呼吸衰竭试题1
中医执业医师呼吸系统考试试卷一
【解析】
第111题：
诊断急性肺脓肿最有价值的是
支气管扩张的主要发病因素是
B.有害气体的吸入（大气污染）
【解析】
第74题：
继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于
参考答案：B
【解析】
第75题：
下列哪项不是“干性支气管扩张”的特点
参考答案：D
【解析】
第76题：
对支气管扩张最有确诊价值的检查是
B.胸正、侧位片
参考答案：D
【解析】
第77题：
支气管扩张症的治疗主要是
E抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用
参考答案：A
【解析】
第13题：
慢性支气管炎最常见的并发症是
参考答案：C
【解析】
第14题：
阻塞性肺气肿最常见的病因是
参考答案：C
【解析】
第15题：
慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下面哪一项是正确的
A.al抗胰蛋白酶减少
参考答案：A
【解析】
第16题：
小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是
参考答案：C
【解析】
第78题：
n型呼吸衰竭最主要的发生机制是
参考答案：E
【解析】
慢性呼吸衰竭最常见的病因是
【解析】
第80题：
对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是
参考答案：B
【解析】
第81题：
对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是
参考答案：B
【解析】
第82题：
肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是
参考答案：A
【解析】
第69题：
重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施
呼吸系统疾病(一)_真题-无答案
呼吸系统疾病(一)(总分62,考试时间90分钟)一、A1型题1. 某女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作1天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。
应诊断为( )A．哮喘寒哮证B．慢性支气管炎风寒犯肺证C．哮喘热哮证D．慢性支气管炎寒饮伏肺证E．哮喘肾虚证2. 关于中央型肺癌论述不正确的是( )A．发生在段支气管至主支气管B．发生在段支气管以下C．以鳞状上皮细胞癌较多见D．小细胞未分化癌多见E．约占肺癌的3/43. 肺炎的中医病因病机论述不正确的有( )A．痰热壅肺B．风热犯肺C．热闭心神D．劳倦内伤E．阴竭阳脱4. 某男，患肺炎，经抗生素治疗后好转，现症见：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。
其治疗宜首选( )A．清营汤B．补肺汤C．生脉散合四逆汤D．竹叶石膏汤加减E．沙参麦冬汤5. 患者．突发咳嗽，咳痰黄稠，进而咳铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，日渴烦躁。
小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数或滑数。
其治法宜选( )A．清热解毒，化痰开窍B．疏风清热，宣肺止咳C．益气养阴，润肺化痰D．清热化疲．宽胸止咳E．解表散寒，清泄里热6. Ⅱ型呼吸衰竭不宜吸高浓度氧的原因主要是( )A．引起氧中毒B．使中枢化学感受器兴奋性增强C．导致CO2排除太快D．使颈动脉窦兴奋性降低E．缺氧不是主要因素7. 某女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作l天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。
其治疗宜首选( )A．小青龙汤加减B．定喘汤加减C．七味都气丸加减D．苏子降气汤加减E．射干麻黄汤加减8. 原发性肺癌最多见的是( )A．鳞状上皮细胞癌B．腺癌C．小细胞肺癌D．鳞腺癌E．大细胞癌9. 某男，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天人院。
呼吸衰竭试题1
呼吸衰竭试题一、 A1 型题1.Ⅱ呼吸衰竭依据以下何种分类： ( D ) D 按血气剖析结果2.Ⅰ型呼吸衰竭是指： D PaO2<60mmHg PaCO2<45 mmHg3.Ⅱ型呼吸衰竭是指 :DA PaO2<60mmHg PaCO2 <50 mmHgB PaO2<55mmHg PaCO2 >50 mmHgC PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHgD PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHgE PaO2>60mmHg PaCO2 <50 mmHg4.以下哪一项为 I 型呼吸衰竭的正确的说法：A缺氧不伴二氧化碳潴留B也可因低氧血症所致通气代偿性增添C二氧化碳排出过多可致使 PaCO2降低D I 型呼吸衰竭常因为肺换气功能阻碍所致E常有于慢性堵塞性肺疾病所致5.以下哪一项为Ⅱ型呼吸衰竭的正确说法：A缺氧伴二氧化碳潴留B为肺泡通气不足所致C若伴换气功能阻碍，则缺氧更加严重DⅡ型呼吸衰竭常有于慢性堵塞性肺疾病所致EⅡ型呼吸衰竭常有于洋溢性肺间质纤维化、 ARDS 等所致6.慢性呼吸衰竭最常有的病因：A宽泛胸膜增厚B支气管肺炎C肺结核D弥慢性肺间质纤维化E慢性堵塞性肺疾病7.对于动脉血气剖析的主要指标，哪项是正确：A PaO2<60mmHg提示存在呼吸衰竭B PaO2>55mmHg提示存在 CO2潴留C PH 值在 7.35 ～ 7.45 之间，提示没有酸碱失衡D HCO3—异样说明与呼吸性、代谢性二者酸碱失衡的共同结果E BE 异样主要与代谢性酸碱失衡有关8.动脉血气剖析： PH=7.46, PaCO2 =32 mmHg,BE=-3mmol/L, 提示：A正常范围B呼吸性碱中毒C呼吸性酸中毒D代谢性碱中毒精选文档E 代谢性酸中毒9.以下哪项说法不正确：A指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力B正常人 PaO2为 80～ 100mmHgC当 PaO2 <80mmHg时即为缺氧D PaO2 <60mmHg为呼吸衰竭E PaO2 ≤50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭10.Ⅱ型呼吸衰竭常有于以下哪一种疾病：A洋溢性肺间质纤维化B肺炎C肺水肿D慢性堵塞性肺疾病E急性呼吸窘况综合征11.Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适合的氧流量为A1 ～2 L/minB4 ～5 L/minC5 ～6 L/minD6 ～7 L/minE>8 L/min12.对于呼吸喜悦剂的应用，哪项说法正确：A尼可刹米是当前最常用的呼吸喜悦剂B以弥散功能阻碍为主的呼吸衰竭，呼吸喜悦剂疗效佳C以中枢性克制为主的低通气，呼吸喜悦剂疗效佳D对于慢阻肺归并急性肺部感染，呼吸喜悦剂疗效不理想E对Ⅱ型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可介绍试用呼吸喜悦剂13.以下哪项不切合 ARDS表现：A PaO2 <60 mmHgB 氧合指数 >300C初期 PaCO2 <35 mmHgD呼吸频次 >35 次/ 分E肺内分流增添14.肺性脑病患者的治疗方面，以下哪项为错误的：A口鼻面罩无创通气B连续低流量给氧C静脉应用呼吸喜悦剂D鼻饲饮食E应用冷静剂治疗15.以下哪些是正确描绘慢性呼吸衰竭的临床表现：A心、肝、肾功能受损是不行逆的B临床表现为缺氧和二氧化碳潴留精选文档C 临床上均可出现精神神经症状21 男性， 82 岁，有慢性堵塞性肺病史30 年，近 2D 呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状周来咳嗽脓痰加剧， 2 天来神志不清，胡说八道，E PaO2<60mmHg， PaCO2 >50 mmHg 动脉血气剖析： PH7.20，PaCO292mmHg,PaO250mmHg,16. 慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的，以下应试虑：哪项说法是错误的： A I 型呼吸衰竭A 增添通肚量B Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病B 减少呼吸功的耗费C 急性脑炎C 可改良换气功能D 急性呼吸窘况综合征D 对心衰低血压患者有利E 脑血管不测E 能够纠正缺 O2、CO2潴留三、 A3 型题17. 对慢性呼吸衰竭患者需经鼻 / 口气管插管或许男性， 90 岁，频频咳嗽、咯痰 30 多年，活动后气作气管切开进行机械通气适应症方面，以下哪项不促 10 年，加重 5 天，近 3 天伴嗜睡，抽烟史 40×20适合：年支，体检：双肺充满干湿罗音，以湿罗为主，双A 归并意识阻碍下肢水肿，动脉血气 PH7.30，PaO247mmHg，PaCO2B 气道分泌物多且有排痰阻碍80mmHg,BE +3.0 mmol/L 。
呼吸衰竭-1
〖发病机制和病理生理〗
CO2潴留： CO2轻度↑：对皮质下层刺激增强→皮 质兴奋。 CO2继续↑：皮质下层受抑制→中枢神 经处于麻醉状态（肺脑）
Байду номын сангаас
〖发病机制和病理生理〗
缺O2和CO2潴留：
均使脑血管扩张、血流阻力↓→脑血 流量↑，严重时，由于血管通透性↑ →脑水肿、颅内压↑→脑组织、血管 受 压→加重缺O2。
四、病因治疗 针对病因进行治疗，也是治疗呼衰的根本所在。 五、一般支持治疗： 1，纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱 2，监护生命体征，预防并发症和多器官功能 衰竭
慢性呼吸衰竭
【病因】 起病缓慢，逐渐发展成呼吸衰竭，以COPD 所致多见。
【临床表现】 慢性呼吸衰竭的临床表现与急性呼衰竭大致 相似，但以下几个方面有所不同。 一、呼吸困难 COPD所致的呼吸衰竭： 轻症：表现为呼吸费力伴呼气延长 重症：发展为浅快呼吸。 若并发CO2潴溜，虽具有一定耐受力，但PaCO2 升高过快或显著升高也发生CO2麻醉 浅慢 呼吸。
（四）对消化系统、肾脏的影响 肝：GPT（AUT）↑ 肾：肾血流量、肾小球滤过率、尿量 和Na排出量均↓ 肾功能不全 消化功能不良，甚至消化道出血。
〖发病机制和病理生理〗
（五）对酸硷平衡和电解质的影响
严重缺O2→C能量代谢受抑制→产
能↓, 乳酸和无机磷产生↑→①代酸
能量不足→Na泵 功能障碍→ 血液中 Na+、H+ 细胞 K+ ② 高K+血症
【诊断】
诊断标准同急性呼吸衰竭，但在临床 上Ⅱ型呼吸衰竭患者还常见于吸氧后 PaO2＞60mmHg，但PaCO2仍在升高。
【治疗】 治疗原发病、保持气道畅通、氧疗等原则， 与急性呼吸衰竭基本一致。 一、氧疗 吸氧原则：持续低流量吸氧，1～2L/min 防止血氧含量过高 二、机械通气 根据病情选用无创机械通气或有创机械通气。 三、抗感染 慢性呼吸衰竭急性加重的常见诱因是感染。 一些因素诱发的呼吸衰竭也容易继发感染
呼吸内科考试题1(有答案)
呼吸内科考试题1(有答案)呼吸内科出科考试题XXX一、名词解释（2.5分×4）1.I型呼吸衰竭：即缺氧性呼吸衰竭，血气分析提示氧分压小于60mmHg，二氧化碳分压降低或正常。
2.咯血：喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咳出称为咯血3.院内获得性肺炎：指病人在入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的感染。
4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：ARDS是在严重感染、创伤、休克等打击后出现的以肺实质细胞损伤为主要表现的临床综合征。
临床特点：严重低氧血症、呼吸频速、X线胸片示双肺斑片状阴影。
病理生理特点：肺内分流增加、肺顺应性下降。
病理特点：肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的广泛肺水肿、微小肺不张等。
二、填空题（1分×20）1.肺结核的化疗原则＿早期＿、＿＿规律＿、＿全程＿＿、＿适量＿＿、＿＿联合＿。
2.肺炎链球菌肺炎病理改变分为＿充血期＿、＿红色肝变期＿＿、＿＿灰色肝变期＿、＿＿消散期＿四期。
3.按构造病理学分类，原发性支气管肺癌可分为＿小细胞肺癌＿和＿非小细胞肺癌＿两大类。
4.自觉性气胸类型分为＿闭合性＿＿、＿交通性＿、＿张力性＿。
5.呼吸衰竭的诊断标准：PaO2＜60mmHg，和（或）PCO2＞50mmHg。
6.自发性气胸常继发于肺部基础疾病，最常见的是＿慢性阻塞性肺疾病＿＿和＿肺结核＿＿＿＿。
7.慢性支气管炎的临床分型为＿急性加重期＿＿和＿＿缓解期＿。
三、单选题（2分×30）1.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A.每年发作至少3个月，持续10年以上B.每年发生发火至少1个月，延续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发生发火至少3个月，延续2年以上E.每年发作至少6个月，持续4年以上答案D2.慢性支气管炎患者的动物神经功用失调表现为A.副交感神经功能亢进B.交感神经功能低下C.受体功能亢进D.β受体功能亢进E.副交感神经功能低下答案A3.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是A.应用敏感抗生素B.使用祛痰、镇咳药物C.使用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗打针答案E4.慢性支气管炎最首要的并发症是A.肺出血B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.肺栓塞E.肺气肿、肺芥蒂答案E5.慢性支气管炎患者的以下表现中，哪项不该使用抗生素A.咳粘液样痰B.发烧C.喘息伴哮鸣音D.肺内多量湿啰音E.外周血白细胞15×109／L答案A6.慢性支气管炎典型病变中没有A.粘膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞D.支气管壁有炎性细胞浸润E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩答案C7.小叶中央型肺气肿的病理改变是A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B.终末细支气管以下结构全部扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张答案：D8.以下各项检核对诊断慢性阻塞性肺疾病最成心义的是A.体格检查有桶状胸、紫绀B.心电图呈低电压C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D.血气阐发PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgE.肺功用FEV1／FVC＜60％，MVV实测值／估计值＜60％答案：E9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗答案：B10.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是A.灶性肺气肿B.小叶中央型肺气肿C.全小叶型肺气肿D.混合型肺气肿E.间质性肺气肿答案：B11.肺气肿时，其主要症状是A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸艰巨C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D.紫绀E.心悸答案：C12.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，以下不正确的是A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.肋膜摩擦音E.桶状胸答案：D13.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是A.支气管哮喘，舒张试验阳性B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎答案：B14.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是A.PaO2低于正常B.残宇量／肺总量＞40％C.第一秒用力呼宇量／用力肺活量＜60％D.最大通气量低于预计值的80％E.潮气量低于预计值的80％答案：B15.肺芥蒂心力弱竭时可呈现以下常见症状和体征，除了A.颈静脉怒张B.水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰答案：E4、多项选择题（4分×5）1.以下疾病抗感染治疗的准绳，哪些是正确的(。
呼吸衰竭试题
一、名词解释呼吸衰竭：肺性脑病：二填空题1.( )是呼吸衰竭最早、最突出的症状，（）是缺氧的典型表现。
2.动脉血气分析常选择的动脉包括（）（ )( )( )，其中首选（）。
3.血气分析穿刺时，穿刺针与皮肤呈（）度角缓慢刺入，见回血后停止进针。
4.采集血气标本后应局部按压（）分钟，如患者使用抗凝药物治疗或凝血功能障碍，应在穿刺部位增加按压时间，直至止血。
5.采集血气标本后，应（）或（）进行标本抗凝。
6.呼吸衰竭病人为减轻呼吸困难一般取（ )或( )体位。
7.Ⅱ型呼吸衰竭应指导患者（）呼吸，以促进有效通气。
8.II型呼吸衰竭，给予（）持续吸氧，使PaO2保持在（）或SaO2在（）或略高。
9.正常成人在静息状态下呼吸空气时，有效通气量需要达到（）L/min.10.急性严重缺氧可导致（）或（）。
11.呼吸衰竭按发病急缓可分为（）（）。
12.氧气的弥散能力仅为二氧化碳的（），故弥散障碍时通常以低氧血症为主。
13.严重缺氧可抑制细胞能量代谢的中间过程，使能量产生降低，并产生大量乳酸和无机盐，引起（）。
14.低氧血症和高碳酸血症的发生机制包括（）（）（）、肺内动静脉解剖分流增加和氧耗量增加五个主要机制。
15.（）是纠正缺氧和二氧化碳潴留的最重要措施。
16.（）是慢性呼衰急性加重的最常见诱因。
17.对长期应用抗生素病人注意有无（）。
三、单选题1.呼吸衰竭最主要的诊断依据是（）Ａ.病理生理Ｂ.病因Ｃ.起病缓急Ｄ.血气分析结果Ｅ.临床经验2.Ⅱ型呼吸衰竭是指（）Ａ.PO2>60mmHg，PCO2>50mmHg Ｂ.PO2>60mmHg，PCO2<50mmHgC.PO2<60mmHg，PCO2>50mmHgD.PO2<60mmHg，PCO2<45mmHgE.以上都不对3.慢性呼吸衰竭最常见的病因（）A.广泛胸膜增厚B.支气管肺炎C.弥漫性肺间质纤维化D.肺结核E.慢性阻塞性肺疾病4.动脉血气分析：PH=7.40，PO2=88mmHg，PCO2=35mmHg，BE=2mmol/L，提示（）A.正常范围B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒5.I型呼吸衰竭应给予( )A.高压给氧B.较高浓度给氧C.乙醇湿化给氧D.持续给氧E.低浓度持续给氧6.呼吸衰竭患者最早、最突出的表现为( )A.躁狂B.呼吸困难C.血压下降D.心律失常E.肝肾功能损害7.呼吸衰竭病人应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的( )A.增加通气B.减少耗氧量C.可改善换气功能D.对心衰低血压患者有益E.纠正缺氧、二氧化碳潴留8.呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅，维持呼吸功能的重要环节( )A.消除积痰B.控制呼吸道感染C.吸氧D.纠正酸碱平衡紊乱E.使用呼吸兴奋剂9.呼吸衰竭患者的病情观察，对发现肺性脑病极为重要的是( )A.呼吸变化B.神志与精神变化C.皮肤面色变化D.心率血压变化E.瞳孔变化10.患者，男性，57岁慢支合并肺气肿，近日痰多不易咳出，并伴喘鸣、头疼、烦躁，白天嗜睡，夜间失眠，护士晨间护理时发现表情淡漠，肌肉震颤、嗜睡，此时考虑为（）A.窒息先兆B.肺脓肿C.休克早期D.肺性脑病E.病毒性肺炎11.采集动脉血气标本时，下列哪项不正确（）A.抽吸经过稀释的肝素液，充盈注射器后弃去B.可穿刺桡动脉或股动脉C.将血液迅速注入无菌试管内，有软木塞塞住D.立即送检E.检查时排除气泡12.脑组织耗氧量约占全身耗氧量的1∕4—1∕5，对缺氧十分敏感，缺氧（）分钟，即可发生不可逆的脑损害。
第10节呼吸衰竭病人的护理1-试题
第10节呼吸衰竭病人的护理1-试题一、A11、慢性呼吸衰竭时临床上不可见A、呼吸困难B、发绀C、脑出血D、精神、神经症状E、心率加快2、呼吸衰竭的治疗不包括A、控制感染B、纠正缺氧C、改善通气D、止痛治疗E、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱3、Ⅱ型呼吸衰竭不出现的是A、头痛B、上消化道出血C、蛋白尿D、精神、神经症状E、PaCO2降低4、Ⅰ型呼吸衰竭的主要指标是A、高碳酸血症B、PaCO2大于50mmHgC、PaO2小于60mmHgD、低氧血症伴高碳酸血症E、通气/血流比例失调5、呼吸衰竭患者出现下列哪种情况可考虑使用呼吸兴奋剂A、吸氧后仍有呼吸艰巨B、吸氧后仍有嗜睡、神志模糊征象C、吸氧后心率增快、血压下降明显D、吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时E、导致呼吸衰竭的原发病因为COPD时6、呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是A、发绀B、呼吸困难C、心率加速D、血压下降E、肝、肾功能损害7、呼吸衰竭的患者，呼吸中枢兴奋性下降，应使用的药物是A、沙丁胺醇B、XXX拉明C、头孢曲松D、可拉明E、卡托普利8、呼吸衰竭发生时，最早因缺氧发生损害的组织器官是A、大脑B、心脏C、肝脏D、肾脏E、肺脏2、A21、患者女性，80岁，呼吸衰竭患者，对其的病情窥察，以下哪一项变革对发觉肺性脑病的先兆极其紧张A、皮肤B、血压C、神志D、瞳孔E、心率2、患者男性，60岁，呼吸衰竭患者，其不可出现下列哪些精神神经症状A、躁动B、昼眠夜醒C、血压降低D、神志模糊，昏迷E、腱反射减弱3、某呼吸衰竭患者，表现为头痛、头胀、日轻夜重，昼眠夜醒，神志模糊，球结膜充血水肿、皮肤暖和湿润等，应斟酌为A、脑疝B、休克C、抑郁D、肝性脑病E、肺性脑病4、患者女性，肺心病13年，三天前出现呼吸困难明显加重，伴有紫绀，疑为并发呼吸衰竭，请问呼吸衰竭是指动脉血氧分压低于A、20mmHgB、30mmHgC、40mmHgD、50mmHgE、60mmHgA、呼吸衰竭B、急性脑出血C、急性心力衰竭D、上消化道出血E、肾功能衰竭6、患者女性，慢支20年，一周前因受凉肺部感染诱发呼吸衰竭，患者除原发病的表现外，临床上最早出现的症状是A、肉体、神经病症B、发绀C、休克D、呼吸艰巨E、肝肾功能损害7、患者男性，30岁，急性喉炎、呼吸道梗阻，并发呼吸衰竭，其CO2潴留时皮肤及面部征象不表现为A、皮肤干燥B、皮肤潮红C、多汗D、发绀E、眼球结膜充血水肿8、患者女性，29岁，因重症哮喘发作2天，经治疗不能缓解而并发急性呼吸衰竭，关于急性呼吸衰竭的处理，下列哪些正确A、为坚持气道通畅应尽早做气管切开B、持续吸入40%氧可预防氧中毒C、氧疗应使PaO2坚持在60mmHg以上D、呼吸衰竭不宜使用呼吸兴奋剂E、当pH小于7.20时应给予乳酸钠，以纠正酸中毒9、患者男性，75岁，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，表现为呼吸艰巨，发绀明明，血气阐发成效为PaO250mmHg、PaCO276mmHg，该患者的氧疗体式格局为A、2～4L/min鼻导管吸氧B、2～4L/min间歇吸氧C、1～2L/min持续鼻导管吸氧D、低流量间歇吸氧E、4～6L/min酒精湿化吸氧A、心力衰竭B、上消化道出血C、急性肾衰竭D、呼吸衰竭E、DIC11、患者男性，63岁。
呼吸科实习生出科理论考核试题 (1)
呼吸科实习生出科理论考核试题1. 下列符合Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析值的是 [单选题]A PaO2≤50mmHg，伴PaCO2≥60mmHgB PaO2≤60mmHg，伴PaCO2≥50mmHg(正确答案)C PaO2≥50mmHg，伴PaCO2≥60mmHgD PaO2≤60mmHg，伴PaCO2≤50mmHg2. 胸腔闭式引流护理措施中错误的是 [单选题]A 定期挤压引流管，保持通畅B 限制翻身，以减轻疼痛(正确答案)C 每周或引流瓶满液后更换引流瓶D 协助病人取半卧位，有利于呼吸3. 咯血病人的护理措施，错误的是 [单选题]A 患侧卧位B 进温凉半流质C 鼓励病人轻轻将血咯出D 常规使用吗啡(正确答案)4. 拍背正确的顺序是 [单选题]A 自上而下，由内而外B 自上而下，由外而内C 自下而上，由内而外D 自下而上，由外而内(正确答案)5. COPD病人家庭氧疗的方法 [单选题]A．每天吸氧3-5 h，氧流量2-4L/minB 每天吸氧5-10 h，氧流量2-4 L/minC 每天吸氧5-10h, 氧流量1-2L/minD 每天吸氧10-15h，氧流量1-2 L/min(正确答案)6. 下列哪种肺炎可表现为铁锈色痰 [单选题]A 葡萄球菌肺炎B 支原体肺炎C 肺炎球菌肺炎(正确答案)D 克雷白杆菌肺炎7. 胸腔积液抽液部位 [单选题]A 肩胛骨下第7-9肋间隙(正确答案)B 腋中线第3-4肋间隙C 锁骨中线第2肋间隙D 腋前线第6-7肋间隙8. 关于体位引流，错误的是 [单选题]A 患侧卧位(正确答案)B 餐前引流C 每次15-20分钟D 引流前辅以胸部叩击9. 氧气雾化吸入的注意事项错误的是 [单选题]A 氧气湿化瓶盛水1/3-2/3(正确答案)B 氧气流量6-8 L/minC 雾化后协助患者清洁口腔D 意观察患者痰液排出情况10. 对大咯血病人的护理措施中不正确的是 [单选题]A 暂时禁食B 取平卧位，头偏向一侧C 避免搬动病人D 咯血不止时，嘱病人屏气以利止血(正确答案)11. 排除痰液的护理措施，下列哪项不妥 [单选题]A 限制水分摄入，以免痰液生成过多(正确答案)B 痰黏稠可使用祛痰剂C 对症使用有效的中成药D 行蒸气吸入或药物超声雾化吸入12. 痰细菌培养的正确留痰方法是 [单选题]A 漱口后留痰B 留痰放于试管内C 漱口后留晨痰D 漱口后留晨痰放于消毒平皿内(正确答案)13. 某人患支气管扩张已40年，每天咳痰约500ml，近日痰中带血，为预防咯血窒息给予护理措施，其中何项不妥 [单选题]A 不宜屏气B 注意观察有否窒息先兆C 出现窒息立即清理咽喉积血D 可用镇咳剂(正确答案)14. 哮喘急发的患者取（）卧位 [单选题]A 健侧卧位B 患侧卧位C 端坐位(正确答案)D 半卧位15. 采集痰标本最常用的方法 [单选题]A 自然咳痰法(正确答案)B 气管镜吸痰法C 环甲膜穿刺法D 气管切开吸痰法16. 大量咯血是指咯血量 [单选题]A >300ml/dB >400ml/dC >500ml/d(正确答案)D >600ml/d17. 低氧血症伴有二氧化碳潴留病人应选择何种类型的氧疗方式 [单选题]A 高压氧疗B 高浓度氧疗C 中等浓度氧疗D 低浓度氧疗(正确答案)18. 大量痰为每日痰量超过 [单选题]A 50 mlB 100ml(正确答案)C 200mlD 500ml19. 某病人吸氧的流量为3 L/min，其吸氧的浓度为 [单选题]A 28%B 30%C 33%(正确答案)D 40%20. 人工气道吸痰时的特点及注意事项,错误的是 [单选题]A 吸痰管应选择光滑.远端有侧孔.长度足够达到人工气道远端.且外径不超过人工气道内径一半的吸痰管B 吸痰的负压:成人为300-400 mmHg(正确答案)C 吸痰前必须预充氧气，使体内获得氧储备D 吸痰管插到气管插管远端前，不能带负压，避免过度抽吸肺内气体引起肺萎缩21. 人工气道吸痰时的特点及注意事项错误的是 [单选题]A 在吸痰管逐渐退出的过程中打开负压吸痰，抽吸时应旋转吸痰管，间断使用负压，可减少黏膜损伤，而且抽吸更为有效B 吸痰管在气道内的时间不应超过15---20秒，从吸痰开始到恢复通气和氧合的时间不应超过30秒(正确答案)C 抽吸期间密切观察心电监护，一旦出现心律失常或呼吸窘迫，应立即停止吸痰，并吸入纯氧D 按需吸痰，频繁过多的吸引易引起气道黏膜损伤;痰液多.黏稠时加强气道湿化，加强翻身拍背22. 缓解支气管哮喘急性发作的药物是 [单选题]A α受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药B β受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药(正确答案)C H受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药D M受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药23. 关于呼吸衰竭给氧原则叙述正确的是 [单选题]A I型呼吸衰竭可给子高浓度(>35%)吸氧，II型呼吸衰竭应给予低浓度(<35 %)吸氧(正确答案)B I型呼吸衰竭可给子低浓度(<35 %)吸氧，II型呼吸衰竭应给予高浓度(>35%)吸氧C I型呼吸衰竭可给子高浓度(>25%)吸氧，II型呼吸衰竭应给予低浓度(<25 %)吸氧D I型呼吸衰竭可给子低浓度(<25 %)吸氧，II型呼吸衰竭应给予高浓度(>25%)吸氧24. 以下关于痰液观察的内容，叙述错误的是 [单选题]A 痰液恶臭多见于厌氧菌感染B 棕褐色痰多见于阿米巴肺脓肿C 铁锈色痰多见于肺炎球菌性肺炎D 烂桃样痰多见于支原体感染(正确答案)25. 慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的要点错误的是 [单选题]A 闭嘴经鼻吸气B 缩唇(吹口哨样)缓慢呼气C 吸气与呼气时间比1:4(正确答案)D 呼气流量以能使距口唇15—20 cm处并与口唇等高的蜡烛火焰微微倾斜而不熄灭为宜26. 关于氧疗叙述错误的是 [单选题]A 慢性阻塞性肺疾病:吸氧浓度<40%B 心肌梗死:吸氧浓度为40%-60%C 肺水肿:吸氧浓度>60%以上(正确答案)D 心肺复苏后的生命支持阶段:吸氧浓度>60%以上27. 吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征指 [单选题]A 胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷(正确答案)B 胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C 胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷D 胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷28. 哮喘急性发作的常见诱因 [单选题]A 花粉B 尘螨C 感染(正确答案)D 剧烈运动29. 咯血时最危险的并发症是 [单选题]A 休克B 贫血C 肺不张D 窒息(正确答案)30. 咯血窒息处理首先应 [单选题]A 加压吸氧B 输血C 注射止血剂D 清除气道内血块(正确答案)31. 指导慢性阻塞性肺气肿病人进行腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为 [单选题]A 1:1B 1:1.5C 2:1D 1:2或1:3(正确答案)32. 糖皮质激素可抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性，其不良反应有 [单选题]A 口干和皮疹B 口咽部真菌感染(正确答案)C 腹部绞痛和腹泻D 耳鸣和高血压33. 快速静脉推注氨茶碱不可能出现的不良反应是 [单选题]A 恶心、呕吐B 头痛C 血压骤增(正确答案)D 心律失常34. 呼吸衰竭患者如果表现为头痛、头胀、日轻夜重、昼眠夜醒、神志恍惚等，应考虑为 [单选题]A 窒息先兆B 休克早期C 肺性脑病(正确答案)D 呼吸性酸中毒35. 以下哪项病情观察对发现呼吸衰竭肺性脑病先兆极为重要 [单选题]A 体温变化B 呼吸变化C 血压与心率变化D 神志与精神变化(正确答案)36. 患者男性，50岁，慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重，最可能是 [单选题]A 急性心肌梗死B 慢支急性发作C 气胸(正确答案)D 胸腔积液37. 自发性气胸的常见病因有 [单选题]A 肺大泡B 肺结核C 肺癌D 用力咳嗽、屏气、喷嚏(正确答案)38. 气胸常规抽气穿刺部位在 [单选题]A 锁骨中线第2肋间(正确答案)B 腋前线第7肋间C 腋中线第4－5肋间D 腋中线第7肋间39. 咯脓臭痰常提示病人呼吸道有 [单选题]A 厌氧菌感染(正确答案)B 真菌感染C 化脓菌感染D 铜绿假单胞菌感染40. 氨茶碱的严重不良反应是 [单选题]A 心率加快B 血压下降、甚至死亡(正确答案)C 恶心、呕吐D 嗜睡、胃肠道反应41. 对支气管哮喘病人作保健指导，错误的是 [单选题]A 居室应美化，适当放置花、草、地毯(正确答案)B 避免进食易致敏食物(鱼、虾、蛋等)C 避免刺激性气体吸入D 避免过度劳累或情绪激动等诱发因素42. 哮喘持续状态病人的护理不正确的是 [单选题]A 保持有效吸氧B 保持呼吸道通畅C 加快输液速度，以纠正脱水，防止痰液黏塞(正确答案)D 专人护理，消除病人紧张恐惧心理43. 支气管扩张病人体位引流合理的体位是 [单选题]A 任何体位均可B 采取病人感觉舒适的体位C 患侧位于低处，引流支气管开口朝上D 患侧位于高处，引流支气管开口朝下(正确答案)44. 慢性呼吸衰竭并发肺性脑病，不宜吸高浓度氧的主要原因是 [单选题]A 防止引起氧中毒B 缺氧不是主要的原因C 高浓度氧可降低颈内动脉窦化学感受器的兴奋性(正确答案)D 促使二氧化碳排出过快45. 对呼吸衰竭患者采用低流量、低浓度持续吸氧的目的是为了 [单选题]A 保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用B 保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用(正确答案)C 保持C02对呼吸中枢的刺激作用D 保持C02对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用46. （46-50题共用题干）男性，28岁。
内科主治医师-311专业知识-呼吸衰竭一
内科主治医师-311专业知识-呼吸衰竭一［单选题］1男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次/分，血（江南博哥）气分析：pH7.30,PaO 2SOmmHg,PaC0280mmHg o 下列治疗措施正确的是 A.静脉滴注尼可刹米 B.静脉滴注西地兰C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.静脉注射速尿E.人工通气治疗正确答案：E参考解析：根据临床资料和血气分析，可以判断患者为慢性呼吸衰竭，由于患者有神志障碍，而且PaCO2>70mmHg,说明有人工通气的指征。
慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭，主要是肺泡通气不足，因此最有效的方法是改善通气。
［单选题］2.多系统器官功能衰竭中，最常见的首发器官是 A.脑 B.肺 C.肝 D.肾 E.心脏正确答案：B参考解析：多系统器官功能衰竭中最常见的首发器官是肺，其次是肾、肝、 心、脑等。
［单选题］3.男性，57岁。
反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年，诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿，因病情加重伴呼吸困难、发绢收入院。
在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是 A. PaC12正常, B. PaC12正常, C. PaOz 升高,D. PaOz 升高,E ∙Pa(λ降低,正确答案：E参考解析：慢性呼吸衰竭时由于肺泡通气不足、通气/血流比例失调、弥散功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留。
由于氧的弥散力仅为二氧化碳的1/20,所以在病理情况下，弥散障碍主要影响的是氧的交换，出现低氧血症。
所以慢阻肺出现呼吸衰竭首先表现为低氧血症，病情进一步加重则可合并二氧化碳潴留。
血气分析结果在非吸氧情况下应为动脉血氧分压降低，二氧化碳分压增高，而不PaCo2降低PaCo2升高PaCO2正应出现氧分压正常或增高结果。
［单选题］4.男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。
在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7.50,PaO248mmHg,PaC0228mmHg o面罩吸80%的氧气后复查动脉血气，结果为pH7.50,PaO2253mmHg,PaC0229mmHg o此患者发生低氧血症最主要的原因是A.气道阻力增加B.肺内分流(右向左)C.氧耗量增加D.低通气E.心搏出量下降正确答案：B参考解析：ARDS的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加，间隙水肿；肺表面活性物质缺失，肺泡群萎陷，使通气血流比例失调，肺内分流增大，导致严重低氧血症。
西医综合(呼吸系统疾病)历年真题试卷汇编1
西医综合（呼吸系统疾病）历年真题试卷汇编1(总分：72.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：20，分数：40.00)1.支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确( )(1999年)（分数：2.00）A.FEV 1下降B.FEV 1／FVC％下降C.MMER上升√D.MEF50％减少E.PEFR减少解析：解析：在哮喘发作时检查呼吸功能，有关呼气流速的全部指标都有下降。
一秒钟用力呼气量(FEV 1)、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV 1／FVC％)、最大呼气中期流速(MMFR)、25％与50％肺活量时的最大呼气流量(MEF25％与MEF50％)、呼气流速峰值(PEFR)均减少。
2.对于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不正确( )(1998年)（分数：2.00）A.抑制膦酸脂酶AB.抑制前列腺素、血小板活化因子合成C.抑制组织胺脱羧酶，减少组织胺形成D.抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润√E.增加β-受体数量解析：解析：肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制主要为：预防和抑制炎症反应。
降低气道反应性；抑制磷酸脂酶A 2，阻止白三烯(LTS)、前列腺素(PGS)、及血小板活化因子(PAF)的合成；抑制组织胺脱羧酶，减少组织胺形成；增加β受体和前列腺素受体的数量；促使小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润。
所以选项D的提法不正确。
3.危重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确( )(1998年)（分数：2.00）A.呈现腹式呼吸B.双肺哮鸣音响亮√C.血压下降D.有奇脉E.意识模糊解析：解析：危重症哮喘患者由于呼吸肌严重疲劳，呈现腹式呼吸(矛盾呼吸)；出现奇脉；呼吸及脉搏频率加快；血压下降；意识模糊；胸部呼吸音消失，故双肺哮鸣音亦消失。
4.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在( )(1995年)（分数：2.00）A.肺活量减少B.最大通气量增加C.第一秒钟用力呼气容积减少√D.弥散量下降E.功能残气量减少解析：解析：在支气管哮喘发作时最主要的肺功能异常表现为第一秒钟用力呼气容积减少，从而可使肺活量减少，最大通气量下降，功能残气量增加。
呼吸系统疾病病人的护理试题及答案(一)
呼吸系统疾病病人的护理试题及答案(总分：25.00，做题时间：90分钟)一、A3/A4型题(总题数：11，分数：14.50)患者，男性，27岁，自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。
（分数：1.00）(1).入院后应采用的隔离种类为（分数：0.50）A.严密隔离B.消化道隔离C.保护性隔离D.接触性隔离E.呼吸道隔离√解析：(2).关于疾病防治及护理措施，不妥的是（分数：0.50）A.病人痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉B.护士在病房里不密切接触病人时，可不戴口罩√C.病室每日用紫外线照射进行空气消毒D.病室通向走廊的窗子需关闭E.给予异烟肼、链霉素治疗解析：患者，男性，34岁，有慢支病史，10天前拔牙后发冷发热不愈，咳嗽咳痰加重，2天来咳大量脓痰并带鲜血，胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。
（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.肺炎球菌肺炎B.干酪性肺炎C.肺炎杆菌肺炎D.肺癌并发感染E.肺脓肿√解析：(2).其治疗原则是（分数：0.50）A.止咳、祛痰、解痉、抗感染B.改善通气、纠酸、抗感染C.支持疗法、祛痰、有效的抗感染D.积极抗感染，辅以体位引流，转慢性时争取手术治疗√E.动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合解析：患者，女性，28岁，咳嗽2个月，以干咳为主，有午后低热，月经不规律。
胸片示右上肺较淡片状阴影。
为明确诊断，进行了PPD试验。
（分数：1.50）(1).关于PPD结果的判断。
下列哪项是正确的（分数：0.50）A.硬结直径≤5mm为阳性B.硬结直径≥5mm为阳性C.硬结直径≤10mm为阳性D.硬结直径≥10mm为阳性√E.局部有水泡为阳性解析：(2).患者今日上午突然咯鲜血400ml。
该患者目前危及生命的护理问题是（分数：0.50）A.气体交换受损B.营养失调C.知识缺乏D.潜在并发症：窒息√E.潜在并发症：休克解析：(3).首要的抢救措施是（分数：0.50）A.高流量吸氧B.输血C.清理呼吸道，保持呼吸道通畅√D.给予镇静药E.使用止血药物解析：患者，女性，43岁。
呼吸衰竭试题1
呼吸衰竭试题11.正确答案为C，呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是PaO26.65kPa。
2.正确答案为C，呼吸衰竭最主要的临床表现是呼吸困难与发绀。
3.正确答案为E，Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是肺泡通气不足。
4.正确答案为E，引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是ARDS。
5.正确答案为A，慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是通气不足。
6.正确答案为B，对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是PaCO2.7.正确答案为B，肺弥散功能障碍最常出现的表现是PaO2下降，PaCO2上升。
8.肺性脑病与高血压脑病的鉴别主要依据是什么？C.发绀肺性脑病和高血压脑病都会导致意识障碍，但两者的鉴别主要依据是发绀。
肺性脑病患者通常会出现发绀，而高血压脑病患者则不会。
9.对Ⅰ型呼吸衰竭患者给予高浓度氧疗仍无效，可能的原因是什么？B.严重肺动静脉分流Ⅰ型呼吸衰竭是指缺氧和高碳酸血症同时存在的情况。
如果患者存在严重的肺动静脉分流，即静脉血没有接触肺泡气进行气体交换的机会，那么提高吸氧浓度并不能提高动脉血氧分压。
分流量越大，吸氧后提高动脉血的氧分压效果越差。
因此，高浓度氧疗可能无效。
10.慢性呼吸衰竭患者在使用呼吸兴奋剂时应该如何给氧？E.给氧浓度可稍高(40％)对于慢性呼吸衰竭患者，使用呼吸兴奋剂时应注意保持呼吸道通畅，必要时可加大吸氧浓度（可稍高至40％），因为呼吸中枢兴奋剂的使用会使机体的耗氧量增加。
11.如何处理肺性脑病患者的狂躁不安？E.重点改善通气功能肺性脑病患者可能会表现出狂躁不安的症状。
治疗的重点应该是改善通气功能，以提高氧合和降低二氧化碳水平。
对于严重症状的患者，可以考虑使用镇静剂，如吗啡或杜冷丁，但使用时需要谨慎。
12.呼吸中枢兴奋剂适用于哪些疾病？E.慢性肺心病引起呼吸衰竭呼吸中枢兴奋剂主要作用于大脑皮层、延脑和脊髓，并不作用于神经根。
因此，适用于慢性肺心病等引起的呼吸衰竭，但不适用于急性多发性神经根炎等神经根病变引起的呼吸衰竭。
呼吸系统疾病练习试卷1(题后含答案及解析)_2
呼吸系统疾病练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题1．小儿肺炎的常见病原为A．革兰阳性球菌和病毒B．革兰阴性杆菌和病毒C．革兰阴性杆菌和支原体D．病毒和衣原体E．细菌和霉菌正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病2．肺炎患儿出现下列情况时可发生自主呼吸突然停止A．呼吸困难伴三凹征B．肝脏进行性增大C．肺部?音密集D．动脉二氧化碳分压＞70mmHgE．动脉血氧分压＜85％正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病3．鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为A．高热持续不退B．中毒症状不断加重C．呼吸困难突然加重D．听诊两侧呼吸音消失E．一侧胸部叩诊呈浊音正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统疾病4．腺病毒肺炎主要临床特点为A．年长儿多见B．喘憋明显而肺部?音不明显C．常有高热而一般情况好D．咳嗽有粉红色泡沫痰E．夏季多见正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病5．肺炎与支气管炎的鉴别要点为A．高热B．咳嗽、咳痰C．两肺哮鸣音或干?音D．呼吸急促E．血白细胞及分类正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病6．婴幼儿哮喘与喘息性肺炎的根本区别为A．反复喘息发作B．血细胞及分类正常C．可应用β受体激动剂D．年龄小于3岁E．气道高反应正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统疾病7．慢性哮喘处理中哪项错误A．祛除哮喘诱因B．避免应用肾上腺皮质激素C．给予β2受体激动剂D．长期应用酮替芬E．抗原脱敏疗法正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病8．哮喘治疗中哪项无助于提高β2受体对平喘药的敏感性A．纠正酸中毒B．改善病人肺氧合C．应用肾上腺皮质激素D．利尿剂E．控制感染正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病9．小儿危重哮喘一般不出现哪项表现A．呼吸音降低，哮鸣音减少B．意识改变或昏迷C．奇脉D．混合性酸中毒E．咳嗽减少正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统疾病10．婴幼儿哮喘诊断中哪项错误A．反复咳喘3次以上B．婴幼儿哮喘评分小于5分可诊断C．家族哮喘史阳性D．喘息突然发作E．年龄小于3岁正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病11．咳嗽变异性哮喘的主要特点为A．咳嗽反复发作一年，夜间症状明显B．气道反应试验呈阴性C．家族一般无过敏史D．儿童多见E．支气管舒张剂有效正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统疾病12．呼吸道合胞病毒肺炎最突出的特点为A．喘憋症状显著B．肺部功能残气量减少C．鼻翼翕动伴严重发绀D．肺部广泛湿?音E．肺部?音不明显正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病13．哪种肺炎易合并脓胸A．支气管肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．支原体肺炎D．呼吸道合胞病毒肺炎E．腺病毒肺炎正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病14．下列哪项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变A．阵发性呼吸困难B．吸气困难为主(有三凹征)C．呼气困难为主，有哮鸣音D．呼吸节律不整E．仅有复式呼吸正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病15．下列哪项不符合婴幼儿肺炎的X线特点A．两肺气肿B．两肺内带斑片状阴影C．间质病变多D．一侧大叶或节段实变E．纵隔疝正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病16．有关学龄儿童反复上感，与哪项因素无关A．慢性扁桃体炎B．慢性鼻窦炎C．肺先天畸形D．腺样体肥大E．慢性鼻炎正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病17．应用人工呼吸机的意义中，错误的是A．降低颅内压B．减少呼吸功C．改善通气功能D．增加回心血量，进而增加心输出量E．应用PEEP可改善肺内分流所致低氧血症正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病18．以下哪一项不符合支原体肺炎的发病特点A．高热持续1～3周B．可伴有心、脑、肝等多脏器受损C．咳嗽剧烈，痰多且黏稠D．婴幼儿感染时喘憋症状较突出E．累及胸膜时可出现中等至大量胸腔积液正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病19．关于衣原体肺炎，哪项错误A．年幼儿易感B．治疗给予大环内酯类抗生素C．可出现喘憋症状D．X线出现以间质炎症为主E．病情较重，但一般不发热正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统疾病20．重症肺炎和一般肺炎的不同点在于A．稽留热B．肺部炎症范围广泛C．两肺闻及广泛细湿?音D．出现循环、神经系统等功能影响E．烦躁不安伴纳差正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病21．关于胸膜炎的说法不正确的是A．胸膜炎包括干性胸膜炎、浆液性胸膜炎、化脓性胸膜炎B．纤维素性胸膜炎见于结核和细菌感染C．浆液性胸膜炎多由结核、腺病毒引起D．渗出液与漏出液的不同之处在于渗出液胸水LDH／血清LDH＜0．6E．化脓性胸膜炎的常见致病菌是金黄色葡萄球菌正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病22．金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸困难、憋气。
1-9问答题
试题一、问答题评卷人得分1.何谓呼吸衰竭?2.简述支气管扩张的主要病因和发病机制。
3.肺栓塞有哪些临床表现?4.肺血栓栓塞的形成因素有哪些?5.肺血栓栓塞症常见的临床表现有哪些?6.按细胞分化程度和形态特征，肺癌分哪几型?7.慢性肺源性心脏病的心电图检查诊断标准是什么?8.简述X线胸片和CT常见的肺血栓栓塞症的征像。
9.肺心病有哪些并发症?10.肺间质纤维化的血气改变如何?11.肺癌由原发肿瘤及肿瘤局部扩展引起的症状和体征分别有哪些?12.抽胸腔积液时患者哪些表现提示发生“胸膜反应”，应如何处理?13.胸部X线检查对肺结核的临床诊治有何价值?试述各型肺结核的X线特点。
14.肺炎链球菌肺炎的抗生素治疗有何特点?15.简述支气管扩张的手术指征。
16.简述哮喘治疗药物的分类。
17.慢性肺心病的诊断标准。
18.结核病的基本病变有哪些?转归如何?19.何谓肺性脑病?20.简述急性上呼吸道感染的处理原则。
21.简述慢性阻塞性肺疾病的并发症。
22.肺癌的治疗原则是什么?23.特发性肺纤维化的治疗原则。
24.试述急性上呼吸道感染的主要类型及其临床表现。
25.简述中心型肺癌的X线特点。
26.急性肺损伤概念的提出有何临床意义?27.何谓结核病的变态反应，列举其表现。
28.慢性阻塞性肺疾病的严重程度如何分级?29.如何用呼吸峰流率评价气道的高反应性?30.临床上引起肺心病的常见病因有哪些?31.哪些检查有助于区别漏出液和渗出液?32.肺动脉高压诊断标准如何?如何分类、分级?33.试述重症肺炎的诊断标准和治疗。
34.间质性肺疾病胸部影像学检查有何特点?35.影响肺炎经验性治疗药物选择的因素有哪些?36.结核病的化疗原则和方法怎样?37.自发性气胸有哪些临床类型?38.支气管哮喘的诊断标准，应和哪些疾病鉴别?39.试述急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的诊断标准。
40.睡眠呼吸暂停综合征的病情程度如何分级?41.咯血的原因有哪些?42.胸腔积液中渗出液与漏出液的鉴别。
2021省赛-内科护理(1-50多选)
2021省赛-内科护理（1-50多选）1. 1-2题共用题干。
患者男，75岁。
诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，近日咳嗽、咳痰、气促明显，给于低流量吸氧。
1.此患者持续低流量吸氧的理由有 ( ) *A.呼吸中枢化学感受器对二氧化碳不敏感(正确答案)B.呼吸的维持主要是由缺氧对外周化学感受器的刺激(正确答案)C.吸入高浓度氧会导致患者呼吸变慢变浅(正确答案)D.避免加重通气/血流比例失调(正确答案)E.吸入高浓度氧会加重二氧化碳潴留(正确答案)2. 呼吸衰竭应特别慎用 ( ) *A.尼可刹米B.氨茶碱C.地西泮(正确答案)D.溴己新E.吗啡(正确答案)3. 3-4题共用题干。
患者男，65岁。
慢性阻塞性肺疾病20余年。
今因“咳嗽、咳痰加重”住院。
3.患者入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，正确的护理措施是 ( ) *A.给镇咳和镇静药帮助入睡B.减少夜间操作，保证患者睡眠(正确答案)C.给低流量持续吸氧(正确答案)D.减少白天睡眠时间和次数(正确答案)E.可夜间加强开窗通风，保证空气过度流通4. 在健康宣教时，护士建议患者平时可进行缩唇呼吸训练，缩唇呼吸应 ( ) *A.加快呼气B.吸气时收腹C.用鼻吸气(正确答案)D.用口呼气(正确答案)E.呼与吸时间之比为3:1或者2:1(正确答案)5. 5-6题共用题干。
患者，女，70岁，慢性支气管炎20余年，体温39.5℃，脉搏120次/min，呼吸25次/min，伴有咳嗽、咳痰，医生给予吸氧、抗炎、支持治疗。
5.慢性支气管炎的诊断必备条件是哪些 ( ) *A.咳嗽、咳痰或伴喘息(正确答案)B.每年发病持续三个月，连续2年或2年以上(正确答案)C.排除其他心肺疾患(正确答案)D.若发病持续不足三个月则必须有其他明确客观条件(正确答案)E.肺部啰音6. 入院后医嘱予以青霉素皮内试验。
下列护士在进行青霉素皮内试验的步骤中，正确的是 ( ) *A.皮肤试验液配制好后，应放于冰箱冷藏保存，供随时取用B.试验前应详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史(正确答案)C.于前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0.1ml，20分钟后观察结果(正确答案)D.结果如有怀疑可在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1 ml，以作对照(正确答案)E.结果阳性者，不可使用青霉素(正确答案)7. 7-8题共用题干。
呼吸内科学试卷及答案1
题目部分，(卷面共有39题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,共9.0分)(3分)[1]A、口服茶碱控释片B、静脉输注甲泼尼松(甲泼尼龙)，雾化吸入β 受体激动剂C、口服泼尼松(泼尼松)，短期使用(1周)D、吸入异丙肾上腺素E、使用麻黄碱(麻黄素)下列哮喘病人应采取哪项治疗措施?(1)女性，32岁，哮喘史10年，近年来发作频繁，3天前因劳累导致重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)未缓解，有加重趋势( )(2)男性，25岁，慢性哮喘长期吸入激素，病情有显著改善。
近2日天气变化后有发作，但症状不重( )(3)男性，34岁，10年前感冒后发生哮喘，多于夜间发作，服用氨茶碱有效。
但夜间发作仍较难控制( )(2分)[2]A、法国B、美国C、英国D、日本E、加拿大(1)哪个国家的学者发现并研究命名了DPB(弥漫性泛细支气管炎) ( )(2)军团菌肺炎首先出现在哪个国家( )(4分)[3]A、铁锈色痰B、砖红色胶冻样痰C、脓血痰D、粉红色泡沫样痰E、黏脓性，伴有臭味(1)肺炎链球菌感染患者( )(2)金黄色葡萄球菌感染患者( )(3)厌氧菌感染患者( )(4)急性左心功能不全患者( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共11.0分)(3分)[1]男，16岁，反复阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。
本次发作时深呼气末可闻及干啰音，肺功能FEV /FVC为预计值的60%，IgE水平正常；缓解期肺部无体征，肺功能正常。
(1)最可能的诊断是( )A、肺结核B、支气管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管扩张E、支气管淋巴结核(2)为明确诊断可采用以下何项进一步检查措施( )A、胸部照片B、肺功能弥散试验C、血气分析D、支气管镜检查E、吸入支气管扩张剂后再作FEV(3)下列哪项治疗较为合适( )A、舒喘灵、二丙酸氯地米松交替气雾吸入B、氨茶碱+皮质激素C、色甘酸二钠+二丙酸氯地米松气管吸入D、抗生素+色甘酸二钠E、氧疗+氨茶碱(4分)[2]某慢性阻塞性肺疾病患者，过去反复双下肢水肿，此次病情加重，唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及干、湿性啰音，心率120次/分，有早搏。
呼吸复习题1及答案解析
A1型题1一、A1型题：每一道考试题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．女，40岁，3年来劳累后气促，曾诊：X 线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断A ．淋巴瘤B ．神经源性肿瘤C ．肺癌D ．胸骨后甲状腺肿E ．心包囊肿正确答案:D 解题思路：本题考点为纵隔肿瘤的好发部位。
前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断胸骨后甲状腺肿。
2．闭合性肋骨骨折的治疗要点是A ．止痛、防治并发症B ．胸腔穿刺C ．胸腔闭式引流D ．开胸探查E ．气管插管或气管切开 3．肺气肿患者为改善其呼吸功能，主要措施为A ．应用抗生素预防感染B ．长期服用祛痰止咳药C ．长期应用解痉平喘药D ．长期吸入糖皮质激素E ．进行呼吸肌功能锻炼正确答案:E 解题思路：腹式呼吸+缩唇呼吸，锻炼呼吸肌功能可以延缓肺心病的发展。
4．男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年3年。
体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可收缩期杂音，肺动脉瓣 区第二音亢进。
该例最可能的诊断为A ．慢性支气管炎（慢支）B ．慢支+肺气肿C ．慢支+肺气肿+肺心病D ．慢支+风湿性心瓣膜病E ．慢支+冠心病5．主要用于预防I 型变态反应所致哮喘的药物是A ．氨茶碱B ．肾上腺素 D ．色甘酸钠C ．特布他林E ．异丙肾上腺素6．原发性肺脓肿最常见感染的细菌是A ．大肠杆菌B ．葡萄球菌C ．粪球菌D ．厌氧菌E ．星形诺卡菌7．下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A ．动脉血和尿的pH 值B ．动脉血pH 值和HCO3C ．动脉血和静脉血pH 值D ．动脉血和静脉血PaCO2E ．静脉血和尿的pH 值正确答案:A 解题思路：闭合性单处肋骨骨折的治疗原则为止痛和防治并发症。
止痛方法有口服镇痛剂、镇静剂和肋间神经封闭。
闭合性多根多处肋骨骨折的 治疗原则为止痛、保持气道通畅和防治并发症。
呼吸衰竭1
当VA下降，导致PaCO2升高后，必然引起相应的PaO2下 降以下公式可说明：
PaCO2
PAO2=（PB-PH2O ）FiO2 R
注：PAO2 —— 肺泡气氧分压 FiO2 —— 吸入气氧浓度 PB —— 大气压 PH2O —— 水蒸气压 R —— 呼吸交换比率
肺 泡
肺 泡
O2、CO2
分 压 （kpa）
指单位时间内进入肺泡的新鲜气体量减少，导致体 内CO2潴留和低氧血症。可用以下两公式说明： PaCO2=k
VCO2（每分钟CO2产量）
VA （肺泡每分通气量）
PACO2=0.863*VCO2 /VA
CO2产量（VCO2 ）是常数，肺泡通气量（ VA ） 与肺泡CO2分压（ PACO2 ）呈反比关系。
缺氧使胃壁血管收缩、胃酸分泌增多，胃粘
膜糜烂、坏死、出血与溃疡形成。
（五）缺氧和CO2潴留对肾脏的影响
严重缺氧和CO2 潴留时（PaO2 ＜40mmHg、
PaCO2 ＞65mmHg），可引起肾血管痉挛、
肾血流量减少、肾小球滤过率降低、肾功能
不全。
（六）缺氧对造血系统的影响
缺氧可以刺激骨髓造血功能增强，使促红细 胞生成素（EPO）增加； 红细胞、血蛋白增多，有利于增加血液携氧 量，但亦增加血液粘稠度，加重肺循环和右 心负担； 长期缺氧可引起血管内皮细胞损害，血液进 入高凝状态，DIC。
刺激 颈动脉窦 缺O2 主动脉体
呼吸中枢兴奋
呼吸 深快
严重缺O2时，反射兴奋迟钝呼吸中枢抑制 低浓度
CO2
刺激延脑呼吸 中枢化学感受器
呼吸 深快 呼吸 浅慢
高浓度
中枢麻痹
（四）缺氧对消化系统的影响
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呼吸衰竭试题一、A1型题1.Ⅱ呼吸衰竭根据以下何种分类：( D )D 按血气分析结果2.Ⅰ型呼吸衰竭是指： D PaO2<60mmHg PaCO2<45 mmHg3.Ⅱ型呼吸衰竭是指:DA PaO2<60mmHg PaCO2 <50 mmHgB PaO2<55mmHg PaCO2 >50 mmHgC PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHgD PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHgE PaO2>60mmHg PaCO2 <50 mmHg4.下列哪一项为I型呼吸衰竭的正确的说法：A 缺氧不伴二氧化碳潴留B 也可因低氧血症所致通气代偿性增加C 二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低D I型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致E 常见于慢性阻塞性肺疾病所致5.下列哪一项为Ⅱ型呼吸衰竭的正确说法：A 缺氧伴二氧化碳潴留B 为肺泡通气不足所致C 若伴换气功能障碍，则缺氧更为严重D Ⅱ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致E Ⅱ型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS 等所致6.慢性呼吸衰竭最常见的病因：A 广泛胸膜增厚B 支气管肺炎C 肺结核D 弥慢性肺间质纤维化E 慢性阻塞性肺疾病7.关于动脉血气分析的主要指标，哪项是正确：A PaO2<60mmHg提示存在呼吸衰竭B PaO2>55mmHg提示存在CO2潴留C PH值在7.35～7.45之间，提示没有酸碱失衡D HCO3—异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡的共同结果E BE异常主要与代谢性酸碱失衡有关8.动脉血气分析：PH=7.46, PaCO2 =32 mmHg, BE=-3mmol/L,提示：A 正常范围B 呼吸性碱中毒C 呼吸性酸中毒D 代谢性碱中毒E 代谢性酸中毒9.下列哪项说法不正确：A 指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力B 正常人PaO2为80～100mmHgC 当PaO2 <80mmHg时即为缺氧D PaO2 <60mmHg为呼吸衰竭E PaO2 ≤50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭10.Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病：A 弥漫性肺间质纤维化B 肺炎C 肺水肿D 慢性阻塞性肺疾病E 急性呼吸窘迫综合征11.Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为A 1～2 L/minB 4～5 L/minC 5～6 L/minD 6～7 L/minE >8 L/min12.关于呼吸兴奋剂的应用，哪项说法正确：A 尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂B 以弥散功能障碍为主的呼吸衰竭，呼吸兴奋剂疗效佳C 以中枢性抑制为主的低通气，呼吸兴奋剂疗效佳D 对于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸兴奋剂疗效不理想E 对Ⅱ型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推荐试用呼吸兴奋剂13.下列哪项不符合ARDS表现：A PaO2 <60 mmHgB 氧合指数>300C 早期PaCO2 <35 mmHgD 呼吸频率>35次/分E 肺内分流增加14.肺性脑病患者的治疗方面，下列哪项为错误的：A 口鼻面罩无创通气B 持续低流量给氧C 静脉应用呼吸兴奋剂D 鼻饲饮食E 应用镇静剂治疗15.下列哪些是正确描述慢性呼吸衰竭的临床表现：A 心、肝、肾功能受损是不可逆的B 临床表现为缺氧和二氧化碳潴留C 临床上均可出现精神神经症状D 呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状E PaO2<60mmHg，PaCO2 >50 mmHg16.慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的：A 增加通气量B 减少呼吸功的消耗C 可改善换气功能D 对心衰低血压患者有益E 可以纠正缺O2、CO2潴留17.对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/口气管插管或者作气管切开进行机械通气适应症方面，下列哪项不适宜：A 合并意识障碍B 气道分泌物多且有排痰障碍C 有极大呕吐误吸可能D 轻、中度神志尚清醒的患者E 全身状态差、疲乏明显18.慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列哪项说法正确：A 呼吸兴奋剂可增加通气量B 在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗C 能使患者神志清醒D 有利于咳嗽反射E 尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂19慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时，以下哪项描述是合适的：A PH≦7.35时，应酌情补充5%碳酸氢钠B PH≦7.30时，才能补充5%碳酸氢钠C PH≦7.25时，才能补充5%碳酸氢钠D PH<7.20时，应酌情补充5%碳酸氢钠E 一旦诊断，均可酌情使用5%碳酸氢钠20一男性78岁患者，患慢性阻塞性肺病史20多年，3小时前神志不清，体检：呼吸急促，口唇紫绀，心率118次/分，律齐，两肺闻及干罗音，血压70/45mmHg,PH 7.25，PaCO2 80mmHg,PaO2 55mmHg 此时下列哪项不适用：A 纠正低血压B 抗菌素治疗C 持续低浓度给氧D 呼吸机正压通气E 呼吸兴奋剂21男性，82岁，有慢性阻塞性肺病史30年，近2周来咳嗽脓痰加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：PH7.20，PaCO2 92mmHg,PaO2 50mmHg,应考虑：A I型呼吸衰竭B Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病C 急性脑炎D 急性呼吸窘迫综合征E 脑血管意外三、A3型题男性，90岁，反复咳嗽、咯痰30多年，活动后气促10年，加重5天，近3天伴嗜睡，吸烟史40×20年支，体检：双肺布满干湿罗音，以湿罗为主，双下肢水肿，动脉血气PH7.30，PaO2 47mmHg，PaCO2 80mmHg,BE +3.0 mmol/L。
22.最有可能的诊断是什么：A 急性呼吸窘迫综合征B 支气管哮喘伴肺部感染C 中毒性脑病D I型呼吸衰竭E Ⅱ型呼吸衰竭23.入院后应立即予以哪项处理：A 高浓度持续面罩给氧B 低浓度间断吸氧C 应用5%酸氢钠溶液D 尼可刹米E 给予常规抗生素24.经上述药物治疗无效，患者病情进一步加重，自主呼吸消失，应立即给予下列哪一项处理：A 气管切开+人工通气B 高浓度给氧C 持续低浓度给氧D 气管插管+人工通气E 大剂量呼吸兴奋剂参考答案1.D2.D3.D4.ABCD5.ABCD6.E7.ABDE8.B9.E10.D11.A12.ACDE 13.B 14E 15.ABDE16.D 17.D18.ACDE 19.D 20.D 21.B 22.E 23.D 24.D急性呼吸窘迫综合征试题1、ARDS的病理变化包括：A肺水肿B透明膜形成C低氧血症D呼吸窘迫E肺不张2、引起ARDS的直接危险因素是：A反流误吸B休克C脓毒血症D溺水E肺挫伤3、下列那种疾病导致ARDS的发病率最高：A休克B肺炎C肺挫裂D脓毒血症E中毒4、ARDS一般在发病（）小时出现症状。
A 6-12B 12-24C 24-48D 7-12E 4-85、ARDS时X线示大片状阴影是哪期：AⅡ期BⅠ期CⅢ期DⅣ期E以上均不是6、ARDS最常见的死亡原因是：A严重感染B呼吸困难C低氧血症D原发病E呼吸机相关性肺炎7、ARDS早期采取那种体位可改善氧和能力。
A平卧位B半卧位C俯卧位D侧卧位E以上都不对填空题1、ARDS的病理基础包括（）、（）。
2、ARDS的主要症状有（）、（）、（）。
3、ARDS时血气分析结果是（）、（）、（）。
4、糖皮质激素能抑制肺纤维化，但是伴有（）和（）时忌用。
5、Ⅱ型呼吸衰竭时氧流量是（）氧浓度是（）。
答案：一、1、ABE2、ADE3、D4、D5、D6、A7、C二、1、肺毛细血管损伤通透性增加2、原发病症状进行性呼吸窘迫吸气费力3、Pao2↓ PaCO2↓ PH↑4、败血症严重呼吸道感染5、1-2L/min 25%-29%一、A1题型1.呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是A.Pa02<6.65kPa，PaC02>8.0kPaB.Pa02<7.32kPa，PaC02>7.32kPaC.Pa02<8.0kPa，PaC02>6.65kPaD.Pa02<9.3kPa，PaC02>5.32kPaE.Pa02<6.32kPa，PaC02>9.3kPa2.呼吸衰竭最主要的临床表现是A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绀D.神经精神症状E.双肺有大量湿啰音3.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是A.通气／血流>0．8B.通气／血流<0．8C.弥散功能障碍D.肺动一静脉样分流E.肺泡通气不足4.引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.气管异物D.膈肌麻痹E.ARDS5.慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是A.通气不足B.通气／血流比例失调C.肺动一静脉样分流D.弥散障碍E.氧耗量增加6.对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是A.pHB.PaC02C.BED.ABE.SBPaC02，PaC02呼吸性酸碱失衡的最优价值的指标。
BE:参考范围：-3—+3（注：在正负3之间）实际碳酸氢盐（AB）：指从人体血浆中实际的HCO3-含量。
标准碳酸氢盐（SB）：指在体温37度时PaCO2在5.32kPa（40mmHg），血红蛋白在100%氧饱合条件下测出的HCO3-的含量. AB：动脉血21-26mmol/L；静脉血22-28mmol/L。
降低提示代谢性酸中毒。
升高提示代谢性碱中毒。
SB：21-25mmol/L。
降低提示代谢性酸中毒。
升高提示代谢性碱中毒。
7.肺弥散功能障碍最常出现A.Pa02正常，PaC02上升B.Pa02下降，PaC02上升C.Pa02正常，PaC02正常D.Pa02正常，PaC02下降E.Pa02下降，PaC02正常或下降8.肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据A.气短B.头痛C.发绀D.高血压E.昏迷9.对Ⅰ型呼吸衰竭患者给予高浓度氧疗仍无效．其原因很可能为A.严重肺通气功能障碍B.严重肺动一静脉样分流C.通气／血流比例增大D.肺弥散功能障碍E.耗氧量增加【答案解析】肺动-静脉样分流：由于肺部病变如肺泡萎陷、肺不张、肺水肿和肺炎实变均可引起肺动脉样分流增加，使静脉血没有接触肺泡气进行气体交换的机会。
因此，提高吸氧浓度并不能提高动脉血氧分压。
分流量越大，吸氧后提高动脉血的氧分压效果越差，如分流量超过30%以上，吸氧对氧分压的影响有限。
10.慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是A.不必给氧B.给高浓度氧(50％以上)C.给低浓度氧(25％一30％)D.间断给氧E.给氧浓度可稍高(40％)【答案解析】对慢性呼吸衰竭病人使用呼吸中枢兴奋剂时，应注意保持呼吸道通畅必要时可加大吸氧浓度(40％)，因为呼吸中枢兴奋剂的使用使机体耗氧量增大。