医保工作人员年终个人总结范文
医保工作人员年终个人总结范文8篇
医保工作人员年终个人总结范文8篇篇1一、引言在这一年中，作为医保工作人员，我认真履行职责，致力于优化医疗服务，保障民众的健康福祉。
接下来，我将对过去一年的工作进行详细的总结和反思。
二、工作内容概述1. 医保政策宣传与解读：我积极参与医保政策的宣传与解读工作，确保广大民众能够充分了解并享受到医保政策带来的福利。
2. 医保报销审核：认真审核每一笔医保报销申请，确保报销流程的公正、透明和高效。
3. 医疗服务监管：对医疗服务机构进行定期巡查，确保其提供的医疗服务符合医保政策的要求。
4. 医保数据分析和统计：对医保数据进行深入分析和统计，为决策层提供有力的数据支持。
5. 协调沟通：积极与医疗机构、参保单位及参保个人沟通协调，解决各类医保问题。
三、重点成果1. 成功推动医保政策宣传活动的普及，提高了民众对医保政策的认知度。
2. 优化了医保报销流程，提高了报销效率，得到了广大参保民众的好评。
3. 加强了医疗服务监管，有效降低了医疗服务违规行为的发生。
4. 完成了多项医保数据分析和统计工作，为决策层提供了宝贵的数据支持，为优化医保政策提供了有力依据。
5. 提高了自身专业素养，获得了多项培训和荣誉证书。
四、遇到的问题和解决方案1. 问题：部分医疗机构对医保政策理解不够深入，执行过程中存在偏差。
解决方案：加强医保政策的宣传和培训，定期组织医疗机构进行学习和交流，确保医保政策的正确执行。
2. 问题：部分参保民众对医保报销流程存在疑惑，导致报销进度缓慢。
解决方案：优化医保报销流程，简化报销手续，提供线上咨询和解答服务，方便参保民众了解并顺利完成报销。
3. 问题：医保数据量不断增长，数据分析工作面临挑战。
解决方案：学习先进的数据分析技术，提高数据分析效率，挖掘数据价值，为决策层提供更加精准的数据支持。
五、自我评估/反思过去一年，我在工作中取得了一定的成绩，但也存在一些不足。
在今后，我将继续提高自身专业素养，加强学习和实践，努力克服工作中的不足，为医保事业贡献更多的力量。
医疗保险年工作的自我总结8篇
医疗保险年工作的自我总结8篇篇1随着新年的脚步临近，过去的一年里，我作为医疗保险领域的一名工作者，始终秉承着认真、负责、热情的工作态度，积极投身于医疗保险事业的发展与进步中。
以下是我对过去一年工作的自我总结，旨在回顾过去、展望未来，更好地推动个人与团队的共同成长。
一、工作成绩与亮点1. 完善医疗保险制度：在过去一年中，我积极参与了医疗保险制度的完善工作。
针对现行制度中存在的问题和不足，我提出了多项改进建议，并协助团队完成了制度的修订与优化，为医疗保险工作的规范化、系统化奠定了坚实基础。
2. 提升服务质量：我始终将提升服务质量作为工作的核心任务之一。
通过加强学习与培训，不断提升自身的业务水平和综合素质，同时积极推动团队成员之间的经验分享与交流，实现了整体服务质量的持续提升。
3. 拓展业务领域：在巩固传统医疗保险业务的基础上，我积极寻求创新与突破，带领团队成功拓展了多项新业务领域，如医疗保险咨询、健康管理服务等，为公司的业务发展注入了新的活力。
4. 加强风险管理：我深知风险管理在医疗保险工作中的重要性，因此始终保持高度警惕，协助团队建立了完善的风险评估与应对机制，确保了医疗保险工作的稳健运行。
二、存在问题与不足1. 沟通协调有待加强：在处理复杂案件和涉及多方利益的问题时，我的沟通协调能力和技巧仍有待加强，需要进一步学习和提升。
2. 创新能力需提升：虽然过去一年中成功拓展了多项新业务领域，但我认为自己的创新能力仍有较大提升空间，需要不断学习和探索新的保险产品和服务模式。
3. 团队建设需加强：虽然团队整体凝聚力较强，但在个别成员的管理和激励方面仍存在不足，需要进一步加强团队建设和人员管理。
三、未来工作计划与展望1. 深化医疗保险制度改革：在新的一年里，我将继续积极参与医疗保险制度的改革工作，推动制度向更加公平、可持续的方向发展。
2. 提升服务质量与效率：我将带领团队持续加强学习与培训，提升业务水平和综合素质，同时积极推动服务流程的优化与再造，提高工作效率和服务质量。
医保工作者个人年度工作总结8篇
医保工作者个人年度工作总结8篇篇1在过去的一年里，我作为一名医保工作者，始终坚持以人民为中心的服务理念，认真履行工作职责，努力提升医保服务质量。
通过不断学习和实践，我在工作中取得了一定的成绩，也深刻认识到自己的不足之处。
现在，我将对过去一年的工作进行总结，以便更好地指导未来的工作。
一、工作背景与目标在过去的一年中，我所在地区的医保制度不断完善，医保覆盖范围不断扩大，医保待遇不断提高。
作为医保工作者，我的主要工作职责是负责医保政策的宣传与解释、医保业务的办理与指导、医保问题的调查与处理等。
在这一年里，我始终以提升医保服务质量为目标，努力为参保人员提供更加便捷、高效的医保服务。
二、工作亮点与成果1. 宣传与解释方面：我积极参与医保政策的宣传活动，通过举办政策解读会、撰写政策解读文章等方式，将医保政策传递给广大参保人员。
同时，我还热情接待来访群众，耐心解答他们关于医保政策的疑问，为政策的顺利实施奠定了良好的基础。
2. 业务办理与指导方面：我熟练掌握医保业务办理流程，能够独立完成医保参保、缴费、待遇支付等工作。
在办理业务过程中，我注重提高办事效率，尽量减少参保人员的等待时间。
此外，我还积极指导参保人员正确使用医保卡，帮助他们解决使用过程中的问题。
3. 调查与处理方面：我认真对待每一件医保投诉案件，通过深入了解事情经过，查明问题原因，提出切实可行的解决方案。
在过去一年中，我成功处理了多起医保投诉案件，为参保人员挽回了经济损失，维护了医保制度的公正性。
三、工作不足与反思1. 政策学习不够深入：虽然我能够熟练掌握现有的医保政策，但政策更新速度较快，我在学习新政策时仍存在一定困难。
在未来的工作中，我需要更加注重政策学习，及时更新自己的知识储备。
2. 服务态度有待提高：尽管我始终坚持以人民为中心的服务理念，但在实际工作中仍存在服务态度不够热情、不够耐心的问题。
在未来的工作中，我将继续加强服务意识的培养，提高自己的服务水平。
医保工作者个人年度工作总结5篇
医保工作者个人年度工作总结5篇篇1在过去的一年里，我作为一名医保工作者，始终坚持以保障人民群众健康权益为己任，不断提高自己的业务水平和综合素质，努力完成各项工作任务。
在此，我将对自己过去一年的工作进行总结和反思，以便更好地为今后的工作提供经验和借鉴。
一、加强学习，提高业务水平作为一名医保工作者，我深知学习的重要性。
因此，在过去的一年里，我不断加强学习，提高自己的业务水平。
我认真学习了医保政策、法律法规和相关知识，深入了解了医保工作的基本理论和业务流程。
同时，我还积极参加了单位组织的学习培训活动，向同事请教，不断丰富自己的知识和经验。
二、认真履行职责，完成工作任务在工作中，我始终坚持以人民为中心的思想，认真履行职责，积极完成各项工作任务。
我严格按规定办理医保手续，认真审核医保材料，确保医保基金的安全和合理使用。
同时，我还积极协调各方面关系，加强与参保人员的沟通和联系，及时解决他们在医保方面遇到的问题。
三、注重团队协作，共同完成任务在工作中，我注重团队协作，与同事们共同完成任务。
我相信集体的力量是强大的，只有团结一心，才能取得更好的工作成果。
因此，我积极与同事们沟通交流，互相帮助、互相学习，共同解决工作中遇到的问题。
四、存在问题及改进措施虽然在过去的一年里，我取得了一定的成绩，但也存在一些问题需要改进。
首先，我在工作中有时会遇到一些复杂的问题，需要进一步学习和提高自己的能力。
其次，我在与参保人员的沟通中有时会遇到一些困难，需要更好地理解和满足他们的需求。
针对这些问题，我将进一步加强学习，提高自己的业务水平和综合素质。
同时，我将更加注重与参保人员的沟通和联系，了解他们的需求和意见，不断改进自己的工作方法和态度。
五、展望未来，继续努力在未来的一年里，我将继续发扬优点，克服不足，努力做好自己的本职工作。
我计划进一步加强学习，提高自己的业务水平和综合素质。
同时，我将更加注重与同事们的团队协作和沟通配合。
在完成工作任务的过程中相互支持、互相帮助、互相学习共同进步。
医保中心个人工作总结5篇
医保中心个人工作总结5篇篇1在过去的一年里，我作为医保中心的一名工作人员，始终坚持以党的十八大精神为指导，认真学习领会各级领导讲话精神，在局领导的正确领导下，在同事们的支持与帮助下，本人能够较好地完成本职工作，现将一年来的工作情况总结如下：一、思想方面在过去的一年里，我能够积极参加局里组织的各项政治学习活动，自觉遵守国家的法律法规，执行党的路线、方针、政策，在思想上与党保持一致。
在工作实践中，我始终坚持用马克思主义的立场、观点和方法去认识问题、解决问题，时刻以一个共产党员的标准严格要求自己，以身作则，以高度的责任感和强烈的事业心去完成本职工作。
二、工作方面在医保中心工作中，我能够紧紧围绕中心的工作目标，按照局领导的部署和要求，积极与同事们配合，认真开展各项工作。
在业务工作中，我坚持学习政策、钻研业务，遇到不懂的问题及时向领导和同事请教，并做好业务记录。
在办理医疗保险业务时，我严格按照《医疗保险制度》的规定办理，认真核验参保人员的证件，审查其参保资格，严格履行工作职责。
同时，我还能够按照局领导的要求，认真做好医保中心的财务管理工作，确保财务数据的真实性和准确性。
在服务方面，我始终坚持把方便参保人员作为工作的出发点和落脚点，积极改进服务态度，提高服务质量。
在日常工作中，我注重与参保人员的沟通与交流，了解他们的需求和意见，并及时反馈给领导和相关部门。
我还能够认真处理参保人员的来信来访工作，做到接待热情、解答耐心、处理及时。
三、学习方面在过去的一年里，我能够积极参加局里组织的各项学习活动，不断提高自己的理论素养和业务水平。
同时，我还能够利用业余时间自学专业知识，拓宽知识面。
在学习过程中，我注重理论与实践相结合，注重知识的运用和实践能力的培养。
通过学习，我不仅提高了自己的业务水平，还增强了自己的综合素质。
四、存在的问题及今后努力的方向在过去的一年里，虽然我在工作中取得了一定的成绩，但也存在一些问题和不足。
医保员年度总结报告范文(3篇)
第1篇一、前言时光荏苒，岁月如梭。
转眼间，本年度的医保工作已经接近尾声。
在过去的一年里，我在医保部门领导的正确指导下，全体同事的共同努力下，认真履行医保员职责，积极投身医保工作，取得了一定的成绩。
现将本年度医保员工作总结如下：二、工作回顾1.政策宣传与培训（1）积极组织参加医保政策宣传活动，通过发放宣传资料、举办讲座、开展咨询等形式，向参保人员普及医保政策知识，提高他们的医保意识。
（2）定期对定点医疗机构进行医保政策培训，确保医疗机构熟悉医保政策，规范医疗服务行为。
2.参保人员管理（1）严格按照政策要求，做好参保人员的登记、审核、信息变更等工作，确保参保人员信息准确无误。
（2）定期对参保人员缴费情况进行核查，确保缴费及时、足额。
3.待遇审核与支付（1）严格按照医保政策规定，对参保人员的医疗费用进行审核，确保医疗费用合理、合规。
（2）及时办理医疗费用结算，确保参保人员待遇得到落实。
4.定点医疗机构管理（1）加强对定点医疗机构的监管，确保医疗机构遵守医保政策，规范医疗服务行为。
（2）定期对定点医疗机构进行考核评估，对违规行为进行查处。
5.基金监管与风险防控（1）加强医保基金监管，确保基金安全、合规使用。
（2）及时发现和防范医保基金风险，确保医保基金安全。
6.内部管理与团队建设（1）加强自身业务学习，提高业务水平，为参保人员提供优质服务。
（2）关心关爱同事，营造团结和谐的工作氛围，提升团队凝聚力。
三、工作亮点与成绩1.参保人员满意度提升通过积极开展政策宣传和培训，参保人员的医保意识明显提高，对医保工作的满意度逐年提升。
2.医保基金安全得到保障加强医保基金监管，确保基金安全、合规使用，有效防范基金风险。
3.定点医疗机构服务质量提高通过加强监管和考核评估，定点医疗机构的医疗服务质量得到有效提升。
4.团队凝聚力增强全体医保员团结协作，共同为医保事业努力奋斗，团队凝聚力显著增强。
四、存在问题与不足1.政策宣传力度有待加强虽然积极开展政策宣传活动，但部分参保人员对医保政策了解还不够深入，政策宣传力度仍需加大。
医保员年度总结范文(3篇)
第1篇一、前言时光荏苒，岁月如梭。
转眼间，一年又即将过去。
在这一年里，我作为医保员，始终坚守岗位，认真履行职责，为参保人员提供优质、高效、便捷的医疗保障服务。
现将一年来的工作总结如下：二、工作回顾1. 加强学习，提升自身素质（1）深入学习党的路线、方针、政策，提高自己的政治觉悟和思想水平。
（2）积极参加医保政策、业务知识培训，熟练掌握医保政策法规和业务流程。
（3）关注医保行业动态，了解医保改革发展趋势，不断提升自身综合素质。
2. 规范服务，提高服务质量（1）热情接待参保人员，耐心解答他们的疑问，确保政策宣传到位。
（2）严格执行医保政策，规范办理各项医保业务，确保参保人员权益得到保障。
（3）简化办事流程，提高办事效率，让参保人员少跑腿、好办事。
3. 严谨细致，确保医保基金安全（1）严格执行医保基金管理规定，确保基金使用合规、安全。
（2）加强对定点医疗机构的监管，规范医疗服务行为，杜绝违规行为。
（3）认真开展医保稽核工作，及时发现和纠正违规行为，确保医保基金安全。
4. 团结协作，共同推进医保工作（1）与同事保持良好沟通，互相学习，共同提高。
（2）积极参加医保部门组织的各项活动，发挥团队协作精神。
（3）主动向领导汇报工作，及时反映工作中遇到的问题，寻求支持。
三、工作亮点1. 优化服务流程，提高办事效率通过简化办事流程、推广网上办理等方式，提高了医保业务的办理效率，让参保人员享受到更加便捷的服务。
2. 强化政策宣传，提升参保意识通过多种渠道宣传医保政策，提高了参保人员的医保意识，使广大参保人员充分了解和享受医保政策。
3. 严格监管，确保医保基金安全通过加强定点医疗机构监管、开展医保稽核等工作，有效防范了医保基金风险，确保了医保基金的安全。
四、不足与改进1. 不足之处（1）在医保政策宣传方面，仍需加大力度，让更多参保人员了解政策。
（2）在业务办理过程中，个别环节还需进一步优化，提高办事效率。
（3）在医保基金监管方面，还需加强力量，提高监管水平。
医院医保工作个人总结范文7篇
医院医保工作个人总结范文7篇篇1尊敬的领导：在过去的一年里，我在医院医保工作方面付出了大量的努力和精力。
这份工作不仅要求我具备专业的医保知识，还考验我的沟通能力和团队协作精神。
通过不断学习和实践，我取得了显著的成果，同时也获得了很多宝贵的经验。
一、工作内容概述在过去的一年中，我主要负责医院医保政策的宣传和解释工作，同时也参与了医保审核和结算流程。
具体来说，我的工作内容包括：1. 宣传和解释医保政策：我积极向患者宣传医保政策，解答他们关于医保报销的疑问，并协助他们完成医保报销流程。
2. 医保审核和结算：我参与了医保审核和结算流程，确保了医保基金的合理使用和患者的权益得到保障。
二、工作成果与亮点在过去的一年中，我取得了以下显著的成果：1. 成功宣传和解释了医保政策：我通过多种方式宣传和解释医保政策，使患者对医保报销流程有了更清晰的了解，同时也提高了他们对医院的信任度。
2. 高效完成医保审核和结算：我积极参与医保审核和结算流程，确保了医保基金的合理使用和患者的权益得到保障。
同时，我也通过优化流程，提高了医院的工作效率。
三、工作体会通过一年的工作实践，我深刻体会到以下几点：1. 团队协作的重要性：医院医保工作需要多个部门的协作，只有团队协作紧密，才能确保工作的顺利进行。
2. 沟通能力的提升：在宣传和解释医保政策的过程中，我不断提升自己的沟通能力，学会了如何与患者有效沟通，解答他们的疑问。
3. 专业知识的更新：医保政策不断更新，我需要不断学习新知识，才能更好地为患者服务。
四、存在的问题及改进措施在工作中，我也发现了一些问题，并提出以下改进措施：1. 医保政策宣传力度有待加强：部分患者对医保政策了解不足，我会进一步加大宣传力度，创新宣传方式，使患者更全面地了解医保政策。
2. 医保审核流程需优化：虽然目前医保审核流程已经比较高效，但仍有优化空间，我会积极提出优化建议，进一步提高审核效率。
五、未来工作计划针对以上总结，我为自己在未来制定了以下工作计划：1. 继续加强医保政策宣传：我会通过举办讲座、发放宣传资料等方式，加大对医保政策的宣传力度，提高患者对医保政策的知晓率。
医保中心个人工作总结6篇
医保中心个人工作总结6篇篇1在过去的一年里，我作为医保中心的一名工作人员，始终坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实党的十七大精神，围绕中心、服务大局，不断解放思想，不断改进工作作风，较好地完成了各项工作任务。
现将本人工作汇报如下：一、加强学习，提高政治理论和岗位业务水平学习是履行好岗位职责的基础。
不学习就无法适应新形势下的工作要求。
无论工作多忙，我始终坚持政治理论和业务知识的学习。
今年以来，我在学习上下了一定的功夫，取得了一定的进步。
一是政治理论学习有了深度。
我积极参加党委中心组学习和支部的各项学习活动，通过参加报告会、集体学习、座谈讨论等形式，进一步增强了党性修养，提高了政治思想觉悟。
二是业务知识学习有了广度。
我认真学习了党的十七大精神以及医疗、医保的相关法律法规，自觉用理论指导实践，用政策指导工作，使自己的业务水平不断提高。
三是向实践学习有了高度。
针对工作中遇到的难点和热点问题，我深入实际调查研究，尽量掌握第一手资料，为领导解决问题、完善政策提供依据。
二、坚持严于律己，努力做好表率在工作中，我严格要求自己，以身作则，为人表率。
一是加强作风建设。
我自觉遵守各项规章制度，注重仪表、仪容、举止的规范和文明用语的使用。
二是发扬民主作风。
重大问题坚持集体讨论，不搞“一言堂”，充分发扬民主，倾听大家的意见，不偏袒任何一方。
三是树立实干作风。
不搞形式主义，不搞突击一阵风，工作一件一件地做，力求每一件都办到办好。
四是坚持团结协作。
班子成员之间分工明确，互相支持配合默契，做到分工不分家。
三、认真履行职责，切实做好各项工作（一）医保中心工作任务繁重而复杂，摆正位置是关键。
在工作中我努力做到“三勤”：一是嘴勤。
在接待来人和来访群众时做到热情周到、耐心细致地解释政策、说明情况；二是腿勤。
在工作需要时做到第一时间出现在工作现场；三是手勤。
在工作中做到勤写、勤记、勤汇报、勤请示、勤沟通、勤联系、勤服务。
医院医保工作个人总结范文8篇
医院医保工作个人总结范文8篇篇1尊敬的领导：在过去的一年里，我在医院医保工作方面付出了努力，也取得了一些成果。
以下是我对这段时间工作的总结和心得体会。
一、工作背景与目标医院医保工作是医院管理中的重要环节，直接关系到患者的权益和医院的声誉。
我作为医院医保工作人员，主要的工作目标是确保医保政策的顺利实施，为患者提供优质的医保服务，同时维护医院的合法权益。
二、工作内容与措施1. 政策宣传与解读：我积极宣传和解读医保政策，确保患者和医务人员了解政策内容和要求。
通过举办医保政策培训班、发放宣传资料等方式，提高了大家对医保政策的认知度。
2. 流程优化与简化：针对患者反映的医保报销流程繁琐问题，我积极与相关部门沟通，共同优化报销流程，简化手续，提高了患者报销的便捷性。
同时，加强了与保险公司的合作，确保医保基金的安全与高效使用。
3. 费用管控与监督：我严格把控医保费用，确保医保基金的合理使用。
通过加强费用审核、完善费用监管机制等措施，有效避免了医保基金的浪费和滥用现象。
4. 培训与学习：我注重自身的学习和培训，不断提升业务水平和政策理解能力。
通过参加医院组织的各类培训和学习活动，我更好地适应了医保工作的新要求。
三、成果与亮点1. 医保报销流程优化后，患者报销时间由原来的平均3个月缩短至1个月以内，极大提高了患者的满意度。
2. 通过严格的费用管控和监督，医保基金使用效率明显提高，未出现重大违规使用情况。
3. 我积极参与医院组织的各类志愿服务活动，为患者提供咨询和帮助，得到了患者和医务人员的一致好评。
四、存在的问题与改进建议1. 医保政策宣传还需进一步加强，特别是在偏远地区和农村地区，患者对政策的了解程度还不够深入。
建议医院加大宣传力度，利用多种渠道进行政策宣传，提高患者认知度。
2. 医保报销流程虽然有所优化，但仍存在一些环节不够流畅的问题。
建议医院进一步简化流程，提高报销效率。
3. 医保基金监管虽然严格，但仍需加强与保险公司的沟通与协作，共同防范医保基金风险。
医保科个人工作总结6篇
医保科个人工作总结6篇篇1在过去的一年里，我作为医保科的一员，始终坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实党的方针政策，在工作中服从领导安排，遵守单位规章制度，认真学习，不断提高自己的业务水平和工作能力。
我主要负责医保科医疗、工伤、生育保险的结算工作，现将本人一年来的工作情况总结如下：一、加强学习，不断提高业务素质。
我始终把学习放在首位，利用一切机会和空闲时间学习相关政策及业务知识，不断提高自己的理论水平和业务能力。
我积极参加了公司组织的各项学习活动，特别是医保政策学习活动，通过学习使我对医保科的职能作用、工作任务及性质有了更加清晰的认识。
同时，结合工作实际，不断拓展和学习新知识，做到学以致用，以用促学，学用相长。
在紧张的工作中，我始终坚持学习，并把学习到的知识运用到实际工作中去。
二、认真履行岗位职责，努力完成各项工作任务。
在工作中，我始终坚持严格要求自己，以高度负责的态度对待每一项工作。
一是以严谨的态度对待工作。
在工作中时刻保持清醒的头脑，严格按政策规定办事，按制度程序办事，按工作纪律办事；二是以务实的精神对待工作。
在具体工作中，不虚报浮夸，不欺上瞒下，不摆花架子，不搞形式主义；三是以进取的精神对待工作。
不断增强工作的主动性和积极性，努力做到脑勤、腿勤、手勤、嘴勤和笔勤，从而提高工作效率。
一年来，我始终坚持每天按时上下班，从不迟到早退。
在办理医保结算时，我热情接待每一位参保人员，认真审核相关资料，耐心解答问题，尽可能避免出现差错。
在处理医保科日常事务时，我认真接听每一个电话，准确记录相关信息，及时处理上级部门交办的各项任务。
此外，我还积极配合领导和同事做好科室的各项工作，确保科室工作的顺利进行。
三、存在的主要问题和不足回顾一年来的工作，我虽然取得了一些成绩，但仍然存在一些问题和不足。
一是学习不够深入。
由于工作较忙，有时对政策学习不够深入，理解不够透彻；二是服务意识有待进一步提高。
医保工作者个人年度工作总结6篇
医保工作者个人年度工作总结6篇篇1在过去的一年中，作为医保工作者，我始终坚持以服务人民为宗旨，认真履行工作职责，不断加强学习，提高业务水平。
在领导的关心和支持下，在同事们的帮助和配合下，我较好地完成了各项工作任务。
现将年度工作总结如下：一、加强学习，提高业务水平医保工作是一项政策性强、业务量大、涉及面广的工作，需要不断学习才能胜任。
一年来，我认真学习医保政策、法规和规章，不断加强业务学习，提高业务水平。
通过学习，我更加深入地了解了医保工作的要求和流程，能够更好地为参保人员提供服务。
同时，我也积极参加单位组织的各种学习和培训活动，不断提高自己的综合素质。
二、认真履行工作职责作为一名医保工作者，我深知自己的职责所在。
在日常工作中，我严格遵守工作纪律，按时上下班，不迟到早退。
我始终坚持以服务人民为宗旨，认真履行工作职责。
在办理医保业务时，我热情接待每一位参保人员，耐心解答他们的问题，并严格按照政策规定办理相关手续。
同时，我也积极与同事们沟通协作，共同解决工作中遇到的问题。
三、工作成绩与亮点在过去的一年中，我不仅完成了日常的医保业务工作，还取得了一些工作成绩和亮点。
首先，我成功协助单位完成了医保信息系统的升级改造工作，提高了医保工作的效率和准确性。
其次，我积极参与了医保政策的宣传和解读工作，为参保人员提供了更加便捷、高效的服务。
此外，我还通过加强学习和培训工作，提高了自身的业务水平和综合素质。
四、存在不足与改进措施虽然我在过去的一年中取得了一些成绩和亮点，但仍然存在一些不足和需要改进的地方。
首先，我在工作中有时会遇到情绪波动的情况，需要进一步加强自身情绪管理和控制能力。
其次，我在与参保人员的沟通中有时会遇到语言不畅、表达不清的情况，需要进一步提高自身的沟通能力和表达能力。
针对这些问题和不足，我将采取以下改进措施：一是加强自身情绪管理和控制能力的培训和学习；二是提高自身的沟通能力和表达能力；三是加强与同事们的沟通协作；四是继续加强学习和培训工作；五是积极探索和创新工作方法和思路。
医保工作人员年终总结5篇
医保工作人员年终总结5篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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年度考核个人总结医保(3篇)
第1篇随着岁月的流转，转眼间一年又即将过去。
在这一年的时间里，我作为医保工作人员，深感责任重大，使命光荣。
现将我在本年度的工作进行总结，以期为今后的工作提供借鉴和改进。
一、工作概述本年度，我主要负责医保政策宣传、参保人员登记、医疗费用审核、医疗待遇支付等工作。
在领导的正确指导下，团结协作，积极进取，较好地完成了各项工作任务。
二、工作亮点1. 提高政策宣传效果。
我通过多种渠道，如微信公众号、宣传栏、座谈会等，积极开展医保政策宣传活动，使广大参保人员对医保政策有了更深入的了解，提高了政策知晓率。
2. 优化参保登记流程。
针对参保登记过程中存在的问题，我积极与相关部门沟通协调，简化登记流程，提高了登记效率，确保了参保人员的权益。
3. 严格医疗费用审核。
在医疗费用审核过程中，我严格按照医保政策规定，对每一笔医疗费用进行仔细核对，确保了医疗费用的合规性。
4. 提升待遇支付水平。
在待遇支付方面，我积极与医疗机构沟通，确保参保人员能够及时享受到应有的待遇，提高了群众满意度。
三、不足与改进1. 政策宣传力度不够。
在政策宣传方面，我还有待进一步提高宣传效果，扩大宣传范围，让更多参保人员了解医保政策。
2. 业务水平有待提高。
在医保政策理解、业务操作等方面，我还有待加强学习，提高自身业务水平，为参保人员提供更优质的服务。
3. 沟通协调能力需加强。
在工作中，我与相关部门的沟通协调还有待提高，需要加强与同事、上级领导的沟通，以便更好地完成工作任务。
四、未来工作计划1. 深入开展政策宣传。
在今后的工作中，我将进一步加强政策宣传，扩大宣传范围，提高参保人员的政策知晓率。
2. 提升业务水平。
我将不断学习医保政策，提高业务操作能力，为参保人员提供更优质的服务。
3. 加强沟通协调。
在今后的工作中，我将加强与相关部门的沟通协调，确保医保工作的顺利进行。
总之，本年度我在医保工作中取得了一定的成绩，但也存在不足。
在今后的工作中，我将继续努力，不断提高自身素质，为参保人员提供更加优质、高效的服务，为我国医疗保障事业的发展贡献自己的力量。
医疗保险年度个人工作总结范文8篇
医疗保险年度个人工作总结范文8篇篇1一、背景本报告旨在回顾和总结过去一年内在医疗保险领域的各项工作，梳理成果与不足，并对未来的工作进行规划和展望。
本着严谨的态度和敬业的精神，我对本年度医疗保险工作进行了系统的总结和思考。
二、工作职责及任务完成情况1. 医疗费用审核与报销处理- 在过去的一年中，我主要负责了医疗保险费用的审核工作，包括门诊、住院费用的核实，确保医疗费用的合理性和合规性。
- 对接各个医疗机构的费用清单，及时完成费用核算与报销，确保参保人员能够及时享受到医疗保险待遇。
- 完成医疗费用报销XX万余元，处理报销申请近千份，提高了报销工作的效率与准确性。
2. 保险政策宣传与推广- 积极参与到医疗保险政策的宣传活动中，组织并参与多场保险知识讲座，提高群众对医疗保险的认知度。
- 制作并发布医疗保险政策宣传资料，包括手册、海报等，普及保险知识，引导群众正确理解和使用医疗保险。
3. 参保登记与管理工作- 负责新参保人员的登记工作，确保信息准确无误，及时录入系统。
- 对已参保人员的信息进行定期维护，更新个人信息，确保数据的实时性和准确性。
- 完成参保登记人数超过XX人次的登记管理工作。
4. 医疗保险系统维护与优化- 参与医疗保险信息系统的日常维护工作，确保系统稳定运行。
- 针对使用过程中发现的问题，提出优化建议并参与到系统升级改进中，提高了系统的使用效率和用户体验。
三、工作成果与亮点1. 精细化费用审核管理：通过严格的费用审核制度，有效避免了不合理的医疗费用支出，节省了保险基金的使用。
2. 高效的报销处理流程：通过优化报销流程，提高了工作效率，减少了参保人员的等待时间。
3. 广泛的政策宣传效果：通过多样化的宣传活动，成功提高了群众对医疗保险政策的认知度和参与度。
4. 信息系统优化升级：积极参与到信息系统的优化升级工作中，提高了系统的稳定性和用户体验。
四、问题与改进措施1. 问题：部分参保人员对医疗保险政策理解不足，导致使用不当。
2024年医保个人年度工作总结（3篇）
2024年医保个人年度工作总结在过去的一年里，在领导的深切关怀和同事们的鼎力支持下，我通过不懈的自我努力，在多个方面均实现了显著的成长与进步，圆满地履行了岗位职责。
一、深化学习，持续提升个人素质。
我积极向身边理论素养深厚、业务能力出众的同事看齐，不断充实自我、完善自我、提升自我。
我踊跃参与单位组织的各类政治学习活动，将理论知识与实践经验相结合，有效提升了自身的理论水平和思想政治素养。
二、勤勉工作，力求高效完成本职任务。
（一）档案管理工作。
为优化档案管理流程，我主动参加了市档案局组织的专题培训，深入学习了档案管理专业知识，并按时完成____年度档案的立卷与归档工作。
依据相关文件精神，我耗时一个多月，系统整理了自____年至今的业务档案，共收集、整理、装订业务档案若干卷，确保了档案管理的规范性与完整性。
（二）办公室工作。
在从事办公室工作的过程中，我深刻认识到“办公室工作无小事”的重要性。
无论是日常接待、文件处理还是会议筹备，我都力求周全细致、注重形象，以更好地服务于领导、企业和群众，树立了办公室“高效、认真、廉洁”的良好形象。
（三）人事劳资工作。
我圆满完成了本单位职工工资的正常晋升及标准调整工作，准确无误地填写了个人调标晋档审批表，并按时上报各类工资、干部年报。
我积极维护人事工资管理信息系统，有效保障了本单位职工的切身利益。
三、正视不足，明确未来努力方向。
在总结成绩的我也清醒地认识到自身存在的不足。
一是工作主动性有待加强，常处于被动接受任务的状态；二是自我要求不够严格，存在满足于现状、缺乏高质量追求的现象；三是在面对挑战时易产生畏难情绪，导致工作拖延。
针对这些问题，我将在今后的工作中继续努力提升个人综合素质，克服畏难心理，以更加饱满的热情和更加出色的表现完成好各项任务。
我将不断加强政治理论学习，提升思想素质，争取早日成为党组织的一员。
2024年医保个人年度工作总结（二）一、构建医疗保险组织结构确保设立健全的医保管理架构，由一位业务副院长负责医保工作，设立专门的医保服务部门，医院指定专人担任医保联络员。
医保工作者个人年度工作总结6篇
医保工作者个人年度工作总结6篇第1篇示例：一、工作回顾过去的一年，我主要负责医保基金的管理和监督工作。
我认真贯彻执行各项政策法规，确保医保基金的合理使用和有效管理。
我与各级医疗机构建立了良好的合作关系，加强了医保资金监管和审核工作，有效遏制了医疗机构的违规行为，保障了医保基金的安全和稳定。
在工作中，我积极参加各类培训和学习，不断提高自身的专业能力和管理水平。
我努力了解医保政策的最新动态和变化，及时调整工作策略，确保医保工作的顺利进行。
我还不断优化工作流程，提高工作效率，为广大群众提供更加便捷的医保服务。
二、工作成果在过去一年的工作中，我取得了一些成绩。
医保基金的使用效率得到了提高，各项支出费用得到了严格控制，医保基金的使用效果明显增强。
医保监管工作更加严密，医疗机构的违规行为明显减少，医保基金的安全性得到了进一步保障。
我积极开展宣传工作，普及医保政策知识，增强了群众对医保政策的理解和认同度。
三、工作不足在工作中，我也存在一些不足之处。
我在医保政策和法规的理解上还存在一定的盲区，需要不断加强学习和提高自身的专业水平。
工作中的协调能力和沟通能力还不够强，需要进一步培养和提升。
我在应对突发事件和复杂情况上还有待提高，需要不断积累经验和改进工作方法。
四、未来展望过去的一年，我在医保工作中取得了一些成绩，也存在一些不足之处。
在未来的工作中，我将继续努力，不断提高自身的专业素养，不断提升工作能力，为保障人民群众的健康权益而努力奋斗！愿我们的医保事业越来越好！第2篇示例：医保工作者个人年度工作总结一、工作回顾在过去的一年里，我作为医保工作者，认真履行职责，积极参与医保工作。
在工作中，我主要负责医保政策的宣传、医保数据的统计和分析、医院与医保部门的协调沟通等工作。
通过努力工作，我取得了一定的成绩，有以下几点值得总结。
1. 宣传医保政策：我积极参与医保政策宣传工作，通过举办宣传活动、培训班等方式向医院员工普及医保政策，提高大家的政策意识和遵守政策的能力。
医保工作个人年终总结5篇
医保工作个人年终总结5篇医保工作个人年终总结1一年以来，在领导的悉心关怀下，在同事们的帮助下，通过自身的努力，各方面都取得了一定的进步，较好地完成了自己的本职工作。
一、不断加强学习，素质进一步提高。
具备良好的政治和业务素质是做好本职工作的前提和必要条件。
一年来，始终把学习放在重要位置，努力在提高自身综合素质上下功夫。
一是学习了医疗保险相关的政策、法规等;二是参加了档案及财务举办的培训班;三是尽可能地向周围理论水平高、业务能力强的同志学习，努力丰富自己、充实自己、提高自己。
同时积极参加单位组织的各种政治学习活动，通过实践有效地提高了理论水平和思想政治素质。
二、积极开展工作，力求更好的完成自己的本职工作。
(一)档案管理工作为进一步做好本单位的档案工作，本人参加了市档案局举办的培训班，认真学习了档案管理业务知识，及时立卷、归档20_年档案。
同时，根据号文件精神，花了一个多月时间，整理了自20_年以来的业务档案，一共收集、整理、装订业务档案105卷。
(二)办公室工作从事办公室工作，本人深深懂得“办公室工作无小事”的道理。
无论是待人接物、办文办会，都要考虑周全、注意形象，只有这样，才能更好地“服务领导、服务企业、服务群众”，树立办公室“高效办事、认真干事、干净做事”的良好形象。
(三)人事劳资工作完成了本单位职工工资正常晋升及标准调整工作，准确无误填写个人调标晋档审批表，上报各种工资、干部年报，及时维护人事工资管理信息系统，切实保障了本单位职工的利益。
三、存在问题(一)在工作中积极性差，常常是被动的做事情，安排一件做一件，工作不够主动。
(二)在工作中，自我要求不够严格。
在思想中存在着只求过得去、不求高质量的满足意识;有时自由散漫;有时对有难度的工作，有畏难情绪，拖着不办，不按时完成任务。
在今后的工作中，还需要进一步的努力，不断提高自己的综合素质，克服畏难心理，更加出色的完成好各项工作任务。
医保工作个人年终总结2在过去的_x年里，我院在县委、主管局的正确领导下，紧紧围绕“以市场为导向，创新经营思路及经营理念，主动适应医疗市场需求，力求科学地定位市场，坚持以人为本，着力推进科技兴院，人才强院战略，转变观念，树立“品牌”意识，有效地增强医院综合实力”的总体思路，以发展为主题，以结构调整、改革创新为动力，突出服务，突出质量，突出重点，突出特色，开拓创新，狠抓落实，全院干部职工团结协作，奋力拼搏，较好地完成了全年的工作任务，医院建设又迈上了一个新的台阶。
医保工作者的年度工作总结5篇
医保工作者的年度工作总结5篇篇1在过去的一年里，我作为一名医保工作者，始终坚持“以人民为中心”的服务理念，认真履行工作职责，努力提升医保服务质量。
在领导的关心和指导下，我在医保工作中取得了一定的成绩，也深刻认识到自己的不足之处。
现将年度工作总结如下：一、工作完成情况1. 医保政策宣传与咨询我积极参与医保政策的宣传与咨询工作，通过线上线下多种渠道向社会公众传达最新的医保政策。
在门诊、住院等医疗场景中，我主动向患者解释医保政策的具体内容，帮助他们了解医保的覆盖范围、报销比例等关键信息。
同时，我还接待了大量来电来访，耐心解答各类医保疑问，为参保人员提供精准的咨询服务。
2. 医保报销审核与结算作为医保工作者，我深知报销审核与结算的重要性。
在日常工作中，我严格按照医保政策规定，认真审核各类医疗费用的报销申请，确保报销的合理性和准确性。
同时，我积极与医疗机构、银行等部门沟通协调，确保医保资金的及时结算和支付，为参保人员提供便捷的报销体验。
3. 医保监管与稽核为了保障医保基金的安全和合规使用，我积极参与医保监管与稽核工作。
通过定期对医疗机构、药店等医保定点单位的检查和审计，我及时发现并纠正了部分违规行为，避免了医保基金的损失。
同时，我还将监管中发现的问题及时反馈给相关部门，推动医保管理服务的持续改进。
二、工作亮点与成果1. 创新医保宣传方式在过去一年中，我尝试了多种新颖的医保宣传方式，如微信推送、短视频制作等，使医保政策更加生动、形象地传达给公众。
这些创新举措取得了良好的宣传效果，提高了公众对医保政策的知晓率和认可度。
2. 优化报销流程我积极参与报销流程的优化工作，通过简化手续、提高效率等措施，使参保人员享受到更加便捷的报销服务。
同时，我还主动与相关部门协调沟通，推动医保信息系统建设，为报销流程的优化提供了有力支撑。
3. 强化监管力度在监管方面，我严格按照法律法规的要求，加强对医疗机构、药店等定点单位的监管力度。
医院医保年终个人工作总结8篇
医院医保年终个人工作总结8篇篇1一、背景本年度，我作为医院医保工作的一员，致力于不断优化医保管理流程、提高服务质量，切实保障广大患者的医疗保障权益。
在这一背景下，我在医院医保部门的日常工作中，积极参与并完成了多项任务，现就本年度的工作进行如下总结。
二、工作内容及成果1. 医保政策宣传与落实本年度，我积极参与医保政策的宣传与落实工作。
通过制作并发放医保政策宣传资料，组织举办医保知识讲座，有效提高了患者对医保政策的知晓率。
同时，我积极参与医保系统更新升级工作，确保医院医保流程与最新政策相符，保障患者享受到应有的医保待遇。
2. 医保数据管理在医保数据管理方面，我严格执行数据录入、整理、分析等各项流程，确保医保数据的准确性。
通过定期的数据分析，及时发现并解决数据录入过程中存在的问题，提高了数据质量。
此外，我还参与了与第三方医保审核机构的对接工作，确保数据传递的及时性和准确性。
3. 医保费用审核与结算在医保费用审核与结算环节，我严格遵循相关政策规定，仔细审核每一笔费用，确保医保基金的安全运行。
同时，我积极参与医保支付方式的改革工作，推动医保结算流程的简化，减轻了患者的经济负担。
4. 医保患者服务优化为提升医保患者的服务体验，我参与了医保患者服务流程的优化工作。
通过优化挂号、就诊、结算等流程，缩短了患者的等待时间。
此外，我还积极参与患者满意度调查，根据患者的反馈意见，不断优化服务措施，提高了患者的满意度。
5. 医保培训与学术交流本年度，我积极参与了多次医保相关的培训和学术交流活动。
通过培训学习，不断提高自己的业务水平，更好地服务于医院的医保工作。
同时，我还积极参与与兄弟医院的交流学习，借鉴先进的管理经验，推动了医院医保工作的不断发展。
三、工作不足及改进措施1. 工作不足（1）在医保政策宣传方面，部分偏远地区患者的宣传覆盖不足。
（2）在医保数据管理方面，部分数据录入仍存在误差。
（3）在医保费用审核方面，部分复杂病例的审核效率有待提高。
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工作汇报/工作计划/年终工作总结姓名：____________________单位：____________________日期：____________________编号：YB-ZJ-050542医保工作人员年终个人总结范Personal summary model of medical insurance staff at the end of医保工作人员年终个人总结范文医保工作人员年终个人总结范文一：辞去了20xx年，迎来了20xx年，转眼20xx年也度过了大半，在党支部的正确领导下，在领导及同志们的关怀帮助与支持下，本人在本职工作中取得了一定的进步，对单位作出了一定的贡献，现对我的年终总结如下汇报：我以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则，始终坚持高标准、严要求，认真完成了领导安排的各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。
现将一年来的思想和工作情况汇报如下：思想上，我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。
积极参加政治学习，关心国家大事，认真学习“三个代表”的重要思想，自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。
在加强理论学习的同时，重点加强了工作业务知识和法律法规的学习，为做好本职工作打下了坚实的基础。
工作上，认真履行岗位职责，严格要求自己，始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上，较好地完成了各项工作任务。
在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，尊重领导，团结同志，谦虚谨慎，主动接受来自各方面的意见，不断改进工作;坚持做到为参保患者提供优质服务，维护参保人员的切身利益.为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围，在领导的带领下，我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周，走上街头，采取咨询、宣传单、等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传，取得了较好的效果.在今后的工作中，我将发扬成绩，克服不足，进一步强化学习意识，强化职责意识，强化服务意识，以对工作高度负责的精神，脚踏实地，尽职尽责地做好各项工作，为树立医保机构的新形象努力医保工作人员年终个人总结范文二：20xx年，我院在医保中心的领导下，根据《xxx铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定，认真开展工作，落实了一系列的医保监管措施，规范了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件和环境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容，做总结如下：一、建立医疗保险组织有健全的医保管理组织。
有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院设有一名专门的医保联络员。
制作标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行就医。
将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白自己的就医流程。
建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理细则定期考核。
设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话，定期发放医保政策宣传单20xx余份。
科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。
以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息。
组织全院专门的医保知识培训2次，有记录、有考试。
二、执行医疗保险政策情况20xx年6-11月份，我院共接收铁路职工、家属住院病人人次，支付铁路统筹基金xxxx万元，门诊刷卡费用xxx万元。
药品总费用基本控制在住院总费用的40%左右，在合理检查，合理用药方面上基本达到了要求，严格控制出院带药量，在今年8 月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导，根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。
加强了门诊及住院病人的管理，严格控制药物的不合理应用，对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除，对一些有多次犯规行为者进行严肃处理，直至停止处方权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。
CT、彩超等大型检查严格审查适应症，检查阳性率达60%以上。
三、医疗服务管理工作有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。
严格按协议规定存放处方及病历，病历及时归档保存，门诊处方按照医保要求妥善保管。
对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。
对超出医保范围药品及诊疗项目，由家属或病人签字同意方可使用。
医保科发挥良好的沟通桥梁作用。
在医、患双方政策理解上发生冲突时，医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判，以实事求是的态度作好双方的沟通解释，对临床医务人员重点是政策的宣讲，对参保人员重点是专业知识的解释，使双方达到统一的认识，切实维护了参保人的利益。
医保科将医保有关政策、法规，医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册，下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训，强化医护人员对医保政策的理解与实施，掌握医保药品适应症。
通过培训、宣传工作，使全院医护人员对医保政策有较多的了解，为临床贯彻、实施好医保政策奠定基础。
通过对护士长、医保联络员的强化培训，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用，随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况，从而杜绝或减少不合理费用的发生。
与医务科、护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一，避免多收或漏收费用;严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准，完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析;严格掌握自费项目的使用，自费协议书签署内容应明确、具体;与财务科密切合作，保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。
做到了一查病人，核实是否有假冒现象;二查病情，核实是否符合入院指征;三查病历，核实是否有编造;四查处方，核实用药是否规范;五查清单，核实收费是否标准;六查账目，核实报销是否合理。
半年来没有违规、违纪现象发生。
四、医疗收费与结算工作严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。
今年10月份，及时更新了20xx年医保基本用药数据库及诊疗项目价格，保证了临床记账、结算的顺利进行。
五、医保信息系统使用及维护情况按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。
半年来，系统运行安全，未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生，诊疗项目数据库及时维护、对照。
网络系统管理到位，没有数据丢失，造成损失情况的发生。
工作中存在的不足之处：如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足：对病情变化的用药情况记录不及时;有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析，造成病历记载不完善现象;有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚，偶尔有模棱两可的现象。
对参保人群宣传不够，部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。
这些是我们认识到的不足之处，今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时向医保中心请教，以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。
六、明年工作的打算和设想1、加大医保工作考核力度。
增加一名专职人员，配合医院质控部门考评医疗保险服务工作(服务态度、医疗质量、费用控制等)。
2、加强医保政策和医保知识的学习、宣传和教育。
3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量，做到合理检查、合理用药。
每季度召开医院医保工作协调会，总结分析和整改近期工作中存在的问题，把各项政策、措施落到实处。
4、申请每年外派2-3名工作人员到铁路局管理先进的医院学习和提高。
医保工作人员年终个人总结范文三：在过去的xxx年里，我院在县委、县政府及主管局的正确领导下，以“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕“以市场为导向，创新经营思路及经营理念，主动适应医疗市场需求，力求科学地定位市场，坚持以人为本，着力推进科技兴院，人才强院战略，转变观念，树立“品牌”意识，有效地增强医院综合实力”的总体思路，以发展为主题，以结构调整、改革创新为动力，突出服务，突出质量，突出重点，突出特色，开拓创新，狠抓落实，全院干部职工团结协作，奋力拼搏，较好地完成了全年的工作任务，医院建设又迈上了一个新的台阶。
现将过去一年的主要工作情况总结(一)积极开展创建“群众满意医院”活动，着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。
按照省卫生厅、市、县卫生局的部署，从去年4月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机，围绕提升医疗质量和服务水平，打造良好的医疗环境开展创建工作：1、狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了“质量兴院”的良好风气。
医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康，是医院发展的根本。
我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中，把提高医院医疗质量放在突出的位置。
医院先后出台了一系列措施，确保医疗质量和医疗安全，有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。
(1)健全和完善医院必备质量管理组织。
根据创建活动考评标准，建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织，对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充，完善了各委员会的工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。
(2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。
对照创建“群众满意医院”活动考评标准，根据有关的法律法规，结合我院实际情况，完善有关的管理规定和制度。
制定了《突发公共卫生事件应急处理预案》、《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一系列制度及措施。
(3)加强了法律法规的学习和教育。
今年全院共组织了医护人员300多人次参加有关医疗纠纷防范与处理的学习班，广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育，多次派出医疗管理人员参加全国性和全省组织的“医疗事故防范与处理”、“医疗文书书写规范”、“处方管理办法”等学习班，并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试。
(4)进一步规范和提高医疗文书的书写质量，认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范(试行)》和我省出台的《病历书写基本规范(试行)实施细则》，医院加强了对病历质量的检查工作：一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊病历，多次组织本院检查组督查病历质量，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚。
二是各科主任对住院病历进行经常性的检查，及时纠正病历质量问题。
三是质控科对每份归档病历进行终末质量检查，每月对病历质量情况进行小结并通报全院。
四是病案管理委员会加大了管理力度，针对病历质量存在的问题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。