化疗药物配制及流程
化疗药物配置的规范流程
化疗药物配置的规范流程化疗药物的配置是一个重要的环节，直接关系到患者的治疗效果和安全性。
下面是化疗药物配置的规范流程：一、患者信息核对1.提供患者的病历号、姓名、性别、年龄等信息，与患者或就诊卡进行核对，确保患者身份准确无误。
二、医嘱核对1.护士进行医嘱复核，确认化疗药物的名称、剂量、频次等信息是否与医生开具的医嘱一致。
2.若发现医嘱不规范或有疑问，及时与医生沟通核实。
三、药品准备1.根据医嘱，准备所需化疗药物。
一般情况下，准备过程需要佩戴一次性手套和口罩，确保操作的洁净和安全。
2.检查药品的有效期和包装完整性，如发现药品过期或包装有损坏，应立即汇报给主管护士或药剂师，重新准备药品。
四、药品配置1.根据化疗药物的特点，进行合理的配置。
常见的配置方式包括溶解、稀释等。
2.针对不同的药物，配置时需要注意以下事项：a.剧烈振荡的药物应轻轻旋转容器摇匀。
b.粉末溶解后应用过滤器过滤以去除沉淀。
c.稀释后的药物应轻轻旋转容器摇匀。
d.纯化水、生理盐水等配置药剂时，要使用灭菌或高纯水，注意水质的清洁度。
e.药物配置完成后，应标明药品的名称、浓度、配伍情况、配置日期、操作人员等信息。
六、核对和签名1.配置完成后，进行核对和签名。
2.护士进行自我核对，确认所配置的药物与医嘱一致。
3.药剂科的工作人员也要进行第二次核对，以确保配置的准确性和安全性。
4.完成核对后，护士应在相关记录单上签名，完成药品配制的流程。
以上是化疗药物配置的规范流程，通过严格按照规范操作，可以确保化疗药物的准确性和安全性，提高患者的治疗效果。
同时，在整个配置过程中，护士还需注意防护措施的使用，避免药物对自身产生危害。
配制化疗药操作流程
配制化疗药操作流程配制化疗药操作流程化疗是指用化学药物治疗恶性肿瘤的一种方法。
而化疗药的配制则是化疗治疗中必不可少的一个环节。
配制化疗药需要预防污染、保证精确，因此，一个严格的操作流程是必需的。
下面将介绍化疗药的配制过程。
步骤一：沟通与了解在配制化疗药之前，医师将会与护士和药剂师沟通，确认患者需接受什么类型的化疗药，需要用多少，用药的时间和方法，以及其他需要注意的事项。
护士和药剂师也会向医师汇报药剂的库存和过期情况。
步骤二：清洗、消毒、准备工具与环境在开始化疗药的配制前，护士和药剂师需要确保工具和环境的清洁和卫生状态。
其中包括工具的清洗、消毒和准备，工作台面的消毒，常用器具如试管、量杯、瓶子等的标记和编号，以便确认和识别。
步骤三：按配方添加药品在知道了患者的化疗药品后，药剂师和护士可以添加所需的药物。
保持准确计量是非常重要的。
通常，这种情况下，药剂师会做好药物取嘴，然后在使用每种药物之前先清洗它，以防止污染。
他们将每种药物分别称量精确的剂量，将药物放入合适的容器中，确认无误后再去混合药物。
步骤四：混合药物药剂师会根据患者的配方将所有的药物称量加入同一容器中进行混合，通常混合的时间越长，混合效果越好。
混合完毕后，药剂师会将混合好的药品过滤，以去除任何未混合均匀或不需要的杂质。
步骤五：检查与分装在混合好的药物中，每个剂量都需要经过检查，以确保剂量的准确性和各种成分的正确比例。
检查后，药剂师会将药物用注射器等工具分装，装进注射瓶或其他适当的药品容器中，以便于患者的输注。
步骤六：标识和记录在最后一步中，药剂师会尽可能地详细地记录药物配方，用药量和混合方法并对药物的制作和用途做出标识。
这个过程确保了患者的药物用量和此后的治疗是精确的，并为未来的疗程提供了参考。
总结化疗药的配制是细致而重要的过程。
每个步骤都需要高度的仔细和严格，以确保药物的质量和有效性。
在配制化疗药之后，药剂师会将药物与患者的医生和护理者一起进行检查，以保证药物的正确性。
配制化疗药操作流程
配制化疗药操作流程随着癌症的不断增多，化疗药物越来越成为治疗癌症的主要方法之一。
但是，不同的癌症需要使用不同的化疗药物，而且不同的化疗药物还需要根据患者的个体情况进行个性化调整。
这就需要医院开展配制化疗药操作流程，从而保证化疗药物的安全性和有效性。
一、配制化疗药的流程配制化疗药的流程大体上可以分为四个环节：药物制备、剂量计算、质检、标签贴附。
下面就详细介绍一下每个环节的操作流程：1.药物制备药房药剂师应根据医生开方的化疗药物剂量，进入准备区。
药物制备前，药剂师需要先检查药品的外观和标签是否符合要求，并核对药品和处方单的一致性。
然后，药剂师需要用精密仪器称量所需的药物剂量，精确到分秒。
为了确保药物的纯度和质量，药剂师需要采取各种措施，如穿戴手术衣、戴手套、佩戴口罩等。
按照操作规程，采用对应级别的生物安全柜进行准备，避免接触化疗药物对身体的伤害。
2.剂量计算化疗药物的剂量计算非常关键，其正确性直接影响到药物治疗的安全性和有效性。
药剂师可以根据医生开方和病人细节资料输入，使用电子计算器计算需要使用的药物剂量。
在进行计算时，需要注意药物的溶液浓度、用药途径、体重、性别、年龄、程度等因素，并参考药物复方指南、适用药物技巧和有关医疗资料。
3.质检质检环节主要是为了保证药物的质量和安全性。
药剂师可以通过目测、药品标签查看或者质量分析法等方法，检查药物的外观和质量是否符合要求。
同时，药剂师还要检查药物的标签是否准确无误，包括药物姓名、规格、批号、制造日期等。
4.标签贴附在完成剂量计算和药品质检之后，药剂师需要在该病人的所有药品上贴上标签。
标签上需要写明病人的姓名、日期、药物名称、剂量、频率、途径、医师姓名等信息。
这可以帮助医生更好地了解病人的药物历史、调整药物治疗方案。
二、配制化疗药的注意事项在配制化疗药的过程中，药剂师需要注意以下事项：1.个体化调整。
化疗药物的剂量和频率需要根据患者的个体情况进行调整。
个体化调整可能涉及到患者体重、肝肾功能、药物代谢等多个因素。
化疗药物配制操作技术评分标准
用75%乙醇从上到下、从内到外擦拭生物安全柜内部的各个部位
5
使用后的注射器、纱布、化疗药物的安瓿等物品应放在双层塑料袋中，置于垃圾桶内集中封闭处理
5
洗手，清洗并擦干防护目镜备用
5
配制液体的注射器应一次性使用，并选择18G(直径1.2mm)以下针头配制液体
3
药物现用现抽吸，避免药液污染和效价降低
5
药液配制和使用时应依据药典和药物配伍禁忌标准执行
化疗药物配制操作技术
目的：1、运用无菌技术的方法，提供准确的静脉用药剂量，保证静脉用药质量，确保临床静脉用药安全。
2、正确采用化疗安全防护措施，加强职业防护。
操作流程及质量标准
标
准
分
姓名
准备
人员：着装整洁、穿防护服、洗手、戴口罩、眼罩、聚氯乙烯手套、橡胶手套
1
用物：生物安全柜、医疗垃圾容器、75%酒精、三瓶架、无菌纱布、砂轮、药液、弯盘、洗手液、锐器盒等
5
抽取药液时，再次按输液标签核对药品名称、规格、剂量、有效期等的准确性；抽药时针头不可触及安瓿外口，以免污染药液
6
抽取药液时，可插入双针头以排除瓶内压力，防止针栓脱出造成污染。在抽取药液后，瓶内进行排气和排液后再拔针，不可将药液排入空气中
5
配制结束后，再次核对输液标签与所用药品名称、规格、剂量等
5
核对无误后，在输液标签上签名，标注配制时间
3
环境：清洁、安静、光线适宜、符合无菌操作原则
3
评估和观察：评估药液及注射器是否符合要求，了解所配药液的配伍要求
操作
流程
启动生物安全柜，铺治疗巾
3
按输液标签核对药品名称、规格、剂量、有效期等的准确性，检查药品质量及完好性
化疗药物配制及流程
准备药液
➢ 割锯安瓿前应轻轻弹其颈部，使附着的药液降至瓶底。然 后用砂轮轻锯安瓿颈部，用75%乙醇消毒后，用无菌的纱 布包绕轻轻掰开
➢ 掰开粉剂安瓿溶解药物时，应将溶媒沿安瓿瓶壁缓慢注入 瓶底，等药粉浸透后再行搅动，
➢ 配置瓶装药液进针时西林瓶与针筒成45°，针尖斜面朝 上，针头一旦穿过橡皮塞后立即使针头和针筒呈垂直状态。 瓶装药液稀释后立即抽出瓶内气体，从药瓶中吸取药液后 在针头撤出时应用无菌纱布包裹住瓶塞穿刺针孔
➢ 应在生物安全柜中完成。 配置时，选择大小合适的灭菌注射器，针筒中的液体不能超过针筒长度的3/4
细胞毒性药物使用安全流程 配药前内先洗手，脱去手表和其他饰品，脱去工作服、工作鞋及其他个人衣裤，使用75%乙醇消毒双手戴一次性防护帽，穿无菌的连 体防护服，戴一次性吸入口罩，戴双层手套即在灭菌乳胶手套内戴一副PVC手套,再用75％乙醇消毒手套表面去除微粒
➢ 抽取化疗药物前检查一次性注射器合格后撕开外 体防护服，戴一次性吸入口罩，戴双层手套即在灭菌乳胶手套内戴一副PVC手套,再用75％乙醇消毒手套表面去除微粒
液体应用吸收性的纱布块吸干并擦去，固体应用湿的吸收性的纱布块吸干并擦去
包装，旋转针头连接注射器,配置完毕在丢弃针应 药物溢出的地方应用清洁剂反复清洗3遍，再用清水清洗干 立即丢入防刺容器中 应在生物安全柜中完成。
化疗药物配置与生物安全柜的使用
化疗药物配置与生物安全柜的使用一、化疗药物配置1.材料准备：2.人员准备：只有经过专门培训并具备相应资质的人员才能进行化疗药物配置工作。
在配置过程中，工作人员应穿戴好个人防护装备，包括防护服、手套、口罩和护目镜等。
3.配置过程：（1）首先，将药液瓶稳固放置于药瓶架上，并用创可贴标注药瓶上的信息，如药物名称、浓度、配制日期等。
（2）根据医嘱计算相应的药物剂量。
（3）选择适量的溶剂，并按照药物说明书上的比例将药物稀释。
（4）用无菌注射器吸取相应的溶剂和稀释后的药物，根据医嘱要求注入合适容器中。
（5）注意药液注射过程中的无菌操作，避免空气污染和交叉污染。
（7）最后，将包装好的化疗药物放入特定的柜子中储存。
生物安全柜（BSC）是一种具有防护功能的实验设备，广泛应用于生物医学、实验室等领域。
在化疗药物配置过程中，生物安全柜的使用非常重要，可以有效减少化疗药物对人员的伤害，保障工作人员的安全。
1.生物安全柜的分类：目前常用的生物安全柜主要分为三类：A类、B类和C类。
其中，A 类生物安全柜主要用于保护操作物品，B类生物安全柜主要用于保护操作物品和工作人员，C类生物安全柜则可以提供更高级别的气密性和保护。
2.生物安全柜的使用原则：（1）在进行化疗药物配置工作前，必须进行消毒操作，确保生物安全柜的内部环境无菌。
（2）操作时，应打开生物安全柜的超净系统，以确保空气质量的净化和流动。
（3）在进行化疗药物配置工作时，操作人员应将双手插入生物安全柜内的手套口，并将手套与生物安全柜的手套口牢固连接。
（4）操作人员应始终将双手置于生物安全柜内进行操作，避免将双手伸出生物安全柜。
（5）操作人员在操作过程中应注意定期更换手套，并定期消毒生物安全柜的内部环境和工作台面。
3.生物安全柜的维护和保养：（1）每天工作结束后，应对生物安全柜进行彻底清洗，并使用合适的消毒剂进行消毒。
（2）定期对生物安全柜进行维护和保养，检查过滤器的使用寿命，并及时更换。
常用抗肿瘤药物配制方法一览重点
常用抗肿瘤药物配制方法一览重点抗肿瘤药物是治疗肿瘤的重要手段之一，根据不同药物的性质和作用机制，其配制方法也各不相同。
下面是常用抗肿瘤药物配制方法的重点总结：1.化疗药物配制方法1.1进行干粉药物的溶解配制：将干粉药物加入适量的溶剂中，并进行充分均匀搅拌，直到药物完全溶解。
1.2输液剂的配制：根据药品使用标准及患者情况，按照医嘱要求选择合适的药物浓度和输液速度，将药物与输液液体连接起来，确保药物平稳地输送给患者。
2.靶向药物配制方法2.1注射剂的配制：将药物注入容器中，根据药物的特殊要求加入适量的溶剂进行稀释，进行充分均匀搅拌，直到药物完全溶解。
2.2冻干药物的配制：将冻干药物与相应的溶剂进行配制，将药物与溶剂放入冷藏或低温设备中，使药物充分溶解。
3.免疫治疗药物配制方法3.1细胞免疫治疗药物制备：从患者体内提取免疫细胞，进行必要的处理和培养，然后与相应的药物或病毒载体进行混合，最后注射给患者。
3.2抗体免疫治疗药物制备：通过将合成的抗体与适当的载体结合，制成相应的抗体药物。
在剂型设计中，还需要选择合适的配伍剂、缓冲液等。
4.辅助用药物配制方法4.1止吐药物的制备：将止吐药物溶解在适量的溶剂中，根据医嘱要求进行稀释，使患者能够顺利使用。
4.2支持性药物的配制：根据药物的特性，将固体药物溶解在适量的溶剂中，充分溶解后可以配制成口服液体药物或者是输液剂。
5.药物的稀释及稳定性处理5.1药物浓度的调整：根据临床需要，通常需要将药物进行稀释以降低药物的浓度，使其更适合使用。
5.2药物稳定性处理：对于易于分解或稳定度较低的药物，可以通过添加稳定剂、调整pH值或控制温度等方式，延长药物的使用寿命。
总结：常用抗肿瘤药物的配制方法根据药物的特性有所不同，但都需要严格按照药品使用标准和医嘱进行操作。
为确保药物的质量和稳定性，重要的是充分掌握药物的性质和使用要求，并按照正确的方法操作。
同时，抗肿瘤药物的配制过程需要遵循药物安全操作的要求，防止交叉感染和药物污染。
化疗药物配制及流程PPT
无菌试验
进行无菌试验，确保药物无菌 。
稳定性测试
评估药物的稳定性，确保其在 规定时间内保持有效。
不合格品的处理与记录
不合格品标识
对不合格品进行标识，防止误用。
处理方式
根据具体情况，选择合适的处理方式，如返 工、报废等。
隔离存放
将不合格品隔离存放，避免与其他药品混淆 。
记录
对不合格品的处理过程进行详细记录，以便 追溯和审查。
配备急救用品
在操作区域应配备必要的 急救用品，如抗过敏药、 解毒剂等，以便在发生意 外时及时救治。
定期进行演练
定期进行应急演练，提高 工作人员应对突发情况的 能力和反应速度。
06
化疗药物配制的法规与标准
相关法规与规定
药品管理法
01
对药品的研制、生产、经营、使用等环节进行规范，确保药品
质量和安全。
对申请注册的药品进行技术要求， 包括生产工艺、质量控制等内容。
临床用药规范
对临床使用的药品进行规范，包括 适应症、用法用量、不良反应等内 容。
国内外发展现状与趋势
国际药品监管机构合作
国际药品监管机构通过合作，共同制定药品监管标准和规 范，促进全球药品监管的一致性和协调性。
智能化与自动化
随着技术的发展，智能化和自动化在药品生产领域的应用 越来越广泛，能够提高生产效率、降低人为错误率。
个性化用药
随着基因组学等生物技术的发展，个性化用药成为未来发 展的趋势，能够根据患者的基因型、表型等信息制定个性 化的治疗方案。
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化疗药物配制及流程
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录 CONTENTS
集中调配化疗药物有全流程的用药安全监控与评价
集中调配化疗药物有全流程的用药安全监控与评价
集中调配化疗药物是指在专门的药房中进行化疗用药的处理过程，包括药物选配、配比、计算、准备、检查、审核、包装及交付等环节。
针对化疗药物的安全性、有效性和合理性，需要进行全流程的用药安全监控与评价。
1.药物选配：对于化疗药物的选配，医师需要根据患者的疾病情况、个体化特征以及相关检查结果来决定药物的使用目的和剂量等，同时药师需要参与审核。
2. 配比计算：化疗药物在配制时需要进行定量计算，需要进行药物剂量的计算，以便避免出现配制错误等情况。
3.药物准备：在进行药物配制时，需要注意药物的颜色、剂量等信息，避免药物误配等情况。
4.检查审核：在完成药物的准备和配制后，需要进行检查和审核，确保药物剂量和配比的准确性，同时避免药物的污染和交叉使用等不良情况。
5. 安全包装和交付：在完成药物的准备和检查之后，需要进行安全包装和交付操作，遵循化疗药物的相关规定和标准，确保药物的安全和有效性。
为保证化疗药物的用药安全和有效性，在集中调配化疗药物的过程中，需要对每个环节进行监控和评价，包括药物的选配、
配比、计算、准备、检查、审核、包装和交付等环节，保障患者用药的安全和有效性。
化疗药物配置的规范流程
化疗药物配置的规范流程 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020化疗药物配置规范与流程目的：化疗药物能抑制恶性肿瘤细胞生长，但在肿瘤细胞和正常细胞之间无选择性，这不仅使化疗患者出现毒副反应，而且也对经常接触化疗药物的操作者带来一定的危害。
化疗药物可以通过皮肤黏膜、呼吸道、口腔食物等多种途径进入人体。
操作者受到低剂量药物的影响，亦可导致致畸、致癌、骨髓抑制和脏器损害的潜在危害，因此提高护士的自我防护意识，制定严格的防护措施及管理制度，装备安全有效的防护设备是非常必要的。
本流程规范化疗安全操作流程，减少专业人员在化疗操作处理过程中的接触剂量，保护环境及操作者，在保证化疗药物安全输注的同时达到安全防护的目的。
一、准备工作：1、物品准备：⑴操作人员防护用品：无粉乳胶手套及聚氯乙烯手套各1副，一次性防渗透防护衣1件，一次性口罩、帽子（有条件者备N95口罩）、防护镜等。
⑵治疗盘：常规消毒用物1套，无菌纱布、棉球。
⑶一次性注射器、一次性防渗透防护垫、防渗透专用污物袋。
⑷根据医嘱备化疗药物、输液袋等。
2、人员准备：洗手，佩戴一次性口罩、帽子、更鞋，换工作服，外套一次性防渗透防护衣；配药时带双层手套，即：聚氯乙烯手套外戴1双无粉乳胶手套。
二、操作流程：1、配药前洗手，穿防渗透服，佩戴口罩，帽子，带聚氯乙烯手套，其外套一双乳胶手套。
2、配药前启动生物安全柜内紫外线灯，进行空气消毒40分钟，并在操作前用75%酒精擦拭柜内面及台面，保持洁净的备药环境，柜内操作台面铺一次性防渗防护垫，减少药液污染。
3、取合适的注射器及注射针并检查。
4、再次查对医嘱及治疗卡。
5、割锯安剖前应轻弹其颈部，使附着的药粉降至瓶底，打开安瓿时应垫一纱布，以防划破手套。
瓶装药物稀释及抽取药液时，应插入双针头以排除瓶内压力,防止针栓脱出造成污染。
化疗药物配制操作规程最新
化疗药物配制操作规程最新化疗药物配制操作规程一、引言化疗药物的准确配制是确保病患能够获得适当治疗和提高治疗效果的关键环节。
为了确保化疗药物的质量和安全性，制定本操作规程，以规范化疗药物的配制操作。
二、适用范围本操作规程适用于所有从事化疗药物配制工作的人员，包括药剂师、医生、技术员等。
三、工作环境1. 配制室应设定为无尘室，温度控制在20-25摄氏度，相对湿度控制在45%-55%。
2. 配制室应保持清洁，有专门的台面和柜子存放配制器械和药品。
3. 配制室应配备必要的通风设备，以确保药物配制过程中的气流流通，降低操作人员暴露在有害物质中的风险。
四、器材准备1. 医用手套：配制化疗药物前需佩戴医用手套，以保护工作人员的安全。
2. 秤：准确称量需要的化疗药物。
3. 过滤器：配制过程中需要用到过滤器，以确保化疗药物的纯净度。
4. 注射器和针头：配制完成后，使用注射器和针头抽取药物，以备完整的吸入器生产阶段和使用阶段。
5. 保存容器：将配制好的化疗药物存放于密封的容器中，以确保药物质量和安全。
五、配制操作步骤1. 清洁操作台面：将工作台面清洁干净，以确保药物不受污染。
2. 佩戴医用手套：在配制化疗药物前，工作人员需佩戴医用手套，以保护自身安全。
3. 称量药物：使用准确的秤将所需化疗药物称量出来，确保药物的准确剂量。
4. 加入溶剂：根据药品说明书或医生要求，将溶剂加入药物中，确保药物完全溶解。
5. 过滤药物：将溶解好的药物通过过滤器过滤，以去除杂质。
6. 抽取药物：使用无菌注射器和针头抽取药物，备用后续操作。
7. 包装保存：将配制好的化疗药物存放于密封的保存容器中，存放于冰箱内保鲜保存。
8. 清洁工作区域：完成配制工作后，清洁操作台面和工作区域，保持干净整洁。
六、操作注意事项1. 配制过程中杜绝交叉污染，保持操作环境的清洁。
2. 配制药物时需佩戴医用手套，以保护个人安全。
3. 配制过程中应准确秤量药物剂量，确保药物的准确性。
常用化疗药物配制新版
1、本品只做单独给药，防止与其他药物混合使用。本品用0.9%生 理盐水或5%葡萄糖水溶液稀释后应避光保存，在二十四小时内使 用。
2、提议本品不与亚叶酸钙、叶酸和维生素制剂联合用药，以免发 生相互作用，与其他细胞毒药物联合用药旳安全还未确立。
抗生素
1. 柔红霉素
30ml生理盐水溶解，静脉推注。
注意事项： 1、环磷酰胺不易溶解于水，需加热增进溶解，但温度不能
超出60度，而且必须在完全溶解后方能注射用。环磷酰胺水溶 液仅能稳定2-3小时，最佳现配现用。
2、本品为氮芥类抗肿瘤药。在体外无活性，进入体内后在 肝或血液中进行活化，变成具有烷化作用旳代谢产物，而发挥 抗肿瘤作用，不用作腔内注射。
3. 异环磷酰胺
2、肺部毒性参照博莱霉素。
9. 丝裂霉素
20-40ml生理盐水溶解，缓慢静脉注射。
注意事项： 1、丝裂霉素接受总量不小于60mg旳患者，易发生溶血性贫
血。 2、本品与阿霉素同步应用可增长心脏毒性，提议阿霉素总量
限制在按体表面积450mg/m2下列。 3、本品局部刺激严重，若药液漏出血管外，可致局部红肿疼
注意事项： 2、已配制旳溶液在室温下可稳定二十四小时，不应
再 冷藏，以防结晶析出。 3、已证明滴注药物时间延长和增长用药频率可增大
药物旳毒性。
5、氟达拉滨
静脉注射，使用0.9%氯化钠将所需剂量旳药物稀 释成100ml溶液，输液时间应连续30分钟以上。
注意事项： 1、每支药物用2ml注射用水配制，每ml终溶液具有25mg磷酸氟达 拉滨。使用注射器抽出按照体表面积计算出旳所需药物剂量。 2、下述患者不宜使用福达华：对该药物或其成份过敏旳患者； 肌酐清除率低于30ml/min旳肾功能不全患者；失代偿期旳溶血性 贫血患者；孕期和哺乳期妇女不宜使用。
化疗药物配置及注意事项
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顺铂
2、避免采用与本品肾毒性或耳毒性叠加的药物，如氨 基糖苷类抗生素、两性霉素B、头孢噻吩、戊炔喃苯胺酸、利尿 酸纳等。
3、静滴时需避光。
B
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2. 卡 铂
250-500ml5%葡萄糖注射液溶解，缓慢静脉滴
注意事项注：。 （1）对顺铂或其他含铂化合物过敏者及对甘露醇过敏者禁用。 （2）本品溶解后应在8小时内用完，滴注或存放时应避免直接日晒。 （3）尽量避免与可能损害肾功能的药物如氨基糖甙类抗菌素同时使用。
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2. 吉西他滨
250ml生理盐水溶解，静脉滴注30分钟
注意事项： 1、仅0.9%氯化钠注射用水允许使用溶解本品的无菌粉末，配制时，至少将5
mL 0.9%氯化钠注射液注入该药的200 mg瓶中或将至少25 mL 0.9%氯化钠注射 液注入该药的1 g瓶中，振摇使其溶解，给药时所需药量可用0.9%氯化钠注射液 作进一步稀释，配制好的吉西他滨溶液应贮存在室温(15-30℃)并在24 hr内使用， 未用完部份要丢弃。
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3. 吡柔比 星
10ml-50ml注射用水或5%葡萄糖注射液溶解，静脉注射。
注意事项： 1、本品难溶于生理盐水，故不宜用生理盐水做溶剂。 2、溶解后药液，即时用完，室温下放置不得超过6小 时。
B
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4. 博莱霉 素
20ml生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解，缓慢静脉注射。 2-5ml生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解，肌肉注射。
2、提前给予H1受体阻断剂，对预防输液反应有一定作用。使用前勿振荡、稀释。 3、2～8℃下可保存12小时以上，20～25℃下可保存8小时以上。
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2、贝伐珠单抗（安维汀）
静脉药物配制中心化疗药物的安全配制操作规程
静脉药物配制中心化疗药物的安全配制操作规程化学治疗药物主要包括抗微生物、寄生虫药物和抗恶性肿瘤药物。
在普通环境中配制化疗药物，不但不能保证无菌操作，更为严重的是，在配制过程中药物的任何微小散出都将给环境和医护人员的身体造成危害，包括细菌耐药突变与致癌因素污染。
因此，化学治疗药物的配制对于人员、环境、设备、工作程序和废弃物的处理等方面都有着特殊要求。
一、化疗药物配制区域及设备准备（一）化疗药物配制区域和进入人员的要求（1）只允许授权的工作人员进入，区域的入口应有醒目的标记说明只有授权人员才能进入。
（2）尽量避免频繁的物流及人员的进出。
（3）区域内应有适当的警告标签来提醒操作细胞毒药物时应该注意的防护措施。
（4）禁止在药物配制区域进食、喝水、抽烟、嚼口香糖、化妆和储存物品。
（5）区域内应张贴化疗药物接触皮肤或眼睛后的处理流程。
（6）药物配制区域应设有水池，并配备冲洗眼睛的喷头，随时准备一些包括生理盐水在内的溶液以备紧急冲洗眼睛用。
（7）所有危险药物的配制都应在生物安全柜中进行。
（8）在配制细胞毒药物时应使用无菌操作。
（二）生物安全柜的准备（1）所有的细胞毒药物配制工作均应在生物安全柜中完成。
在开始配制前，应先用无菌纱布擦拭安全柜的台面和四壁，用过的纱布与其他生物危害性废物应一起处理。
将一张一面吸水一面防水的垫布置于安全柜内的工作台面上，该垫在遭溅洒污染或配制工作完成后应立即抛弃。
（2）在配制药物前应准备好所有的配制及用药时需要的药品和器材。
这样可减少对柜内气流的影响，从而减少对人员的污染。
（3）带有活性炭过滤器的生物安全柜应用于配制肿瘤药物。
（三）器材准备1.针筒和溶解器（1）严格固定针筒上可活动部件，防止针栓等与针筒分离。
（2）针筒中的液体不能超过针筒长度的3/4，防止针栓从针筒中滑落。
（3）配制细胞毒药物过程中所用的针筒和针头，应避免挤压、敲打、滑落。
在丢弃针筒时，无须将针头套上，应立即丢入防刺容器中再处置，以防药物液滴的产生及针刺伤。
化疗药物配制指引
化疗药物配制指引
【目的】
1、掌握配制化疗药物的方法。
2、配制化疗药物过程中无污染环境及操作者。
【适应药物】
所有可通过皮肤接触、呼吸道吸入和经口吞食等途径影响人体的化疗药物。
【操作流程】
（一）评估
1、化疗药物的性质、作用及主要不良反应。
2、配制药物的环境。
（二）准备
1、护士：洗手、穿隔离衣及裤、戴一次性防渗透性口罩、帽子、戴聚乙烯手套
后再戴一副乳胶手套、戴防护镜。
2、物品：无菌方纱、需配制的化疗药物、注射器、有过滤装置的排气针头、污
物专用袋或装污物容器、一次性防护垫。
3、环境：清洁、舒适，配制室面积≥10m2，有抽风设备，操作台与其他活动区
域并标识，该区域内摆设尽量少的物品，并允许彻底清洗。
有条件者在BSC Ⅱ级生物安全柜中进行配制。
1、准确执行医嘱。
2、配药过程药物无外溅。
3、正确处理废弃物。
【相关链接】
（一）化疗药物意外接触的处理技巧
1、立即停止接触。
2、皮肤意外接触时，需立即使用肥皂及冷清水清洗。
3、若药物意外地溅到眼睛时，需用大量冷清水冲洗并送眼科治疗。
4、接触的外漏药物应立即处理，并标出警示信号以免附近人员被污染和再接触，
所有外漏液必须用吸水纸吸干，然后用肥皂和水清洗3次，不能用吸尘器吸外漏液。
如果过滤器和操作台内出现外漏液时，需及时更换过滤器，清洗操作台。
（二）新进展
有条件的医院可以建设合格的化疗药物配制室，配备垂直层流通风柜，将化疗药完全配制好后密闭送入病房，减少化疗药污染。
化疗药物配制和流程图 PPT
配置完后污物的处理
➢ 所有装有细胞毒性药物的容器，需贴有警告性质 的陈述性语言的标识，如警告：“化疗药物，小 心轻放”。
➢ 在完成全部药物配置后，需用消毒液擦拭操作柜 内部和操作台表面
1、恶心呕吐， 食欲减退 2、长期应用 可导致神经系 统毒性 3、心肌缺血 ➢不良反应
奥沙利铂
静脉滴注 适用于晚期 卵巢癌，结、 直肠癌的治 疗
1、神经系统毒 性 2、骨髓抑制 3、胃肠道反应
➢用法及适应症
➢不良反应
（三）肿瘤科常见化疗药物的不良反应 表柔比星
静脉滴注 适用于急性白 血病、恶性 淋巴瘤、骨 髓瘤、骨肉 瘤的治疗 ➢用法及适应症
化疗药物配制和流程图
内容大纲
CONTENTS
01 化疗药物 的配制方法
护理人员的准备
➢ 配药前先洗手，脱去手表和其他饰品，脱去工作服、工 作鞋及其他个人衣裤，消毒双手戴一次性防护帽，穿无 菌的连体防护服，戴一次性吸入口罩，戴双层手套即在 灭菌乳胶手套内戴一副PVC手套。
➢ 打开生物安全柜排风装置，并在操作台内放置无菌纱布、 砂轮、消毒液等。
➢ 液体应用吸收性的纱布块吸干并擦去，固体应用 湿的吸收性的纱布块吸干并擦去
➢ 使用工作手套将所有玻璃碎片拾起并放入生物安 全柜内的防刺容器中；防刺容器、擦布、吸收垫 和其他被污染的物品都应丢置于专门放置细胞毒 性药物的2层黄色塑料袋中密封,存放时间不宜过 久
➢ 药物溢出的地方应用消毒剂反复清洗3遍，再用清 水清洗干净。
➢ 配置药品时，操作台面应铺设一块一次性防渗透性防护 垫。
配置化疗药物前的用物准备
• 1、一次性手术衣1件 • 2、一次性治疗巾1-2块 • 3、一次性纱布3-4块 • 4、一次性口罩1个 • 5、一次性医用垃圾袋2
配制化疗药物操作规范
配制化疗药物操作规范
1、接触化疗药物及做好相关处理时，必须做好个人防护，如穿防护衣或使用一次性围裙，戴好口罩、帽子、眼罩、手套等，摘掉手套后应认真洗手。
2、配置化疗药须穿隔离衣，戴双层手套、口罩。
3、掰安瓿时用纱布包裹防止药液外溅，融粉剂时，溶酶沿安瓿壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再搅动，注入药瓶中的负压不宜过高，以免拔针时药液外溅。
4、使用较大注射器抽取药液，药液不宜超过注射器容量的3/4，防止药液外溅。
5、操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密，以免药液外漏。
6、不要将抽吸化疗药空针内的空气直接排到空气中。
7、在配制化疗药、输入化疗药物时，如药液接触皮肤或溅到眼内应立即用大量清水冲洗，为患者更换输液时戴手套。
8、废弃物处理：
(1)废弃化疗安瓿、小瓶。
用完后立即放入带盖密闭的桶内，并及时处理。
(2)安瓿中如有剩余药液，不可直接丢弃，应放入密闭容器后丢弃。
(3)配制化疗药物后的垃圾应按有毒垃圾处理，装入黄色垃圾袋，盛垃圾容器要加盖并及时处理，防止化疗药物蒸发到空气中污染环境。
9、环境保护：
(1)加强病房通风换气次数。
(2)对洒在桌面或地面的药液，应及时用纱布吸附并用清水冲洗。
工作台面、治疗车（盘）等用后及时用清水擦拭，防止残留药物挥发。
生物安全柜配制化疗药物流程化疗药配置流程。
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02 化疗给药流程
化疗药物的使用流程
化疗药物使用流程
细胞毒性药物使用安全流程
细胞毒性药物使用安全流程
细胞毒性药物使用安全流程
化疗药物配制与给药流程 肿瘤一科 彭楚萍
内容大纲
TENTS
01 化疗药物 的配制方法
护理人员的准备
➢ 配药前内先洗手，脱去手表和其他饰品，脱去工作服、工 作鞋及其他个人衣裤，使用75%乙醇消毒双手戴一次性防 护帽，穿无菌的连体防护服，戴一次性吸入口罩，戴双层 手套即在灭菌乳胶手套内戴一副PVC手套,再用75％乙醇 消毒手套表面去除微粒
包装，旋转针头连接注射器,配置完毕在丢弃针应 立即丢入防刺容器中
准备药液
➢ 割锯安瓿前应轻轻弹其颈部，使附着的药液降至瓶底。然 后用砂轮轻锯安瓿颈部，用75%乙醇消毒后，用无菌的纱 布包绕轻轻掰开
➢ 掰开粉剂安瓿溶解药物时，应将溶媒沿安瓿瓶壁缓慢注入 瓶底，等药粉浸透后再行搅动，
➢ 配置瓶装药液进针时西林瓶与针筒成45°，针尖斜面朝 上，针头一旦穿过橡皮塞后立即使针头和针筒呈垂直状态。 瓶装药液稀释后立即抽出瓶内气体，从药瓶中吸取药液后 在针头撤出时应用无菌纱布包裹住瓶塞穿刺针孔
➢ 打开生物安全柜排风装置，并在操作台内放置无菌纱布、 砂轮、消毒液等。
➢ 配置药品时，操作台面应铺设一块一次性防渗透性防护垫 ，在安全柜台面放置2层黄色塑料
配置时注意事项
➢ 应在生物安全柜中完成。 ➢ 配置时，选择大小合适的灭菌注射器，针筒中的
液体不能超过针筒长度的3/4 ➢ 抽取化疗药物前检查一次性注射器合格后撕开外
准备药液
➢ 在瓶装药液稀释及抽取药液时还可以采用双针头 抽取药液
➢ 化疗泵基本上都是灌注氟尿嘧啶，而它是安瓿针， 加药时最好每抽吸一次就折断几支安瓿针，不要 将所有安瓿针都折断放在台面，以免倒掉造成浪 费和污染，打开安瓿时应用无菌纱块包裹
化疗药物配置过程溅洒（溢出）的处理程序
➢ 液体应用吸收性的纱布块吸干并擦去，固体应用 湿的吸收性的纱布块吸干并擦去
➢ 使用工作手套将所有玻璃碎片拾起并放入生物安 全柜内的防刺容器中；防刺容器、擦布、吸收垫 子和其他被污染的物品都应丢置于专门放置细胞 毒药物的2层黄色塑料袋中密封,存放时间不宜过 久
➢ 药物溢出的地方应用清洁剂反复清洗3遍，再用清 水清洗干
配置完后污物的处理
➢ 所有装细胞毒药物的容器具有警告性质的陈述性 语言的标识，如警告：“化疗药物，小心轻放”。