化疗引起静脉炎的护理体会
化疗性静脉炎的防治与护理
化疗性静脉炎的防治与护理化疗性静脉炎是一种常见的化疗副作用，它是由于长期或频繁使用化疗药物所致。
化疗性静脉炎不仅会导致患者身体不适和疼痛，还会增加治疗成本和延长住院时间。
因此，及时预防和治疗化疗性静脉炎变得至关重要。
本文将介绍化疗性静脉炎的防治和护理措施。
一、化疗性静脉炎的预防1.选用适当的静脉通路：对于化疗性静脉炎风险较高的患者，应优先选择适当的静脉通路。
对于经常需要化疗的患者，可考虑留置中心静脉导管。
这种导管可以更长时间地使用，减少了疼痛和不适。
另外，可考虑使用穿刺式导管。
2.保持血管通畅：在化疗的过程中，患者应该保持血管通畅。
在给药前，需要将静脉通路进行防护（常见的做法是使用肝素）。
此外，药物的注射速度应该控制在30分钟内，防止药物聚积在一个地方，导致血管炎症的出现。
3.及时处理血管出血：血管出血是化疗性静脉炎的一个重要的诱因。
应当在发现血管出血的同时及时处理。
（比如利用压力负荷压迫出血口等方法）二、化疗性静脉炎的治疗1.使用适当的药物：患者如果出现化疗性静脉炎的症状，需及时就医。
医生会给患者丙酸美托品等药物治疗，降低继发感染的风险。
2.热敷护理：在出现化疗性静脉炎后，可以使用热敷法，帮助疼痛缓解和消肿。
3.局部注射药物：针对化疗性静脉炎轻度症状，还可以使用局部注射药物。
比如，使用利多卡因或者丙酸美托品注射于出现症状的部位，可以缓解疼痛和肿胀。
三、化疗性静脉炎的护理1.饮食护理：患者出现化疗性静脉炎后，应注意饮食。
避免摄入辛辣、油腻等刺激性食物，增加抵抗力。
2.观察患者：患者治疗期间，需要密切观察患者病情变化。
定时查看静脉输液口，避免留置导管移位或脱落等情况。
3.防止发生感染：化疗性静脉炎的治疗过程极易感染，患者应严格控制个人卫生，保持环境清洁卫生，防止感染的发生。
4.减轻心理压力：患者在治疗过程中难免会遇到疼痛、不适、焦虑等心理压力，需要亲友提供心理支持，以便减轻患者的心理负担。
化疗性静脉炎的防治和护理十分重要。
浅谈化疗药物引起静脉炎及药物外渗的护理体会
静推常温和 ３ ℃甘露醇对兔耳缘静脉 的影响 。研究结 果表 明 ７ 甘露醇加温 至 ３ ℃对 减少静 脉刺激 ， ７ 减轻静 脉损伤 和提 高血 管 的使用率有明显效 果。在护理 中 ， 对于不 同的病 情可能 出
现 的症 状 也 不一 样 ， 者 需 要 根 据 自己 的 具 体 情 况 来 选 择 治 患 疗 方 案 以及 护 理 措施 。
［ 收稿 日期 ：０ １ ０—１ ２ １ —１ ７
编校 ： 强 ］ 徐
浅谈 化 疗药 物 引起 静 脉 炎 及 药 物 外 渗 的护 理 体 会
赖 亦 惠 ， 爽华 ， 华 凌 （ 头 大 学 医 学 院 附属 肿 瘤 医院 ， 东 汕 头 邱 张 汕 广 ［ 键 词 ］ 化疗 药物 ； 脉 炎 ； 物 外 渗 ； 理 关 静 药 护 化疗 药 物 致 静 脉 炎 是 临 床 上 的 常 见 病 、 发 病 。本 病 多 多
物 外 渗 的护 理 体 会 。
时 ， 定要 更 换 部 位 输 液 。 每 次 输 液 前 后 均 应 检 查 局 部 静 脉 一
有 无 红 、 、 、 及 硬 化 ， 有 异 常 情 况 及 时 对 局 部 进 行 处 肿 热 痛 如 理 。对 长 期 静 脉 注 射 的 患 者 要 合 理 而 有 计 划 的选 择 穿 刺 部 位 ， 意保 护静 脉 。 体位 和 足 部 的 运 动 练 习 可促 进 血 液 循 环 ． 注
静脉 炎 或 坏 死 ， 护 血 管 ． 前 臂 、 背 、 腕 、 前 窝 的 次 序 保 依 手 手 周 选 择 输 液 部位 ． 刺 激 性 强 、 物 剂 量 过 大 应 首 选 大 血 管 。大 若 药
多化 疗 药 抑制 骨髓 质 最 低 点 为 ７～１ ， 后 的 ５～ｌ 慢 ４ｄ 之 ０ｄ慢
化疗性静脉炎的防治与护理
化疗性静脉炎的防治与护理【关键词】静脉炎;化疗;护理化疗乃为恶性肿瘤综合治疗中的重要环节，能清除血液中微转移肿瘤细胞，减少复发与转移，延长患者生存期。
随着近几年人们对肿瘤认识的逐渐深入，对乳腺癌、胃癌、结、直肠癌等开展了术前化疗，即新辅助化疗。
加之传统的术后化疗，化疗疗程的增多增加了患者罹患静脉炎的机会。
化疗性静脉炎可能主要由于药物的直接毒性作用、血浆pH 值改变、Ⅰ型变态反应有关的过敏症状、药物刺激而引起，但输液器针头机械刺激和损伤和操作不当也会促发[1]。
化疗性静脉炎增加了护理人员静脉穿刺的难度，更增加了患者的痛苦。
我科于2004年9月～2009年5月对32例发生化疗性静脉炎的患者采取积极的处理措施，取得了满意效果，现报告如下。
1 临床资料本组患者共32例，男18例，女14例，年龄31～78岁。
乳腺癌10例，胃癌4例，结肠癌14，直肠癌4例。
依据美国静脉输液护理学会制定的静脉炎的判定标准，Ⅰ度17例，Ⅱ度11例，Ⅲ度4例。
静脉滴注化疗药物后对患者采取相应防治措施后静脉炎均治愈，无后遗症和引发肢体功能障碍，治愈率达100%。
2 预防性护理化疗性静脉炎多是由于选择静脉血管不当，输入浓度较高、刺激性较强的化疗药物，未执行无菌操作，或者同一静脉反复多次穿刺造成的静脉感染，引起局部静脉壁的化学炎性反应，因此，我们在护理中从以下几个方面进行预防。
2. 1 健康宣教护理人员一定要加强工作责任心,掌握与观察各种化疗药物的性能、颜色、形态、使用方法及副反应,了解各种药物对血管的刺激程度。
要做到勤巡视、勤观察,发现问题及时报告处理。
在给初次化疗的病人输液时,一定要耐心做好解释,消除其恐惧感。
同时,应向病人进行健康教育,告诉病人不能随意调节滴速,注意保护穿刺部位,观察注射部位有无疼痛、肿胀,一旦注射后有持续疼痛或有异常感觉,应立即呼唤护士前来妥善处理。
2. 2 静脉选择输液血管应选择弹性好，回流通畅，外横径较粗，便于穿刺和观察的部位，因为粗直静脉横径粗，血流快，缩短了化疗药物对血管的作用时间，避免静脉炎的发生。
1例化疗药引起静脉炎的护理及体会
患者病死率 明显 下降 ，有试验表 明川 加用生 长抑素 可使 胃肠 液分 泌减 少５ ０ ％～７ ０ ％，这
及电解质丢失、减轻胃肠液对瘘 口的腐蚀及促进愈合起到 了重要作
用。本２ 例患者均早期运用生 长抑素 后瘘流量 明显减少 。
３ ． ４其他
志， ２ ０ ０ ８ ， ５ （ ７ ） ： ５ １ ５ — ５ １ ６ ．
染 难 以控制 。合理的营养 支持便成为十二指 肠瘘治疗成功 的关键 。过 去采用 长时 间全 消化道 外营养 （ Ｔ Ｐ Ｎ）支持 （ 有 报道 平均 十二指肠 损伤后 Ｔ Ｐ Ｎ支持 １ ６ ． ４ ｄ ）影响小 肠消 化功能恢 复 ，并导致 小肠黏 膜屏 障功能退化 ，易 出现肠道 菌群失调 ，使 机体潜在风 险增加 ，并发症增
７ ０ ８ ・临床护理 ・
Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． １ ６
１ 例 化疗药 引起静脉炎 的护理及体会
宋春 梅
（ 吉林省辽源市 中医院肿瘤科 ，吉林 辽源 １ ３ ６ ２ ０ ０ ）
【 摘要 】通 过对 一 术后 化疗 患者 的护理 ，观 察化 疗 药对人体 造 成的 局部毒 性反 应 ，总结 化疗 药对 周 围血 管 的影响 及对 策 。
的关键 。近年 来随着生长抑 素在 十二指肠瘘 中的应用达到 了此 目的，
亡患者 的８ ０ ％～９ ０ ％ 】 ，因此控 制感染是治愈十二指肠瘘 患者 的关键。 感染 的控制主要在 于建立通 畅的引流 ，将高酶 、高腐蚀性 的十二指肠 液 引出体外 ，使 弥漫性瘘变变为 可控制的局 限性 外瘘 。只要 发现十二 指 肠瘘 ，不论 是否 确诊均应立 即予以 留置 胃管 予以 胃十二 指肠减压引
1例化疗性静脉炎的护理体会
２ Ｏ余年 ， 未 治疗 ， 多次 行 乙肝 病 毒核 酸 检测 ， 均 低 于
检测 下 限 。本 次 入 院拟 行 第 ５次 化 疗 。６月 ２ １日
西 药外 治方 法 进行 积 极 预 防及 治疗 ， 使 得 化疗 性 静 脉 炎 发生 率有 所下 降 。２ ０ １ ２年 ６月 ， 我 科 应 用 马皮 泡 治疗 １例 多 发性 骨髓 瘤 化 疗 后 静 脉 炎 患者 ， 并 采
全 部患 者随诊 １年 ， 除 ４例 失 去 联 系外 ， ８ ９例 中复
发 ２例 ， 占２ ． ２ ５ ％。
４ 讨 论
术后 继 续 观 察 患者 呼 吸及 分 泌物 情 况 ， 避 免 剧
烈 咳嗽 。告 知 患 者 ： 术后 ２ ｈ禁 饮 食 ， ２ ｈ后 进 半 流 食２ ｄ ， 避 免辛 辣 刺激 性 食 物 ； 术 后仍 有 声 音 嘶 哑 勿
临床 医药 实践
２ ０ １ ３年 １ ２月第 ２ ２卷第 １ ２期
・
９ ４ ３・
下， 从 活检 孑 Ｌ 快 速注 入 １ ％ 丁卡 因 １ ｍ Ｌ ， 以加强 局部 麻 醉 。观察 创 面 出血情 况 ， 多数 患者 出血 不多 ， 不 必
处 理 。将所 取 组 织 置 于盛 有 ９ ５ ％ 乙醇 的小 瓶 内 固
动作 ， 以防声 带粘 连 。纠 正不 正确 的发音 方 法 ， 避 免
配合 ， 故 术前 必须 最大 程度 减轻 患者 的恐惧 心理 ， 做
好 充分 思想 准备 ， 使 其 积 极 主 动 地 配合 手 术 。 电子 纤 维 喉镜下 声带 息 肉摘 除术 是 在 表 面麻 醉下 施 行 ， 手 术 能否顺 利 进 行 ， 麻 醉 效果 起 决 定 性 作 用 。电 子
化疗性静脉炎的诊疗及护理体会
Ｃ Ｉ Ｐ ） 的发 生 率 高 达 ５ ７ ． ６ ％， 给 患 者 身 心造 成 巨大 痛
苦， 并 对 疾 病 的治 疗 产 生 影 响 口 。现 将 我 院发 生 化
疗 性静 脉炎 的恶 性肿 瘤 患者 的护 理经 验 总结 如 下 。
１ 资料 与 方法 １ ． １一般 资料 选 取 ２ ０ １ １ 年３ 月～ ２ ０ １ ３ 年３ 月 我 院收 治 的 恶性肿 瘤 术 后发 生 化 疗性 静脉 炎 的 患者 ３ ０ 例，
配 制 的双 柏散 外 加 Ｔ Ｄ Ｐ灯 照射 治疗 ； 双 柏 散主 要 成
分 有大 黄 、 侧柏叶、 黄柏、 泽兰 、 薄菏 ， 治 疗 时加入 蜜
并随机分为观察组 （ １ ６ 例） 和对照组（ １ ４ ） 例 。其 中
观 察 组 男 ９例 ， 女８ 例， 年龄 ４ ５ — ７ ９岁 ， 平均５ ４ ． ８ 士
化疗 性 静 脉 炎 的诊 疗 及 护 理 体 会
任 贤ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（ 广州 市 中西 医结合 医院 ， 广东 广州 ５ １ ０ ８ ０ ０ ）
［ 摘 要］ 目的： 探讨双柏散联合 Ｔ Ｄ Ｐ灯治疗化疗性静脉 炎疗效及 护理。方法： 将３ ０ 例化 疗性静 脉炎患者随机 分为观 察组（ １ ６ 例） 和对照组 （ １ ４ ） 例， 分别给予双柏散联合 Ｔ Ｄ Ｐ灯治疗和 药物治疗 ， 比较 两组 临床 疗效并总结护理体会 结果 ： 观察组总有效 率为８ １ ． ３ ％， 高于对 照组的 ７ １ ． ４ ％（ 尸 ＜ ｌ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 双柏散 联合 Ｔ ＤＰ 灯治疗化疗性静脉 炎疗效显著 。 ［ 关键 词］化疗性静脉 炎； 双柏散； Ｔ Ｄ Ｐ灯； 疗效 ； 体 会 ［ 中图分类号］Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ ［ 文献标识码］Ｂ ［ 文章编号］１ ０ ０ ８ — １ ８ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ７ － ０ １ ８ ５ — ０ ２
流程再造对预防化疗性静脉炎的护理体会
患者 引起 重视 ， 由输 液 技 术好 的 高年 资 护 士 进 行 静
【 摘要 】 目的： 通过流 程再造后降低化疗性静脉炎的发生率。方法 ： 对ｌ ２ ６ 例患者应用流程再造后的 护理措施， 进行具体的 指导与实
施 。结 果 ： 通过对 比， 化疗性静脉炎的发生率 明显下降。 结 论 ： 通过流程再造 ， 使护 患双方都掌握 了预防化疗性静脉炎 的相关知识 ， 最大 限度
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３
文献 标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ：
１ ６ ７ ２ — ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ｌ 一 ０ １ ｌ ３ — ０ ２
当前 ， 恶性肿 瘤 的发生率 呈逐 年 上 升 的趋势 ， 已
１ ． ２ 方法
． ２ ． １ 健 康宣 教 化 疗 前 １天告 知 患 者 化 疗 药 物 成为威胁人类健康 的主要疾病之一 ， 而静 脉输入化 １ 疗 药物 仍是 一个 重要 的抗癌 治疗 手段 。化疗 性 静 脉 的名 称 、 药理作 用 、 毒副作 用 ， 药物 外渗 的处理 原 则 ，
第２ ６卷
半月刊
第１ 期
由于各 器官 储备 功能及 身体 内环 境稳 定 性 随年 龄而 在丁 作 中也要 不断 学 习 ， 充 实 完善 自己 ， 多 学 习前 沿
衰退 。 因此对 药 物 的 耐受 程 度 及 安 全 幅 度 均 明显 下 知识 ， 踏 实工作 ， 还需 要极 强 的责任 心 、 爱 心和 细 心 ，
化疗性静脉炎的护理体会
效果差。黄斑 中心凹是视锥细胞密度最高的 区域 ，它直接接受光 的 ， 刺激 ，保证中心视力最 大的敏锐度 。 ， 黄斑 中心凹 ５ ０以外视锥细胞 明
［ 赵堪兴 ， １ 】 杨培珍． 眼科学． 第七版 ． 民卫生出版社 ，６ ． 人 ２４ ［ 刘家琦． ２ ］ 实用眼科学［ 】 Ｍ ． ： 民卫 生出版社 ，９ ７ ５ １５ ７ 北京 人 １８ ； — ４ ． ４ ［ 曾容斌 综 合治疗儿童弱视 ６ ３ ］ ８例疗效观察ｆ ． Ｊ 医学理 论与实践 ，０ ８ ２ （ ） ］ ２ ０ ， １３
２ 静 脉 炎 的 判 断
放射治疗外恶性肿瘤的三大治疗手段 之一 ， 临床应用非常广泛ｌ ｌ １ 。而 大剂量化疗药物 冲击疗 法的应用以及化疗药物 的联合应用 ， 一方 面
增加 了抗肿瘤 的疗效 ， 另一方面 由于许多化学药 物具有一定 的毒 性
和强烈 的刺激性 ， 加之反复用 药及静 脉穿刺长期 给药 ， 非常容易 引
医学信息 ２ １ 年 １ 月第 ２ 卷第 １ 期 Ｍ ｄ ａ Ｉｆ ｍ ｔ ｎ Ｎ ｖ ０ ０ Ｖ １ ３ Ｎ ． ００ １ ３ １ ｅ ｉ ｌ ｎ ｒ ａ ｏ． ｏ １ ． ｏ ２ ． ｏ １ ｃ ｏ ｉ ２ ． １ 眼部检查无器质性病变［ １ ＿ 。因此弱视治疗 的 目的是 消除抑制 ， 提高视
３ ９ ３ ０ １－ ２ ．
究， 发现人类和哺乳动物 出生后视觉 系统能够根据环境 的刺激调整
和改变神经 系统和突触结构 。有文献报道若 弱视存在视觉发育期可
化疗静脉炎的护理措施
化疗静脉炎的护理措施简介化疗静脉炎是指在化疗过程中，由于静脉内注射的化疗药物引起的静脉炎症反应。
它是一种常见的副作用，症状包括疼痛、红肿、硬结和灼热感等。
化疗静脉炎的发生率较高，对患者的生活质量和治疗效果产生了重要影响。
因此，正确的护理措施对于预防和处理化疗静脉炎至关重要。
预防措施选择合适的静脉通路选择静脉通路是预防化疗静脉炎的关键措施之一。
护理人员应根据患者的具体情况，例如静脉状况、化疗药物的性质和剂量等，选择适当的静脉通路。
常用的静脉通路包括外周静脉通路和中心静脉通路。
对于一些刺激性较大的化疗药物，应优先考虑使用中心静脉通路。
规范操作步骤规范操作步骤是预防化疗静脉炎的重要措施。
护理人员应该接受专业的培训，并熟悉操作流程。
在给患者进行静脉注射化疗药物之前，护理人员应该严格遵守洗手、消毒和穿戴手套等操作规范，以减少感染的风险。
密切观察患者症状密切观察患者的症状有助于早期发现化疗静脉炎的征兆，及时采取措施。
护理人员应观察患者的注射部位，注意有无红肿、疼痛和硬结等症状，同时还需要询问患者有无灼热感、发热和寒战等感觉。
如果发现异常情况，应及时向医生报告并采取相应的护理措施。
处理措施停止静脉注射一旦发现化疗静脉炎的症状，应立即停止静脉注射，并停止使用该静脉通路。
对于使用的化疗药物，需要妥善保存并向医生报告。
停止静脉注射可以减少炎症的扩散，防止进一步损伤。
高位抬举患肢在处理化疗静脉炎时，可采用高位抬举患肢的方式，以减少局部血流，减轻症状。
护士应嘱咐患者将患肢抬高，尽量避免活动和增大静脉压力，以防止炎症进一步扩散。
使用冷敷物冷敷可以帮助缓解疼痛和红肿等症状。
护士可以使用冰袋等冷敷物，在患处冷敷15-20分钟，每天多次重复。
冷敷有助于收缩血管，减轻炎症反应。
使用局部药物在医生指导下，护士可使用局部药物来处理化疗静脉炎。
如抗生素软膏、糖皮质激素软膏等。
局部药物可以消炎、镇痛，并加速伤口愈合。
红肿疼痛患肢活动红肿疼痛患肢活动有助于加速血液循环，促进炎症吸收。
化疗性静脉炎的护理体会
化疗性静脉炎的护理体会【摘要】目的探讨静脉平安滴入化疗药物的防护方式，减少化疗性静脉炎的发生，减轻患者的痛楚，增进受损血管的恢复。
方式化疗前的卫生知识宣教，严格无菌技术操作，化疗进程中周密观看穿刺部位，把握好输液速度，发生静脉炎后及时对症处置。
结果患者发生静脉炎受损血管恢复正常。
结论踊跃有效的处置方法及护理，对化疗性静脉炎的转归和减轻患者的痛楚有着重要作用。
【关键词】静脉炎；化疗；护理肿瘤患者的医治手腕，除手术医治和放疗外，绝大多数患者需要配合抗癌药物化疗，提高治愈率，减少复发。
大部份化疗药物对血管内膜有较强的刺激作用，它不仅增加了护理人员静脉穿刺的难度，更增加了患者的痛楚。
我院于2004年5月～2007年5月对28例发生化疗性静脉炎的患者采取踊跃的护理方法，取得了中意成效，现报告如下。
1 资料与方式一样资料本组患者共28例，男12例，女16例，年龄34～81岁。
其中Ⅰ度16例，Ⅱ度9例，Ⅲ度3例。
判定标准依据美国静脉输液护理学会制定的静脉炎分级标准［1］：Ⅰ度局部组织疼痛或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；Ⅱ度局部疼痛，红肿或水肿，静脉条索状改变，未触及硬结；Ⅲ度局部疼痛，红肿或水肿，静脉炎条索状改变，可触及硬结。
给药方式静脉滴注化疗药物。
2 结果27例治愈，1例Ⅲ度患者显现局部组织坏死，轻度阻碍功能，治愈率％。
3 护理必要的卫生知识宣教给药前让患者了解化疗药物的药理作用、不良反映，和输液进程中的配合方式和注意事项，讲解化疗药物外渗的危险性及显现化疗性静脉炎的可能性，采取踊跃有效的防护方法，增强患者的平安感［2］。
发生静脉炎后，给患者讲解静脉炎的转归，排除其恐惧心理，使他们能紧密配合医治，早日康复。
严格执行无菌技术操作严格把握消毒液的有效期和利用浓度，和穿刺部位皮肤消毒的范围。
一般输液针皮肤消毒范围为5 cm，留置针皮肤消毒范围为8 cm，均在消毒液干时进行静脉穿刺，幸免细菌感染。
爱惜性静脉穿刺［3］（1）化疗前的静脉血管选择：宜选择血管直、外横径较粗、弹性好，血流通畅，易于穿刺、固定和观看的部位。
论化疗性静脉炎防治与护理
论化疗性静脉炎防治与护理近年来笔者对我院肿瘤化疗患者针对化疗性静脉炎进行综合治疗和精心护理,取得了满意疗效,现将经验介绍如下。
1化疗前准备工作科学教育和心理护理:心理负担重,在接受化疗的患者,在肿瘤治疗中的治疗怀疑,另一方面有不良反应的恐惧。
卫生保健工作者应在化疗可达到化疗效果的通知,可能会出现化疗副作用,不良反应的预防和治疗,使患者认识,消除恐惧,积极配合治疗。
化疗性静脉炎的介绍应该告诉患者化疗性静脉炎的症状和原因,事件应及时。
解释是种态度,语音语调自然,以免加重化疗病人的恐惧。
评价化疗与血管条件:使用高刺激性药物(如阿霉素,长春新碱,长春瑞滨,环磷酰胺)化疗应建议患者深静脉置管的管理,特别是在外周血管条件差,需要多周期化疗。
采用锁骨下静脉导管和PICC导管化疗的顺利完成化疗,无一例发生静脉炎。
不适合或不同意与深静脉导管的患者使用,除了日常的护理需要个性化的护理。
2预防化疗性静脉炎血管穿刺的合理选择:选择以上几乎没有穿刺史7d弹性好的手腕,粗直血管穿刺避免神经,关节,肌腱,韧带。
避免重复穿刺相同的站,首先在近端远端交替左、右侧穿刺,静脉穿刺一般不受静脉穿刺的上腔静脉综合征可以使用,但应注意血栓形成的危险。
乳腺癌腋窝淋巴结清扫应避免患侧静脉。
合理选择注:使用精细输液过滤器可以减少静脉炎的发生,可有效防止微粒进入人体。
一般用第六或第七针针体短,小针的斜面是合适的。
提高穿刺技术:严格无菌敷料保护针应牢牢固定,以减少由针体和泄漏运动引起的污染,一次性穿刺成功的可能。
化疗后发现注射化疗药物在使用盐水冲洗:50-100ml建立静脉通道,保证畅通无阻的化疗药物使用后无渗漏。
这两种药物之间的过渡和10-20mL盐水化疗与生理盐水管冲洗结束后,该方法有效地避免了药物和血管刺激性药物外渗。
避免漏液:时间检查,调整滴速,保证输液畅通。
帮助病人维持一个舒适的位置,避免突然的移动,四肢。
在下面的穿刺上肢的低温把热水瓶来促进血液循环,定期观察输液部位的肿胀,酸,麻,热,疼痛等现象。
浅谈化疗药物所致静脉炎和药物外渗的护理
浅谈化疗药物所致静脉炎和药物外渗的护理目的探讨静脉安全滴入化疗药物的防护方法，减少化疗性静脉炎和药物外渗的发生，减轻患者的痛苦，促进受损血管的恢复。
方法评估易引起化疗药物外渗的原因及化疗药物的性质，掌握一般护理要点和健康教育，化疗过程中严密观察，发生静脉炎及药物外渗后及时对症处理。
结果患者发生静脉炎和药物外渗受损血管恢复正常。
结论积极有效的处理措施及护理，对化疗性静脉炎和药物外渗的转归和减轻患者的痛苦有着重要作用。
标签：化疗药物；静脉炎；外渗；护理化疗是治疗人体恶性肿瘤的主要手段之一。
但使用不当可外渗到皮下组织，轻者可引起红斑、局部肿胀、缺血，广泛炎症；重者可损伤神经、肌腱甚至组织坏死致使肢体功能丧失。
因此，在使用化疗药物时应尽可能保护血管，减少静脉炎与渗漏性损伤的发生。
现将临床护理体会总结如下。
1 观察要点1.1 评估易引起药物外渗的原因1.1.1 药物因素药物的pH值、渗透压、药物浓度、药物对细胞代谢功能的影响。
1.1.2 血管因素经常采集血标本、静脉注射、以往进行过化疗均可使血管脆性增加。
血管栓塞、腋窝淋巴结清扫术后、肿瘤压迫、上腔静脉压迫征等引起上游血管阻力增加。
1.1.3 操作因素穿刺技术的不熟练、一次给药多次穿刺、选择血管不当、针头固定不牢、拔针后按压针眼不准确。
1.1.4 病人因素营养状况低下、糖尿病、水肿等病人自身的血管状态，淋巴水肿、病人不合作而穿破血管、针头滑脱、病人血小板数量少、静脉注射部位活动弯曲。
1.2 评估使用化疗药物的刺激性1.2.1 发泡性化疗药物外渗后可以引起局部组织坏死的药物。
如长春新碱、长春花碱、长春地辛、长春瑞宾、丝裂霉素、多柔比星（阿霉素）、表柔比星（表阿霉素）、柔红霉素、氮芥、放线菌素D（更生霉素）等。
1.2.2 刺激性化疗药物外渗后可以引起灼伤或轻度炎症而无坏死的药物。
如卡莫司汀（卡氮芥）、达卡巴嗪（氮烯咪胺）、依托泊苷（足叶乙甙）、替尼泊苷（鬼臼噻吩甙）、丙脒腙等。
肿瘤患者化疗性静脉炎的护理体会
抑制 ， 物的毒 性作 用加重 了肿 瘤患 者静 脉血栓 性静 脉 炎形 药 成。
２ 静脉炎的诊断及判 断标准 静脉炎是 由物理 、 化学 、 感染 等 因素对静 脉血 管刺 激导 致 的血管壁炎症 反应ｌ 。患者 主要症状 为 穿刺部 位 发红 、 ７ Ｊ 灼热 、
紧绷及胀痛感 ； 体可见沿穿刺血管 产生条 的索状红线或肿 胀 查 形成瘀斑 ； 触诊有发热 、 发硬 、 触痛 的感觉。其分级 按美 国静 脉 输液护士协会标准分为 以下 ５级 ： ： ０级 无临床 症状 ； ： 部 １级 局 发红伴有／ 无疼痛 ； ： 部 发红 伴有／ ２级 局 无疼 痛 ， 无 水肿 ； 有／ ３
改善 了患者后期的生活质量 。 参考 文献
１５ ４
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肿瘤患者化疗性静脉炎的护理体会
陈丽 琴
摘 要： 化疗性静脉炎是输入化疗药物的一种常见的并发症 ， 本文 以护理工作 为 出 点 ， 对化疗性静脉 炎的发病机 制、 断进 发 通过 诊 行 总结 ， 出有效的护理干预措 施 ， 提 有效减轻 了患者的痛苦 ， 保证化疗正常进行 。
浅谈化疗性静脉炎的护理和预防
浅 谈化 疗 性静 脉炎 的护 理和 预 防
左廷 芹 陈景 华
关键 词 ： 化疗性 静脉 炎 ； 护理 ； 防 预
中 图分类 号 ： ４２ Ｒ ７． ９
文献 标识 码 ： Ｂ
文章 编号 ：０６ ０７ （０００ － １８Ｏ １０— ９９ ２ １）６－ ７一 ｌ ０
静 脉注射 化疗药 物是 恶性 肿瘤 综合 治疗 的重要 手段 之一 ， 为 控制肿 瘤 ， 复 、 次 、 量静 脉 冲击 化疗 已成 为 临床 抗肿 瘤的 反 多 大剂 常规 治疗方 法。 用静 脉注射 细胞 毒性 药物 者发 生渗漏 性损 伤的 采 可能性 为 ４ ５ ｌ ． ％ｖ 给病人 带来 很大 的痛 苦 。所 以我们 对化疗 性静 ６ ， 脉炎的预防和治疗进行临床实践 ， 取得了较好效果 ， 现将我们对 静脉 炎的预 防及护 理介绍 如下 。
１ 临床资Leabharlann 料 局部组织的炎性反应。 也可用硫酸镁湿敷 ， 直接经皮肤吸收 ， 使皮 肤 血管平 滑肌 松弛 ， 除血 管痉 挛 ， 张 血管 ， 解 扩 改善微 循环 。有 报 道 渗漏 经处 理并 冰敷 ２ ｈ ４ 后可 作一般 热敷 。 ２２ ．局部封 闭 ： 利多 卡 因 、 夫卡 因加 地塞 米松可作 局部 环状 常用 奴 封闭 ， 减轻或阻止液体和药物的外渗以及疼痛等不良反应１ ４ １ 。
甲状 腺危象 多发 生在 １— ６，ｏ ｐ ， 病急 ， 快 ， 率 ２ ３ ， Ｃｑ 起 ｂ 发展 死亡 本组 甲亢患者 ２ 例 ， ４ 男性 １ ， ７例 女性 ７例； 年龄 ２ －８ ３ ４ 岁患 平均年龄 ３ 岁。其 中术后并发甲状腺危象患者 ３例， ５ 均急救 高。 甲状腺危象是 甲亢术后最严重 的并发症和死因之一。 因此 ， 充 者 ， ４例患者全部痊愈出院。 分做好术前准备 、 采取积极有效的抢救措施 、 密切观察术后情况、 成功。２ ２ 护 理 做好临床护理是抢救成功的关键 。
马铃薯加喜疗妥软膏预防化疗性静脉炎的护理体会
马铃薯加喜疗妥软膏预防化疗性静脉炎的护理体会标签：马铃薯；喜疗妥；化疗性静脉炎；护理静脉化疗是治疗恶性肿瘤的重要方法之一。
由于化疗药物多为细胞毒性药物，大多对血管刺激性强，加之反复多次静脉穿刺易造成给药静脉和邻近组织的发红、肿胀、疼痛、血管变硬甚至机化、阻塞，严重影响患者以后的静脉给药治疗[1]，且容易引起护理纠纷。
因此，预防化疗性静脉炎的发生，减轻患者的痛苦，提高患者的生存质量，是护理化疗患者的重要内容之一。
我科2004年5月~2006年10月采用新鲜马铃薯+喜疗妥外涂皮肤预防化疗所致静脉炎取得了满意的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1临床资料血液病化疗病人90例，采用浅静脉输液，其中男性41例，女性49例，年龄16~72岁，白血病52例，淋巴瘤33例，多发骨髓瘤5例。
1.2方法为了避免个体差异对试验结果的影响，我们规定左手为试验组，右手为对照组，两组在输入化疗药物后均用生理盐水冲管，左右手轮流静脉穿刺。
左手在输化疗药前15~30 min沿穿刺静脉方向上5~10 cm涂喜疗妥软膏，并用指腹按摩3~5 min，促进其吸收，输液过程中沿穿刺静脉方向距穿刺点1 cm处敷上新鲜马铃薯片，并用敷料覆盖，输液结束后及睡前再涂喜疗妥软膏，包括距离穿刺点0.5 cm处周围组织，并按摩3~5 min，右手用40％~50％酒精湿敷处理，每组观察1个疗程（6个疗程）作比较。
1.3判断标准采用美国静脉输液护理学会静脉炎程度的判断标准[2]。
I级：穿刺点疼痛，红和（或）肿，静脉无条索状改变未触及硬结。
Ⅱ级：穿刺点疼痛，红和（或）肿，静脉有条索状改变，未触及硬结。
Ⅲ级：穿刺点疼痛，红和（或）肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。
2 结果试验组发生静脉炎4.44％，对照组为16.67％，采用马铃薯+喜疗妥软膏明显减少了化疗性静脉炎的发生。
见表1。
3 讨论3.1化疗性静脉炎的主要原因静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一，抗癌药物多为化学制剂，作用于细胞代谢周期的各个阶段，影响DNA和蛋白质的合成，使血管内细胞坏死。
化疗药物引起的静脉炎的预防与护理体会
化疗药物引起的静脉炎的预防与护理体会化疗药物引起的静脉炎是患者在接受化疗过程中常见的并发症之一，因为疾病的发展和化疗的进行，机体的免疫功能受损，因此静脉炎的预防和护理工作变得尤为重要。
通过这次的实际操作，我深刻体会到了静脉炎的预防和护理的重要性，下面就是我对这方面的体会与总结。
在预防化疗药物引起的静脉炎方面，我们需要注意以下几点。
首先是正确选择静脉通道。
根据患者的条件和需要选择适合的静脉通道，避免频繁更换导致血管损伤。
此外，需要监测患者静脉的情况，及时发现血管有异常情况时就要及时更换。
其次是正确选择静脉穿刺部位。
合适的静脉穿刺部位可以有效降低静脉炎的发生率，通常选择远离静脉炎部位的静脉进行穿刺。
同时，穿刺时要注意穿透力度，不要过度损伤血管壁。
最后是注意静脉炎的防护措施。
穿刺后需要做好局部皮肤护理，清洁血液存储容器以及输液管路，减少感染的可能性。
在静脉炎的护理方面，我们主要需要注意以下几点。
首先是及时观察患者的静脉炎症状。
静脉炎的早期症状主要表现为局部疼痛、红肿、硬结，如果患者出现这些症状，就需要及时进行处理。
其次是注意药物的给药方式。
化疗药物有些是刺激性的，所以在给药时要根据药物的性质选择适当的给药方式，减少刺激性对静脉的伤害。
同时，注意输液速度，避免过快造成静脉的压力增大。
最后是做好局部的护理工作。
静脉炎的发生一方面与感染有关，因此在护理过程中要做好局部伤口的消毒和护理，另一方面是因为化疗药物刺激了静脉周围组织，造成疼痛和不适，这时可以局部湿敷或使用热敷，缓解局部的疼痛感。
在实际操作中，我深刻体会到了静脉炎的预防和护理的重要性。
一个细小的操作失误，可能会加重患者的病情，增加治疗的难度。
因此，我们需要更加细心和专注地进行操作，确保患者的安全和健康。
我还意识到，护理工作需要注重细节和关注患者的反应。
有时患者可能因为疼痛而表现得不太好，但我们应该耐心和关怀，帮助患者缓解疼痛和不适。
综上所述，静脉炎的预防和护理对于患者的康复起着至关重要的作用。
化疗性静脉炎的护理
1、 正确选择穿刺血管
为预防化疗性静脉炎发生，静脉 输注强刺激性、高浓度化疗药 (如异长春碱类、榄香烯乳、诺 维本等)时应选择血管弹性好、 回流通畅、血管内径较粗、便于 观察和穿刺部位。临床工作中， 对屡次化疗及外周静脉较细者宜 用锁骨下静脉、颈外静脉、股静 脉穿刺置管。上述部位血管管径 粗、血流速快(1.0～2.5L/min)， 药品与管壁接触时间短，既减轻 化疗药品对局部血管刺激症状， 又防止静脉炎发生。
化疗性静脉炎的护理
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2 、提升穿刺技术
提升静脉一次性穿刺成功率，防 止重复穿刺。穿刺点选择由末梢 开始，两侧肢体交替穿刺，对脆 性血管采取小力度、小角度、迟 缓平行进针，见回血后不再进针 方法。进针后妥善固定针柄，并 问询病人穿刺部位有没有疼痛及 其它不适，加强病房巡视，1次 /30min，输液完成后拔针并按压 针眼处3～5min。硝酸甘油注射 液局部涂抹，产生扩血管作用， 增加局部血流量，不但能提升静 脉穿刺成功率，还能有效防止或 降低静脉炎发生 。无菌棉签沾 取阿托品注射液涂抹皮肤，一样 能提升静脉穿刺成功率 。
化疗性静脉炎的护理
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一、引发静脉炎相关原因
4、 解剖原因
因为肘窝、手腕等关节处感觉迟钝，早期渗 漏不易及时发觉，造成血管、神经出现肌腱挛 缩。指间等处细小血管壁薄，耐受性差，易渗 出。下肢静脉输液易栓塞，除上腔静脉受损外， 普通不宜化疗输液。
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一、引发静脉炎相关原因
5 、操作技术
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5、加强巡视
在输化疗药品之前、之 时及之后应严密观察穿 刺部位有没有回血、肿 胀，并问询病人穿刺部 位有没有疼痛及其它不 适，一旦发觉或怀疑有 渗漏或静脉炎应马上处 理。
化疗性静脉炎的处理方法有哪些
化疗性静脉炎的处理方法有哪些
化疗性静脉炎是化疗治疗期间静脉内注射药物后出现的一种炎症反应。
以下是一些处理方法：
1. 预防化疗性静脉炎的最好方法是通过插管的正确位置和使用适当的技术来安装静脉通路。
2. 如果发生化疗性静脉炎，患者应该休息，避免使用受影响的肢体，保持患肢抬高。
3. 冰敷被证明是缓解化疗性静脉炎症状的有效方法。
患者可以在受影响的部位冰敷20分钟，每隔2-3小时重复一次。
4. 局部外用药物，如糖皮质激素或非甾体抗炎药，可以缓解炎症和疼痛。
5. 在严重情况下，可能需要使用局部或全身抗生素治疗。
请注意，化疗性静脉炎严重程度因人而异，对于严重的症状，建议就医并遵循医生的治疗建议。
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化疗引起静脉炎的护理体会
化学药物治疗（简称化疗）是用化学合成药物治疗病原微生物、寄生虫、恶性肿瘤所致疾病的方法。
化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一，主要通过腔内、静脉、肌肉和口服等方法将化疗药物引入人体内，而绝大多数化疗药物的给药途径是静脉给药。
但由于治疗恶性肿瘤疗程长，局部静脉反复穿刺造成机械性损伤，且化疗药物渗透性强、刺激性和毒性大，极易引起静脉发红或发黄，病变血管硬化成条索状，伴局部疼痛，严重者可导致血栓性静脉炎，发生血流受阻，影响静脉通道的建立，阻碍化疗计划的进行从而影响疾病治疗的效果。
静脉炎的预防已成为医患双方共同关注的问题。
近几年我们科总结经验教训，制定了一系列预防措施，大大降低了静脉炎的发生。
1 静脉炎发生机制
1.1 机械性损伤
静脉经反复穿刺或静脉留置针保留时间过长，对血管壁的刺激性过大，血管内皮受损，造成局部感染、抵抗力下降引起细菌性静脉炎，同时血小板在受伤部位及针、管尖端聚集形成血栓，发生血栓性静脉炎。
1.2 化疗药物的刺激性损伤
许多化疗药物可对组织产生化学性刺激，引起化学性炎症，常见为卡莫司汀、依托泊甙、替尼泊甙、达卡巴嗪及丙脒腙等；有的药
物还可使组织形成水疱，常见药物为长春花碱类如NVB，蒽环类如阿霉素及吡南阿霉素、丝裂霉素、放线菌素D、氮芥等药物。
由于化疗药物刺激性大，且多为高渗性溶液，可使血浆渗透压升高，血管内皮细胞脱水，使静脉通透性增强，白细胞浸润产生炎症改变，引起化学性静脉炎，同时释放组胺，使静脉收缩、痉挛变硬，易并发血栓形成，形成血栓性静脉炎。
1.3 恶性肿瘤患者的高凝状态
90%肿瘤患者凝血机制异常，同时化疗药物又可引起组织因子释放，纤溶活性受抑制，药物的毒性作用加重了肿瘤患者静脉血栓性静脉炎形成。
2 预防措施
2.1医患双方应做好心理准备
在治疗前应向患者说明可能发生的不良反应，争取患者理解合作，放松心情，增强对心理紧张的承受能力。
2.2 正确选择静脉穿刺部位
静脉炎的发生与穿刺部位有关，一般情况下应首选弹性好、管腔大、回流顺畅的血管。
注射部位一般由远端及近端，左右静脉交替使用。
下肢静脉易于栓塞，除上腔静脉压迫外一般不宜下肢静脉用药，还应避免手背及关节附近部位给药。
2.3 稀释化疗药物
静脉炎的发生率与药物浓度成正比，所以要尽可能将药物充分稀释。
但应根据每种化疗药物药理性能及毒副作用，选用适宜的药物
溶媒，不同的溶媒溶解对保护化疗药物的稳定性、酸碱度、和降低化疗药物的毒副作用有着明显的影响。
2.4 静脉留置针的应用
通过选择应用适宜的静脉留置针，可减少静脉直接穿刺损伤次数。
穿刺之前嘱患者对穿刺部位进行热敷以扩张血管。
选择穿刺针具的直径应与被穿刺的静脉直径相匹配，并做好静脉留置针的护理，严格执行静脉留置针保留时间（如输注发疱类药物完毕后应立即拔除静脉留置针）。
美国输液护理会将静脉留置针保留时间规定为3天。
2.5 正确输注化疗药物和液体
联合用药时，应注意多种化疗药物输注顺序，先输注刺激性小或低浓度的药物，再输注刺激性大或高浓度的药物。
如果各种药的刺激性均较大，间隔时间应长一些，一般不少于20min。
两种药之间用生理盐水冲洗，可避免药物发生相互反应，使其药效降低或毒性加强。
2.6掌握各种化疗药物最佳的输注速度
根据化疗药物刺激性强弱、作用机制、药物动力学原理不同，选择给药速度对降低毒副作用、提高疗效有着重要影响［7］，如静注长春瑞滨、阿霉素等刺激性大的药物时要在溶解后10～15min内快速注完，以减少对局部静脉的刺激。
而静注5-氟尿嘧啶时则一般要求8-10h滴注完，以使其发挥最佳作用，并减少毒性反应。
2.7 硫酸镁的应用
在开始静滴化疗药物时，可用50%的硫酸镁纱块湿敷于注射的静脉上，直至化疗药物滴完，拔针后继续湿敷1～2h。
滴注刺激性大
的化疗药物时，可在滴完后再给予5ml 25%的硫酸镁静滴，可显著降低静脉炎的发生。
因硫酸镁有解痉止痛、改善微循环的作用，可减轻局部的疼痛和炎症［8］。
2.8 加强健康宣教
鼓励患者多做肢体活动，经常按摩四肢末梢血管。
输液期间将远端肢体抬高，以促进静脉回流，或用清热解毒、活血化瘀的中药汤剂、膏剂外敷，也可减少肿瘤患者高凝引起的血栓性静脉炎。
3 治疗护理措施
在临床工作中如发生静脉炎，我们用以下方法处理，取得了良好效果：
1）发生静脉炎后应拔除留置针，更换穿刺部位。
但应避免再度穿刺已发炎的血管，发炎血管须等到症状完全消失、恢复弹性后方可使用。
2）一旦发生药物外渗，应立即停止输注，评估外渗药液量。
利用利多卡因的麻醉止痛特性，用生理盐水20ml+2%利多卡因2ml进行环型封闭，并在外渗发生24h内局部冷敷。
冷敷期间加强观察，防止冻伤，但奥沙利铂及植物碱类抗癌药物发生外渗时禁止冷敷，以免加重毒性反应。
3）除封闭、冷敷外，还可以外敷烫伤软膏、四环素可的松软膏、如意金黄散、促愈散等清热解毒药物。
4）避免患处局部受压，并外涂喜疗妥。
若外渗局部肿胀严重时，可用50%硫酸镁湿敷，并与喜疗妥交替使用。
5）将新鲜马铃薯洗净切成厚度为薄片，贴在肿胀部位，并用纱布包裹后胶布固定，每隔2h更换1次，直到肿胀消退。
因马铃薯含胆碱烷衍生物茄碱，可促进血液循环，有较强的活血化瘀消肿止痛作用，并且含大量淀粉，具有高渗作用能缓解局部肿胀，而且马铃薯含丰富的B族维生素，有维持神经系统的功能及抗神经炎的作用。
总之，只要我们有高度的责任心和熟练的业务技能，合理选择静脉、针具，加强对患者静脉的保护，减少医源性损伤，对于化疗药物引起的静脉炎是完全可以防治的。