呼吸衰竭题

72. 阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭

A.发绀、呼吸困难

B.出现神经、精神症状

C.二氧化碳结合力升高

D.心慌、多汗、血压升高

E.动脉血氧分压低于(60mmHg)

65. 59岁,咳嗽、咳痰20年,加重10天,昏睡一天,明显紫绀,呼吸10次/分、表浅,双肺闻干湿罗音,心率110次/分,Bp16/11kPa(120/85mmHg),血气分析PaO (32

mmHg)、PaCO(80mmHg)。。最重要的抢救措施是

A.可拉明静脉点滴

B.多巴胺静脉滴注

%碳酸氢钠静滴

D.呼吸机辅助呼吸

E.β-受体刺激剂喷雾吸入

62. 慢性咳嗽、咯痰30年,加重伴尿少2天。血气分析、PaO (36mmHg),

PaCO 10kPa(75mmHg)、BE-16mmol/L。最可能的诊断为

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒

64. 65岁,肺心病患者,经过治疗,病人兴奋躁动,血气分析:、PaO(50

mmHg)、PaCO10Kpa(75mmHg)、BE+10mmol/L、HCO 40mmol/L,血氯80mmol/L,

你认为患者最有可能存在

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

158. 男性,50岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿达30年,近一周来受凉后复发,体温37.8℃,两肺密布干湿罗音。血白细胞12×10/L、中性82%,血清钾L、

血清氯74mmol/L。血气分析、PaO、PaCO

、HCO L、BE-6mmol/L,其酸碱平衡紊乱类型最可能是

A.失代偿性呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒

E.代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒

57. 64岁,慢性咳嗽、咯痰伴喘息十年加重3天。血气分析:PaO (55mmHg)、

PaCO (69mmHg)。最合适的氧疗方法是

A.流量2L/min的氧气经鼻导管持续吸入

B.流量4L/min的氧气经鼻塞持续吸入

C.流量6L/min的氧气间断吸入

D.持续面罩氧气吸入

E.呼吸机辅助呼吸

77. 女,60岁,咳喘25年,近三年稍动即气促,三天前发热、咯黄痰,入院时动脉血气分析

、PaO2(55mmHg)、PaCO210kPa(75mmHg)、BE-10mmol/L。此例

酸碱平衡紊乱最佳诊断为

A.呼吸性酸中毒代偿

B.呼吸性酸中毒失代偿

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

79. 男,60岁,咳嗽30年,近三年行走时气促,半月前因受凉,咳嗽、呼吸困难加剧入院。

经治疗,自觉明显好转,但仍有活动后气促,血气分析、PaO2(62

mmHg)、SaO2 91%,此例的给氧原则最好应为

A.高浓度、短期给氧

B.高浓度,高流量持续给氧

C.低浓度、间断给氧

D.低浓度、低流量、持续给氧

E.不需给氧

136. 肺结核患者,咯血痰2天,突然大咯血,从口鼻涌出,因害怕,患者极力屏气,随即出现烦燥不安,挣扎坐起,极度呼吸困难,颜面青紫,大汗淋漓,双眼上翻。立即应采取的抢

救措施是

A.鼻导管给氧,注射呼吸兴奋剂

B.进行人工呼吸

C.胸穿抽气

D.清除血块或气管切开

E.输液、输血、注射止血剂

138. 患者50岁,支气管哮喘反复发作30年,本次严重发作已一天多,经积极治疗后,复查血气分析,PaCO2由(35mmHg)增加为(60mmHg),估计该患的病情最可

能是

A.病情好转

B.出现心血管并发症

C.病情稳定

D.病情加重,须积极治疗

E.属哮喘中度发作

12. 某患慢性咳嗽十五年,活动后气短三年。体检:桶状胸,双肺呼吸音减弱,呼气音延

长,X线检查肺透过度增强,膈肌低平,血气分析PaCO2 (48mmHg)、PaO

kPa(40mmHg), 对该患出现缺氧的最恰当解释是

A.通气不足

B.吸入气氧含量低

C.通气/血流比例失调

D.弥散功能障碍

E.解剖分流增加

15. 早期二氧化碳蓄积,血压,脉搏的变化应该是

A.血压下降,脉搏减慢

B.血压上升,脉搏增快

C.血压不变,脉搏减慢

D.血压上升,脉搏减慢

E.血压下降,脉搏增快

18. 患者60岁,患肺心病十年,一周前因感冒后咳嗽、气短加重,两天前起嗜睡。体检:意识恍惚,紫绀,球结膜水肿,桶胸,两肺干湿罗音,心音正常,肝肋下。血气分析:

PaO(30mmHg)、PaCO kPa(90mmHg)、。在下述抢救治疗

措施中最重要的是

A.静注甘露醇和利尿剂

B.纠正缺氧和二氧化碳潴留

C.静滴糖皮质激素

D.给呼吸中枢兴奋药

E.给碱性药

184. 在动脉血气检查中,下列哪项指标最能反映肺泡通气的情况

O2

CO2

157. 男患,68岁,慢性咳嗽、咯痰、喘20年,近一周来下肢水肿,尿少,呼吸困难加重,经抗生素、利尿剂等治疗症状明显好转,治疗中四肢麻木,癫痫样抽搐,昏迷,下列哪种情

况最可能

A.失代偿性呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.肺性脑病

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒

196. 在慢性呼吸衰竭中，对于代谢性酸中毒最有诊断价值的是

24mmol/L

CP 18mmol/L

+6mmol/L

22mmol/L

197. 一海洛因中毒青年，昏迷，呼吸浅慢，紫绀。下面呼吸空气时，血气分析结果，哪一项与之相符

PaO50mmHg,PaCO80mmHg

PaO50mmHg,PaCO50mmHg

PaO80mmHg,PaCO40mmHg

PaO50mmHg,PaCO30mmHg

PaO125mmHg,PaCO20mmHg

11. 慢性喘息性支气管炎伴肺气肿病人，血气分析示：PaO 55mmHg,PaCO

80mmHg,,BE+4,说明病人并发有：