民族医药古人谈之色变的“瘴毒”壮医有何见解

民族医药古人谈之色变的“瘴毒”壮医有何见解
瘴
是古代壮族地区的常见病，广西素有“瘴乡”之称，正如《桂海虞衡志》所说：“瘴，两广惟桂林无之，自是而南，皆瘴乡矣”，广西气候炎热、多雨潮湿，是导致瘴气的主要原因，宋代壮医不仅对瘴气的病因病机有所认识，而且进行了初步的分类，并运用当地的方药进行治疗。

壮医所说的瘴气包括许多疾病，并不是专指某一个病，故《岭外代答》说：“南方凡病，皆渭之瘴”，瘴气，壮医按发病季节分为青草瘴、黄梅瘴、新禾瘴、黄茅瘴；按症状表现及性质分为冷瘴、热瘴、。

除了唐宋时期的本草著作收载不少岭南治瘴的药物外，《岭南卫生方》记载了大量的岭南人治瘴经验，《岭外代答》则记载了壮族地区使用针刺疗法治疗热瘴的经验：“南人热瘴发一、二日，以针刺其上、下唇，……发瘴过经，病已入里而濒死者，刺病人阴茎而愈”。

壮医对瘴气的认识与治疗，丰富了祖国医学的内容，可以说，在当时是处于领先地位的。

凡是由于感受瘴毒之气(山岚秽气)所致的突发性病称为“瘴毒”。

中医的热毒症、疟疾等属此范畴。

西医的疟疾、流行性感冒等传染性疾病属此范畴。

瘴毒的
预防措施
干栏建筑居处卫生
壮语中“干”的意思是“上面”，“栏”的意思是“房子”，因此干栏是指“在上面的房子”。

干栏建筑分为上下两层，为竹木结构底层是用木或竹柱架设出离地面有一定高度的底架，然后在底架上建成住宅，人居住在楼上。

由于住宅与地面有一定距离，故“干栏”建筑具有干燥凉爽通风避潮、安全舒适及采光良好等特点，既可防避毒蛇猛兽，又可预防瘴毒的侵袭。

可以说，“干栏”建筑是壮族先民的卫生保健设施之一其发明也是人类建筑发展的一大进步
特色鼻饮
鼻饮，是一种壮族独特的卫生保健习俗，壮族先民用它来预防瘴病和中暑等疾患。

(岭外代答》对此有相应的记载：“邕州溪峒及钦州屯落，俗多鼻饮…鼻饮之法，以瓢盛少水，置盐及山姜汁数滴于水中，瓢则有窍，施小管如瓶嘴插诸鼻中……不与气相激，既饮必噫气，以为凉脑快膈莫若此也。

”可见，鼻饮是通过把盐及山姜汁等消炎杀菌之物滴于水中，引水流入鼻，清洗疏通鼻腔，其作用是“凉脑快膈”，从而产生良好的防病作用，与今日药物滴鼻防病的方法相似。

保健习俗
强身防病壮医常选用红蓼、桐花、琼楠、婆罗门皂荚、古柯等药物，用丝线把这些药物串系，佩挂于颈项或手腕，有开窍化湿、辟秽祛瘴的功效，可防止瘴毒等毒邪入侵。

农历五月初五端午节，壮家会用新鲜的菖蒲佩兰、菁蒿、艾叶等草药堆扎成药把，悬挂于门旁或放置在房檐屋顶，用菖蒲或艾扎成束点燃，烟熏房屋，并用这些草药鲜叶煮水洗浴，或饮雄黄酒、菖蒲酒等，通过这些方法祛邪避保身体健康。

壮医又是如何治疗瘴毒的？
壮医认为，气候炎热多雨，动物尸体、败草、落叶等腐烂而产生瘴毒，瘴毒侵袭人体，使三道两路不通，三气不能同步，阴阳失调所致。

临床表现
主症
发冷发抖、高热、汗出，休作有时。

兼症
热瘴：热多寒少，头痛脸红，口渴多饮，骨节酸痛，便结尿赤，甚则神昏谵语。

冷瘴：寒多热少，胸腹痞闷，想呕，呕吐，不思饮食，神疲体倦，甚则神昏不语。

治疗原则
解毒除瘴
治疗方法
内治法
①马鞭草30~60克，水煎取汁，分2次服，于疟疾发作前2小时、4小时各服1次，疟止后连服3日，每日1剂。

②青蒿30克，水煎取汁，于发作前2小时服，每日1剂，连服3日。

③常山、槟榔、半夏、乌梅各9克，水煎服，每日1剂，连服3日
外治法
①药线点灸外鱼际、太渊、后溪，于发作前30分钟施灸。

②刮疗：用刮具由颈部向下刮，先躯干后四肢，由近端向远端顺向刮，以病人有酸、胀、麻、轻度疼痛感，皮肤出现微红晕为宜。

③佩挂药：用青蒿、苍术、艾叶等制成药袋，佩挂于胸前，可预防瘴气。

附注：常用解瘴毒药有青蒿、红花茶、杜茎山、高良姜、山柰、姜黄、楮叶、苦瓜、辣椒、薏仁锦地罗、蒜、杨桃、白花藤等。

来源 | 《中国壮医学》。