四肢骨折术后肢体肿胀的原因及护理
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对促 进 骨折 愈合和 减少并 发症 发生具 有重 要意义 。 １ 临床 资料
循环 ， 进 静脉淋 巴 回流 ； 证 伤 口局 部 清 洁干 燥 ， 少 感 染 的 发 促 保 减 生 ， 而促 进肿胀 消除 。 从
本科 室 ２０ 年 ６ 一 ２１ ０８ 月 ０ ０年 ５ 共 收 治 四肢 骨 折 术 后 肢 体 月 ３ ５ 患者功能 锻炼可 以促 进血液 循环 ， ． 有利 消肿 ： 患者功 能锻 肿胀 患者 １ ０例 ， 中男 ８ 例 ， 性 ３ 例 ， 龄 １ —７ ２ 其 ４ 女 ６ 年 ８ Ｏ岁 ， 平均 年 炼包 括主 动锻炼及 持续 被动 锻炼 。主动 锻 炼 指受 伤 肢体 的 肌力 训
受 阻 ； 术后 创 口内组织 出血 、 液 渗 出 ； 术后 肢 体 活 动减 少 ， 动量 ； ② 体 ③ 四 而踝关 节 的主被 运动可 以 有效 加 快股 静 脉 回流 速 度 ， 而 加 从 肢尤 其是 下肢 的静 脉和淋 巴回 流不 畅 ， 环 淤滞 ； 下 肢 深 静脉 血 速术 后肢体 肿胀 的消退 。术后 第 ２ 开始 进 行 Ｃ Ｍ 被 动锻 炼 ， 循 ④ 天 Ｐ 在 栓形 成 ； ⑤过 度的功 能锻 炼及 错误 的锻炼 方法 ； 局 部 加 压包 扎 过 １ ｍｉ ⑥ —２ ｎ内完成 １ 次屈 伸活动 ， 早期 从 ３。 ０的角 度 开始 ，０ ｎ次 ， ３ｍｉ ／ ２ 紧及 外 固定 使用不 当等 。
【 关键 词】 四肢 骨折 ； 肿胀 ； 护理 【 中图分 类号］ ８ ． ４ Ｒ ６ ５
【 献标 识码 】 文 Ｂ
【 章编 号］ ０ ５ ０ １ （ ０ １Ｏ —０ ９ 一Ｏ 文 １０ － ５５ ２１ ）８ Ｏ２ １
四肢 骨折 手术后 常 出现肢 体 肿胀 ， 响静 脉 回流及 动脉 供 血 ， 此方法 可将 肢体肿 胀疼痛 减 至最 低 限度 。冰敷 时应 注意 防止 局部 影 使肢 体得 不 到充足 的营养 和 血 液供 应 ， 而 影 响伤 口和 骨折 愈合 ， 冻伤 ， 时 观察肢 体 的血液循环 。 从 定 严重 者甚 至可 导致 骨筋膜 综合症 或深 静脉血 栓形成 。因此 ， 对肢 体 ３ ４ 红 外线治 疗能促 进血 液循环 ， 进静脉 淋 巴回流 ： ． 促 对肢体 肿胀 患者 进行 有效 护理 ， 可以早期 、 速地消 除手术 后 的肢体 肿 胀 、 肿胀进 行红 外线 治疗 ， 天 ２次 ， 次 ３ 快 每 每 Ｏ分 钟 ， 以改善 局部 血 液 可
龄 ３ 岁， ８ 肿胀 程度一 度 ４ 例 ， 度 ６ 例 ， ６ 二 ４ 三度 １ Ｏ例 ， 取 有 效 护 练和适 当的关节 活动 。在 麻醉 消失后 ， 采 即鼓 励患 者进行 主动 的远端 理措 施 ， 均取 得显 至疗效 。 肢体运 动 ； 术后 １ 天 ， 励患 者进行 肌 肉收缩运 动和 远端 关节的 —３ 鼓 ２ 四肢 骨折 术后 肢体肿 胀 的原 因分 析 活动 ， 以行 股 四头肌 收缩运 动 如直 腿 提 高或 压腿 ， 可 每次 保持 肌 肉 四肢 骨折 术后 肢体肿 胀 的原 因主要包 括 ： ①肢 体周 围静 脉 回流 收缩 ｌ 秒 ， ５ 每组 １ 次 ， 天 ６ ， ５ 每 组 随患 者病情 恢复 程度逐 天递 增运
９ ・ ２
临 床 护 理
２ 护 理体 会
Ｎ ．０Ｖ １ ８ Ａｇｓ２ ｏ３ ｏ ０ ｕｕｔ ０１ ． １
Ｃ Ｉ Ｅ ＬＨＭ Ｎ Ｈ Ｙ ＨＮ Ｈ Ａ Ｔ Ｏ Ｔ Ｌ Ａ
２３ Ｔ Ｔ脱敏方 法 ： ＡＴ脱敏 分 ４次 ， 一 次取 Ｔ Ｔ ．ｍｌ ． Ａ Ｔ 第 Ａ ０Ｉ ２１ 在 Ｔ Ｔ 试 验 之 前 ， 好 肾 上腺 素 、 塞 米 松 等 抢 救 药 加生理 盐水 肌注 ； ． Ａ 备 地 第二 次取 Ｔ Ｔ ．ｍｌ 生 理盐 水 肌 注 ； 三 次取 Ａ ０２ 加 第
ｒ
肿胀。
京 中 医． ０ ６，５ ２ ０ ２
源自文库
３３ 冰敷 可 以使 局部 血管 收缩 ， ． 减少 出血和肿 胀 ： 手术 后 即对 肢 体 进行 冰敷 ，Ｏ ３ 分钟 ／ ， 时冰 敷 １次 ， 天 冰敷 １ 一２ ， 次 每小 每 Ｏ Ｏ次
・
作者 单位 ：２ ５ ０ 广 东省 阳 江市人 民 医院 ５ ９０
３ 护理
次／ ， 天 根据 患者对 疼痛 的耐受 程度渐 渐增 加锻 炼角 度 。Ｃ Ｍ 被 动 Ｐ 锻炼 可 以改 善骨折 早期 出现 的血液 流变性 异常 和微循 环障 碍 ， 促进
３ １ 术前 的宣教 有利 于 患者 更 好地 配 合术 后 治疗 ； 院后 责 静脉 和淋 巴 回流 ， ． 入 减轻肢 体肿胀 ， 缓解 骨折 损伤 或手术 后 的疼痛 ， 改 任 护士 向患 者详细 讲解 手术后 肢体 肿胀发 生 的原 因及 后果 ， 患 善并保 持 伤肢关 节 的灵 活性 。 引起 者 的重视 。同时告诉 患者 肢体 血 液循 环 的特 点 和肢 体 制 动后 血 栓 ４ 小结 形 成 的可 能性 ， 鼓励 患 者 术后 按 照 医生 的 指 导进 行 系 统 的 功 能 锻 综 上所 述 ， 有效 的 护理可 以促 进 四肢骨 折术后 患者 肢体 肿胀 的 炼， 使患 者术 后主 动配合 治疗 和康 复训练 ， 有利于 肿胀 的 消除 。 消退 ， 减轻 患者疼 痛 ， 少术后 并发症 的发 生 。在 此过 程 中 ， 减 护士 除 ３２ 术 后 对肢 体进 行加压 包扎 可减少 出血 ， 轻肢 体肿 胀 ： 了配 合医生 执行 医嘱外 ， 以更 好 地 发挥 主 观 能动 性 ， ． 减 手 还可 指导 患者 术 后 对患 肢进 行加压 包扎 ， 般 为 ３天 。但不 能 包 扎过 紧 ， 察 患 实行 功能锻 炼 ， 现护理 工作 的 自身价值 一 观 体 肢末 端 的血液 循环 。若有 麻木感 、 挛或疼痛 加 重 ， 明包 扎过 紧 ， 痉 说 参考 文献 应 立 即松 解重 新包扎 。加 压包扎 一方 面可 以使损伤 内部 压力 增 加 ， ［］ 李俊 海 ， １ 中药消肿 汤 治疗 四肢 骨 折 术后 肿胀 的疗 效观 察 。北 促 进 小血 管闭 合 ， 少 出血 ； 一方 面可以减 少渗 出 ， 而减 轻肢 体 减 另 从
品 ， 问病 人 以前有无 注 射 过 Ｔ Ｔ， 询 Ａ 有无 过 敏 反应 ， 无 其 他 的 药 Ｔ Ｔ ．ｍ］ 生理盐 水肌 注 ； 四次 取余 量 用生 理 盐水 稀释 至 Ｉ ｌ 有 Ａ ０３ 加 第 ｍ 物过 敏史 。做好 皮试 后 向病 人及 家属 交待注 意事项 ； 嘱病人 不可 按 肌注 ， 每次 注射 间隔 ２ 分钟 ， ０ 注射 后均 密切观 察 。 压 注 射部 位 ， 可做剧 烈 活动 ，Ｏ分钟 内不 可离 开 护 士的 观察 视 野 不 ２ ２４ Ｔ Ｔ 过敏 的原 因 ： Ａ 脱敏 过 程 中 出现 过 敏性 休 克很 ． Ａ Ｔ Ｔ 内 ，Ｏ分钟 后观 察皮 试 结果 ， ２ 同时 护 士也 应 密 切观 察 ， 问有 无 不 少见 ， 询 其发 生机 制是 Ｔ Ｔ作 为 一 种 大分 子 异 种 蛋 白 进人 人体 后 ， Ａ 良反 应 。对皮 试阳性 者 ， 敏注 射前 要向病人 及家 属告 知注 射 的 目 激发 异性 ＩＥ引起 组织 胺释放 ， 生 Ｉ 和 Ｉ型 变态反 应 。 脱 ｇ 产 型 Ｉ 的和 方法 及可 能发 生的不 良后 果 ， 经 医患 双方 签 字后 方 可 执行 。 并 ２５ 随着人 们保 健意 识 的不 断 增 强 ， 床上 使用 Ｔ Ｔ： ． 临 Ａ 的机 注射 观察 期 间不可擅 自离 院 ， 应在 护 士可 观 察 的范 围 内 ， 旦发 生 会 越来 越 多 ， 一 凡是 有伤 口的病 人就 注 射 ＴＡ 已成 为一 种 常规 。虽 Ｔ 过敏 反应 及 时抢救 。 然发生 过敏 性休 克 的几 率很少 ， 但是 一旦 发生 ， 就会 导致生 命危 险 ， ２２ 在脱 敏注射 过程 中 ， 密切 观察病 人的反 应 ， ． 应 如发 现病 人 而且大 多数 的外 伤病人 使用 Ｔ ＡＴ多不 需 留院观 察 ， 再加 上 病人 对 有面 色苍 白、 气促 、 发绀 、 麻疹 及头 晕 、 荨 心悸 等不适 或 过敏 性休 克 ， Ｔ Ｔ的相 关知 识不 了解 ， Ａ 自身在心 理 上不 引起 重 视 ， 旦发 生 过敏 一 应 立 即停 止注 射并 配合 医生 进行 抢 救 。对 于 发 生过 敏 性休 克 的病 性休 克 ， 病人 容易 紧张恐 惧 。因此 护 士 在 注射 前做 好 解 释 工作 ， 使 人 ， 士应 争分夺 秒抢 救 ， 格按 操作 规程执 行 ， 确地实 施 护理 措 病人 配合治 疗 。 护 严 正 施 ， 做好 抢 救记 录 ， 并 在实 施抢 救 的过 程 中， 士应 重视 对病 人 的心 护 理护 理 ， 安抚好 病人及 家属 ， 除病人 及家属 的不 良情绪 ， 消 以利于 抢 作者 单位 ： ５ ０ ０ 黑龙 江省 电力 医院 １０ ９
救 措 施 的实施 。
四肢 骨折 术 后肢 体 肿 胀 的原 因及 护理
白 少娃 邓 晶 莹 梁 健 一
【 要】 摘 目的 ： 讨 四肢 骨折 术后肢 体肿 胀发 生 的原 因 ， 提 出相 应的 护理 对策 。方 法 ： 探 并 回顾 性分 析和 总 结 １ ０例 四肢骨 折 术后 肢体 ２ 肿胀 的 原 因和护理 经验 。结果 ： 通过 进行术 前 宣教 、 术后 加 压 包扎 、 续冰敷 及进 行主动 、 动功能锻 炼等 护理措 施 ， 持 被 可以早 期 、 快速地 消 除 手术后 肢体 的肿 胀 。促 进肢 体 的康 复 ， 效减 少并发 症发 生 。 有
循环 ， 进 静脉淋 巴 回流 ； 证 伤 口局 部 清 洁干 燥 ， 少 感 染 的 发 促 保 减 生 ， 而促 进肿胀 消除 。 从
本科 室 ２０ 年 ６ 一 ２１ ０８ 月 ０ ０年 ５ 共 收 治 四肢 骨 折 术 后 肢 体 月 ３ ５ 患者功能 锻炼可 以促 进血液 循环 ， ． 有利 消肿 ： 患者功 能锻 肿胀 患者 １ ０例 ， 中男 ８ 例 ， 性 ３ 例 ， 龄 １ —７ ２ 其 ４ 女 ６ 年 ８ Ｏ岁 ， 平均 年 炼包 括主 动锻炼及 持续 被动 锻炼 。主动 锻 炼 指受 伤 肢体 的 肌力 训
受 阻 ； 术后 创 口内组织 出血 、 液 渗 出 ； 术后 肢 体 活 动减 少 ， 动量 ； ② 体 ③ 四 而踝关 节 的主被 运动可 以 有效 加 快股 静 脉 回流 速 度 ， 而 加 从 肢尤 其是 下肢 的静 脉和淋 巴回 流不 畅 ， 环 淤滞 ； 下 肢 深 静脉 血 速术 后肢体 肿胀 的消退 。术后 第 ２ 开始 进 行 Ｃ Ｍ 被 动锻 炼 ， 循 ④ 天 Ｐ 在 栓形 成 ； ⑤过 度的功 能锻 炼及 错误 的锻炼 方法 ； 局 部 加 压包 扎 过 １ ｍｉ ⑥ —２ ｎ内完成 １ 次屈 伸活动 ， 早期 从 ３。 ０的角 度 开始 ，０ ｎ次 ， ３ｍｉ ／ ２ 紧及 外 固定 使用不 当等 。
【 关键 词】 四肢 骨折 ； 肿胀 ； 护理 【 中图分 类号］ ８ ． ４ Ｒ ６ ５
【 献标 识码 】 文 Ｂ
【 章编 号］ ０ ５ ０ １ （ ０ １Ｏ —０ ９ 一Ｏ 文 １０ － ５５ ２１ ）８ Ｏ２ １
四肢 骨折 手术后 常 出现肢 体 肿胀 ， 响静 脉 回流及 动脉 供 血 ， 此方法 可将 肢体肿 胀疼痛 减 至最 低 限度 。冰敷 时应 注意 防止 局部 影 使肢 体得 不 到充足 的营养 和 血 液供 应 ， 而 影 响伤 口和 骨折 愈合 ， 冻伤 ， 时 观察肢 体 的血液循环 。 从 定 严重 者甚 至可 导致 骨筋膜 综合症 或深 静脉血 栓形成 。因此 ， 对肢 体 ３ ４ 红 外线治 疗能促 进血 液循环 ， 进静脉 淋 巴回流 ： ． 促 对肢体 肿胀 患者 进行 有效 护理 ， 可以早期 、 速地消 除手术 后 的肢体 肿 胀 、 肿胀进 行红 外线 治疗 ， 天 ２次 ， 次 ３ 快 每 每 Ｏ分 钟 ， 以改善 局部 血 液 可
龄 ３ 岁， ８ 肿胀 程度一 度 ４ 例 ， 度 ６ 例 ， ６ 二 ４ 三度 １ Ｏ例 ， 取 有 效 护 练和适 当的关节 活动 。在 麻醉 消失后 ， 采 即鼓 励患 者进行 主动 的远端 理措 施 ， 均取 得显 至疗效 。 肢体运 动 ； 术后 １ 天 ， 励患 者进行 肌 肉收缩运 动和 远端 关节的 —３ 鼓 ２ 四肢 骨折 术后 肢体肿 胀 的原 因分 析 活动 ， 以行 股 四头肌 收缩运 动 如直 腿 提 高或 压腿 ， 可 每次 保持 肌 肉 四肢 骨折 术后 肢体肿 胀 的原 因主要包 括 ： ①肢 体周 围静 脉 回流 收缩 ｌ 秒 ， ５ 每组 １ 次 ， 天 ６ ， ５ 每 组 随患 者病情 恢复 程度逐 天递 增运
９ ・ ２
临 床 护 理
２ 护 理体 会
Ｎ ．０Ｖ １ ８ Ａｇｓ２ ｏ３ ｏ ０ ｕｕｔ ０１ ． １
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２３ Ｔ Ｔ脱敏方 法 ： ＡＴ脱敏 分 ４次 ， 一 次取 Ｔ Ｔ ．ｍｌ ． Ａ Ｔ 第 Ａ ０Ｉ ２１ 在 Ｔ Ｔ 试 验 之 前 ， 好 肾 上腺 素 、 塞 米 松 等 抢 救 药 加生理 盐水 肌注 ； ． Ａ 备 地 第二 次取 Ｔ Ｔ ．ｍｌ 生 理盐 水 肌 注 ； 三 次取 Ａ ０２ 加 第
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京 中 医． ０ ６，５ ２ ０ ２
源自文库
３３ 冰敷 可 以使 局部 血管 收缩 ， ． 减少 出血和肿 胀 ： 手术 后 即对 肢 体 进行 冰敷 ，Ｏ ３ 分钟 ／ ， 时冰 敷 １次 ， 天 冰敷 １ 一２ ， 次 每小 每 Ｏ Ｏ次
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作者 单位 ：２ ５ ０ 广 东省 阳 江市人 民 医院 ５ ９０
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次／ ， 天 根据 患者对 疼痛 的耐受 程度渐 渐增 加锻 炼角 度 。Ｃ Ｍ 被 动 Ｐ 锻炼 可 以改 善骨折 早期 出现 的血液 流变性 异常 和微循 环障 碍 ， 促进
３ １ 术前 的宣教 有利 于 患者 更 好地 配 合术 后 治疗 ； 院后 责 静脉 和淋 巴 回流 ， ． 入 减轻肢 体肿胀 ， 缓解 骨折 损伤 或手术 后 的疼痛 ， 改 任 护士 向患 者详细 讲解 手术后 肢体 肿胀发 生 的原 因及 后果 ， 患 善并保 持 伤肢关 节 的灵 活性 。 引起 者 的重视 。同时告诉 患者 肢体 血 液循 环 的特 点 和肢 体 制 动后 血 栓 ４ 小结 形 成 的可 能性 ， 鼓励 患 者 术后 按 照 医生 的 指 导进 行 系 统 的 功 能 锻 综 上所 述 ， 有效 的 护理可 以促 进 四肢骨 折术后 患者 肢体 肿胀 的 炼， 使患 者术 后主 动配合 治疗 和康 复训练 ， 有利于 肿胀 的 消除 。 消退 ， 减轻 患者疼 痛 ， 少术后 并发症 的发 生 。在 此过 程 中 ， 减 护士 除 ３２ 术 后 对肢 体进 行加压 包扎 可减少 出血 ， 轻肢 体肿 胀 ： 了配 合医生 执行 医嘱外 ， 以更 好 地 发挥 主 观 能动 性 ， ． 减 手 还可 指导 患者 术 后 对患 肢进 行加压 包扎 ， 般 为 ３天 。但不 能 包 扎过 紧 ， 察 患 实行 功能锻 炼 ， 现护理 工作 的 自身价值 一 观 体 肢末 端 的血液 循环 。若有 麻木感 、 挛或疼痛 加 重 ， 明包 扎过 紧 ， 痉 说 参考 文献 应 立 即松 解重 新包扎 。加 压包扎 一方 面可 以使损伤 内部 压力 增 加 ， ［］ 李俊 海 ， １ 中药消肿 汤 治疗 四肢 骨 折 术后 肿胀 的疗 效观 察 。北 促 进 小血 管闭 合 ， 少 出血 ； 一方 面可以减 少渗 出 ， 而减 轻肢 体 减 另 从
品 ， 问病 人 以前有无 注 射 过 Ｔ Ｔ， 询 Ａ 有无 过 敏 反应 ， 无 其 他 的 药 Ｔ Ｔ ．ｍ］ 生理盐 水肌 注 ； 四次 取余 量 用生 理 盐水 稀释 至 Ｉ ｌ 有 Ａ ０３ 加 第 ｍ 物过 敏史 。做好 皮试 后 向病 人及 家属 交待注 意事项 ； 嘱病人 不可 按 肌注 ， 每次 注射 间隔 ２ 分钟 ， ０ 注射 后均 密切观 察 。 压 注 射部 位 ， 可做剧 烈 活动 ，Ｏ分钟 内不 可离 开 护 士的 观察 视 野 不 ２ ２４ Ｔ Ｔ 过敏 的原 因 ： Ａ 脱敏 过 程 中 出现 过 敏性 休 克很 ． Ａ Ｔ Ｔ 内 ，Ｏ分钟 后观 察皮 试 结果 ， ２ 同时 护 士也 应 密 切观 察 ， 问有 无 不 少见 ， 询 其发 生机 制是 Ｔ Ｔ作 为 一 种 大分 子 异 种 蛋 白 进人 人体 后 ， Ａ 良反 应 。对皮 试阳性 者 ， 敏注 射前 要向病人 及家 属告 知注 射 的 目 激发 异性 ＩＥ引起 组织 胺释放 ， 生 Ｉ 和 Ｉ型 变态反 应 。 脱 ｇ 产 型 Ｉ 的和 方法 及可 能发 生的不 良后 果 ， 经 医患 双方 签 字后 方 可 执行 。 并 ２５ 随着人 们保 健意 识 的不 断 增 强 ， 床上 使用 Ｔ Ｔ： ． 临 Ａ 的机 注射 观察 期 间不可擅 自离 院 ， 应在 护 士可 观 察 的范 围 内 ， 旦发 生 会 越来 越 多 ， 一 凡是 有伤 口的病 人就 注 射 ＴＡ 已成 为一 种 常规 。虽 Ｔ 过敏 反应 及 时抢救 。 然发生 过敏 性休 克 的几 率很少 ， 但是 一旦 发生 ， 就会 导致生 命危 险 ， ２２ 在脱 敏注射 过程 中 ， 密切 观察病 人的反 应 ， ． 应 如发 现病 人 而且大 多数 的外 伤病人 使用 Ｔ ＡＴ多不 需 留院观 察 ， 再加 上 病人 对 有面 色苍 白、 气促 、 发绀 、 麻疹 及头 晕 、 荨 心悸 等不适 或 过敏 性休 克 ， Ｔ Ｔ的相 关知 识不 了解 ， Ａ 自身在心 理 上不 引起 重 视 ， 旦发 生 过敏 一 应 立 即停 止注 射并 配合 医生 进行 抢 救 。对 于 发 生过 敏 性休 克 的病 性休 克 ， 病人 容易 紧张恐 惧 。因此 护 士 在 注射 前做 好 解 释 工作 ， 使 人 ， 士应 争分夺 秒抢 救 ， 格按 操作 规程执 行 ， 确地实 施 护理 措 病人 配合治 疗 。 护 严 正 施 ， 做好 抢 救记 录 ， 并 在实 施抢 救 的过 程 中， 士应 重视 对病 人 的心 护 理护 理 ， 安抚好 病人及 家属 ， 除病人 及家属 的不 良情绪 ， 消 以利于 抢 作者 单位 ： ５ ０ ０ 黑龙 江省 电力 医院 １０ ９
救 措 施 的实施 。
四肢 骨折 术 后肢 体 肿 胀 的原 因及 护理
白 少娃 邓 晶 莹 梁 健 一
【 要】 摘 目的 ： 讨 四肢 骨折 术后肢 体肿 胀发 生 的原 因 ， 提 出相 应的 护理 对策 。方 法 ： 探 并 回顾 性分 析和 总 结 １ ０例 四肢骨 折 术后 肢体 ２ 肿胀 的 原 因和护理 经验 。结果 ： 通过 进行术 前 宣教 、 术后 加 压 包扎 、 续冰敷 及进 行主动 、 动功能锻 炼等 护理措 施 ， 持 被 可以早 期 、 快速地 消 除 手术后 肢体 的肿 胀 。促 进肢 体 的康 复 ， 效减 少并发 症发 生 。 有