浅谈保胆取石手术的利与弊

浅谈保胆取石手术的利与弊

很多患者前来咨询，保胆取石手术适应症有哪些?近些年来结石病的发病率越来越高，保胆取石手术作为一种新式治疗技术受到众多患者的认可，那么对于结石病的治疗，保胆取石手术适应症有哪些呢? 是不是所有的患者都能够进行保胆取手术呢?针对众多患者的困惑和咨询，以下做简要回答。

三镜联合微创保胆取石术是目前世界领先的胆结石手术，该手术原理是通过在患者腹壁建立两个微通道，在内镜直视下清除结石。三镜联合微创保胆取石术即WOLF硬镜、Olympus纤维胆道镜、腹腔镜三镜联合应用进行微创保胆取石手术。

突出优势：在取出结石的同时，完整保留胆囊和胆囊功能。让患者手术后和正常人一样健康生活。整个手术微创、可视、安全系数高，让患者和家人都放心。如术中发现胆囊不宜保留，则可立即转换为胆囊摘除术。转换过程不会增加患者的痛苦。病人康复快，术后一天即可下地活动、进食，住院3-5天就可出院。

同其他手术一样，保胆取石手术也有其适应症和禁忌症：保胆取石手术适应症：

1、有症状的胆囊结石;

2、胆囊结石大于1cm或多发性胆囊结石;

3、胆囊收缩功能良好，脂餐后B超提示：胆囊收缩达1/3以上；

4、小于1cm无临床症状的单发性胆囊结石，应定期观察，每3

个月复查B超，若结石增大，应行手术。

保胆取石手术禁忌症：

1、胆囊萎缩，胆囊壁增厚，胆囊腔消失，合并胆总管结石者；

2、胆囊癌变;

3、胆囊管内嵌顿结石，预计术中无法取出者；

4、Mirizz综合症;

5、术前检查证实胆囊已完全丧失功能。

当然，上述手术适应症和禁忌症也并不是绝对的，必须结合患者具体情况综合判断。

保胆取石手术的益处很多，如最大限度保留了人体组织、器官的解剖结构和组织功能；术后不会发生胆囊切除那些可怕的后果，如医源性胆道损伤、免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高等，尤其是微创保胆取石术，更显示出其明显优势。然而，如一枚硬币有正反面一样，任何事物都有其两面性，保胆取石手术最大的争议即所谓的“高复发率”，这是很多专家不赞成保胆取石治疗的根源，也是很多患者的顾虑所在。过硬的操作技术和规范的治疗程序是前提，手术的全过程是在胆道镜下操作，克服了外科手术的盲区，并且采取了许多防止复发的措施，使术后5～10年的复发率从以前的30%～40%降低到2%～4%或更低，再结合术后采用利胆等保健治疗，复发率还会明显下降。