(以下简称咨询方)咨询者:_____________(以下简称甲方)二、协议内容1. 咨询主题:_____________2. 咨询形式:_____________3. 咨询目的:_____________4. 咨询时间:_____________5. 咨询地点:_____________6. 咨询费用:_____________7. 咨询保密:本协议中所有信息均为机密信息,双方约定保密,不得向第三人透漏,除非必要的情况下取得双方均同意或有法律法规规定。
8. 咨询流程:(1)甲方提出咨询请求;(2)咨询方与甲方进一步确定咨询主题、形式、目的、时间、地点、费用等事项;(3)开展真实有效的心理咨询过程;(4)在心理咨询结束后,根据甲方的需求,可以进行心理辅导及跟进关注。
9. 咨询中的问题:(1)甲方在咨询过程中应当真实、准确地向咨询方提供信息;(2)甲方在咨询过程中的言行应当符合社会公德和职业道德的规范,不能骂人、恶意中伤、侮辱等;(3)如果发现甲方有自杀、伤害、暴力、性侵犯等依法需要报警的行为,咨询方有义务向有关部门报告;(4)咨询方在咨询过程中应当严格保密,不得向甲方的第三人透漏咨询信息,除非经过甲方的同意或法律法规允许。
三、法律效力本协议为法律文件,对双方均具有法律效力。
若协议有必要修改或解除时,双方应当经过相互协商,并书面签署协议文件。
四、宣告在签订本协议的前提下,甲方已同意咨询事宜及应承担的费用、咨询保密以及在咨询过程中应当遵守的行为准则等,并愿意主动参与咨询。
在咨询过程中,甲方应当积极配合咨询方,是咨询过程真实高效的开展。
心理咨询服务协议书
心理咨询服务协议书甲方(咨询师):___________(甲方名称)身份证号码:_____________ 电话:_____________ 地址:_____________乙方(咨询对象):___________(乙方姓名)身份证号码:_____________ 电话:_____________ 地址:_____________为明确双方权利、义务,经双方协商,就甲方为乙方提供心理咨询服务事宜,达成如下协议:一、服务内容1. 甲方将为乙方提供心理咨询服务,包括但不限于情绪问题、人际关系问题、职业发展问题等方面的咨询服务。
2. 甲方将根据乙方的实际情况,制定个性化的咨询方案,并在咨询过程中进行心理疏导、情绪引导等相关服务。
二、服务费用1. 甲方向乙方提供的首次咨询为免费服务,从第二次咨询开始收取咨询费用。
2. 咨询费用为每小时_______元,咨询时间以实际开始和结束时间计算,不足一小时的部分按一小时计算。
三、咨询时间和地点1. 咨询时间由双方商定,双方应当共同遵守约定的咨询时间。
2. 咨询地点为___________(具体地址),若因特殊情况需要变更地点,须提前协商一致。
四、保密条款1. 甲方应当对乙方的个人信息和咨询内容严格保密,未经乙方许可,不得向任何第三方透露。
2. 乙方在咨询过程中所获得的信息亦应当保密,不得对外透露。
五、违约责任1. 若因甲方原因导致咨询无法进行,甲方应当提前通知乙方并承担相应违约责任。
2. 若因乙方原因无故缺席或取消咨询,乙方应当承担损失,并按约定支付咨询费用。
3. 双方均有权解除协议,但需提前书面通知对方,并协商处理未尽事宜。
六、其他约定1. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效,至咨询服务结束之日终止。
2. 在咨询过程中,如发生纠纷,双方应友好协商解决;协商不成的,可向有关部门申请调解或解决。
甲方(咨询师)签名:___________ 日期:_____________乙方(咨询对象)签名:___________ 日期:_____________以上为心理咨询服务协议书,双方已充分阅读并同意上述条款。
心理咨询服务协议书
4.乙方义务:
(1)遵循心理咨询的专业伦理规范,为甲方保守个人隐私;
(2)按照约定时间、地点为甲方提供专业、有效的咨询服务;
(3)对甲方的咨询建议和意见给予重视,并在合理范围内予以采纳。
六、违约责任
1.双方应严格履行本协议的各项约定。
2.如甲方未按时支付咨询费用,乙方有权终止本协议。
3.如甲方需更改咨询时间,请至少提前24小时通知乙方。乙方如需更改咨询时间,亦应提前通知甲方。
四、费用与支付
1.咨询费用按照双方协商的标准执行,甲方应按时支付。
2.甲方支付咨询费用后,乙方开始为甲方提供咨询服务。
3.如甲方中途终止协议,已支付的咨询费用不予退还。
五、双方权利与义务
1.甲方权利:
(1)按照约定时间、地点接受咨询师的咨询服务;
2.咨询师采取线上或线下方式为甲方提供服务,具体方式由双方协商确定。
3.咨询师应确保服务内容的科学性、合理性和有效性,遵循心理咨询的专业伦理规范。
三、服务时间与地点
1.双方协商确定咨询的具体时间,每次咨询时长为50分钟。
2.线下咨询地点为咨询师所在工作室或甲方指定地点;线上咨询通过双方约定的通讯软件进行。
心理咨询服务协议书
一、协议背景
鉴于甲方(以下简称“委托人”)在心理层面存在一定困扰,需寻求专业心理咨询师提供相关服务;乙方(以下简称“咨询师”)具备国家认可的心理咨询专业资质,同意为甲方提供心理咨询服务。为明确双方权利义务,保障咨询质量,特制定本协议。
二、服务内容与方式
1.咨询师根据甲方的心理状况,提供一对一的心理咨询服务,包括但不限于心理评估、心理诊断、心理治疗、心理干预等。
(2)要求咨询师保守个人隐私;
心理咨询免责协议书2024年
合同编号:__________心理咨询免责协议书甲方(咨询者):__________乙方(咨询师):__________鉴于甲方希望就其心理健康问题寻求专业心理咨询服务,乙方具有相应的专业资格和经验,愿意为甲方提供咨询服务。
为了明确双方的权利义务,经甲乙双方友好协商,特订立本协议书。
一、服务内容1.1乙方作为心理咨询师,应甲方要求提供心理健康咨询及相关服务。
1.2甲方应如实向乙方陈述其心理状况及与心理咨询相关的事项,以便乙方更好地提供服务。
二、服务时间2.1双方约定的咨询服务时间为____年,自____年____月____日起至____年____月____日止。
2.2如双方同意续约,应签订书面续约协议。
三、服务费用3.1甲方应支付乙方的心理咨询服务费为每____次____元,总计人民币____元。
3.2甲方支付服务费用后,乙方开始提供咨询服务。
3.3乙方应按照约定的时间、地点提供咨询服务,如因特殊情况导致无法按时提供服务,乙方应提前通知甲方。
四、保密条款4.1乙方应对在咨询过程中获得的甲方个人信息、隐私等保密信息予以保密,不得向任何第三方披露。
4.2保密期限自甲方同意本协议之日起至咨询结束之日止。
4.3乙方违反保密义务的,应承担相应的法律责任。
五、免责条款5.1乙方在提供咨询服务过程中,如因甲方提供虚假信息、甲方自身原因或不可抗力等导致咨询效果不佳或产生其他后果,乙方不承担责任。
5.2乙方在提供咨询服务过程中,如因故意或重大过失造成甲方人身损害、财产损失的,乙方应承担相应的法律责任。
六、违约责任6.1任何一方违反本协议的约定,应承担相应的违约责任。
6.2乙方未按约定时间、地点提供咨询服务的,甲方有权要求乙方支付违约金,违约金为服务费的____%。
七、争议解决7.1本协议履行过程中发生纠纷的,双方应友好协商解决。
7.2如协商不成,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
八、其他约定8.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
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心理咨询协议
一、咨询双方均为完全行为能力人,限制行为能力人(主要针对未成年人)应委托监护人履行协议认同手续。
本协议不针对无行为能力人。
二、咨询双方的权利和义务
1、心理咨询人员在工作中,会不同程度的涉及到来访者心理困惑相关的部分隐私内容; 咨询人员应根据行业规范和职业道德的要求履行保密义务;咨询人员违规泄密,来访者有权通过法律手段维护追究其责任。
2、来访者在咨询过程中,应该承担如实告知咨询人员相关信息的义务,如因来访者故意隐瞒或提供虚假信息导致咨询受到影响;咨询人员将不承担任何道义和良心上的责任。
3、来访者有权根据自己的需要决定或修改求助内容,咨询师可以在征得来访者同意的前提下,根据来访者的实际情况,提出自己的咨询方案和治疗方案,供来访者参考。
最终咨询方案和治疗方案以双方议定为准。
任何一方在具有修改动议时,均应得到另一方的同意。
咨询方案(或修改后方案)确定后,咨询双方应按约定履行各自的配合协作义务。
4、心理咨询和治疗属于有偿服务,咨询师有权根据自己的业务能力确定收费标准和咨询范围。
来访者也应根据自己的经济承受能力和咨询需要选择咨询师,并主动承担按时支付咨询费用的义务。
如需中途调整收费标准,咨询双方应本着协商一致的原则妥善处理,以降低对咨询本身的影响。
5、咨询双方均应按照咨询方案约定的咨询节律,实施咨询工作。
每次咨询前均必须预
约以便于保证咨询工作的正常有序开展。
如遇特殊情况不能按时履约的,应提前一天通知对
方。
在无特殊情况下,任何一方拒不履行约定的另一方有权解除咨询关系。
已履行部分按本协议及原有咨询方案执行。
6、协议双方均为完全行为能力人,均应对自己在咨询关系中的一切行为承担法律和道德上的责任。
咨询师的职业规范作为本协议附件。
咨询人员在咨询中和咨询后均不对来访者的任何个人行为,承担法律和道义上的责任。
7、在咨询过程中,发现咨询关系变化或者不匹配时咨询师应主动提出转介或终止咨询关系。
来访者在咨询过程中,如发现咨询关系或者咨询师的个人能力及素质不能满足自身需要也应及时提出调整要求或主动中断咨询关系。
三、咨询关系的形式
(1)免费咨询:
主要服务于一般心理问题的简单处置和咨询双方的相互了解。
工作范围仅限于对来访者相关资料的收集、整理、初步分析、诊断(对于暂无咨询意向的朋友,针对当前问题给予简单的阶段性处置建议)。
咨询双方如不具有后续咨询意愿,咨询关系随即中止。
咨询师将继续对来访者的隐私履行保密责任。
(2)有偿咨询:
1、根据咨询双方咨询关系建立质量,协商建立正式咨询服务关系。
2、在咨询关系确立后,根据双方对咨询方向的协商意见制定正式咨询方案。
3、每次咨询收费额度按照咨询双方约定进行,如没有特殊约定责按照咨询师发布的咨
询服务收费标准为准。
4、每次咨询时间一般控制在50分钟,加用十分钟记录。
根据所涉及的方案内容工作, 咨询双方均不得因为时间超过或者未达到此设定而提出咨询费用的调整。
5、对协议、方案所涉及的任何有关咨询关系的内容调整,均应在双方认可的情况下,通过电子邮件或者其他文字方式确认,方产生效力。
四、咨询关系的确立与变更
所有来访者和咨询师请详细阅读此协议。
并根据自身真实意愿选择同意或者不同意响
应协议内容。
涉及咨询关系的一切内容确立和变更,均应通过电子邮件或其他文字方式确认。
F面为求助者打印或复制页
咨询协议书
1. 协议双方通过签署本协议以规范心理咨询的过程,保证心理咨询的有效进行。
2. 协议双方议定,咨询费用的收取是以咨询时间计算的。
3. 咨询时间从年月日起计算,咨询地点网络与地面双方约定。
每次咨询分钟,每周咨询次。
4. 年月日收到来访者咨询预付款元,可以咨询次。
如果中途来访者提出退出咨询,那么已经发生的咨询每次按每次元收费,剩余费用可以退回。
特殊情况下的费用,由协议双方协商。
5. 来访者须在每次咨询或咨询后,预约下次咨询(治疗)时间并预付咨询费。
来访者请准时在预约时间到达心理咨询室接受咨询或治疗。
6. 来访者如果要改变或取消已经预约好的咨询时间,必须提前24小时通知,否则该次
咨询时间将按标准收费。
7. 来访者如果在未取消预约时间的情况下迟到,咨询师可以不相应延长咨询时间,该次咨询仍按标准收费。
费用按预先约定的时间起计算。
咨询师如果要改变或取消已经预约好的咨询
时间,必须提前24小时通知来访者,否则免收来访者一次咨询费用
8. 在心理咨询过程中,咨询师要为来访者的隐私保密,来访者在咨询过程中所叙述经历,体验,未经其本人同意,咨询师不得公布或传播这些信息,如确因学术交流或其
他因素需要报告该案例,则需隐去来访者的个人信息。
9. 如果来访者的行为可能对自己或他人构成严重伤害,则咨询师可以不坚持保密原则。
10. 在咨询途中来访者和咨询师,其中任何一方认为咨询可以停止,就可以终止咨询协议。
剩余费用按第4条规定退回。
来访者签字:
咨询师签字:
年月日。