第一节-眼应用解剖与生理

眼球
眼球壁
外层-角膜
上皮层：35微米，再生能力强 前弹力层：12微米，均质透明膜，无再生能力 实质层：500微米，占角膜厚度90%，胶原纤维束薄板，损伤
后不 能再生 后弹力层：10～12微米，较坚韧的透明均质膜，抵抗力较强，
可再生 内皮细胞层：5微米，紧密连接，房水屏障，无再生能力
眼球
眼球壁
外层-角膜 • 生理作用：眼屈光间质的重要组成部分。营养：角膜缘血 管网和房水。
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眼球
眼球壁 外层-角膜
纤维结缔组织构成，质地坚韧，具有保护 眼球内组织和维护眼球形状的作用。 – 前1/6为透明的角膜 – 后5/6为瓷白色的巩膜 – 角巩膜缘：角膜和巩膜移行区
眼球
眼球壁
外层-角膜
横径：11.5～12.0mm 垂直径：10.5～11.0mm 角膜中央厚度：0.5～0.55mm 角膜周边厚度：1.0mm 角膜前面曲率半径：7.8mm 角膜后面曲率半径：6.8mm
血管
（一）动脉
来自颈内动脉，其主要分支为： – 视网膜中央动脉----营养视网膜的内5层 – 睫状后动脉---营养脉络膜、虹膜、睫状体及视网 膜外5层 – 睫状前动脉---分布于角膜、球结膜及虹膜睫状体 – 泪腺动脉---泪腺
视神经血液供给示意图
眼球的血管与神经
血管
（二）静脉
• 视网膜中央静脉与同名动脉相伴行，经眼上静脉或直接汇 入海绵窦
眼外肌示意图
眼附属器
眼眶
• 呈四边锥体形，内容眼球 • 由额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧
骨七块骨构成。 • 成人眶深为4.0～5.0cm。 • 眶周与鼻窦相邻：
– 上为额窦，下为上颌窦，内侧为筛窦，后为蝶窦
• 眼眶壁上有视神经孔、眶上裂、眶下裂等，为神 经血管的通道。
眼球的血管与神经
第一章 眼的应用解剖与生理
主要内容
眼球 视路 眼附属器 眼球的血管与神经
眼球
眼球
• 眼球近似球形 • 眼球突出度:12～14mm，两眼相差≤2mm • 眼球前后径:24.0mm
水平径:23.5mm 垂直经:23.0mm
眼球
眼球壁
眼球壁
外层：纤维组织膜
中层：葡萄膜 内层：视网膜
角膜
巩膜 虹膜 睫状体 脉络膜
正常角膜内皮细胞扫描电镜图
眼球
眼球壁 外层-巩膜
• 瓷白色、坚韧 • 分为：表层、实质层和棕黑层 • 视乳头处：外2/3移行于视神经鞘膜，内1/3较薄
形成筛板 • 肌肉附着点处最薄约0.3mm • 视神经周围巩膜最厚约1.0mm
眼球
眼球壁 外层-角膜巩缘
角膜与巩膜移行区域，半透明，宽约 1.0mm，角巩膜后面和虹膜根部构成的隐窝 称前房角，有小梁网和Schlemm管，是内眼 手术常用的切口部位。
• 眼球赤道后方有4～6条涡静脉，收集脉络膜及部分虹膜睫 状体的血液，经眼上下静脉汇流到海绵窦
• 睫状前静脉收集前葡萄膜的血液，大部分经眶上裂流入海 绵窦
眼球的血管与神经
神经
视神经传导视觉冲动
• 三叉神经的第一、二分支司眼球及眼睑的感受 • 滑车神经支配上斜肌 • 外展神经支配外直肌 • 副交感神经支配瞳孔括约肌和睫状肌 • 交感神经支配瞳孔开大肌 • 睫状神经节位于视神经外侧视神经孔前1.0cm左右
2mm和后4mm）连接紧密。
玻璃体示意图
视路
概述
• 定义：视网膜至大脑枕叶视中枢的神经传导路径。 • 包括：视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视
放射和枕叶视中枢。 • 视神经是中枢神经系统的一部分。起自于视乳头，
止于视交叉，全长42～50mm，分为眼内段、眶 内段、管内段和颅内段。
眼附属器
概述
睫状体示意图
眼球
眼球壁 中层-脉络膜
• 脉络膜前起锯齿缘，后止视乳头周围， 介于视网膜和巩膜之间
• 含有大量血管和色素细胞的薄膜
• 具有遮光作用
眼球
眼球壁 内层（视网膜）
• 前起锯齿缘后至于视乳头，外邻脉络膜， 内触玻璃体的一层透明的薄膜。
• 分为十层。
眼球
眼球壁 内层（视网膜）
• 视乳头：视网膜上视神经汇聚眼球后部穿出眼球。 • 视乳头仅有神经纤维没有视细胞，因此视乳头不
角巩膜缘切面图
眼球
眼球壁 外层-角膜巩缘
• 小梁网为前房角的海绵状结构 • 位于Schlemm管内侧 • 以胶原纤维为核心，其周围以弹力纤维
和内皮细胞的小梁组成
• 具有滤过作用
小梁网剖面图
眼球
眼球壁
外层-角膜巩缘
• Schlemm管是围绕前房角一周的环管状房水排出 通道。
• 长约36mm，内壁仅由一层内皮细胞与小梁网相隔。 • 管的外侧壁有约25～35根结构与其相同但较细的
• 主要成分是水，还有少量氯化物、蛋白质、维生 素C及无机盐等
• 作用：屈光间质，营养角膜、晶状体和玻璃体。
眼球
内容物 晶状体
• 双凸面透镜，由晶状体囊和晶状体纤维组成，富有弹性， 周边部有悬韧带与睫状体相联，将之悬吊于虹膜之后，玻 璃体之前。
• 作用：屈光间质；并完成眼的调节作用；过滤部分紫外线， 对视网膜保护作用。
感光，在视野中形成生理盲点。 • 黄斑区：视乳头的颞侧约3.0～4.0mm，是视觉最
敏锐的部位，该区无血管。 –黄斑中心凹：此处视网膜最薄，只有视锥细胞。
眼球
内容物
• 眼球内容物
– 房水 – 晶状体 – 玻璃体
• 具有屈光作用，与角膜共同构成屈光系统。
眼球
内容物 房水
• 房水：由睫状突上皮细胞产生，充满前房和后房。
外集合管 • 房水经Schlemm管进入到外集合管直接排出
眼球
眼球壁 中层（葡萄膜）
• 含有丰富的血管和色素，具 有营养、遮光和调节屈光的 功能。
– 1.虹膜 – 2.睫状体 – 3.脉络膜
眼球
眼球壁 中层-虹膜
• 虹膜功能：调节进入眼内的光线，保证视清晰 • 瞳孔：2.5~4.0mm • 虹膜纹理：虹膜表面凹凸不平的皱褶 • 虹膜内有瞳孔括约肌和瞳孔开大肌，前者受副交
• 透明光滑而富有血管的 薄膜
眼附属器
泪器
• 包括泪腺和泪道
（一）泪腺：位于眼眶外上方的泪腺窝内，分泌 泪液。分为眶部泪腺和睑部泪腺。泪腺的排除 管有10～12根，开口于上穹隆外侧结膜。
（二）泪道：包括泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管。
眼附属器
眼外肌
• 有四条直肌和两条斜肌
– 内直肌——内转 – 外直肌——外转 – 上直肌——上转，内转，内旋 – 下直肌——下转，内转，外旋 – 上斜肌——下转，外转，内旋 – 下斜肌——上转，外转，外旋
感神经支配，司缩瞳。后者受交感神经神经支配， 司散瞳
眼球
眼球壁 中层-睫状体
• 睫状体：宽约6.0mm，环状结构，前连虹膜后连 脉络膜
– 睫状冠:睫状体前1/3，宽约2.0mm – 睫状突：睫状冠内表面70～80条纵行放射状突起 – 平坦部：睫状体后2/3 – 锯齿缘：睫状体平部与脉络膜连续处，距角膜缘8.5mm
• 指保护、运动和支持眼球的组织结构。
– 眼睑 – 结膜 – 泪器 – 眼外肌 – 眼眶
眼附属器
眼睑
• 遮盖眼球前方，由外至内，即皮肤层、皮 下组织层、肌层、睑板及睑结膜层。
• 上下睑缘间的裂隙称睑裂。正常时睑裂高 为8mm。上睑遮盖角膜约1.0～2.0mm。
眼附属器
结膜
• 睑结膜、球结膜和穹隆 结膜三部分。
• 营养主要来源为房水。
晶状体示意图
眼球
内容物 玻璃体
• 透明的胶质体，主要成分是水，占眼球内 容积的4/5。
• 作用：屈光间质；对周围组织有支撑作用。 • 营养来源于脉络膜和房水。
眼球
内容物 玻璃体
• 玻璃体前面有一凹陷，容纳晶状体。
• 其他部位与视网膜和睫状体相贴，在视盘边缘、 黄斑中心凹周围及玻璃体基底部（锯齿缘前