肌张力及痉挛评估标准

！

肌张力及痉挛评估标准表1 临床肌张力分级（0—4级）

痉挛的几种徒手检查表

Brunnstrom运动功能恢复

关节活动度检查（ROM—T）和徒手肌力检查（MM—T）

姓名：性别：年龄：病程：住院号

诊断：

'

（

检查日期：评估者：

平衡能力评估)

姓名：性别：年龄：病程：住院号：

日常生活能力Barthel指数表

姓名：性别：年龄：病程：住院号：诊断：

Barthel 指数（BI）

Berg平衡量表记录表

姓名：性别：年龄：住院号：诊断：

"

注；低于40分表明有摔倒的危险结论

'

Fim评定量表

Holden步行功能分类

,

手法肌力检查(MMT)

）

）

简化Fugl-Meyer运动功能评定部位功能检查评分标准

上肢(

坐位…

(

《

（1．上肢反射活动

（1）肱二头肌肌腱反射

（2）肱三头肌肌腱反射

2．屈肌共同运动

（1）肩关节上提

（2）肩关节后缩

（3）。

（4）肩关节外展（至少90度）

（5）肩关节外旋

（6）肘关节屈曲

（7）前臂旋后

3．伸肌共同运动

（1）肩关节内收和（或）内旋

（2）肘关节伸展

（3）前臂旋前

4．、

5．伴有共同运动的活动

（1）手触腰椎

（2）肩关节屈曲90度

（肘关节位0度）

…

（3）肩关节0度时，肘关节90

度前臂旋前、旋后

6．分离运动

（1）肩关节外展90度，肘关节

0度位，前臂旋前

…

（2）肩关节屈曲90度~180度，

肘于0度位、前臂中立位

0分：不能引出反射活动

2分：能够引出反射活动

0分：完全不能进行

1分：部分完成

2分：无停顿充分完成

0分：进行

1分：部分完成

2分：无停顿充分完成

0分：没有明显活动

1分：手仅越过髂前上棘

2分：能顺利进行

0分：开始时手臂立即外展或肘关节

屈曲

1分：肩关节外展及肘关节屈曲发生在较

晚时间

2分：能顺利充分完成

0分：肘关节不能保持90度或完全不能

完成该动作

1分：肩肘关节正确位时能在一定范围内

主动完成该活动

2分：完全旋前、旋后，活动自如

0分：一开始肘关节就屈曲，前臂偏离

方向不能旋前

1分：可部分完成或者在活动时肘关节屈

曲或前臂不能旋前

2分：顺利完成

0分：开始时肘关节屈曲或肩关节外展

1分：在肩部屈曲时，肘关节屈曲、肩

关节外展

2分：顺利完成

0分：前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘

位不正确

^

% 腕

》

} 手

（3）肩关节屈曲30~90度、肘关

节0度位时前臂旋前旋后

[

7．反射亢进

肱二头肌肌腱反射

指屈肌反射

肱三头肌肌腱反射

8．}

9．腕稳定性

（1）肘关节90度，肩关节0度

伸腕

（2）肘关节90度，肩关节0度

时腕关节屈伸

（3）肘关节0度，肩关节30度伸

腕

！

（4）肘关节0度，肩关节30度屈

伸腕

（5）腕环形运动

10．手指

（1）集团屈曲

…

1分：能在要求肢位时部分完成旋前旋后

2分：顺利完成

（该阶段者要得2分，那么在第V阶段必须

得6分）

0分：至少2-3个反射明显亢进

1分：一个反射明显亢进或至少2个反射

活跃

2分：反射活跃不超过一个并且无反射亢进

0分：患者不能伸腕关节达15度

1分：可完成伸腕，但不能抗阻

2分：有些轻微阻力仍可保持伸腕

0分：不能随意运动

1分：患者不能在全关节范围内主动活动

腕关节

2分：能平滑地、不停顿地进性

评分同（1）项

评分同（2）项

0分：不能进行

1分：活动费力或不完全

2分：正常完成

0分：不能屈曲

1分：能屈曲但不充分

2分：（与健侧比较）能完全主动屈曲

0分：不能伸

1分：能够主动伸展手指（能够松开拳）

2分：能充分地主动伸展

0分：不能保持要求位置

1分：握力微弱

2分：能够抵抗相当大的阻力抓握

0分：不能进行

1分：能用拇、食指捏住一张纸，但不能

>

#

:

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下肢仰卧位

`

（2）集团伸展

（3）握力1：掌指关节伸展、指

间关节屈曲，检查抗阻握力

（4）握力2：所有关节0度位时，

拇指内收

》

（5）握力3：患者拇、食指可挟

住一支铅笔

（6）握力4：患者能握住一个圆

筒物体

（7）握力5：握球形物体，如网

球

11．协调性与速度：指鼻试验（快速

进行5次）

（1）震颤

！

（2）辨距不良

（3）速度

1．反射活动

（1）]

（2）跟腱反射

（3）（髌）膝腱反射

2．屈肌共同运动

（1）髋关节屈曲

（2）膝关节屈曲

（3）踝关节屈曲

3．伸肌共同运动

（1）髋关节伸展

（2）！

抵抗拉力

2分：可牢牢捏住纸

评分方法同握力2

评分方法同握力2、3

评分方法同握力2、3、4

0分：明显震颤

1分：轻度震颤

2分：无震颤

0分：明显或不规则辨距不良

1分：轻度或规则的辨距不良

2分：无辨距障碍

0分：较健侧慢6s

1分：较健侧慢2~5s

2分：两侧差别〈2s

0分：无反射活动

2分：有反射活动

0分：不能进行

1分：部分运动

2分：充分进行

0分：没有运动

1分：微弱运动

2分：几乎与对侧相同

0分：无主动运动

1分：膝关节能从微伸位屈曲但不超过90度

2分：膝关节屈曲〉90度

0分：不能主动背屈

1分：不能完全主动背屈

2分：正常背屈

0分：在髋关节伸展位不能屈膝