皮肤学6

第二章皮肤基础学

第一节：皮肤的基本构造

一、皮肤的概念

皮肤是覆盖于人体表面的，与外界环境直接接触的一种组织。皮肤的结构与生理功能的正常对于整体的健康很重要。同样，机体的异常情况也可以在皮肤上反映出来。正常健康的皮肤应是：微酸、微湿、柔软、结实而富有弹性，并有抵抗疾病的能力。

成人的皮肤面积为1.5---2平方米。不包括皮下组织，其厚度约为0.5---4毫米。不同部位的皮肤厚薄不一。其中以眼睑的皮肤最薄，乳部和四肢曲侧等处皮肤较薄，四肢伸恻及掌跖等处皮肤最厚。

皮肤的中重量约占体重的5%---15%。从面积和重量来说，皮肤是人体最大的器官。

二、皮肤的特点三大特点：1、皮肤是人体最大器官。

2、是活性细胞组织。

3、具有自愈的能力。

二、皮肤的基本结构

皮肤由外向内可分三层表皮、真皮、皮下组织。

角质层：抵御外物

透明层：只有手掌和脚掌有

颗粒层：抵御外物，防止水份流失

棘层：为皮肤提养份

皮肤基地层：新生细胞，分裂再生，黑生素细胞

乳头层：胶原纤维

真皮层

网状层：胶原纤维、弹性纤维、网状纤维

皮下组织：大量的脂肪组成

附属器:皮质腺|、汗腺、毛发、指（趾）甲、血管、脂肪、神经

（一）表皮

人的表皮位于皮肤最外层，全层平均厚度为0.07---2毫米，表皮内没有血管，划伤表皮后不会出血。表皮内含丰富的神经末梢，感知外界的刺激，产生冷、热、触、痛、痒等感觉。表皮有外向内可分为五层：角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层。表皮的各层实际是由处于角化过程中不同阶段的细胞形成。基底层的基底细胞是表皮细胞的生化之源，它不断生长新细胞，并逐渐向皮肤表层推移，变成各层细胞，最后变成死细胞，以皮屑的方式脱落。从一个基底细胞产生，到最后变成皮屑脱落大约需要28天。

1、角质层

定义：是表皮的最外层，由4---8层扁平无核的角化死细胞构成。细胞排列紧密，对人体起保护作用。外层的角化细胞到一定时间会自行脱落，同时会有新形成的角化细胞来补充。经常受磨擦部位皮肤的角质层比较厚，如手掌脚底等处。眼睑部的角质层最薄，皮肤比较娇嫩。

2、透明层

透明层位于角质层下，仅见于手掌和足趾的表皮，是角质层的前期。透明层由2---3层扁平无核的细胞构成。呈无色透明状，光线可以透过。

3、颗粒层

颗粒层位于透明层之下，有2---4层菱形细胞构成。这些细胞几乎接近死亡，正要蜕变成角化细胞，。细胞内含有细小颗粒状物，有折射光线作用，可以减少紫外线射入体内。

4、棘层

基层位于颗粒层之下，由4---8层带棘的多角形细胞构成，是表皮中最厚的一层，细胞之间的棘突相连。细胞间隙中有组织液，为细胞提供营养。棘层中有许多感觉神经末梢，可以感知外界各种刺激。

5、基底层

基底层位于棘层之下，是表皮的最下层，与真皮波浪式相接，由基底细胞(母细胞)和黑色素细胞构成。

A）基底细胞：呈圆柱状，只有一层棚栏状排列,该层细胞有很强的分裂繁殖能力,它可以不断向上移行,生长并演变成表皮各层细胞,表皮受损是,只要基底细胞尚存,就能长出正常表皮,不留痕迹,故表皮的修复能力极强。

角化：基底层制造新生细胞，不断向推送，最后到达角质层，成为新生的角化细胞，些过程为角化约14天。

角质剥落：新生的角质细胞，经过14天的老化，变成老化和死亡细胞，然后剥落，这个过程叫角质剥落。

表皮的新陈代谢：细胞的进行自我分裂繁殖约19天，角化、角质剥落约28天共47天，这个过程为表皮新陈代谢。一般女性25—28岁皮肤的新陈代谢最活跃，到30—70岁，皮肤细胞的更新速度约降50%。

B）黑色素细胞：基底层中存在有黑色素细胞，由于细胞内所含黑色素的多少不同，则皮肤色泽不同。如白种人黑色素含量少，皮肤则白；黑色人种黑色素含量多，颗粒粗大，皮肤则黑。人的肤色不同，主要是由黑色素细胞中的黑色所颗粒数量、颗粒大小以及黑色素细胞所处在皮肤的位置而决定的。不论何种颜

色～的皮肤，他们的黑色素细胞数目与黑色素的形成都是相同的。如黄种人，黑

色素细胞主要散在于基底层中内；黑种人则在棘层和颗粒层也有大量的黑色素细胞，细胞内黑色素颗粒量多，且特别粗大，性质稳定；白种人和黄种相似，知识黑色素颗粒较少而已。

黑色素除了决定人的皮肤颜色外，更重要的是黑色素能吸收阳光中的紫外线，防止紫外线穿透皮肤，防止阳光对皮肤及深部组织灼伤。晒太阳后，会使启发变黑是由于黑色素增加，以增强皮肤对阳光的抵抗力所致，从美观的方向出发一定要把黑色素控制在一定范围内。

皮肤对紫外线的敏感程度，因人而异。油性皮肤，肤色深的人，抗晒能力

强于干性皮肤、肤色浅的人，女性在25～30岁左右，男性在30～35岁左右，皮肤的抗晒能力开始减弱。上午10时～下午3时左右，阳光最强烈，而皮肤对紫

外线的敏感度也最强。如过度暴晒太阳，会使皮肤出现色斑，雀斑加深，边的粗糙，起皱纹，影响美观，使人过早衰老。

另外，假如皮肤黑色素细胞代谢发生障碍，细胞内黑色素脱失，成为白癜

风，反之黑色素增加，则色素沉着于皮肤，产生面部皮肤黑白不一或色斑的出现。

（二）、真皮（水份60%）

定义：真皮乃介于表皮与皮下组织之间，由一种浓缩性的结缔组织纤维母细胞组成，这组织又称“胶原组织”，占真皮层约百分之七十。

真皮是坚韧而有伸缩性，有极浅的乳头状层及深的网状层，并包含为弹性组织、血管、淋巴管、感应神经末梢、汗腺、汗管、发根、发囊、头发、皮脂腺和立毛肌等。

1 、乳头状层：这层是属于真皮之浅层，含较浓的接缔组织，位置较接近表皮，内含维细血管及触觉神经细胞，主要是胶原纤维

2 、网状层：这层是属于真皮之深层，包含为弹性组织、血管、淋巴、感应神经末端、汗腺、汗管、发根、发囊、头发、皮脂腺、和力毛肌等。

A 胶原纤维：为真皮的主要成分，有束状，有伸缩性，是皮肤具有柔韧性，能抵挡外界的牵拉。（乳头由胶原纤维组成，含丰富的神经末梢及毛细血管，在指端、乳头和生殖器等处的真皮乳头数目特别多，因而这些部位感觉特别灵敏。）B弹性纤维：在真皮的网状层，较富有弹性，使胶原纤维受损拉后易恢复原状外，也构成皮肤及其附属器的支架。

C网状纤维：是未成熟的胶原纤维，环绕在皮肤附属器血管神经周围。（三）、皮下组织：

皮下组织位于真皮层之下，由大量脂肪细胞和少量结缔组织构成。内含有丰富的小动脉、淋巴管、神经网、，皮下组织的厚薄因个人的营养、健康状况，以及身体部位的不同而有差异。具有保温防寒，储存能量，缓冲外力，保护内部组织的作用。

皮下脂肪的厚薄对女性的体形有很大影响。女性胸部、臀部皮下脂肪较多，使身体呈线特有的优美圆滑的曲线。

（四）皮肤附属器：

与皮肤相连的附属器，可包括汗腺、皮脂腺、毛发及指甲等，

1 、皮脂腺：皮脂腺又称油腺，连接到毛囊，位于真皮，除了手掌、脚掌之外，基本上皮脂腺分布于人体全身，尤以面部为多。而皮脂腺的功能是分泌一种物质，称为油脂，是脂肪、胆固醇、蛋白质及盐的混合物，用作保护皮肤。种半液体状正常情况下，油脂是从皮脂腺分泌经过皮脂管由毛孔出来，作用可以防止细菌侵入皮肤、可防止水份散失，及防止皮肤破裂；如油脂分泌过多时，毛孔是较易闭塞，形成酒米（粉刺）如堵塞在毛孔的时间过长，混合空气中的污垢，并且经过氧化，则会形成黑头。美容师替顾客做深层清洁，可有效保持毛孔的清洁。皮肤的皮脂膜：它是由皮脂腺分泌的皮脂及油份混合而成，呈弱酸性又叫酸性保护膜。皮脂膜能抵制细菌繁殖，防止细菌侵入皮肤，起到保护皮肤的作用。每天我们在洗脸的时候，皮脂膜被洗去，但一般在15---20分钟左右会重新形成，通常我们洗完脸后需马上使用爽肤水（柔肤水）代替这层膜以避免被空气污染，防止细菌的感染和侵入。

皮脂膜的作用：可以保护，滋润柔软肌肤并且可以抵御细菌，但比较容易受到碱和高温的破坏。

表皮中和能（皮脂膜的灰复能力）：表皮的一种自我保护能力。中和能随着年龄增长而下降。

皮脂腺分泌受到哪此因素影响

1）性腺内分泌影响：雄性激素，肾上腺皮质激素可使分泌功能增强，可使皮