长期的过度饮酒对肝脏的伤害

长期的过度饮酒，通过乙醇本身和它的衍生物乙醛可使肝细胞反复发生脂肪

变性、坏死和再生，而导致酒精性肝病，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、

肝纤维化和肝硬化。

近年来查出脂肪肝的比例逐年上升，人群中发病率为5％，并且还有年轻

化的趋势，不少坐办公室30来岁的白领从体检报告中发现自己患上了脂肪肝，经常应酬的人逃不了脂肪肝的侵袭。

饮酒导致酒精肝发生率上升

“适量饮酒，对大多数人的健康并没有损害，少量饮用如葡萄酒，对身体还

有一定的好处。但是，长期过量饮酒，特别是饮用高度数的酒，就会使肝细

胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，最终导致肝硬化。”

市海慈医疗集团肝胆内科主任谢旭善说，国外有研究表明，每天饮酒量80克，连续20年，便可引起酒精性肝硬化。

据有关资料表明，我国近7年间，因大量饮酒导致的酒精肝和脂肪肝患者

上升28.5倍，死亡人数上升30.6倍。长期饮酒，使肝细胞发生脂肪变性、炎

症坏死和纤维化，最终导致肝硬化和肝癌。

谢旭善介绍，酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、

营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。

“一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。”酗酒能毒害肝脏，损害肝功能。

谢旭善说，过量饮酒可加重肝脏负担，使肝细胞受损变性，最终导致肝硬变，

医学上称之为“酒精肝”。在欧美国家，酒精性肝硬化占全部肝硬化的50~90%。

随着人民生活水平的提高和社交圈的扩大，酒的消费量也猛增，饮酒导致

的酒精肝的发生率也呈明显上升趋势。

早防早治，很重要

“是药三分毒”吃药伤肝，恶性循环，所以脂肪肝酒精肝早防早治非常重要。

谢旭善说，肝脏缺少痛觉神经，所以脂肪肝早期并无明显症状，往往被人

们所忽视。如果您得了脂肪肝还笑呵呵地说“我脂肪肝,没事！”那是在拿自己

的生命开玩笑。如果一个人在您得了脂肪肝后告诉您“脂肪肝没事，不用治，也没有什么好的药。回家管住嘴，迈开腿就行了”那是对您生命的不负责任。

“在欧美国家，酒精性肝病是中青年死亡的主要原因之一。”令谢旭善担忧

的是现实生活中，许多人对酒精肝初期表现出的症状不了解。

“轻度酒精脂肪肝多无症状，中、重度脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现，如轻度全身不适、倦怠、易疲劳、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等。酒精性脂

肪肝一般没有症状，有人可出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐

等表现，还会有肥胖、肝脏肿大等体征。”

谢旭善说，酒精性肝炎患者发病前往往短期内曾大量饮酒，临床表现除了

有酒精性脂肪肝的症状外，还有发热、腹痛、腹泻等，且有明显的体重减轻。

患者可出现贫血和中性粒细胞增多、转氨酶升高、血清胆红素增高等表现。

“酒精性肝硬化患者早期无症状，中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、

乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。”谢旭善说，肝硬化失代偿期可出现

黄疸、腹水、浮肿、上消化道出血等症状，实验室检查可有贫血、白细胞和

血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表现。如不及时治疗，反复的肝

细胞变性坏死可进展为肝硬化，而不少的肝硬化患者最终会进展为肝癌。

压力大、生活不规律、烟酒无节制，这是导致脂肪肝、酒精肝上升的主要

原因，已经成为现代人普遍面临的问题。“脂肪肝初期并无不良症状，极易被忽视，病情一步步发展恶化，屡有英年早逝，英才痛失的悲剧发生。”

谢旭善说，令人痛心的是，经常发现，一些病人在机体报警的时候，才看病，耽误了最佳治疗时机。

“更令人吃惊的是，酒精肝开始年轻化。”20多岁的年轻人频频被查出酒精脂肪肝，脂肪肝已经成为了临床常见病，时刻危害人体健康。谢旭善呼吁：脂肪肝以其并发症最为可怕，必须早防早治。

生活细节入手预防酒精肝

肝脏承担着人体排毒解毒、分解代谢的重任：作为“血液过滤器”，肝脏每小时可过滤1.2升血液；作为“体内垃圾分解站”，有害脂类、代谢物、过氧化物需通过它来分解；作为“营养转化站”，三大营养素（蛋白质、脂类、糖类）经过肝脏的代谢才能被人体利用。

脂肪肝导致肝功能受损，如任其发展，可使43%的脂肪肝人群出现肝纤维化，进而发展到肝硬化；同时因其严重影响脂肪、糖、蛋白在肝中的代谢，可引发并加重高血脂、高血压、冠心病、糖尿病、痛风等疾病；再者，脂肪肝会影响肝中的排毒解毒功能，人体的另一个排毒解毒器官——肾脏就不得不承担更大的负担，长此以往，会造成肾虚、肾功能下降。

正常人24小时体内可代谢酒精120克。长期饮酒超过机体的代谢能力,可引起酒精性肝病。

“预防和治疗酒精性肝病的前提是戒酒，大量或长期每天少量饮酒都会对肝脏造成很大的负担，很容易引发或者造成酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化等。而酒精性肝硬化的患者在戒酒后，肝脏病变有完全逆转的可能。”

谢旭善说，应避免空腹饮酒，可以在饮酒前适量口服些牛奶、酸奶等，这样可以保护胃粘膜，减少酒精的吸收。

谢旭善说，平时应多食素食，谷类为主，粗细搭配，宜清淡，忌油腻，富营养，易消化为原则，多餐，禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。多吃蔬菜水果，常吃奶类、豆类，清淡少盐膳食，并注意补充含维生素B、C、K 及叶酸类较多的食物，如新鲜的水果、蔬菜。

此外，参加一些适量的运动，活动不宜过度且应持之以恒。唐代医学家孙思邈说：“养生之道，常欲小劳，但莫大疲。”同时保持良好的情绪也是至关重要的。宋学智

谢旭善，主任医师，医学硕士，市海慈医疗集团肝胆内科主任，山东中医药大学教授、硕士研究生导师，全国首批优秀中医临床人才，山东省名中医药专家、青岛市中医药名家、兼任中国中西医结合学会消化专业委员会委员，山东中医药学会肝病专业委员会副主任委员，青岛市中西医结合学会肝病分会主任委员，青岛市医学会肝病专业委员会副主任委员。临床擅长于治疗消化系统疾病及疑难杂病，尤其在治疗肝炎、肝硬化，肠胃疾病等方面有特长。出版专著5部、获奖课题6项、发表专业论文30余篇