罗伊适应模式

适应水平(adaptation level)
是对有机体适应过程状态的描述，是通过刺激落在有机 体能够做出适应反应的区域内表达的。
完整性适应水平：为了满足人类需求，生命各个部分的 结构和功能作为一个整体运转以满足人类的需求所达到 的水平。
补偿性适应水平：由于某些影响生命完整性的因素激活 认知者认知机制和调节者机制后达到的适应性水平
理论的来源
1 约翰逊的行为系统模式 2 与护理相关的的理论和其他护理理论
约翰逊的行为系统模式、 贝塔朗菲一般系统理论、塞里的应激理论、 拉扎勒斯的应对模式以及马斯洛的人类基本需要理论的有关理论观点。 3 社会学理论 博士教育及与社会学家拉尔夫共事的经历使她萌生将角色、相互依赖、 自我概念等社会学概念引入到适应模式中。 4 护理实践 罗伊完成博士教育后逐步将适应模式向护理临床实践和研究方向发展。
无效行为（ineffective response）：既不能促进系统的 完整性，也不能促进达到人与环境的整合的行为。
罗伊对护理学四个概念的阐述
human
人是一个由刺激、适应水平、适应机制等部分 组成的整体适应系统，对其组成部分等的诠释 构成罗伊适应理论的核心。
health
个体成为一个完整和全面的人的状态和过程，健康是处于或正在 完成完整状态的过程和结果，即成功的适应。
适应方式
1.生理功能（physiologic needs）：是与人类机体系统生理需要相关 的适应行为类型。5个基本需求包括氧合、营养、活动与休息防御。 4个与生理适应有关的复杂过程包括水电解质酸碱平衡、感觉、神经 功能、内分泌功能。作用：保持人生理功能的完整
2.自我概念（self concept）：与人类系统个性方面因素相关的适应行 为类型。作用：维持人的心理完整
理论的基本观点
1.人对于环境变化不断反应的状态，人与环境整合的结果就 是适应。
2.为了达到生存、成长、繁殖、自主和自我实现，人必须适 应。
3.任何一个生命过程都不是一个单独的刺激所引起的特定反 应，而是包含一组复杂的相互作用过程。
4.适应是人对内外环境变化做出的积极反应 5.适应行为是适应水平的功能反应，亦即主要刺激，相关刺
environment
影响个人或群体发展与行为的所有情况、事件及因素，人体内、 外界的刺激
护理是帮助人控制或者适应刺激，以达到良好的适应状态的科学。护 士可通过控制各种刺激，减小刺激强度；或通过扩展人的适应范围， 提高人的适应水平，最终使所有刺激都落在病人的适应区域内，达到 促进适应性反应的护理目标。因此要求护士有能力分辨各种刺激，以 便有意识地操纵它们，在三种刺激中，首先需要操纵的是主要刺激， 然后是相关刺激和固有刺激。同时要求护士能够预计到病人无效反应 的发生，尽早强化其生理调节和心理调节机制，帮助和支持病人创造 性地运用自身的适应机制，保持健康。
The Roy Adaptation Model
罗伊适应模式
学习目标
1 了解罗伊的背景及贡献 2 熟悉罗伊的适应模式的内容 3 掌握罗伊对护理学四个概念的阐述 4 能将罗伊适应理论与护理程序相结合应用到具体临床实践
中
个人简介
罗伊于1939年10月14 日出生在美国洛杉矶一个充满和爱 的大家庭，她的父母将圣人罗马教皇的名字Callistus做 为她的名字Callista，正是这个拥有7个女孩和七个男孩 的大家庭对罗伊的个人和职业的发展产生了重要的影响。
妥协性适应水平：指不充分的完整性适应过程和补偿性 适应过程后将导致问题。
适应水平(adaptation level)
• 在面对刺激时，能否做出有利的反应取决于自身的适应水 平和刺激的强度，若将适应水平比作一条直线，则其适应 区就在该线上下两条虚线之间，这就是适应能力的范围， 当全部刺激均作用于适应范围内时，输出的将是适应性反 应，当全部刺激作用与适应范围以外时，输出的将是无效 反应。
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3.角色功能方式（role function）：与角色相关的适应行为类型，同 时适用于个体和群体。作用：保持人的社会功能完整
4.相互依赖方式（interdependence）：与个体或群体相互依赖关系 相关的行为适应类型，同时适用于个体和群体。作用：保持人的社会 功能完整
行为
适应行为（adaptive response）：是以适应为目标促进 人类系统整体性的反应，即生存、成长、繁殖、控制以及 人与环境的成功交换。
相关刺激 (comtextual stimuli )所有可以对主要刺激所导致的行为产生正性或负性 影响的其他刺激。
固有刺激 (residual stimuli）可能对当前行为有影响，但其影响不确切，或未得到证 实的刺激，或观察者无法觉察到它们的作用的刺激。
适应机制（adaption mechanism） 机体的适应机制是通过生理调节、心理调节两 个亚系统进行的。其应对能力既与先天因素和生物本能有关，又与后天学习和经验的 积累有关。
罗伊从14岁开始在大型公立医院中工作，做过供餐员和 护士助理，临床护士。1966年罗伊成为洛杉矶蒙特圣玛丽 学院的教师，教授儿科及妇产科护理学并开始尝试将人和 家庭看作一个适应系统，并以此为理论依据组织课程内容。
理论家简介及理论发展背景
理论家简介 1963年 护理学学士 1966 年 护理学硕士 1973年 社会学硕士 19Βιβλιοθήκη Baidu7年 社会学博士
激和固有刺激的总和。
6.人有四种适应方式，即：生理功能，自我概念，角色功能 和相互依赖四种方式。
适应模式的基本内容
罗伊的适应模式是围绕人的适应行为，即人对周围环境中的刺激的适应而组织。
刺激与适应水平
主要刺激 ( focal stimuli ) 是指人类系统当前所面临的、促使行为发生的，引起人体 最大程度变化的刺激。