[方案]输液反应的应急预案

[方案]输液反应的应急预案

输液反应的应急预案

【应急预案】

一、立即停止输液或者保留静脉通路～改换其他液体和输液器。

二、报告医生并遵医嘱给药。

三、情况严重者就地抢救～必要时行心肺复苏。

四、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

五、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。

六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科～同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

七、患者家属有异议时～立即按有关程序对输液器具进行封存。【程序】

立即停止输液 ? 更换液体和输液器 ? 报告医生 ? 遵医嘱给药 ? 就地抢救 ? 观察生命体征 ? 记录抢救过程 ? 及时上报 ? 保留输液器和药液 ? 送检患者发生输血反应的应急预案【应急预案】

一、病人输血时～责任护士每15分钟巡视病人～询问病人主诉～如出现寒战、高热、腰疼等输血反应症状时立刻停止输血～更换输血管～改换生理盐水。

二、保留原输血器及余血～报告输血科、控感办。三、及时通知医生及护士长～配合医生～遵医嘱给药。

四、严重输血反应～准备好抢救药品及物品～配合医师进行紧急救治～及时报告医务科、护理部。

五、密切观察患者病情变化～准确记录生命体征和抢救过程。

六、协助医师填写输血反应报告卡。

七、如患者及家属有异议～立即按有关程序对输血器及余血进行封存及送检～分析查找发生输血反应的原因。

八、科室或护理单元配合输血科、医务部向患者,家属,做好解释～协商处理相关问题～职能部门对处理结果进行追踪、评价、记录。

患者输液中发生过敏反应的应急预案

【应急预案】

一、患者在输液中发生过敏反应～立即更换液体及输液器～保留静脉通路。

二、报告医师～分析发生过敏反应的原因。

三、遵医嘱给予抗过敏药物～密切观察病情变化并做好记录～安慰患者～减少患者的焦虑。

四、保留原输液器和药液～报告药剂科。

五、及时准确做好记录。

六、向家属讲解过敏反应相关知识～取得理解。

七、患者处理妥当后～病区进行分析讨论、借鉴总结。

刺激性药物外渗防范预案

【防范措施】

一、输注刺激性药物前～护士应告知患者及家属输注目的、注意事项等～以取得理解和配合。

二、护士应选用直且弹性好～不易滑动的周围静脉进行穿刺。先用生理盐水引导穿刺～确定针头在血管内再输注刺激性药物～并妥善固定～输注完毕再用生理盐水冲注后拔针。

三、输注刺激性药物时～输注侧肢体尽可能不动或少动～以免药物外渗引起局部组织剧痛、变性甚至坏死。

四、若患者出现局部疼痛、肿胀、滴液不畅等情况应立即告诉护士～给予及时处理。

五、输注刺激性药物期间～若患者意识障碍或躁动不安～陪伴家属不得随意离开～以免发生意外。

六、护士应经常巡视观察输注局部有无烧灼感、肿痛、外渗以及药物的不良反应等情况～并做好护理记录。

七、当发生后疑似药物外渗时～应立即更换其他部位～报告护士长～做好相应的处理～详细观察局部皮肤变化。

八、严格执行交接班制度～加强床边交接。

九、常见刺激性药物有化疗药物、去甲状腺素、多巴胺、阿拉明、多巴酚丁胺、尼莫通、脂肪乳剂、甘露醇、甘油果糖、高渗葡萄糖等。

十、外周用化疗药物参照,化疗药物外渗的预防与护理,

化疗药物外渗的防范预案

【应急预案】

一、立即停止化疗药物的注入～可保留针头接注射器～回抽漏于皮下的药物～然后拔除针头。

二、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。

三、用0.4%普鲁卡因,2%普鲁卡因1ml+生理盐水5ml配制,局部封闭～既可以稀释外渗的药液和组织药液的扩散～又可以起到止痛的作用。封闭液的量可根据需要配臵。

四、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷～冷敷期间应加强观察～防止冻伤。冷敷可使血管收缩～减少药液向周围组织扩散。

五、避免患处局部受压～外涂海普林～外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷并与海普林交换使用。

六、加强交班～密切观察局部变化。

程序:

,一,发现化疗药物外渗～立即停止输入～回抽漏于皮下的化疗药物?通知主管医生及护士

,二,发现化疗药物外渗～立即停止输入～回抽漏于皮下的化疗药物?局部封闭治疗?局部冷敷?根据情况进行进一步治疗?做好交接班～密切观察局部变化。

药物引起过敏性休克防范预案

【防范措施】

一、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史～按要求做过敏试验～凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

二、正确实施药物过敏试验～过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作～过敏试验阳性者禁用。

三、该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者～禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称～在床头挂过敏试验阳性标志～并告知患者及其家属。

四、经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者～停用此药24小时以上～应重新做药物过敏试验～方可再用此药。

五、抗生素类药物应现用现配～特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质～引起过敏反应～还可使药物效价降低～影响治疗效果。

六、严格执行查对医嘱～做药物过敏试验前应警惕过敏反应的发生～治疗盘内备肾上腺素1支。

七、药物过敏试验阴性～第一次注射后观察20，30min～注意观察巡视患者有无过敏反应～以防发生迟发过敏反应。

【过敏性休克应急预案】

一、患者一旦发生过敏性休克～立即停止使用引起过敏的药物～就地抢救～

并迅速报告医生。

二、立即平卧～遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg～小儿酌减。如症状不缓解～每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml～直至脱离危险期～注意保暖。

三、改善缺氧症状～给予氧气吸入～呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸～喉头水肿影响呼吸时～应立即准备气管插管～必要时配合施行气管切开。

四、迅速建立静脉通路～补充血容量～必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压～应用氨茶碱解除支气管痉挛～给予呼吸兴奋剂～此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

五、发生心脏骤停～立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

六、观察与记录～密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化～患者未脱离危险前不宜搬动。

七、按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。

【程序】

一、过敏反应防护程序:

询问过敏史 ? 做过敏试验 ? 阳性患者禁用此药 ? 该药标记、告知家属 ? 阴性患者接受该药治疗 ? 现用现配 ? 严格执行查对制度 ? 首次注射后观察20，30 min

二、过敏性休克急救程序:

立即停用此药 ? 平卧 ? 皮下注射肾上腺素 ? 改善缺氧症状? 补充血容量 ? 解除支气管痉挛 ? 发生心脏骤停行心肺复苏 ? 密切观察病情变化 ? 告知家属 ? 记录抢救过程

用药差错的防范预案

【用药差错的常见类型】