临床科室紧急替代制度(参考)

xx科人员紧急替代方案与程序为保障科室的各项工作顺利进行，提高我科医护人员处置紧急突发事件的应急能力，确保患者得到及时、连续、有效的治疗，保证医疗质量与安全，依据商市医发[2018]91号文件《商洛市中心医院工作人员紧急替代制度及替代人员名单》的精神，结合我科实际，特制定本方案。

一、科主任紧急替代制度

科主任因事不在岗，科室行政事务由xx负责；业务工作由xx负责。

二、护士长紧急替代制度

护士长因事不在岗，护理工作由带教护士xx负责；xx未在则由科室质控小组长xx负责。护士长若发生突发状况，科室指定的负责人不能胜任临时负责的则由护理部负责指定。

三、科室员工紧急替代制度

（一）门诊工作人员

（1）门诊若不能出诊，医师应于开诊前及时通知科室主任安排其他人员出诊。

（2）门诊医师替代原则为由下夜班医师替补。

（二）病房工作人员

（1）根据岗位责任制，医师、护士要按时交班，不得自行调换班次及自行找人替班，如有特殊情况需要换班或替班时，必须经科主任或护士长许可。

（2）在紧急情况下，值班医师可直接请二线备班人员参与抢救等医疗工作；根据患者病情值班医师可直接请相关专家会诊及参与抢救，被请人员必须及时到位，不得因其他原因耽误时间；科主任有权直接调配科内任何医疗、护理专业人员到位，参与紧急医疗护理工作。（3）当科室人员不能满足替代需要时，科主任报告医务科、护理部或行政总值班，提出院内替代请求。

（4）若科室紧急收治病人过多或危重病人较多，或当班医护人员因特殊情况不能坚持完成工作任务时，由其下一级医生替代完成、护理人员可以启动备班一起完成，如后者没有能力完成诊疗操作及护理，则需向科主任、护士长报告，由科主任安排相应人员替代，如有必要，科主任报告医务科、护理部或分管院长，予以协调解决。

四、紧急替代程序

（一）正常工作日遇有突发情况的紧急替代程序：

1、因科主任或护士长外出或休假等特殊情况出现时，科主任/护士长可授权科室其他医护人员紧急替代科室管理工作，以保证科室工作安全、有序进行。

2、如因科室工作繁忙而人员不足，或在岗医护人员因意外情况不能坚持完成工作时，需向科主任或护士长报告，由科主任或护士长安排相应人员替代；如有必要，可报医务科或分管院长协调解决。

（二）值班人员在值班期间本人遇有遇突发情况时，应及时报告科科主任或护士长安排相应人员到岗；

（三）夜班及节假日值班，如因人员不足或值班人员意外不能坚持完

成工作时，值班人员应及时报告科主任或护士长；若如有必要可报告医院行政总值班予以协调解决。

（四）若患者病情恶化，值班人员需陪同患者转科、转院时，应向科主任或护士长请示报告，请求派二线人员接替值班。

（五）科主任、护士长若联系不到或有事耽搁，必要时报告医院行政总值班或护理总值班予以协调解决。

（六）全科人员应保持通讯工具24小时畅通，二线备班人员不得饮酒或外出，以便紧急需要时能及时到位，如有特殊情况需离开商洛城区，需提前请示科主任或护士长，重新安排其他人员后方可离开。

五、科室人员联系方式

医疗组：科主任：

医师：

护理组：护士长：

护士：

六、科室替代人员名单

XX科2018年06月19日